第8講 頭腦風暴

學習科學與技術

——信息時代大學生學習能力培養(yǎng)

/xxlandswdt學習論課程《學習與思維導圖》博客網(wǎng)址五邑大學學習論課程課題組任課老師朱翠娥副教授聯(lián)系方式133564389283299518頭腦風暴(Brain-Storming)法當一群人圍繞一個特定的興趣（問題）領域產生新觀點的時候，這種情境就叫做頭腦風暴。又稱智力激勵法、BS法、自由思考法。由美國創(chuàng)造學奠基人A·F·奧斯本（阿歷克斯?奧斯本）于1939年提出。此法經(jīng)各國創(chuàng)造學研究者的實踐和發(fā)展，至今深受眾多企業(yè)和組織的青睞。頭腦風暴

在群體決策中，由于群體成員心理相互作用影響，易屈于權威或大多數(shù)人意見，形成所謂的“群體思維”。群體思維削弱了群體的批判精神和創(chuàng)造力，損害了決策的質量。為了保證群體決策的創(chuàng)造性，提高決策質量，管理學上發(fā)展了一系列改善群體決策的方法，頭腦風暴法是較為典型的一個。頭腦風暴概述

由于會議使用了沒有拘束的規(guī)則，人們能夠更自由地思考，從而產生很多新觀點和解決問題的方法。當參加者有了新觀點和想法時，他們就大聲說出來，然后在他人提出的觀點之上建立新觀點。所有觀點被記錄下來但不進行批評。只有頭腦風暴會議結束的時候，才對這些觀點和想法進行評估。頭腦風暴概述

采用頭腦風暴法組織群體決策時，要集中有關專家召開專題會議，主持者以明確的方式向所有參與者闡明問題，說明會議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會議氣氛。主持者一般不發(fā)表意見，以免影響會議的自由氣氛。由專家們“自由”地提出盡可能多的方案。

頭腦風暴概述

頭腦風暴法又可分為直接頭腦風暴法（通常簡稱為頭腦風暴法）質疑頭腦風暴法（也稱反頭腦風暴法）前者是在專家群體決策的基礎上，盡可能激發(fā)創(chuàng)造性，產生盡可能多的設想的方法后者則是對前者提出的設想、方案逐一質疑，分析其現(xiàn)實可行性的方法頭腦風暴概述

頭腦風暴的特點是讓與會者敞開思想，使各種設想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性風暴。是一種集體開發(fā)創(chuàng)造性思維的方法。實現(xiàn)無限制的自由聯(lián)想和討論，其目的在于產生新觀念或激發(fā)創(chuàng)新設想。頭腦風暴概述

頭腦風暴法力圖通過一定的討論程序與規(guī)則來保證創(chuàng)造性討論的有效性，由此，討論程序構成了頭腦風暴法能否有效實施的關鍵因素，從程序來說，組織頭腦風暴法關鍵在于以下幾個環(huán)節(jié):1、確定議題2、會前準備3、確定人選4、明確分工5、規(guī)定紀律6、掌握時間頭腦風暴基本程序

1、確定議題一個好的頭腦風暴法從對問題的準確闡明開始。因此，必須在會前確定一個目標，使與會者明確通過這次會議需要解決什么問題，同時不要限制可能的解決方案的范圍。一般而言，比較具體的議題能使與會者較快產生設想，主持人也較容易掌握;比較抽象和宏觀的議題引發(fā)設想的時間較長，但設想的創(chuàng)造性也可能較強。頭腦風暴基本程序

2、會前準備

為了使頭腦風暴暢談會的效率較高，效果較好，可在會前做一點準備工作。如收集一些資料預先給大家參考，以便與會者了解與議題有關的背景材料和外界動態(tài)。就參與者而言，在開會之前，對于要解決的問題一定要有所了解。會場可作適當布置，座位排成圓環(huán)形的環(huán)境往往比教室式的環(huán)境更為有利。此外，在頭腦風暴會正式開始前還可以出一些創(chuàng)造力測驗題供大家思考，以便活躍氣氛，促進思維。

