2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考題附答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后第1卷一.參考題庫(kù)(共10題)1.某男性患者，21歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，發(fā)生失血性休克，病人出現(xiàn)尿少，5ml／h，尿比重為1.013。最可能是何原因（）。B、醛固酮分泌增加C、血容量不足，腎小球灌注量不足D、功能性少尿E、急性腎衰竭2.對(duì)危重病人估計(jì)補(bǔ)液量時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？3.有關(guān)肝衰竭的治療，不正確的是（）A、內(nèi)科尚缺乏特效藥物和手段B、強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療C、針對(duì)不同病因采用相應(yīng)的治療D、積極預(yù)防并發(fā)癥E、人工肝支持系統(tǒng)可替代肝臟全部功能A、發(fā)病年齡較早B、對(duì)胰島素敏感C、胰島素釋放高峰延遲D、易發(fā)酮癥酸中毒5.患者男性，因“嘔血、黑便10小時(shí)”來(lái)院，有乙肝、肝硬化病史，入院時(shí)血壓80／60mmHg，診斷考慮“乙肝后肝硬化，食管靜脈曲張破裂出血，失血性休克”，予輸濃縮紅細(xì)胞6U，輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，腰、背部疼痛，呼吸困難，血紅蛋白尿。該患者可能出現(xiàn)（）。B、發(fā)熱反應(yīng)C、急性溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染的反應(yīng)6.下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫（）。A、呼吸困難與體位的關(guān)系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺動(dòng)脈楔壓7.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10／8kPa（75／60mmHg），脈搏132次／分，每小時(shí)尿量<20ml，用心血管藥時(shí)宜首選（）。A、去甲腎上腺素C、間羥胺（阿拉明）D、苯腎上腺素E、多巴胺8.高血壓性心臟病早期發(fā)生的心功能障礙往往是（）。A、右心衰竭C、全心衰竭D、收縮功能異常E、舒張功能異常9.患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的參數(shù)是（）A、吸氣壓尤其氣道平臺(tái)壓C、內(nèi)源性呼氣末正壓D、吸／呼比E、吸入氧濃度10.患者男，20歲。因“胸悶、氣急伴雙下肢水腫1天”來(lái)診。3周前上呼吸道感染。查體：體溫37.0℃，脈搏126次/分，呼吸24次/分，血壓90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率126次/分，律齊，二尖瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音。雙下肢重度水腫。進(jìn)一步的處理措施包括（提示經(jīng)機(jī)械通氣后患者低氧糾正不明顯，血氧飽和度89%。血壓112/67mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心率108次/分。）（）。B、增加呼氣末正壓（PEEP）D、體外膜肺氧合（ECMO）E、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案: A.在維持機(jī)體正常代謝過(guò)程中的顯性和非顯性的液體丟失。 C.由于潛在的疾病過(guò)程中持續(xù)的血容量減少而造成的液體的流失