心律失?；颊叩淖o(hù)理課件

心律失?；颊叩淖o(hù)理心律失?；颊叩淖o(hù)理教學(xué)目標(biāo)

了解心律失常的分類(lèi)熟悉：1、心律失常的臨床表現(xiàn)、ECG特點(diǎn)

2、心律失常的護(hù)理重點(diǎn)：1、常見(jiàn)心律失常首選治療方法。

2、常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)及護(hù)理難點(diǎn)：正常和異常心電圖的識(shí)別教學(xué)目標(biāo)了解心律失常的分類(lèi)心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)→結(jié)間束→房室結(jié)→希氏束→左右束支及浦肯野纖維網(wǎng)心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)→結(jié)間束→房室結(jié)→希氏束→

房室結(jié)后結(jié)間束中結(jié)間束前結(jié)間束房間束左束支竇房結(jié)右束支蒲肯野纖維房室結(jié)后結(jié)間束中結(jié)間束前結(jié)間束房常用心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)連接法常用心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)連接法心電圖各波段的組成和命名心電圖各波段的組成和命名P波：代表心房的除極P-R間期：代表激動(dòng)經(jīng)房室結(jié)、希氏束的時(shí)間QRS波：代表心室肌的除極T波：代表心室的復(fù)極P波：代表心房的除極P-R間期：代表激動(dòng)經(jīng)房室結(jié)、希氏束的時(shí)心律失常概念心律失常：是指心臟沖動(dòng)的起源部位、傳導(dǎo)速度、頻率、節(jié)律的異常。心律失常概念心律失常：是指心臟沖動(dòng)的起源部位、傳導(dǎo)速度、頻率心律失常的分類(lèi)

按發(fā)生原理按心率快慢沖動(dòng)形成異常

沖動(dòng)傳導(dǎo)異常

快速型緩慢性

竇房結(jié)心律失常

異位心律失常

竇速

竇緩竇性心律不齊

竇性停搏傳導(dǎo)阻滯預(yù)激綜合征

被動(dòng)性逸搏

逸搏心律

主動(dòng)性

期前收縮

撲動(dòng)、顫動(dòng)

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

竇房阻滯房?jī)?nèi)阻滯房室阻滯

室內(nèi)阻滯早搏、撲動(dòng)、顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等病竇、竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常的分類(lèi)按發(fā)生原理按心率快慢沖動(dòng)形成異常沖動(dòng)傳導(dǎo)異護(hù)理評(píng)估（一）健康史心臟病史用藥史誘因護(hù)理評(píng)估（一）健康史心律失常的病因1.心臟病：最常見(jiàn)2.非心源性：藥物中毒3.正常人：吸煙、飲酒等心律失常的病因1.心臟?。鹤畛Ｒ?jiàn)護(hù)理評(píng)估（二）身心狀況竇性心律ECG特點(diǎn)：P波規(guī)律出現(xiàn)（P波在I、II、aVF、直立，aVR倒置）PR間期012～

020s，頻率:60-100次/分護(hù)理評(píng)估（二）身心狀況竇性心律失常竇性心律

心臟沖動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置2、P-R間期0.12～0.20S3、P波頻率60～100次/分4、最長(zhǎng)的PP間期與最短PP間期相差<0.12～0.16S

竇性心律失常當(dāng)心律仍由竇房結(jié)所發(fā)出的沖動(dòng)所控制，但頻率過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則稱(chēng)之。竇性心律失常竇性心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR竇性心動(dòng)過(guò)速臨床意義：生理：情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、煙、酒、茶、咖啡等病理：發(fā)熱、貧血、休克、甲亢、心衰。臨床表現(xiàn)：多屬生理現(xiàn)象，無(wú)癥狀或有心悸感治療：一般無(wú)需治療β受體阻滯劑如普奈洛爾（心得安）減慢心率竇性心動(dòng)過(guò)速臨床意義：臨床表現(xiàn)：治療：竇性心動(dòng)過(guò)速ECG特性：1、竇性P波

2、P波頻率>100次/分

100--150次/分，P-P間隔<0.6S竇性心動(dòng)過(guò)速ECG特性：竇性心動(dòng)過(guò)緩臨床意義：

生理：健康青年人、運(yùn)動(dòng)員等病理：顱內(nèi)高壓、甲減、洋地黃中毒等

臨床表現(xiàn)：多無(wú)癥狀，心排血量不足時(shí)頭暈、乏力暈厥治療：有癥狀可用阿托品等

用藥癥狀不能緩解者可安心臟起搏器竇性心動(dòng)過(guò)緩臨床意義：臨床表現(xiàn)：多無(wú)癥狀，心排血量不足時(shí)頭暈竇性心動(dòng)過(guò)緩ECG特性：1、竇性P波2、P波速率<60次/分

40--60次/分（P-P間隔>1.0S）竇性心動(dòng)過(guò)緩ECG特性：（三）竇性心律不齊1.病因2.臨床表現(xiàn)3.ECG表現(xiàn)最長(zhǎng)與最短的PP間期之差＞0.12s

（三）竇性心律不齊竇性停搏臨床意義：1、病理性：多見(jiàn)，各種病因所致的竇房結(jié)功能低下器質(zhì)性心臟病，藥物中毒2、生理性：迷走神經(jīng)張力過(guò)高治療：阿托品、異丙腎等，無(wú)效者安起搏器臨床表現(xiàn)：頭暈，黑蒙或短暫意識(shí)障礙；嚴(yán)重可發(fā)生阿-斯綜合征，甚至死亡竇性停搏臨床意義：治療：阿托品、異丙腎等，無(wú)效者安起搏器臨床竇性停搏定義：竇房結(jié)在一個(gè)不同長(zhǎng)短時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動(dòng)，導(dǎo)致心房及心室電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)暫?；蛑袛嗟默F(xiàn)象ECG特征：

1、很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)P波或P波與QRS波群均不出現(xiàn)