頭腦風暴基本程序

3、確定人選

一般以8人～12人為宜，也可略有增減(5～15人)。與會者人數(shù)太少不利于交流信息，激發(fā)思維。人數(shù)太多則不容易掌握，并且每個人發(fā)言的機會相對減少，也會影響會場氣氛。只有在特殊情況下，與會者的人數(shù)可不受上述限制。

頭腦風暴基本程序

4、明確分工

要推定一名主持人，1～2名記錄員(秘書)。主持人的作用是在頭腦風暴暢談會開始時重申討論的議題及會議的規(guī)則，在會議進程中啟發(fā)引導，掌握進程。如通報會議進展情況，歸納某些發(fā)言的核心內容，提出自己的設想，創(chuàng)造融洽輕松的會議氣氛。或者讓大家靜下來認真思索片刻再組織下一個發(fā)言高潮等。記錄員應將與會者的所有設想都及時編號、簡要記錄，最好寫在黑板等醒目處，讓與會者能夠看清。記錄員也應隨時提出自己的設想，切忌持旁觀態(tài)度。

頭腦風暴基本程序

5、規(guī)定紀律根據(jù)頭腦風暴法的原則，可規(guī)定幾條紀律，要求與會者遵守。如要集中注意力積極投入，不消極旁觀;不要私下議論，以免影響他人的思考;發(fā)言要針對目標，開門見山，不要客套，也不必做過多的解釋;與會之間相互尊重，平等相待，切忌相互褒貶等等。頭腦風暴基本程序

6、掌握時間

會議時間由主持人掌握，不宜在會前定死。一般來說，以幾十分鐘為宜。時間太短與會者難以暢所欲言，太長則容易產生疲勞感，影響會議效果。經(jīng)驗表明，創(chuàng)造性較強的設想一般要在會議開始10分鐘～15分鐘后逐漸產生。美國創(chuàng)造學家帕內斯指出，會議時間最好安排在30～45分鐘之間。徜若需要更長時間，就應把議題分解成幾個小問題分別進行專題討論。

頭腦風暴基本程序

一次成功的頭腦風暴除了在程序上的要求之外，更為關鍵的是探討方式心態(tài)上的轉變概言之，即充分非評價性的無偏見的交流頭腦風暴成功要點

具體而言，可歸納以下幾點：1、自由暢談2、延遲評判3、禁止批評4、追求數(shù)量

頭腦風暴成功要點

1、自由暢談參加者不應該受任何條條框框限制，放松思想，讓思維自由馳騁。

從不同角度，不同層次，不同方位，大膽地展開想象，盡可能地標新立異，與眾不同，提出獨創(chuàng)性的想法。

頭腦風暴成功要點

2、延遲評判頭腦風暴，必須堅持當場不對任何設想作出評價的原則。既不能肯定某個設想，又不能否定某個設想，也不能對某個設想發(fā)表評論性的意見。一切評價和判斷都要延遲到會議結束以后才能進行。這樣做一方面是為了防止評判約束與會者的積極思維，破壞自由暢談的有利氣氛;另一方面是為了集中精力先開發(fā)設想，避免把應該在后階段做的工作提前進行，影響創(chuàng)造性設想的大量產生。頭腦風暴成功要點

3、禁止批評

絕對禁止批評是頭腦風暴法應該遵循的一個重要原則。參加頭腦風暴會議的每個人都不得對別人的設想提出批評意見，因為批評對創(chuàng)造性思維無疑會產生抑制作用。同時，發(fā)言人的自我批評也在禁止之列。有些人習慣于用一些自謙之詞，這些自我批評性質的說法同樣會破壞會場氣氛，影響自由暢想。

頭腦風暴成功要點

4、追求數(shù)量

頭腦風暴會議的目標是獲得盡可能多的設想，追求數(shù)量是它的首要任務。參加會議的每個人都要抓緊時間多思考，多提設想。至于設想的質量問題，自可留到會后的設想處理階段去解決。在某種意義上，設想的質量和數(shù)量密切相關，產生的設想越多，其中的創(chuàng)造性設想就可能越多。

