老年服務與管理-老年個案工作-課件

老年個案工作1ppt課件老年個案工作1ppt課件個案工作方法的概念和內涵老年個案工作概念老年人個案工作是指社會工作者在專業(yè)價值觀的指導下，運用專業(yè)知識和技巧為老年人及其家庭提供物質或情感方面的幫助和支持，以使當事人減低壓力、解決問題和達到良好的福利狀態(tài)的服務活動。第2頁共2頁個案工作方法的概念和內涵老年個案工作概念第2頁共2頁個案工作方法的概念和內涵老年個案工作內涵針對一個老人或一個家庭來開展服務社會工作價值觀的指引下，運用社會工作的專業(yè)方法和技巧開展為老服務；服務內容物質方面的援助精神層面的支持服務目標微觀層面：旨在幫助老年人及其家庭解決問題宏觀層面：增進老年人福祉，促進社會和諧。第3頁共2頁個案工作方法的概念和內涵老年個案工作內涵第3頁共2頁個案工作方法的概念和內涵老年個案工作的運用領域協(xié)助老年服務對象認識和接受老年。重新整合過去的生活意義，產生積極、正面的人生感受。改善老人與家人的關系和相處問題。支持老年人積極參與社區(qū)活動，協(xié)助其晚年生活更加充實。為老年人爭取權益以及尋找各種社會資源。幫助老年人建立科學、健康的晚年生活方式和心理準備，積極地應對人生晚年期的各種“生活事件”（如喪偶、重病、空巢等）。輔導老年人正確認識死亡及接受死亡的來臨，減少憤怒和恐懼等消極情緒。第4頁共2頁個案工作方法的概念和內涵老年個案工作的運用領域第4頁共2老年個案工作的基本原則尊重接納個別化服務對象自決保密第5頁共5頁老年個案工作的基本原則尊重第5頁共5頁老年個案工作的基本原則尊重尊重老年人的價值觀，尊重老年人的選擇，承認老年人對社會的價值，堅信通過專業(yè)服務，可以幫助老年人改善、提升生活質量。尊重老年人獨特的生理、心理及社會性特點，在服務過程中接納老年人的想法、感受與行為，不應因老年人的生理及心理狀況、觀念、行為等歧視他們和拒絕服務。第6頁共5頁老年個案工作的基本原則尊重尊重老年人的價值觀，尊重老年人的選老年個案工作的基本原則接納接納是一種容忍的了解。工作者應包容服務對象的感受、想法和看法，包括服務對象的有優(yōu)點和缺點，積極和消極的情緒，建設性和破壞性的態(tài)度及行為。第7頁共5頁老年個案工作的基本原則接納接納是一種容忍的了解。工作者應包容老年個案工作的基本原則接納正確的做法：容忍的理解服務對象：站在服務對象所處環(huán)境中去理解服務對象的價值觀、態(tài)度和行為。常態(tài)的對待：以常人的態(tài)度對待服務對象，而不因服務對象的人格特質、生活方式、行為經歷等有所不同。非評判的態(tài)度：不評判和指責服務對象，而以一種非支配控制的方式表達對對方的重視和努力理解。無條件的關注：關注并積極傾聽服務對象。第8頁共5頁老年個案工作的基本原則接納正確的做法：第8頁共5頁老年個案工作的基本原則接納錯誤的做法：根據(jù)個人喜好的標準或價值觀相同而同意或認同服務對象。接受或支持服務對象的不良行為和態(tài)度。放棄個人價值觀，而追求與服務對象的價值觀一致。第9頁共5頁老年個案工作的基本原則接納錯誤的做法：第9頁共5頁老年個案工作的基本原則個別化人與人之間具有個別差異性：每個人都是獨特的，找不出完全相同的兩個人。人的獨特性不排斥人與人之間具有共同性。在為老年人提供服務時，既要關注到老年人的群體特征，又要針對每個老年人的個體不同提供針對性的服務。第10頁共5頁老年個案工作的基本原則個別化人與人之間具有個別差異性：每個人老年個案工作的基本原則個別化內涵：將服務對象看成獨特的人，重視服務對象對待困難和問題的個人感受和看法。尊重老年人的獨特性，為其量身設計服務方案，提供針對性服務。第11頁共5頁老年個案工作的基本原則個別化內涵：第11頁共5頁老年個案工作的基本原則個別化錯誤的做法：將服務對象劃分到某一類人群，對這一類人群有刻板印象?！两o服務對象貼標簽?！劣脴藴驶?、統(tǒng)一化、類別化的視角和方法去對待服務對象。×第12頁共5頁老年個案工作的基本原則個別化錯誤的做法：第12頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決涵義：社會工作者相信服務對象有能力成長和改變，每個人都應該對自己負責任。認為人有權利、有能力去解決自己的事情。自決在實踐中被認為是服務對象自由地做選擇、做決定的權利和需要。