2、長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系，其后可出現(xiàn)單個(gè)逸搏或逸搏性心律。竇性停搏定義：竇房結(jié)在一個(gè)不同長(zhǎng)短時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動(dòng)，期前收縮(早搏)定義：竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過(guò)早發(fā)出沖動(dòng)控制心臟收縮所致。是臨床上最常見(jiàn)的心律失常。部位房性室性（最常見(jiàn)）交界性頻率偶發(fā)：偶然發(fā)作頻發(fā)：>5次/分形態(tài)單源性——單個(gè)異位起搏點(diǎn)，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)形態(tài)相同多源性——多個(gè)異位起搏點(diǎn)，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)早搏期前收縮(早搏)定義：竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過(guò)早發(fā)出沖動(dòng)控制期前收縮病因

1、生理性：健康人過(guò)勞、情緒緊張、過(guò)度吸煙、飲酒、濃茶、咖啡時(shí)出現(xiàn)

2、病理性：各種心臟病

3、藥物影響：洋地黃中毒、奎尼丁等

4、其他：電解質(zhì)紊亂期前收縮病因期前收縮臨床表現(xiàn)1、偶發(fā)可無(wú)癥狀，部分可有漏跳或心跳暫停感2、頻發(fā)使心輸出量減少，出現(xiàn)重要器官供血不足癥狀，如頭暈、暈厥、心悸、胸悶、憋氣、心絞痛聽(tīng)診：1、心律不齊，基本心律在早搏后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇2、早搏的S1增強(qiáng)，而S2相對(duì)減弱甚至消失3、短絀脈期前收縮臨床表現(xiàn)聽(tīng)診：房性期前收縮P′ECG特點(diǎn)：1、提前出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波稍有差別2、P’-R間期≥0.12S3、P’波后的QRS波多正常4、P’后代償間歇多不完全（代償間歇完全是指早搏前后的PP間距等于正常的2倍）房性早搏房性期前收縮P′ECG特點(diǎn)：房性早搏

房室交界區(qū)性期前收縮

①提前出現(xiàn)的QRS波群，QRS波群形態(tài)正常②逆行P’波③多為完全性代償間期P′房室交界區(qū)性期前收縮

室性期前收縮P′房性早搏ECG特點(diǎn)1、提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，QRS時(shí)限≥0.12s2、提前出現(xiàn)的QRS波群前無(wú)相關(guān)P波3、T波與QRS主波方向相反4、多有完全性代償間歇室性期前收縮P′房性早搏ECG特點(diǎn)多源室性早搏同一導(dǎo)聯(lián)的室性早搏形態(tài)不同多源室性早搏同一導(dǎo)聯(lián)的室性早搏形態(tài)不同二聯(lián)律1正常+1早搏≥3次二聯(lián)律1正常+1早搏≥3次三聯(lián)律2正常+1早搏或1正常+2早搏*請(qǐng)思考：

什么是早博？二聯(lián)律？三聯(lián)律？三聯(lián)律2正常+1早搏或1正常+2早搏*請(qǐng)思考：

什么是早目標(biāo)檢測(cè)題符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是

A.期前收縮的QRS時(shí)限＞0.12sB.T波方向多與主波方向相反

C.完全性代償間歇

D.期前收縮的QRS波群畸形

E.期前收縮的QRS波群前有相關(guān)P′波符合室性早搏的心電圖特點(diǎn)的是

A.提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P′波

B.提前出現(xiàn)QRS波群形態(tài)寬大畸形

C.具有不完全性代償間歇

D.提前出現(xiàn)QRS波群形態(tài)無(wú)變化

E.P′-R間期＞0.12s

目標(biāo)檢測(cè)題陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

定義：是一種陣發(fā)性、快速而規(guī)律的異位心律，是由三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成房性交界性按起搏點(diǎn)部位室性（希氏束分支以下）室上性（希氏束以上）病因1、室上速：常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病2、室速：多見(jiàn)于器質(zhì)性，最常見(jiàn)為冠心病急性心梗陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)

大多有心悸、胸悶、乏力、心絞痛等癥狀無(wú)器質(zhì)性心臟病的年輕人（20-40歲）多見(jiàn)突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)日不等聽(tīng)診心率快而規(guī)則，心尖部S1強(qiáng)度一致心率150～250次/分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)心室率一般為140～220次/分，心律可稍不規(guī)則三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)而迅速出現(xiàn)的室早QRS波寬大畸形，時(shí)限≥0.12S，有繼發(fā)ST-T改變，

T與R方向相反多數(shù)情況下P波與QRS波無(wú)關(guān)，形成房室分離?？梢?jiàn)到心室?jiàn)Z獲或室性融合波，是確診室速最重要依據(jù)室性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)心率150～250次/分，心律規(guī)則

P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置）

QRS波形態(tài)及時(shí)限正常起止突然陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療要點(diǎn)：1、首選刺激迷走神經(jīng)2、藥物：首選腺苷

3、無(wú)效可采用同步直流電復(fù)律，但已用洋地黃者不應(yīng)接受電復(fù)律治療4、具備抗心動(dòng)過(guò)速功能的起搏器治療5、射頻消融術(shù)安全、迅速、有效且能治愈陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療要點(diǎn)：病例分析40歲，女性，教師。10余年來(lái)無(wú)誘因有時(shí)突然感覺(jué)心跳、心慌，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，有時(shí)自行緩解或經(jīng)壓迫眼球后緩解。近半個(gè)月發(fā)作較頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)。查體：P72次/分，BP110/70mmHg,不發(fā)紺，呼吸平穩(wěn)，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺正常，心界不大，心率72次/分，律齊無(wú)雜音腹部正常。ECG示：心臟超聲：正常。其他生化檢查正常。圍繞該病例，思考下列問(wèn)題：該患印象診斷（心電圖）？急性發(fā)作時(shí)的治療可選用哪些方法？為了徹底根治可選用哪種手術(shù)？病例分析

陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速（1）病因：器質(zhì)性心臟病多見(jiàn)（2）臨床表現(xiàn)：

突然發(fā)作，癥狀明顯，甚至阿斯，猝死（3）ECG

（4）治療：首選利多卡因緩慢靜推陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速撲動(dòng)與顫動(dòng)