頭腦風暴成功要點

通過組織頭腦風暴暢談會，往往能獲得大量與議題有關的設想。至此任務只完成了一半。更重要的是對已獲得的設想進行整理，分析，以便選出有價值的創(chuàng)造性設想來加以開發(fā)實施。頭腦風暴法的設想處理通常安排在頭腦風暴暢談會的次日進行。在此以前，主持人或記錄員(秘書)應設法收集與會者在會后產生的新設想，以便一并進行評價處理。

頭腦風暴設想的分類與處理

設想的分類：一般分為實用型和幻想型兩類。實用型設想指目前技術工藝可以實現(xiàn)的設想，幻想型設想指目前技術工藝還不能實現(xiàn)的設想。完善實用型設想：對實用型設想，再用腦力激蕩法去進行論證、進行二次開發(fā)，進一步擴大設想的實現(xiàn)范圍?；孟胄驮O想再開發(fā)：對幻想型設想，再用腦力激蕩法進行開發(fā)，通過進一步開發(fā)，就有可能將創(chuàng)意的萌芽轉化為成熟的實用型設想。這是腦力激蕩法的一個關鍵步驟，也是該方法質量高低的明顯標志。

頭腦風暴設想的分類與處理

設想處理的方式有兩種：一種是專家評審，可聘請有關專家及暢談會與會者代表若干人(5人左右為宜)承擔這項工作。另一種是二次會議評審，即由頭腦風暴暢談會的參加者共同舉行第二次會議，集體進行設想的評價處理工作。

頭腦風暴設想的分類與處理

頭腦風暴是一種技能，一種藝術，頭腦風暴的技能需要不斷提高。如果想使頭腦風暴保持高的績效，必須每個月進行不止一次的頭腦風暴。有活力的頭腦風暴會議傾向于遵循一系列陡峭的“智能”曲線，開始時動量緩慢地積聚，然后非常快，接著又進入平緩的時期。頭腦風暴主持人應該懂得通過小心地提及并培育一個正在出現(xiàn)的話題，讓創(chuàng)意在陡峭的“智能”曲線階段自由形成。頭腦風暴避免誤區(qū)頭腦風暴提供了一種有效的就特定主題集中注意力與思想進行創(chuàng)造性溝通的方式，無論對于學術主題探討或日常事務的解決，都不失為一種可資借鑒的途徑。惟需謹記的是使用者切不可拘泥于特定的形式，因為頭腦風暴法是一種生動靈活的技法，應用這一技法的時候，完全可以并且應該根據(jù)與會者的情況以及時間、地點、條件和主題的變化而有所變化，有所創(chuàng)新。

頭腦風暴避免誤區(qū)1、極易操作執(zhí)行，具有很強的實用價值。2、創(chuàng)造良好的平臺，提供了一個能激發(fā)靈感、開闊思路的環(huán)境，每個人思維都能得到最大限度的開拓。3、非常具體地體現(xiàn)了集思廣益，體現(xiàn)團隊合作的智慧。4、因為良好的溝通氛圍，有利于增加團隊凝聚力，增強團隊精神。5、因為頭腦越來越好用，可以有效鍛煉一個人及團隊的創(chuàng)造力。6、可以發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)思路開闊、有創(chuàng)造力的人才。頭腦風暴參與的好處

7、可以提高工作效率，能夠更快更高效解決問題。8、在最短的時間內可以批量生產靈感，會有大量意想不到的收獲。9、面對任何難題，舉重若輕。對于熟練掌握“頭腦風暴法”的人來講，再也不必一個人冥思苦想，孤獨“求索”了。10、使參加者更加自信，因為，他會發(fā)現(xiàn)自己居然能如此有“創(chuàng)意”。11、使參加者更加有責任心，因為人們一般都樂意對自己的主張承擔責任。頭腦風暴參與的好處

