中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)課件

中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)中醫(yī)外科疾病護(hù)理者毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)因被有毒之蛇咬傷,毒液侵入傷口,氣血受傷,內(nèi)攻臟腑所致以全身出現(xiàn)中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)病位初在肌膚,但迅速深入血脈中亞心網(wǎng)yaxin小學(xué)語文閱讀能力的培養(yǎng)為學(xué)生語文基本能力之一，在語文教學(xué)中，歷來受到人們的重視。但在目前農(nóng)村，尤其是山區(qū)學(xué)校，我們現(xiàn)行的閱讀教學(xué)存在著不少束縛學(xué)生手腳、抑制其閱讀能力的提高、思維能力的發(fā)展的問題。一、農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀現(xiàn)狀分析當(dāng)前，農(nóng)村學(xué)生對課外閱讀缺乏興趣，良好的課外閱讀氛圍難以形成。在家中，由于受自身?xiàng)l件的限制，家長很少閱讀書籍，也較少督促子女去博覽群書。學(xué)校也不能為學(xué)生提供良好的課外閱讀條件。由于受傳統(tǒng)教育思想的影響，一些教師難以打破圍著教科書轉(zhuǎn)的模式。這一觀念直接導(dǎo)致了語文課堂教學(xué)與課外閱讀脫節(jié)。另外，課外閱讀涉及的范圍也很狹窄，一說要買課外書，大部分的家長、學(xué)生買的是優(yōu)秀文集。學(xué)生課外閱讀很少及古今中外的優(yōu)秀名著、民間傳說、科幻讀物等。二、激發(fā)學(xué)生課外閱讀的興趣，讓學(xué)生喜愛課外閱讀興趣是最好的老師，是人們從事任何活動的動力。因此，教師要努力激發(fā)學(xué)生課外閱讀的興趣，讓他們愉悅地進(jìn)行課外閱讀，快樂地接受自己想要學(xué)習(xí)的語文知識。（一）用自己的切身體會讓學(xué)生樂于讀書教師要經(jīng)常講述自己（或組織學(xué)生講）閱讀課外讀物后的收獲和體會，用“現(xiàn)身說法”激起學(xué)生情感上的共鳴，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的閱讀欲望。同時有計(jì)劃有目的地搜集一些關(guān)于讀書的名言，進(jìn)行評說、欣賞；講述名人讀書成才的故事，進(jìn)行對比、教育，從而激起學(xué)生對讀書人的崇拜，對書的渴望，形成與書本交朋友的強(qiáng)烈意向。這樣學(xué)生就會在課余時間主動地進(jìn)行廣泛的閱讀嘗試。（二）以榜樣的力量激發(fā)學(xué)生想去閱讀教師要經(jīng)常向?qū)W生介紹歷史人物、科學(xué)家及身邊成才之人的成才之道，以榜樣的力量激發(fā)學(xué)生課外閱讀的興趣。因?yàn)楣磐駚?，凡對人類有作為的人，無不是博覽群書、勤奮學(xué)習(xí)的結(jié)果。由于小學(xué)生關(guān)于形象思維的特點(diǎn)，可選擇有精彩畫面的書給學(xué)生看，學(xué)生容易被吸引，就會熱情地去閱讀，這樣可以有效地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。三、給予科學(xué)指導(dǎo)，提高課外閱讀的質(zhì)與量在平常的語文教學(xué)活動中，有意識的要求學(xué)生看一些課外讀物，組織安排一些文學(xué)業(yè)余活動，讓各年級的小學(xué)生，通過具體的實(shí)踐活動逐漸提高他們的閱讀總量。低年級的學(xué)生，老師可以講一些童話故事、神話故事、寓言故事等，豐富他們的課余生活，積累一些原始素材。到了三年級，讓學(xué)生逐步接觸一些現(xiàn)代文學(xué)作品，如魯迅、巴金等文學(xué)大師的短篇文章，并在班級中開展一些相應(yīng)的文學(xué)活動，可以形式多樣，內(nèi)容自行設(shè)計(jì)，包括敘述故事情節(jié)，說感受，討論問題等，加強(qiáng)學(xué)生對內(nèi)容的記憶。高年級的學(xué)生，要求適當(dāng)高一點(diǎn)，讓其慢慢接觸一些中國現(xiàn)代和古代的文學(xué)名著以及外國文學(xué)經(jīng)典名著，為以后學(xué)生持續(xù)閱讀打好基礎(chǔ)。我們讓學(xué)生課外閱讀的目的，在于讓其汲取更多的文學(xué)養(yǎng)分，而不是去增加學(xué)生學(xué)習(xí)以外的負(fù)擔(dān)。