定義：由于心房?jī)?nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動(dòng)引起心房不協(xié)調(diào)的亂顫僅次于早搏的常見(jiàn)心律失常病因：持續(xù)性房顫：絕大多數(shù)為器質(zhì)性，風(fēng)心二狹最常見(jiàn)陣發(fā)性房顫：正常人，情激、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)、急性酒精中毒部分由器質(zhì)性心血管病引起房顫撲動(dòng)與顫動(dòng)定義：由于心房?jī)?nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)出僅次于早搏的常撲動(dòng)與顫動(dòng)

癥狀：主要取決于心室率的快慢及原有心臟病的輕重心室率不快者可無(wú)任何癥狀心室率快者可有心悸、胸悶、頭暈、乏力等

>150次/分心室率重者可心衰、心絞痛、暈厥等聽(tīng)診：心律絕對(duì)不規(guī)則

S1強(qiáng)弱不等心率>脈率，脈搏短絀危害性誘發(fā)心衰重要器官血供不足導(dǎo)致附壁血栓形成，脫落引起體循環(huán)（動(dòng)脈）栓塞房顫撲動(dòng)與顫動(dòng)癥狀：主要取決于心室率的快慢及原有心臟病的輕重聽(tīng)撲動(dòng)和顫動(dòng)

1.房撲和房顫（1）病因：器質(zhì)性心臟?。ㄈ顼L(fēng)心二狹）（2）臨床表現(xiàn)：房顫（心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀）請(qǐng)思考：房顫為什么發(fā)生易栓塞？撲動(dòng)和顫動(dòng)請(qǐng)思考：房顫為什么發(fā)生易栓塞？撲動(dòng)與顫動(dòng)

定義：心室各部分肌纖維發(fā)生極快而不協(xié)調(diào)的亂顫結(jié)果：心臟無(wú)排血（=心臟停搏）心、腦等重要器官和周?chē)M織血液灌注停止阿-斯發(fā)作或猝死（是最危急的心律失常）病因：常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病臨終前發(fā)生缺血性心臟病、急性心梗等藥物毒性作用:電擊、雷擊、溺水等低鉀、低鎂、缺氧、高碳酸血癥創(chuàng)傷性心臟檢查和心臟手術(shù)室顫撲動(dòng)與顫動(dòng)定義：心室各部分肌纖維發(fā)生極快而不協(xié)調(diào)的亂顫病因撲動(dòng)與顫動(dòng)

室顫臨床表現(xiàn)：一旦發(fā)生，阿-斯發(fā)作，相當(dāng)于心室停搏體格檢查：

心音消失，P觸不到，BP測(cè)不到治療要點(diǎn)：應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救立即胸外心臟按壓，人工呼吸立即直流電非同步電擊除顫其他搶救措施同心臟驟停撲動(dòng)與顫動(dòng)室顫臨床表現(xiàn)：治療要點(diǎn)：應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救心房撲動(dòng)ECG特點(diǎn)：竇性P波消失，代之以大小、形態(tài)、間隔規(guī)則的F波頻率250～350次/分；

F波與QRS波群成固定比例

QRS波群形態(tài)一般正常心房撲動(dòng)ECG特點(diǎn)：心房顫動(dòng)

ECG特點(diǎn)：竇性P波消失，代之以大小、形態(tài)、間隔不一的f波頻率350～600次/分；

R-R間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率約100-160次/分

QRS波群形態(tài)一般正常房顫心房顫動(dòng)ECG特點(diǎn)：房顫（3）ECG*房撲ECG*房顫ECG（4）治療：病因治療、復(fù)律，控制心室率、抗凝（3）ECG撲動(dòng)與顫動(dòng)

房顫

治療要點(diǎn)：積級(jí)治療原發(fā)病陣發(fā)性：如持續(xù)時(shí)短，癥狀不明顯可無(wú)需治療持續(xù)性：主要控制過(guò)快的心室率首選西地蘭，可單獨(dú)或與CCB合用最有效的復(fù)律手段為同步直流電復(fù)律術(shù)房顫持續(xù)超過(guò)2天，復(fù)律前后要抗凝治療慢性房顫無(wú)禁忌應(yīng)采用抗凝治療常用抗凝藥：阿斯匹林（300mg/d）撲動(dòng)與顫動(dòng)房顫治療要點(diǎn)：心室撲動(dòng)

P-QRS-T波群消失，代之以150～300次/分波幅大而較規(guī)則的正弦波（室撲波）圖形。心室撲動(dòng)P-QRS-T波群消失，代之以心室顫動(dòng)

P-QRS-T波群消失，代之以形態(tài)、振幅與間隔絕對(duì)不規(guī)則的顫動(dòng)波（室顫波），頻率為150～500次/分。心室顫動(dòng)P-QRS-T波群消失，代之以撲動(dòng)與顫動(dòng)

室顫ECG特點(diǎn)

P-QRS-T波群完全消失形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則的室顫波（波浪曲線）

頻率為150～500次/分撲動(dòng)與顫動(dòng)室顫ECG特點(diǎn)室顫

下圖為:室速轉(zhuǎn)室顫室顫

下圖為:室速轉(zhuǎn)室顫房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）

按其阻滯程度分三度：Ⅰ度：竇性沖動(dòng)自心房至心室的時(shí)間延長(zhǎng)（全部下傳）Ⅱ度：竇性沖動(dòng)中有一部分不能傳至心室Ⅲ度：竇性沖動(dòng)均不能下達(dá)心室（完全性）定義：竇性沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過(guò)程中被異常地延遲或阻滯阻滯可在房室結(jié)、希氏束、束支等房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）

按其阻滯程度分三度：定義：竇性沖

病因：器質(zhì)性心臟病，最常見(jiàn)藥物中毒：電解質(zhì)紊亂：心臟手術(shù)迷走神經(jīng)張力過(guò)高：正常人或運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生文氏房室傳導(dǎo)阻滯

病因：房室傳導(dǎo)阻滯

Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

ECG特點(diǎn)：

P-R間期>0.20S

每個(gè)P波后都有QRS波群（無(wú)脫落）Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

ECG特點(diǎn)：P-R間期>0.20S房室傳導(dǎo)阻滯

第一度房室傳導(dǎo)阻滯：①P-R間期延長(zhǎng)，成人＞0.20s②每個(gè)P波后均有QRS波群。

房室傳導(dǎo)阻滯第一度房室傳導(dǎo)阻滯：①PⅡ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）