1、組織形式參加人數(shù)一般為5～10人（課堂教學也可以班為單位），最好由不同專業(yè)、不同年齡、不同性別或不同崗位者組成；會議時間控制在1小時左右；設主持人一名，主持人只主持會議，對設想不作評論。設記錄員1～2人，要求認真將與會者每一設想不論好壞都完整地記錄下來。頭腦風暴基本要求

2、會議類型設想開發(fā)型：這是為獲取大量的設想、為課題尋找多種解題思路而召開的會議，因此，要求參與者要善于想象，語言表達能力要強。設想論證型；這是為將眾多的設想歸納轉換成實用型方案召開的會議。要求與會者善于歸納、善于分析判斷。

頭腦風暴基本要求3、會前準備會議要明確主題。會議主題提前通報給與會人員，讓與會者有一定準備；選好主持人。主持人要熟悉并掌握該技法的要點和操作要素，摸清主題現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢；參與者要有一定的訓練基礎，懂得該會議提倡的原則和方法；會前可進行柔化訓練，即對缺乏創(chuàng)新鍛煉者進行打破常規(guī)思考，轉變思維角度的訓練活動，以減少思維慣性，從單調的緊張工作環(huán)境中解放出來，以飽滿的創(chuàng)造熱情投入激勵設想活動。頭腦風暴基本要求4、會議原則

為在心理上調動每一個與會者的積極性，使與會者暢所欲言，互相啟發(fā)和激勵，達到較高效率，必須嚴格遵守下列原則：（1）禁止批評和評論，也不要自謙。對別人提出的任何想法都不能批判、不得阻攔。即使自己認為是幼稚的、錯誤的，甚至是荒誕離奇的設想，亦不得予以駁斥，防止出現(xiàn)一些“扼殺性語句”。諸如“這根本行不通”、“你這想法太陳舊了”、“這是不可能的”、“這不符合某某定律”。頭腦風暴基本要求4、會議原則

不要自謙，不允許自我批判。防止出現(xiàn)一些“自我扼殺性語句”。諸如“我提一個不成熟的看法”、“我有一個不一定行得通的想法”等語句，禁止在會議上出現(xiàn)。只有這樣，與會者才可能在充分放松的心境下，在別人設想的激勵下，集中全部精力開拓自己的思路。

頭腦風暴基本要求4、會議原則

（2）目標集中，追求設想數(shù)量，越多越好。在智力激勵法實施會上，只強制大家提設想，越多越好。會議以謀取設想的數(shù)量為目標。（3）鼓勵巧妙地利用和改善他人的設想。這是激勵的關鍵所在。每個與會者都要從他人的設想中激勵自己，從中得到啟示，或補充他人的設想，或將他人的若干設想綜合起來提出新的設想等。

頭腦風暴基本要求4、會議原則

（4）與會人員一律平等，各種設想全部記錄下來。與會人員，不論是該方面的專家、員工，還是其他領域的學者，以及該領域的外行，一律平等；各種設想，不論大小，甚至是最荒誕的設想，記錄人員也要求認真地將其完整地記錄下來。（5）主張獨立思考，不允許私下交談，以免干擾別人思維；頭腦風暴基本要求4、會議原則

（6）提倡自由發(fā)言，暢所欲言，任意思考。會議提倡自由奔放、隨便思考、任意想象、盡量發(fā)揮，主意越新、越怪越好，因為它能啟發(fā)人推導出好的觀念。（7）不強調個人的成績，應以小組的整體利益為重，注意和理解別人的貢獻，人人創(chuàng)造民主環(huán)境，不以多數(shù)人的意見阻礙個人新的觀點的產生，激發(fā)個人追求更多更好的主意。

頭腦風暴基本要求1、會議實施步驟會前準備：參與人、主持人和課題任務三落實，必要時可進行柔性訓練。設想開發(fā)：由主持人公布會議主題并介紹與主題相關的參考情況；突破思維慣性，大膽進行聯(lián)想；主持人控制好時間，力爭在有限的時間內獲得盡可能多的創(chuàng)意性設想。頭腦風暴步驟技巧