由于目前市場上的書籍魚龍混雜，教師和家長要密切配合，科學(xué)地指導(dǎo)學(xué)生選擇那些適合自己年齡特點(diǎn)和身心健康的書籍來讀，以保證學(xué)生課外閱讀的質(zhì)與量。因此：（一）要求學(xué)生有目的、有選擇的讀書。由于小學(xué)生所處的特殊年齡階段、使得他們辨別事非的能力有限，在要求閱讀時，要加以正確引導(dǎo)，不然學(xué)生凡是厚一點(diǎn)的書就看，看不懂的書也看，不該看的書也拿起來看，反正是老師要求讓看。這樣既加重了學(xué)生地負(fù)擔(dān)，不但給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來負(fù)面影響，而且效果也不會好的。（二）讓學(xué)生從開始讀書便養(yǎng)成做讀書筆記的習(xí)慣。每個學(xué)生都用一本專用的筆記本，在平時閱讀中將自己認(rèn)為精彩的句子，優(yōu)美的修辭，好的用詞摘錄下來，在空閑時可以拿出來琢磨琢磨，以加深記憶，循序漸進(jìn)，閱讀中積累一些原始的東西四、傳授閱讀方法，使學(xué)生會讀書（一）指導(dǎo)學(xué)生做好讀書筆記。根據(jù)不同年級，提出不同要求。低年級摘抄詞句、仿句聯(lián)習(xí)；中年級摘錄佳句、精彩片斷、名人名言等；高年級摘錄時要注明出處，寫讀后感，養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的良好習(xí)慣。（二）指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用讀書方法。根據(jù)不同題材的文章用不同的方法去閱讀，要求學(xué)生初步掌握精度、略讀、瀏覽“三讀”法。精讀就是要一句一句地讀，一句一句的理解，遇到不理解的地方要停下來，做上記號，以便查工具書或向人請教，弄懂了在繼續(xù)讀；略讀就是速度較快，常常一目幾行，意在了解大概內(nèi)容；瀏覽的速度就更快了，主要用來瀏覽報(bào)紙、搜集信息資料，常常只看看標(biāo)題?？偠灾?，加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)語文課外閱讀是提高學(xué)生語文素養(yǎng)的重要舉措，也是提高小學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。一、研究的意義和目的高校實(shí)踐教學(xué)，是指為了實(shí)現(xiàn)高校教育培養(yǎng)目標(biāo)，在高校理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各門學(xué)科教學(xué)的實(shí)踐性和開放性，注重培養(yǎng)其綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的一類課程[1]。實(shí)踐教學(xué)是指大學(xué)生在校期間要進(jìn)行的各種實(shí)踐環(huán)節(jié)，具有豐富多樣的教學(xué)形式，包括課程設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、認(rèn)知實(shí)習(xí)、金工實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)等[2]?！掇r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)》是沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)土地與環(huán)境學(xué)院農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)實(shí)踐必修課之一。作為重要實(shí)踐課，通過課程的學(xué)習(xí)及實(shí)踐可使學(xué)生掌握農(nóng)業(yè)中玉米栽培的整個環(huán)節(jié)，重點(diǎn)了解種植前土地的整理、翻地、起壟、播種方法、種肥的選擇和施用、間苗、除草、中耕、追肥、收獲記產(chǎn)、考種等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)，使學(xué)生將課本所學(xué)知識進(jìn)行綜合運(yùn)用并親自動手操作，掌握最基本的農(nóng)作物種植、管理等方法，為今后的實(shí)際工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前針對此實(shí)習(xí)課程的開設(shè)，各大院校差異較大。