工作者的任務就是尊重服務對象的權利，承認他的需要，協(xié)助他運用適當?shù)馁Y源和發(fā)揮潛能，達成自我決定。第13頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決涵義：第13頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決積極意義：當服務對象自決時，他們會更投入，更有動機去做改變。社會工作是社會工作者與服務對象一起做的工作，而不是社會工作者針對服務對象做的工作。沒有服務對象的參與，強加給服務對象的改變計劃難以有積極的結果。第14頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決積極意義：第14頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決“自決原則”對助人過程的理解：不能成為服務對象的“拐杖”或“靠山”；不能剝奪服務對象成長和選擇的權利和機會；尊重服務對象的選擇和決定。第15頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決“自決原則”對助人過程的理老年個案工作的基本原則服務對象自決服務對象自決的困境：老年人缺乏自我決定的機會；認為老年人是缺乏決定能力的；老年人不愿意自我決定；有些老年人不愿意自己做決定。但社會工作者要相信服務對象有能力成長和改變，并能負責地使用自由。當讓案主自由抉擇時，他們會更投人、更有動機去改變；老年人自我決定能力狀況不同；社會工作者必須能評估服務對象的能力，以幫助他們采取建設性的行動。第16頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決服務對象自決的困境：第16老年個案工作的基本原則服務對象自決如何推動“服務對象自決”：社會工作者對服務對象的問題和需要進行全面評估，并協(xié)助服務對象了解自己的處境和意愿；幫助服務對象了解其可利用的資源，清楚不同選擇的可行性以及各種選擇帶來的影響和后果；協(xié)助服務對象了解自身的優(yōu)勢和資源。第17頁共5頁老年個案工作的基本原則服務對象自決如何推動“服務對象自決”：老年個案工作的基本原則保密沒有服務對象的知情同意不得披露服務對象的任何信息。絕對保密不是在任何時候都能做到的，相對保密是指在必要的情況下根據(jù)專業(yè)倫理、責任和法律要求必須披露某些信息。除非迫于專業(yè)理由，否則工作者必須對專業(yè)服務過程中所獲得的所有信息保密。第18頁共5頁老年個案工作的基本原則保密沒有服務對象的知情同意不得披露服務涵義：社會工作者應當保護老年人隱私，未經服務對象同意或允許，社會工作者不得向第三方透漏涉及服務對象個人身份資料和其他可能危害服務對象權益的隱私信息。意義：是專業(yè)關系信任的基礎是對服務對象的尊重是專業(yè)和職業(yè)的要求老年個案工作的基本原則保密第19頁共5頁ppt課件涵義：社會工作者應當保護老年人隱私，未經服務對象同意或允許，保密原則應注意有特別需要必須透漏有關信息時，社會工作者應向機構或有關部門報告，并告知服務對象有限度公開隱私信息的必要性及采取的相關保護措施。處理服務對象資料時要避免被他人看到，離開時要將資料及時妥當放好。老年個案工作的基本原則保密第20頁共5頁ppt課件保密原則應注意老年個案工作的基本原則保密第20頁共5頁pp保密原則的倫理困境當維護老年人的隱私涉及到老人或其他人的利益時，老年社會工作者會被要求透漏老年服務對象的隱私，社會工作者會面臨是否透漏老年服務對象隱私的困境。例1：老年人在面談時提到有想要自殺的想法，但又不讓告知他人，社會工作者是否要為其保守這個秘密。例2：老年服務對象可能是HIV陽性攜帶者但又不想讓他人知道，社會工作者是否要告知其配偶以保障其知情權？