2、主持人技巧

主持人應懂得各種創(chuàng)造思維和技法，會前要向與會者重申會議應嚴守的原則和紀律，善于激發(fā)成員思考，使場面輕松活躍而又不失腦力激蕩的規(guī)則；可輪流發(fā)言，每輪每人簡明扼要地說清楚創(chuàng)意設想一個，避免形成辯論會和發(fā)言不均；要以賞識激勵的詞句語氣和微笑點頭的行為語言，鼓勵與會者多出設想，如說：“對，就是這樣！”“太棒了！”“好主意！這一點對開闊思路很有好處！”等等；頭腦風暴步驟技巧

2、主持人技巧

禁止使用下面的話語：“這點別人已說過了！”“實際情況會怎樣呢？”“請解釋一下你的意思?！薄熬瓦@一點有用”“我不贊賞那種觀點。”等等；經(jīng)常強調設想的數(shù)量，比如平均3分鐘內要發(fā)表10個設想；遇到人人皆才窮計短出現(xiàn)暫時停滯時，可采取一些措施，如休息幾分鐘，自選休息方法，散步、唱歌、喝水等，再進行幾輪腦力激蕩。頭腦風暴步驟技巧

2、主持人技巧

根據(jù)課題和實際情況需要，引導大家掀起一次又一次腦力激蕩的“激波”。如課題是某產品的進一步開發(fā)，可以從產品改進配方思考作為第一激波、從降低成本思考作為第二激波、從擴大銷售思考作為第三激波等。又如，對某一問題解決方案的討論，引導大家掀起“設想開發(fā)”的激波，及時抓住“拐點”，適時引導進入“設想論證”的激波。頭腦風暴步驟技巧

2、主持人技巧

要掌握好時間，會議持續(xù)1小時左右，形成的設想應不少于100種。但最好的設想往往是會議要結束時提出的，因此，預定結束的時間到了可以根據(jù)情況再延長5分鐘，這是人們容易提出好的設想的時候。在1分鐘時間里再沒有新主意、新觀點出現(xiàn)時，智力激勵會議可宣布結束或告一段落。

頭腦風暴步驟技巧

央視為新辦公大樓內部征名，引來網(wǎng)友的“頭腦風暴”。中央電視臺新樓，奧運會期間已經(jīng)開始部分地投入使用，但是很長時間沒有一個正式的名字。其實，從它幾年前公布設計到后來拔地而起，老百姓就給它起了名字，而且不止一個：“大褲衩”、“猛男”、“斜跨”、“劈腿”、“高空對吻”等。央視領導認為新樓目前流傳的“大褲衩”這些稱謂都不雅觀，而且還有點別有用心，所以決定在員工內部有獎征集新樓的名字。頭腦風暴央視大樓征名風暴

相關領導追求標新立異，網(wǎng)友們則繼續(xù)發(fā)揮自己的創(chuàng)意，在各大網(wǎng)站論壇上可以看到，網(wǎng)友們?yōu)檠胍曅轮匪〉拿治寤ò碎T，其中一個就叫“智窗”大廈。它的主要寓意是：首先，央視是國家電視臺，是對全國對全世界傳播信息，傳播智慧的重要窗口。其次，新大樓中部形成的多邊形鏤空，酷似一個巨大的窗口，與“智窗”一說相映成趣。頭腦風暴央視大樓征名風暴

而有惡搞者則稱，如果循著這條思路，那么“智窗”還是改成“痔瘡”更為名副其實，理由是“大樓實體部分酷似一個半蹲著的人的雙腿和臀部”，加上新大樓是地標建筑、百年大計，如此長時間地擺這么一個人有三急的姿式，“只有得了痔瘡的人才會如此?！鼻『谩爸谴啊庇峙c“痔瘡”諧音。不過，這些網(wǎng)友都不忘強調，這樣命名純屬從形象出發(fā)，并無貶意。頭腦風暴央視大樓征名風暴