ECG特點(diǎn)：

P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落Ⅱ度Ⅰ型（文氏現(xiàn)象）心悸或心搏脫漏感聽(tīng)診S1強(qiáng)度逐漸減弱并有心搏脫落Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）

ECG特點(diǎn)：Ⅱ度Ⅰ型Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏現(xiàn)象）

ECG特點(diǎn)：

P-R間期固定，可正?；蜓娱L(zhǎng)

有間歇性的QRS波脫落，常呈2∶1或3∶2QRS波群形態(tài)一般正常，亦可有形態(tài)異常Ⅱ度Ⅱ型（莫氏現(xiàn)象）乏力、頭暈、心悸、胸悶等癥狀（易發(fā)展為完全性）聽(tīng)診：亦有間歇性心搏脫落，但S1強(qiáng)度恒定Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏現(xiàn)象）

ECG特點(diǎn)：P-R間期Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

ECG特點(diǎn)：

P-P相等，R-R相等，P與QRS無(wú)關(guān)（房室分離）P波頻率大于QRS波頻率（P-P間隔<R-R間隔）QRS波群形態(tài)Ⅲ度：癥狀:阿-斯（易出現(xiàn)阿斯綜合征）聽(tīng)診：S1強(qiáng)度不一，心律慢而規(guī)則，HR20～40次/分Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

ECG特點(diǎn)：Ⅲ度：護(hù)理診斷

1．活動(dòng)無(wú)耐力與心律失常致心排血量減少、組織缺血缺氧有關(guān)。

2．焦慮/恐懼與心律失常反復(fù)發(fā)作，對(duì)治療缺乏信心有關(guān)。

3．潛在并發(fā)癥：猝死護(hù)理診斷護(hù)理措施(一)一般護(hù)理1.休息與活動(dòng)：無(wú)器質(zhì)性心臟病鼓勵(lì)活動(dòng)，有器質(zhì)性心臟病應(yīng)臥床休息2.體位護(hù)理：避免左側(cè)臥位，病情不同取不同體位3.飲食護(hù)理:富含纖維素食物,防止便秘;避免飽餐和刺激性食物（煙、酒、咖啡）

護(hù)理措施(一)一般護(hù)理護(hù)理措施（二）心理護(hù)理常發(fā)生焦慮、恐懼不良情緒可誘發(fā)和加重心律失常良好情緒對(duì)心律失常的預(yù)防具有重要意義護(hù)理措施（二）心理護(hù)理護(hù)理措施（三）病情觀察1.觀察有無(wú)心律失常的表現(xiàn)2.觀察血壓、心律、心率3.心電監(jiān)護(hù)，觀察有無(wú)猝死性心律失常護(hù)理措施（三）病情觀察（1）潛在引起猝死危險(xiǎn)的心律失常①頻發(fā)室早：>5次/分②多源性室早：同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)不同形態(tài)的室早③成對(duì)或成聯(lián)律的室早：連續(xù)出現(xiàn)二個(gè)或早搏呈規(guī)律地出現(xiàn)，如二、三聯(lián)律④RonT：室早落在前一心搏的T波上⑤第二度Ⅱ型AVB：P-R間期固定，P波后有QRS脫落（2）隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的嚴(yán)重心律失常①室速：連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上室早②室顫：P-QRS-T消失，代之以不規(guī)則的波浪形曲線③Ⅲ度AVB，房室完全分離，P與QRS各自獨(dú)立無(wú)關(guān)（1）潛在引起猝死危險(xiǎn)的心律失常（四）嚴(yán)重心律失?；颊呓^對(duì)臥床休息氧氣吸入，2--4L/min立即建立靜脈通道，為搶救用藥做好準(zhǔn)備準(zhǔn)備搶救藥品，除顫器、臨時(shí)起搏器給藥，觀察藥物效果和副作用并監(jiān)測(cè)。若發(fā)生室撲或室顫立即行非同步直流電復(fù)律。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（四）嚴(yán)重心律失?；颊呓^對(duì)臥床休息（五）心律失常的治療心房顫動(dòng):首選同步直流電復(fù)律陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：首選興奮迷走神經(jīng)預(yù)激綜合征：首選射頻消融室性期前收縮：首選利多卡因室性心動(dòng)過(guò)速：首選同步直流電復(fù)律，藥物首選利多卡因心室顫動(dòng):首選非同步直流電復(fù)律，藥物首選利多卡因二、三度房室傳導(dǎo)阻滯竇性停搏：用阿托品三度房室傳導(dǎo)阻滯：安裝心臟起搏器（五）心律失常的治療心房顫動(dòng):首選同步直流電復(fù)律用藥護(hù)理觀察藥物療效和不良反應(yīng)1.奎尼丁:心衰、低血壓、奎尼丁暈厥、意識(shí)模糊、視覺(jué)障礙。2.利多卡因:中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)3.胺碘酮:肺纖維化、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道反應(yīng)

4.普羅帕酮、普萘洛爾、維拉帕米、腺苷用藥護(hù)理觀察藥物療效和不良反應(yīng)

健康教育

1.疾病知識(shí)指導(dǎo)

2.生活指

3.指導(dǎo)用藥

4.自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)和復(fù)診心律失?；颊叩淖o(hù)理課件有猝死危險(xiǎn)的心律失常有：室速、室撲、室顫、三度A-VB潛在引起猝死危險(xiǎn)的心律失常有：室上速、二度II型A-VB、危險(xiǎn)的室早等室撲、室顫用非同步電復(fù)律房撲、房顫、室上速、室速用同步電復(fù)律