例如中國農(nóng)業(yè)大學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)中僅僅設(shè)置了兩門專業(yè)實(shí)習(xí)：資源環(huán)境野外大實(shí)習(xí)和專業(yè)認(rèn)識實(shí)習(xí)。兩門課雖然包含了所有農(nóng)資專業(yè)所涉及的專業(yè)課實(shí)習(xí)，但實(shí)習(xí)周數(shù)為4周，時間略短，難以覆蓋所有專業(yè)課所學(xué)知識。縱觀其他高校，如西北農(nóng)林、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)等，他們多數(shù)將專業(yè)課程實(shí)習(xí)整合在一起，卻沒有專門的《農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)》實(shí)踐課程?！掇r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)》實(shí)踐課為沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)資專業(yè)自主設(shè)置的實(shí)習(xí)課程，此課程主要針對玉米種植整個環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)講解和動手操作?？梢哉f本校開設(shè)的實(shí)踐課針對性較強(qiáng)，通過實(shí)習(xí)可以使學(xué)生系統(tǒng)了解玉米栽培過程，掌握農(nóng)事操作的基本方法，明確農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中計(jì)產(chǎn)的方法。目前國內(nèi)各農(nóng)業(yè)高校盡管實(shí)習(xí)課程開設(shè)的門類各不相同，但大多數(shù)實(shí)習(xí)多為“坐車前往―下車參觀―坐車回校”模式，總體上學(xué)生實(shí)習(xí)熱情不高，體會不到實(shí)習(xí)的意義。作為高等教育改革的重要組成部分――實(shí)習(xí)教學(xué)的改革，一直是高校教育者探索的課題。在眾多建議和措施中，實(shí)習(xí)教學(xué)中增加學(xué)生親自參與機(jī)會、提高學(xué)生主動性已成為大多數(shù)人的共識。多所大專院校的實(shí)踐教學(xué)改革已經(jīng)對如何調(diào)動學(xué)生主動性，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，增強(qiáng)實(shí)際操作能力，加深對理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握開展了一些工作，但總體上變化不大，效果甚微。因此，如何更合理的推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革成為目前至關(guān)重要的課題。本文針對目前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，結(jié)合本單位的實(shí)際教學(xué)工作情況，從師資隊(duì)伍的建設(shè)、教學(xué)方法及手段的改革和考核方式等方面，探索如何建立科學(xué)的、體現(xiàn)專業(yè)特色的教學(xué)體系，從而更好的引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，學(xué)以致用，成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中解決問題的實(shí)踐者。二、存在的主要問題1.實(shí)踐指導(dǎo)教師隊(duì)伍的“混亂化”。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)以往沒有固定的課程組和任課教師，主要是由教研室主任隨機(jī)安排，導(dǎo)致課程缺乏連續(xù)性和持久性，沒有建立一支良好的教師團(tuán)隊(duì)。我校2008年后才逐步組建了完整的課程組和教師梯隊(duì)。其次授課教師到國內(nèi)其他高水平院校進(jìn)修的機(jī)會幾乎沒有，多年的教學(xué)僅局限于本學(xué)校，發(fā)展較慢。2.實(shí)踐教學(xué)方式和方法的“套路化”。以往實(shí)踐教學(xué)一直延續(xù)教師講解，學(xué)生照搬的“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生很難獨(dú)立思考問題和解決問題，基本為被動教學(xué)方式。通過近幾年與學(xué)生交流，學(xué)生戲稱實(shí)踐課程為“種地”，只能片面理解實(shí)踐課程設(shè)置的意義，導(dǎo)致學(xué)生能力提高幅度不大，教學(xué)效果甚微。