網(wǎng)友創(chuàng)意五花八門象形類：雙七門、M大樓、圓規(guī)、央天門、連七座文雅類：7跡樓、智窗大廈、寶鼎大廈、新視角惡搞類：半蹲的下肢、酷中央、囧大樓、三缺一

頭腦風暴央視大樓征名風暴

2007年9月17日，在霸王嶺召開的海南省委理論研討會上，省委書記衛(wèi)留成開宗明義：會議的氣氛要活潑熱烈，不講空話套話，思想要放得開一點，可以是“頭腦風暴”的方式。這種跳出“一人念，大家聽”老模式的學習方式讓人耳目一新。兩天之后，海南日報以《霸王嶺上的頭腦風暴》為題，報道了這次會議的新特點。接著，海南日報又再次刊發(fā)長篇通訊《干部培訓掀起“頭腦風暴”》，報道霸王嶺上這股強勁的“頭腦風暴”在海南產生的“波漣效應”。頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

黨報的重磅報道，使“頭腦風暴”成為海南一年多來風行一時的流行語。時至今日，帶隊前往報道這次省委理論研討會的海南日報編輯部負責人仍然被會上輕松活潑、暢所欲言的氛圍感動著：“當時，會上沒有太多的照本宣科,也沒有以往常見的‘一二三四’，與會代表轉變學風，放下領導干部的身段，打破職務排名的桎梏，做了一次‘頭腦風暴’的探索之旅。”頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

“頭腦風暴”是現(xiàn)代創(chuàng)造學的創(chuàng)始人、美國學者阿歷克斯?奧斯本于1938年首次提出的，特點是讓與會者不受任何條條框框限制，敞開思想，讓思維自由馳騁，從不同角度，不同層次，大膽地展開想象，提出獨創(chuàng)性的想法。頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

“思想要放得開一點”——這是衛(wèi)留成對與會領導干部提出的要求，也一語道出解放思想的基本內涵。解放思想首先應從解放表達、解放“話語權”做起!沒有多種意見的自由表達，談何解放思想?多年來，受“官本位”的影響，說四平八穩(wěn)的空話套話，講滴水不漏的官話大話，已經(jīng)是很多人的“話語邏輯”。而“頭腦風暴”就是讓思想而不是職務成為學習討論活動的主導和支撐，為解放思想搭建起了民主、平等的討論平臺，給解放思想以寬松和諧的環(huán)境。頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

此后，海南新一輪思想大解放如火如荼地展開，觀察人士認為，“霸王嶺上的頭腦風暴”無疑是海南在新的起點上推進新一輪思想大解放的先聲，它引導領導干部突破“口欲言而囁嚅，足欲行而趑趄”的拘囿，為思想解放構筑起了新的話語系統(tǒng)，建立起了勇于表達、敢于創(chuàng)新、勤于探索的嶄新機制。

頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

此后，海南新一輪思想大解放如火如荼地展開，觀察人士認為，“霸王嶺上的頭腦風暴”無疑是海南在新的起點上推進新一輪思想大解放的先聲，它引導領導干部突破“口欲言而囁嚅，足欲行而趑趄”的拘囿，為思想解放構筑起了新的話語系統(tǒng)，建立起了勇于表達、敢于創(chuàng)新、勤于探索的嶄新機制。頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

這場“頭腦風暴”不是一場轉瞬即逝的“毛毛雨”，隨后如疾風驟雨般洶涌而來的，是一場具有系統(tǒng)性、持久性、廣泛性、創(chuàng)新性的思想“革命”和大規(guī)模、多層次、高質量的干部培訓大潮。引發(fā)各級干部“頭腦風暴”，是教育培訓的真正目的。其中蘊含的深刻思想觀念轉變，將引領海南更多黨政領導干部在工作中沖破傳統(tǒng)羈絆，從新知識中獲得力量和希望，為思想插上創(chuàng)新的翅膀，使學習最終變?yōu)榻?jīng)濟社會的全面和諧發(fā)展的成果，變?yōu)槔习傩諠M意的張張笑臉。頭腦風暴霸王嶺上的頭腦風暴