課堂小結(jié)有猝死危險(xiǎn)的心律失常有：室速、室撲、室顫、三度A-VB

課堂小結(jié)室早用利多卡因急性房顫用洋地黃、胺碘酮、電復(fù)律慢性房顫用洋地黃、抗凝等室顫給予電復(fù)律、復(fù)蘇、心三聯(lián)；A-VB用阿托品、起搏器等課堂小結(jié)室早用利多卡因再見(jiàn)再見(jiàn)再見(jiàn)再見(jiàn)總復(fù)習(xí)總復(fù)習(xí)數(shù)與運(yùn)算（四則運(yùn)算及運(yùn)算定律）總復(fù)習(xí)數(shù)與運(yùn)算總復(fù)習(xí)一、知識(shí)梳理同學(xué)們，這學(xué)期“數(shù)與代數(shù)”部分我們學(xué)習(xí)了哪些知識(shí)呢？同學(xué)們說(shuō)得特別好，你們能用自己喜歡的方式把這些知識(shí)整理一下嗎？第一單元學(xué)習(xí)了四則運(yùn)算，第三單元學(xué)習(xí)了運(yùn)算定律。我學(xué)會(huì)了加、減、乘、除法的意義和各部分間的關(guān)系。我還學(xué)會(huì)了很多運(yùn)算定律，并且會(huì)運(yùn)用這些運(yùn)算定律使一些計(jì)算變得簡(jiǎn)便。一、知識(shí)梳理同學(xué)們，這學(xué)期“數(shù)與代數(shù)”同學(xué)們說(shuō)得特別好，你們一、知識(shí)梳理我用表格的方式整理了第一單元四則運(yùn)算的知識(shí)點(diǎn)。單元知識(shí)點(diǎn)具體內(nèi)容

第一單元：四則運(yùn)算加法的意義和各部分間的關(guān)系把兩個(gè)數(shù)合并成一個(gè)數(shù)的運(yùn)算，叫做加法。和＝加數(shù)＋加數(shù)；加數(shù)＝和－另一個(gè)加數(shù)。減法的意義和各部分間的關(guān)系已知兩個(gè)數(shù)的和與其中的一個(gè)加數(shù)，求另一個(gè)加數(shù)的運(yùn)算，叫做減法。差＝被減數(shù)－減數(shù)；減數(shù)＝被減數(shù)－差；被減數(shù)＝減數(shù)＋差。乘法的意義和各部分間的關(guān)系求幾個(gè)相同加數(shù)的和的簡(jiǎn)便運(yùn)算，叫做乘法。積＝因數(shù)×因數(shù)；因數(shù)＝積÷另一個(gè)因數(shù)。除法的意義和各部分間的關(guān)系已知兩個(gè)因數(shù)的積與其中一個(gè)因數(shù)，求另一個(gè)因數(shù)的運(yùn)算，叫做除法。商＝被除數(shù)÷除數(shù)；除數(shù)＝被除數(shù)÷商；被除數(shù)＝商×除數(shù)。四則混合運(yùn)算的順序1.在沒(méi)有括號(hào)的算式里，只有加、減法或只有乘、除法，都要從左往右依次計(jì)算；如果有乘、除法，又有加、減法，先乘、除后加、減。2.在有括號(hào)的算式里，先算小括號(hào)里面的，再算中括號(hào)里面的。有關(guān)“0”的運(yùn)算一個(gè)數(shù)加上0，還得原數(shù)；被減數(shù)等于減數(shù)，差是0；一個(gè)數(shù)和0相乘，仍得0；0除以一個(gè)非0的數(shù)，還得0。（0不能做除數(shù)）一、知識(shí)梳理我用表格的方式整理了第一單元知識(shí)點(diǎn)具體內(nèi)容加法一、知識(shí)梳理我用樹(shù)狀圖的方式整理了第三單元運(yùn)算定律的知識(shí)點(diǎn)。除法除法的運(yùn)算性質(zhì)：a÷b÷c＝a÷（b×c）乘法交換律：a×b＝b×a乘法結(jié)合律：（a×b）×c＝a×（b×c）乘法分配律：（a＋b）×c＝a×c＋b×c乘法乘法運(yùn)算定律加法加法運(yùn)算定律加法交換律：a＋b＝b＋a加法結(jié)合律：（a＋b）＋c＝a＋（b＋c）減法減法的運(yùn)算性質(zhì)：a－b－c＝a－（b＋c）第三單元

：運(yùn)算定律一、知識(shí)梳理我用樹(shù)狀圖的方式整理了第三單元運(yùn)算定律的知識(shí)點(diǎn)。1.在里填上合適的數(shù)，并說(shuō)一說(shuō)分別應(yīng)用了哪些運(yùn)算定律。（1）3.6＋8.59＋6.4＝3.6＋＋8.59（2）（25.8＋7.5）＋2.5＝

＋（＋）（3）42×4×25＝

×（×）（4）（125＋70）×8＝8×＋8×（5）（b＋20）×3＝×＋×6.4加法結(jié)合律和交換律25.87.52.5加法結(jié)合律42425乘法結(jié)合律12570乘法分配律b3203乘法分配律這些運(yùn)算定律，你會(huì)用字母表示嗎？二、基礎(chǔ)練習(xí)1.在里填上合適的數(shù)，并說(shuō)一說(shuō)分別應(yīng)用了哪些2.根據(jù)加、減、乘、除法各部分間的關(guān)系，分別寫(xiě)出另外兩個(gè)算式。

54＋38＝92

75－29＝46

63×30＝1890

864÷24＝36

92－54＝3892－38＝5475－46＝2929＋46＝751890÷63＝301890÷30＝63864÷36＝2424×36＝864我們先來(lái)回憶一下加、減、乘、除法各部分間的關(guān)系，再來(lái)填空吧！二、基礎(chǔ)練習(xí)2.根據(jù)加、減、乘、除法各部分間的關(guān)系，分別寫(xiě)出另外兩個(gè)3.

在里填上合適的數(shù)，然后列出綜合算式。二、基礎(chǔ)練習(xí)＋16088020×

23062×31÷

550＋104020800（160＋880）×20＝20800142604601010550＋（230×62÷31）＝1010在列綜合算式時(shí)，同學(xué)們一定要注意小括號(hào)的使用啊！3.在里填上合適的數(shù)，然后列出綜合算式。二、4.計(jì)算下面各題，怎樣簡(jiǎn)便就怎樣計(jì)算。二、基礎(chǔ)練習(xí)（1）142＋914＋58＋86（2）35×125×8（3）356－127－73（4）75×101＝（142＋58）＋（914＋86）＝200＋1000＝1200＝35×（125×8）＝35×1000＝35000＝356－（127＋73）＝356－200＝156＝75×（100＋1）＝75×100＋75×1＝7500＋75＝7575想一想每道題應(yīng)用了什么運(yùn)算定律。4.計(jì)算下面各題，怎樣簡(jiǎn)便就怎樣計(jì)算。二、基礎(chǔ)練習(xí)（1）1三、綜合應(yīng)用2.