老年個案工作的基本原則保密第21頁共5頁ppt課件保密原則的倫理困境老年個案工作的基本原則保密第21頁共5頁p“保密原則”倫理困境的處理原則生命優(yōu)先原則最小傷害原則差別平等原則改善老年人生活質量原則自主原則老年個案工作的基本原則保密第22頁共5頁ppt課件“保密原則”倫理困境的處理原則老年個案工作的基本原則保密第2個案工作常用模式任務中心模式理性情緒治療模式危機干預模式第23頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式任務中心模式第23頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式任務中心模式任務中心模式的基本假設服務焦點集中在為服務對象提供簡要有效的服務上，希望幫助服務對象在有限的時間內實現(xiàn)自己所選定的明確目標。任務中心模式運用的注意要素清晰界定問題明確界定服務對象合理界定任務第24頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式任務中心模式任務中心模式的基本假設第24頁/個案工作常用模式任務中心模式任務中心模式運用于老年人群體的適用性介入過程有一定的時間限制，滿足老年人對實效性的要求；此模式強調的生活上的問題，每個人都會發(fā)生，滿足了大多數(shù)老年人不愿自己被看作是特別個體的群體取向的需求；此模式要求服務對象有充分自主決定的權利，消除了老年人抗拒被他人指揮的阻礙，使雙方能夠良好的互動協(xié)調，從而在個案輔導中積極的參與和配合。第25頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式任務中心模式任務中心模式運用于老年人群體的適個案工作常用模式理性情緒治療模式該模式認為，對個體帶來負面影響的并非是誘發(fā)事件本身，而是個體對誘發(fā)事件的非理性認知。因此，只有通過改變個體的非理性認知，才能消除因誘發(fā)事件帶來的各種負面影響，使個體的情緒與行為反應恢復常態(tài)。第26頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式理性情緒治療模式該模式認為，對個體帶來負面影個案工作常用模式理性情緒治療模式的步驟幫助老年人認識到自身在情緒及行為方面的困擾并非由誘發(fā)事件所產生的，而是來源于自身的非理性認知。檢查老年人的非理性認知。鼓勵老年人探討自身情緒和行為困擾背后的非理性認知，發(fā)現(xiàn)其非理性認知與困擾之間的關系，梳理出存在的非理性信念。第27頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式理性情緒治療模式的步驟幫助老年人認識到自身在個案工作常用模式與老年人的非理性認知開展辯論。幫助老年人與自身的非理性認知進行辯論，明確這些認知的不合理之處及危害，鼓勵老年人積極采取行動改變目前的生活狀況。建立理性生活方式。在清晰辨別非理性認知的基礎上，幫助老年人找出理性的認知來替代非理性認知，進而逐漸形成理性的生活方式。鞏固工作效果。幫助老年人積極將建立起來的理性認知運用到自己的日常生活中去。理性情緒治療模式的步驟第28頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式與老年人的非理性認知開展辯論。幫助老年人與自個案工作常用模式危機干預模式涵義：危機干預是指對處在心理危機狀態(tài)下的個體采取明確有效措施,使之最終戰(zhàn)勝危機,幫助其恢復到危機以前的行為水平，重新適應生活。第29頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式危機干預模式涵義：第29頁/共18頁ppt課個案工作常用模式危機干預模式危機干預模式的假設：個體在成長與發(fā)展的過程中都會遭遇到壓力事件，這些壓力事件破壞了個體原有的平衡狀態(tài)，導致個體失衡，從而產生危機。例如，當老年人遭遇喪失性的事件、特別是突發(fā)性的，如喪偶、身體突然喪失原有的功能（如因罹患偏癱，而失去行走、自我照料的能力）等情況，有可能會導致其在認知、情感及行為上出現(xiàn)失調的狀況，這就需要引起有關人員的重視，及時采取措施。第30頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式危機干預模式危機干預模式的假設：第30頁/共個案工作常用模式危機干預模式老年人危機干預的一般工作步驟：明確問題列舉并選擇方案實施方案總結評估第31頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式危機干預模式老年人危機干預的一般工作步驟：第個案工作常用模式危機干預模式老年人危機干預常用技術：溝通技術良好的溝通，有助于與老年人專業(yè)關系的建立。