3.授課對象實(shí)習(xí)成果的“大鍋飯化”。由于一直以來采用“大鍋飯”的方式，所有學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐，導(dǎo)致“干多干少一樣，干好干壞一樣”現(xiàn)象嚴(yán)重。學(xué)生實(shí)踐熱情較低，成果較差。另外，由于沒有進(jìn)行實(shí)踐任務(wù)的細(xì)化，導(dǎo)致無法合理評價學(xué)生實(shí)踐成果。4.考核方式及成績評定的“單調(diào)化”。一直以來農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐考核主要是以最終實(shí)習(xí)報(bào)告為主，難以調(diào)動學(xué)生的積極性，導(dǎo)致了“重結(jié)果，輕實(shí)踐”。在多年的實(shí)習(xí)報(bào)告評閱中，發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)存在抄襲現(xiàn)象。目前的實(shí)踐考核方式已經(jīng)不能正確評價學(xué)生的實(shí)踐能力。三、改革措施1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍的整體實(shí)力，建立良好的課程組。選拔具有高級技術(shù)職稱的優(yōu)秀教師擔(dān)任實(shí)踐課的技術(shù)指導(dǎo)，以保證實(shí)踐課程的主導(dǎo)方向不偏離農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)的總體規(guī)劃。重點(diǎn)培養(yǎng)中青年教師，起到承上啟下作用；充實(shí)實(shí)踐課程組師資力量。注重教師隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，建立定期進(jìn)修制度，加強(qiáng)實(shí)踐教師與其他院校的學(xué)術(shù)交流與協(xié)作。結(jié)合教師科研課題，鼓勵教師將自身科研經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)傳授給本科生。2.改傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方式為“啟發(fā)式”。具體為：（1）生產(chǎn)資料的購置（種子、化肥等）由教師購買，然后教師將玉米品種、肥料品種等提供給學(xué)生，由學(xué)生查閱相關(guān)資料及結(jié)合以往學(xué)過的“作物栽培學(xué)”、“植物營養(yǎng)學(xué)”和“施肥原理與技術(shù)”等理論知識，自己設(shè)計(jì)播種量、施肥量等技術(shù)指標(biāo)，寫出計(jì)算依據(jù)。（2）田間操作的實(shí)施――對比操作。每個小組實(shí)習(xí)操作分為個人實(shí)踐區(qū)和教師指導(dǎo)區(qū)。個人實(shí)踐區(qū)針對玉米生產(chǎn)的每個環(huán)節(jié)（播種除外），各實(shí)踐（施肥、間苗、除草、追肥、記產(chǎn)、收獲等）全部由學(xué)生自主安排。每個環(huán)節(jié)學(xué)生都要自行決定操作方法、所需工具、注意事項(xiàng)等，并寫出操作方案。教師指導(dǎo)區(qū)為每組對照操作區(qū)，由教師講授，學(xué)生進(jìn)行第二次操作，與個人實(shí)踐區(qū)進(jìn)行對比，查找錯誤的地方，撰寫對比報(bào)告。3.提高學(xué)生的實(shí)踐主動性――責(zé)任制度。改變傳統(tǒng)的大鍋飯做法，在開學(xué)初對不同人員進(jìn)行分組。每4～5人一組，自由選擇。整個專業(yè)分成15～20組，每個小組劃分不同地塊，整個生產(chǎn)實(shí)踐過程中各小組只負(fù)責(zé)自己地塊的各項(xiàng)工作，做到“分田到戶，責(zé)任到人”。開展生產(chǎn)評比活動，每個小組間所采用的材料完全一樣，只是管理和操作方法各異。最后針對產(chǎn)量進(jìn)行評比，分別設(shè)置狀元、榜眼、探花，對產(chǎn)量最高的前三名進(jìn)行獎勵（獎金和證書）。4.建立完善的考核機(jī)制――現(xiàn)場評分與實(shí)踐效果相結(jié)合。改變單一的實(shí)習(xí)報(bào)告評分機(jī)制，建立一套圍繞預(yù)案的撰寫―實(shí)踐環(huán)節(jié)執(zhí)行―各環(huán)節(jié)實(shí)踐效果―田間管理―產(chǎn)量等環(huán)節(jié)評分機(jī)制。