新學(xué)期，四（1）班轉(zhuǎn)來(lái)3名新同學(xué)，學(xué)校為他們買(mǎi)了3套新桌椅，每張桌子68元，每把椅子32元，請(qǐng)你幫學(xué)校算一算，一共需要花多少錢(qián)？（68＋32）×3＝100×3＝300（元）答：一共需要花300元。你有幾種解答方法？想一想怎樣計(jì)算更簡(jiǎn)便？三、綜合應(yīng)用2.新學(xué)期，四（1）班轉(zhuǎn)來(lái)3名新同學(xué)，學(xué)校為他三、綜合應(yīng)用1.先說(shuō)一說(shuō)下面各題的運(yùn)算順序，再計(jì)算。（1）（476－23×4）÷6（2）846÷[6×（31－28）]（3）4800÷25÷4（4）56×99＋56＝（476－92）÷6＝384÷6＝64＝846÷[6×3]＝846÷18＝47＝4800÷（25×4）＝4800÷100＝48＝56×99＋56×1＝56×（99＋1）＝56×100＝5600第（3）（4）小題，這樣算起來(lái)是不是很簡(jiǎn)便呢？同學(xué)們一定要善于觀察呀！三、綜合應(yīng)用1.先說(shuō)一說(shuō)下面各題的運(yùn)算順序，再計(jì)算。（1）檢驗(yàn)一下！你的答案合適嗎？三、綜合應(yīng)用3.

四年級(jí)3位老師帶領(lǐng)98名同學(xué)去公園春游。成人票：40元／人兒童票：20元／人團(tuán)體票：30元／人【10人以上（含10人）】（1）怎樣購(gòu)票最便宜？至少需要多少元？（2）如果小明一家和姑姑一家總共4名孩子、6名大人一起去玩，他們拿出300元買(mǎi)門(mén)票夠嗎？應(yīng)該怎樣買(mǎi)？讀完題，同桌同學(xué)互相說(shuō)一說(shuō)知道了哪些信息。想一想：什么情況下分開(kāi)購(gòu)票便宜？什么情況下購(gòu)團(tuán)體票便宜？分開(kāi)購(gòu)票：20×4＋40×6＝80＋240＝320（元）夠團(tuán)體票：30×（4＋6）＝30×10＝300（元）300元＜320元答：他們應(yīng)該買(mǎi)團(tuán)體票，這樣300元就夠了。40×3＋20×98＝2080（元）答：老師和學(xué)生分開(kāi)購(gòu)票最便

宜，至少需要2080元。檢驗(yàn)一下！你的三、綜合應(yīng)用3.四年級(jí)3位老師帶領(lǐng)98名同學(xué)四、布置作業(yè)第109頁(yè)，第1題；第111頁(yè)練習(xí)二十五，第1題；第112頁(yè)練習(xí)二十五，第6題。四、布置作業(yè)第109頁(yè)，第1題；數(shù)與運(yùn)算（小數(shù)的意義、性質(zhì)和加減法）總復(fù)習(xí)數(shù)與運(yùn)算總復(fù)習(xí)同學(xué)們說(shuō)得特別好，下面請(qǐng)你用自己喜歡的方式把這些知識(shí)整理一下。一、知識(shí)梳理同學(xué)們，這學(xué)期“數(shù)與代數(shù)”部分除了四則運(yùn)算和運(yùn)算定律，我們還學(xué)習(xí)了哪些內(nèi)容呢？第四單元學(xué)習(xí)了小數(shù)的意義和性質(zhì)，第六單元學(xué)習(xí)了小數(shù)的加法和減法。我學(xué)會(huì)了小數(shù)的意義和性質(zhì)，還會(huì)讀、寫(xiě)小數(shù)。我學(xué)會(huì)了比較小數(shù)的大小。我知道小數(shù)點(diǎn)移動(dòng)會(huì)引起小數(shù)大小的變化。同學(xué)們說(shuō)得特別好，下面請(qǐng)你用自己一、知識(shí)梳理同學(xué)們，這學(xué)期“一、知識(shí)梳理我用表格的方式整理了第四單元小數(shù)的意義和性質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)。單元知識(shí)模塊要點(diǎn)提示第四單元：小數(shù)的意義和性質(zhì)小數(shù)的意義和讀寫(xiě)法小數(shù)每相鄰兩個(gè)計(jì)數(shù)單位間的進(jìn)率是10。整數(shù)部分最小的計(jì)數(shù)單位是一，小數(shù)部分最大的計(jì)數(shù)單位是十分之一。小數(shù)的性質(zhì)化簡(jiǎn)小數(shù)時(shí)只能去掉小數(shù)末尾的0，其他數(shù)位上的0不能去掉；小數(shù)的末尾添上“0”或去掉“0”，雖然不改變小數(shù)的大小，但計(jì)數(shù)單位卻發(fā)生了變化。小數(shù)的大小比較小數(shù)大小來(lái)比較，數(shù)位多少不重要，關(guān)鍵看好最高位；相同數(shù)位來(lái)比較，如果相同看下位，以此類(lèi)推錯(cuò)不了。小數(shù)點(diǎn)移動(dòng)引起小數(shù)大小的變化小數(shù)點(diǎn)，本領(lǐng)大，走一走，數(shù)變化。向左走，數(shù)縮?。幌蛴易?，數(shù)擴(kuò)大。數(shù)位不夠怎么辦？找“0”補(bǔ)位解決它。小數(shù)與單位換算名數(shù)之間的換算要注意單位間的進(jìn)率。小數(shù)的近似數(shù)求近似數(shù)用“≈”連接，改寫(xiě)成用“萬(wàn)”或“億”作單位的數(shù)，用“＝”連接。這些要點(diǎn)，同學(xué)們?cè)谧鲱}時(shí)可一定要注意呦！一、知識(shí)梳理我用表格的方式整理了第四單元單元知識(shí)模塊要點(diǎn)提示一、知識(shí)梳理我也用表格的方式整理了第六單元小數(shù)的加法和減法的知識(shí)點(diǎn)。單元知識(shí)點(diǎn)具體內(nèi)容第六單元：小數(shù)的加法和減法小數(shù)加、減法的計(jì)算法則（1）小數(shù)點(diǎn)要對(duì)齊，也就是相同數(shù)位要對(duì)齊；（2）得數(shù)的小數(shù)部分末尾有0，一般要把0去掉，給小