在溝通的過程中，要給老年人以足夠的關注度，準確傳遞肢體語言及非肢體語言信息。支持性技術這里的支持主要指針對老年人的情感性支持。如果社會工作者能夠為老年人提供充分的情感宣泄、釋放的平臺，將無疑有助于老年人具體問題的解決。在與老年人的溝通中要避免使用說教、批評式的語氣，以免引起老年人的反感，破壞雙方的專業(yè)關系。第32頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式危機干預模式老年人危機干預常用技術：第32頁個案工作常用模式危機干預模式老年人危機干預常用技術：干預技術危機干預的目標是幫助老年人盡快化解危機，讓老年人的認知、情感以及行為重新回歸平衡。老年人危機干預的常用技術包括：主動關注、積極傾聽，鼓勵老年人勇于表達、宣泄自己的真實情感；為老年人解釋危機的發(fā)展過程，幫助老年人了解自己目前的困境；為老年人注入希望，鼓勵老年人嘗試解決問題、積極主動地適應各種變化；關注老年人的社會支持情況，鼓勵老年人維系原有的社會支持網絡，減少社會隔離的情況。對有可能危及生命安全的老年人，要重點關注、積極應對，避免老年人危及生命安全，必要時可采取派專人看護的措施。第33頁/共18頁ppt課件個案工作常用模式危機干預模式老年人危機干預常用技術：第33頁個案會談個案會談的內涵個案會談是社會工作專業(yè)服務的一種具體程序，通過個案工作者與服務對象之間面對面的語言和非語言溝通，表現(xiàn)其專業(yè)服務活動。是工作者與服務對象面對面、有目的的專業(yè)談話。第34頁/共16頁ppt課件個案會談第34頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談的主要特點明確的目的選擇的內容明確的角色分工計劃性非互惠性不回避不愉快工作的程序第35頁/共16頁ppt課件個案會談第35頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧會談的準備環(huán)境準備選擇收到干擾最少的時間和地點進行。房間布置溫馨、舒適，色彩簡明單純。心理準備保證會談在良好的情緒狀態(tài)下進行；盡可能想到會談中可能出現(xiàn)的一切情況及其對應措施。第36頁/共16頁ppt課件個案會談第36頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧會談前的準備工作技巧會談場所的安排盡量確保與老年人會談的場所光線充足、溫度適宜、不受外界干擾，讓老年人感覺到舒適、安全，愿意向社會工作者分享自己的想法、感受。會談時間的安排考慮到老年人的身體健康狀況，一次會談的時間不宜安排過長，一般為四十分鐘左右為宜。社會工作者的準備社會工作者預先要了解服務對象的基本情況，對會談的目標、會談內容事先做一個計劃。第37頁/共16頁ppt課件個案會談第37頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧個案工作會談技巧:單一性技巧與復合性技巧。單一性技巧指通過一種方法來達成工作效果的溝通技巧。例如：同理技巧。復合型技巧指通過多種方法的綜合運用來實現(xiàn)某種效果的溝通技巧。例如：具體化、澄清技巧等。第38頁/共16頁ppt課件個案會談第38頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧單一性技巧些許鼓勵些許鼓勵指社會工作者通過語言或者非語言的方式讓服務對象感受到社會工作者對自己所表達的內容感興趣、很關注。同理同理指社會工作者在充分理解服務對象談論內容的基礎上感受到其情緒狀態(tài)，并通過適當?shù)谋磉_讓服務對象知道社會工作者已經明白自己談論的內容以及這背后所隱藏的情緒。簡述語意簡述語意是社會工作者用自己的表述來對服務對象所說的內容進行復述。簡述語意可以使服務對象感受到自己被社會工作者關注著；幫助服務對象聚焦于會談的內容；有助于社會工作者檢查對服務對象傳遞信息理解的準確性等。