（1）預(yù)案撰寫。每個實(shí)踐環(huán)節(jié)操作前都要進(jìn)行預(yù)案的撰寫，寫出實(shí)踐所需用具（根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際需求）、操作方法、注意事項(xiàng)等。任課教師根據(jù)方案的內(nèi)容進(jìn)行評分，占總成績的10%。（2）實(shí)踐環(huán)節(jié)的執(zhí)行及對比報(bào)告撰寫。針對玉米種植中不同的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，考察每個小組時間安排的是否合理。此部分占總成績的10%。（3）實(shí)踐效果。此部分為重點(diǎn)，主要對每個小組具體的操作方法和實(shí)踐效果進(jìn)行考核。例如播種環(huán)節(jié)，考察播種方法的正確與否、施肥的方式、用量等；間苗環(huán)節(jié)考察是否有遺漏的苗（即每穴多于1棵）、除草方法、追肥方法和計(jì)產(chǎn)方法等。每個環(huán)節(jié)都要在現(xiàn)場進(jìn)行評分，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行扣分。無差錯不扣分，出現(xiàn)1處錯誤扣除1～2分。此部分占總成績40%。（4）計(jì)產(chǎn)方法和產(chǎn)量高低評比。在實(shí)踐最后環(huán)節(jié)考察每個小組采取的產(chǎn)量計(jì)算方法是否正確與產(chǎn)量的高低。而不同小組間產(chǎn)量的高低也決定整個實(shí)踐環(huán)節(jié)的。此部分占總成績的30%。（5）田間管理及實(shí)習(xí)報(bào)告的撰寫。此部分考察學(xué)生整個田間管理情況，如雜草等。最后撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告，此部分占總成績10%。四、預(yù)期效果大學(xué)生的實(shí)踐能力直接關(guān)系到學(xué)生的創(chuàng)新能力，也是衡量教育成敗的關(guān)鍵因素[2]。通過實(shí)踐教學(xué)課程的改革，建立了一套合理、完整、科學(xué)的教學(xué)方法和考核手段，提高了教師實(shí)踐教學(xué)能力和學(xué)生操作能力。重點(diǎn)變“填鴨式”為“啟發(fā)式”教學(xué)方式，提高學(xué)生動手操作和創(chuàng)新能力。通過整個實(shí)踐環(huán)節(jié)的改革，從而引發(fā)學(xué)生對實(shí)踐課程的興趣，提高動手操作能力?？傊?，實(shí)踐教學(xué)的改革必將對大學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)起到關(guān)鍵作用。中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之1中醫(yī)外科疾病護(hù)理者毒蛇咬傷護(hù)理常規(guī)中醫(yī)外科疾病護(hù)理者2因被有毒之蛇咬傷,毒液侵入傷口,氣血受傷,內(nèi)攻臟腑所致以全身出現(xiàn)中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)病位初在肌膚,但迅速深入血脈中亞心網(wǎng)yaxin因被有毒之蛇咬傷,3,護(hù)理評估毒蛇種類,咬傷時間就地處理等情況毒傷的部位及傷口情況對疾病的認(rèn)知程度及心理社會狀況辯證:風(fēng)毒證(神經(jīng)毒),火毒證(血循毒),風(fēng)火毒證(混合毒),護(hù)理評估4病理生理神經(jīng)毒:以金環(huán)蛇,銀環(huán)蛇,海蛇等為代表,對中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉節(jié)點(diǎn)有選擇性毒性作用血液毒:以竹葉青,五步蛇,蝰蛇等為代表,對血細(xì)胞,血管內(nèi)皮細(xì)胞及組織有破壞作用,可引起出血,溶血,休克或心力衰竭等混合毒:以眼鏡蛇,蝮蛇,眼鏡王蛇為代表,兼有神經(jīng),血液毒素特點(diǎn),其中眼鏡蛇以神經(jīng)毒素為主,蝮蛇以血液毒素為主。病理生理5護(hù)理要點(diǎn)1,一般護(hù)理:按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行囑患者絕對臥床休息,受傷處鋪中單對生活不能自理的患者,要做好生活護(hù)理,預(yù)防壓瘡護(hù)理要點(diǎn)6護(hù)理要點(diǎn)2,病情觀察,做好護(hù)理記錄:注意觀察傷口齒痕形態(tài),出血多少,有無毒牙殘留及疼痛性