數(shù)化簡(jiǎn)。小數(shù)加、減混合運(yùn)算的運(yùn)算順序與整數(shù)加、減混合運(yùn)算的運(yùn)算順序相同。在沒(méi)有括號(hào)的算式里，如果只有加法和減法，就按照從左到右的順序計(jì)算；算式里有括號(hào)的，要先算括號(hào)里面的。小數(shù)加、減法的簡(jiǎn)便運(yùn)算整數(shù)的運(yùn)算定律在小數(shù)運(yùn)算中同樣適用。一、知識(shí)梳理我也用表格的方式整理了第六單元單元知識(shí)點(diǎn)具體內(nèi)容（1）3.46讀作（），其中“3”在（）位上，表示3個(gè)（）；

“4”在（）位上，表示4個(gè)（）；“6”在（）位上，表示6個(gè)（）。（4）把3縮小到它的是（），5.6的是0.56。1（）1100二、基礎(chǔ)練習(xí)1.在（）里填上適當(dāng)?shù)臄?shù)或文字。（3）0.015里面有（）個(gè)千分之一，4個(gè)百分之一寫(xiě)成小數(shù)是（）。（5）2760g＝（）kg，7.26km＝（

）m。（6）把367500改寫(xiě)成用“萬(wàn)”作單位的數(shù)是（），再精確到十分位是（）。三點(diǎn)四六個(gè)一十分十分之一百分百分之一150.040.03102.76726036.75萬(wàn)36.8萬(wàn)（2）六點(diǎn)零零九寫(xiě)作（）。6.009（1）3.46讀作（），其中“32.

下面的說(shuō)法正確嗎？正確的畫(huà)“√”，錯(cuò)誤的畫(huà)“×”。二、基礎(chǔ)練習(xí)（1）小數(shù)一定比整數(shù)小。（）（2）0.35里面有5個(gè)0.01。

（）（3）小數(shù)部分最大的計(jì)數(shù)單位是十分之一。

（）（4）由3個(gè)0.001和8個(gè)0.01組成的小數(shù)是0.083。

（）（5）最大的一位小數(shù)是0.9。

（）（6）0.2和0.20大小相等，意義相同。（）（7）2.73去掉小數(shù)點(diǎn)后所得的數(shù)是原數(shù)的100倍。

（）（8）3.009保留一位小數(shù)是3.1。

（）××√√××√×2.下面的說(shuō)法正確嗎？正確的畫(huà)“√”，錯(cuò)誤的畫(huà)“×”。二二、基礎(chǔ)練習(xí)4.

明明的爸爸、媽媽的身高與體重情況如下表。（1）媽媽的標(biāo)準(zhǔn)體重是多少？（2）爸爸的體重超標(biāo)，超出多少千克？1.61m＝161cm161－100＝61（kg）答：媽媽的標(biāo)準(zhǔn)體重是61kg。1.75m＝175cm175－105＝70（kg）82.5－70＝12.5（kg）答：爸爸的體重超出12.5kg。從題中你都知道了哪些信息？該怎樣解答呢？男性身高（cm）－105＝標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）女性身高（cm）－100＝標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）身高／m體重／kg爸爸1.7582.5媽媽1.6161.2二、基礎(chǔ)練習(xí)4.明明的爸爸、媽媽的身高與體重情況如下表。（三、綜合應(yīng)用1.（1）李逸只有15元，她能買(mǎi)哪兩本書(shū)？（2）張波付給售貨員16元，他可能買(mǎi)了哪兩本書(shū)？①能買(mǎi)《有趣的昆蟲(chóng)》和《航天員的故事》這兩本書(shū)。7.39＋6.95＝14.34（元）②能買(mǎi)《航天員的故事》和《趣味數(shù)學(xué)》這兩本書(shū)。6.95＋7.88＝14.83（元）①可能買(mǎi)了《有趣的昆蟲(chóng)》和《樂(lè)樂(lè)奇遇記》這兩本書(shū)。7.39＋8.40＝15.79（元）③可能買(mǎi)了《航天員的故事》和《樂(lè)樂(lè)奇遇記》

這兩本書(shū)。6.95＋8.40＝15.35（元）②可能買(mǎi)了《有趣的昆蟲(chóng)》和《趣味數(shù)學(xué)》這兩本書(shū)。7.39＋7.88＝15.27（元）從圖中你得到了哪些信息？要想快速作出正確的選擇，我們可以先估算一下。三、綜合應(yīng)用1.（1）李逸只有15元，她能買(mǎi)哪兩本書(shū)？2.計(jì)算下面各題。三、綜合應(yīng)用（1）45.36－18.72＋5.68（2）92.3－（84.5－45.65）（3）13.27－（2.46＋5.27）（4）4.8－3.72－0.28＋0.2＝26.64＋5.68＝32.32＝92.3－38.85＝53.45＝13.27－5.27－2.46＝8－2.46＝5.54＝4.8－（3.72＋0.28）＋0.2＝4.8－4＋0.2＝0.8＋0.2＝1第（3）（4）小題，這樣算起來(lái)是不是很簡(jiǎn)便呢？你想到了嗎？2.計(jì)算下面各題。三、綜合應(yīng)用（1）45.36－18.7213.在里填上合適的數(shù)。三、綜合應(yīng)用＋

2

.8.65

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.436.71－3.67哪兒入手想好呢？個(gè)位5＋？＝13。這道題的突破口又在哪兒呢？個(gè)位11－？＝4。13.在里填上合適的數(shù)。三、綜合應(yīng)用＋四、布置作業(yè)