第39頁/共16頁ppt課件個案會談第39頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧單一性技巧情緒反應情緒反應是社會工作者對服務對象表達的內容著重從情緒層面做出回應。做情緒反應時，社會工作者要留意服務對象有關情緒的表述；關注服務對象的肢體語言、語音語調等。轉移轉移是指社會工作者在會談過程中改變會談的方向及內容。轉移的時機一般選在一個話題的討論已告一段落；服務對象談論的內容與會談目標關系不大；服務對象對會談的內容表現(xiàn)出沒有興趣；討論的內容讓服務對象覺得不自在；社會工作者希望引導出服務對象新的看法時等。第40頁/共16頁ppt課件個案會談第40頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧單一性技巧重構重構又叫“正向再詮釋”（PositiveRelabelling）（Lang&Molen，1990），是社會工作者用正向、積極的視角將服務對象負面的認知、情緒、問題等予以重新闡釋，幫助服務對象從不同的視角看待事物，調節(jié)其消極認知引發(fā)的負面情緒。解釋解釋是社會工作者依托人類行為與社會環(huán)境等有關知識，對服務對象的行為、情緒等進行說明。解釋時，社會工作者要注意語氣，可以提建議的方式來展開話題。第41頁/共16頁ppt課件個案會談第41頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧單一性技巧面質面質是社會工作者在必要時指出服務對象言語、行動等前后不一致，甚至矛盾之處，來幫助服務對象看到自己忽略、掩蓋的事實，促進服務對象的成長。社會工作者要注意自己的態(tài)度是堅定的，語氣是溫和的。詢問詢問指社會工作者在需要的情況下對服務對象提問。詢問往往是為了獲得信息；確認信息的準確性；幫助服務對象聚焦問題；提升服務對象對會談的參與度等。詢問的原則主要包括：一次盡量只問一個簡短的問題；詢問重在了解服務對象的認知、情緒、行為等；詢問時要避免一些不合適的問題，例如：誘導性問題、多重問題；以“為什么”開頭的問題；答案只有“是或不是”的問題等。第42頁/共16頁ppt課件個案會談第42頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧單一性技巧自我暴露自我暴露是社會工作者向服務對象透露一些個人的信息。自我暴露并不是率性而為的，而要視情況而定。例如：當社會工作者想提升與服務對象之間的信任與合作關系、引導服務對象宣泄情緒或者鼓勵服務對象更好地開放自己時，社會工作者常常會采用自我暴露的技巧。第43頁/共16頁ppt課件個案會談第43頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧復合性技巧專注社會工作者對服務對象體現(xiàn)出的專注有利于在服務初期建立專業(yè)關系，在服務過程中可以鼓勵服務對象的表達，提升其參與度。社會工作者常常通過眼神、肢體語言、些許鼓勵及適當?shù)某聊尫諏ο蟾惺艿阶约核磉_的內容受到社會工作者的尊重與重視。傾聽傾聽是溝通的基礎，是所有會談技巧的先決條件。傾聽時要牢牢把握會談的目標來選擇傾聽的重點，避免刻板印象與先入為主觀念的干擾。第44頁/共16頁ppt課件個案會談第44頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧復合性技巧澄清澄清既包括對服務對象所傳遞信息的澄清，又包括對社會工作者角色、社會工作者與服務對象關系進行的情境澄清（SituationClarification）。對服務對象表達內容的澄清，社會工作者常常會借助“我不知道我對你剛才所表述的內容理解得是否準確”、“你是不是在說……”之類的表達來邀請服務對象澄清信息，明確自身的現(xiàn)實處境，或者能夠從新的視角來看待問題。而情境澄清有助于服務對象調整對社會工作者、對服務方案等不合理、不切實際的期待，避免服務對象的期待落差第45頁/共16頁ppt課件個案會談第45頁/共16頁ppt課件個案會談個案會談技巧復合性技巧探究Egan（1986）指出，探究是一種幫助服務對象談論自己、具體界定問題的談話策略。Kadushin&Kadushin（1997）提出探究有三種類型：補充性探究、澄清性的探究、反應的探究。補充性探究是社會工作者針對服務對象表達中不完整、不清楚