播出時間：第一財經(jīng)頻道首播:周日21:00；重播:周六10:3016:35東方衛(wèi)視:周日23：00《頭腦風暴》是中國第一個跨地域、跨媒體(電視、報紙、廣播)的財經(jīng)資訊信息平臺——第一財經(jīng)頻道開辦的全新演播室談話類節(jié)目，欄目于2003年底開播，時長約1小時，目前每月播出2次，是立足國內，面向全球優(yōu)秀企業(yè)總裁的大型財經(jīng)深度訪談節(jié)目。《頭腦風暴》欄目介紹話題(1)由熱門事件、焦點人物、經(jīng)濟現(xiàn)象作為導入，探討新潮經(jīng)營理念、捕捉鮮活管理實例、演繹企業(yè)得失故事(2)國內外頂級企業(yè)總裁，他們將就企業(yè)管理、經(jīng)營策略、投資理念開展話題，并為現(xiàn)場分析企業(yè)得失、解讀商業(yè)競爭策略。關注在對話當中，了解幕后的新聞，觸摸嘉賓內在真實的感受，在諸多矛盾、痛苦和成功的喜悅之后，折射財經(jīng)界最新動向和潮流，在展現(xiàn)每位嘉賓個人魅力的同時，更達到“頭腦風暴”式的思想探索，完成一次精神攀登?！额^腦風暴》欄目介紹視頻鏈接《頭腦風暴》欄目介紹MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內氫原子核是人體內最多的物質。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產生圖像的序列名產生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關節(jié)運動分析是一種成像技術而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結構目前只用于T1加權像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權像水抑制反轉恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設備一、信號的產生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉換、計算機，等等；MRI技術的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術MRI技術的禁忌證和限度1.禁忌證

體內彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內、髓外硬膜內、硬膜外），椎骨腫瘤（轉移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結構顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結構復雜關節(jié)的損傷（膝、髖關節(jié)）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術部位感染概述外科手術部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產生嚴重后果外科手術部位感染占院內感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內感染第3位嚴重手術部位的感染——病人的災難，醫(yī)生的夢魘

預防手術部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術部位感染的40%–60%可以預防圍手術期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術后30天內發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術后30天內（如有人工植入物則為術后1年內）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術后30天內（如有人工植入物★則術后1年內）、發(fā)生在手術曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術打開或其他手術處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術為2%～5%腹部手術可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術類別手術數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術6466610.2大腸手術7116919.7子宮切除術71271722.4肝、膽管、胰手術1201512.5膽囊切除術8222.4不同種類手術的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術6652.335.412.3大腸手術69158.426.315.3子宮切除術17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術前因素：術前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術野衛(wèi)生狀況差（術前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素（3）手術因素：手術時間長、術中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術特定時間是指在大量同種手術中處于第75百分位的手術持續(xù)時間其因手術種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術切口手術持續(xù)時間超過該類手術的特定時間（T）

（或一般手術＞2h)六、預防SSI干預方法根據(jù)指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術前住院時間維持手術患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用124預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術：防止可能的外源污染可染手術：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用125需植入假體，心臟手術、神外手術、血管外科手術等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術有：婦產科手術胃腸道手術(包括闌尾炎)口咽部手術腹部和肢體血管手術心臟手術骨科假體植入術開顱手術某些“清潔”手術六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產細菌在手術傷口接種后的生長動力學

手術過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用131術后給藥，細菌在手術傷口接種的生長動力學無改變

手術過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術前給藥，可以有效抑制細菌在手術傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用133ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術期（切皮后3h內）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好135六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。。】咕貞谇衅で?5～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結、直腸手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產科手術革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術時間延長或術中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術，術前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內投藥按最新臨床指南選藥術后24小時內停藥擇期手術后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術部位脫毛方法與切口感染率的關系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術前24小時前 ＞20%

術前24小時內 7.1%

術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內氫原子核是人體內最多的物質。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產生圖像的序列名產生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短