第109頁(yè)，第2題；第111頁(yè)練習(xí)二十五，第4題；第112頁(yè)練習(xí)二十五，第7題；第114頁(yè)練習(xí)二十五，第16題。四、布置作業(yè)第109頁(yè)，第2題；圖形與幾何（觀察物體、三角形、圖形的運(yùn)動(dòng)）總復(fù)習(xí)圖形與幾何總復(fù)習(xí)同學(xué)們，這學(xué)期“圖形與幾何”部分我們都學(xué)習(xí)了哪些知識(shí)？一、知識(shí)梳理第二單元學(xué)習(xí)了觀察物體，第五單元學(xué)習(xí)了三角形，第七單元學(xué)習(xí)了圖形的運(yùn)動(dòng)。我發(fā)現(xiàn)從不同方向觀察同一個(gè)立體圖形，看到的形狀可能是不同的；從同一方向觀察不同的立體圖形，看到的形狀可能是相同的。我會(huì)給三角形畫(huà)高，還會(huì)按不同標(biāo)準(zhǔn)給三角形分類(lèi)。我會(huì)畫(huà)軸對(duì)稱(chēng)圖形，還會(huì)將一個(gè)圖形向上、下、左、右方向平移。我知道了所有三角形的內(nèi)角和都是180°，我還知道三角形任意兩邊的和一定大于第三邊。你能用自己喜歡的方式把第五單元三角形這部分知識(shí)整理一下嗎？同學(xué)們，這學(xué)期“圖形與一、知識(shí)梳理第二單元學(xué)習(xí)了觀察物體，我一、知識(shí)梳理我用表格的方式整理了第五單元三角形的知識(shí)點(diǎn)。單元知識(shí)點(diǎn)具體內(nèi)容

第五單元：三角形三角形的定義由3條線段圍成的圖形（每相鄰兩條線段的端點(diǎn)相連）叫做三角形。

三角形的高和底從三角形的一個(gè)頂點(diǎn)到它的對(duì)邊作一條垂線，頂點(diǎn)和垂足之間的線段叫做三角形的高，這條對(duì)邊叫做三角形的底。三角形的特性三角形具有穩(wěn)定性。三角形三邊的關(guān)系三角形任意兩邊的和大于第三邊。三角形的分類(lèi)按角分類(lèi)：銳角三角形、直角三角形和鈍角三角形。按邊分類(lèi)：不等邊三角形和等腰三角形（等邊三角形是特殊的等腰三角形）。三角形的內(nèi)角和三角形的內(nèi)角和是180°。一、知識(shí)梳理我用表格的方式整理了第五單元三角形的知識(shí)點(diǎn)。單元二、基礎(chǔ)練習(xí)從前面看從左面看從上面看1.

連一連。二、基礎(chǔ)練習(xí)從前面看從左面看從上面看1.連一連。二、基礎(chǔ)練習(xí)2.

在（）里填上適當(dāng)?shù)臄?shù)或文字。（1）小明準(zhǔn)備用圖釘固定硬紙條做一個(gè)三角形。他應(yīng)該準(zhǔn)備（）根硬紙條，因?yàn)槿切斡校ǎl邊，他應(yīng)該準(zhǔn)備（）個(gè)圖釘，因?yàn)槿切斡腥齻€(gè)（）。（2）紅領(lǐng)巾按角分類(lèi)屬于（）三角形，按邊分類(lèi)屬于（）三角形。（3）等邊三角形的每個(gè)內(nèi)角都是（）°，等腰直角三角形的一個(gè)底角是（）°

。（4）房屋的屋架做成三角形是運(yùn)用了（）。（5）右圖中，與線段AB對(duì)應(yīng)的高是線段（），與線段BC對(duì)應(yīng)的高是線段（）。ABCD333頂點(diǎn)鈍角等腰6045三角形的穩(wěn)定性ACAD二、基礎(chǔ)練習(xí)2.在（）里填上適當(dāng)?shù)臄?shù)或文字。（1）二、基礎(chǔ)練習(xí)3.

下面的說(shuō)法正確嗎？正確的畫(huà)“√”，錯(cuò)誤的畫(huà)“×”。（1）在一個(gè)三角形中，如果有兩個(gè)銳角，那么這個(gè)三角形就一定是

銳角三角形。

（）×（2）鈍角三角形只有一條高。

（）×（3）銳角三角形中任意兩個(gè)銳角的和一定大于90°。

（）√（4）把一個(gè)大三角形剪成兩個(gè)小三角形，每個(gè)小三角形的內(nèi)角和是

90°。

（）×（5）一個(gè)等腰三角形的周長(zhǎng)是21厘米，底邊長(zhǎng)是3厘米，則腰長(zhǎng)是

9厘米。

（）√（6）有一個(gè)角是60°的等腰三角形一定是一個(gè)等邊三角形。

（）√二、基礎(chǔ)練習(xí)3.下面的說(shuō)法正確嗎？正確的畫(huà)“√”，錯(cuò)誤的畫(huà)二、基礎(chǔ)練習(xí)4.

先根據(jù)對(duì)稱(chēng)軸補(bǔ)全下面這個(gè)軸對(duì)稱(chēng)圖形，再畫(huà)出向右平移14格后

的圖形。先想一想怎樣能畫(huà)得又快又好。二、基礎(chǔ)練習(xí)4.先根據(jù)對(duì)稱(chēng)軸補(bǔ)全下面這個(gè)軸對(duì)稱(chēng)圖形，再畫(huà)出三、綜合應(yīng)用1.

求下面各角的度數(shù)。60°＝∠1＝

90°－30°

90°－60°∠2＝

180°－＝30°

＝

180°－∠2＝53°127°

∠1＝180°－

127°－20°＝33°

這道題能直接求出∠1的度數(shù)嗎？該怎么辦呢？2三、綜合應(yīng)用1.求下面各角的度數(shù)。60°＝∠1＝90°三、綜合應(yīng)用2.

如果一個(gè)三角形的兩條邊分別是4cm和7cm，另一條邊可能是幾厘米（取整數(shù)值）？4＋7＝11（cm）3＋4＝7（cm）3cm＜第三條邊＜11cm答：另一條邊可能是4cm或5cm或6cm

或7cm或8cm或9cm或10cm。我知道三角形任意兩邊的和大于第三邊。因?yàn)?＋4＝7，所以第三邊要比3大，并且還要比11小。三、綜合應(yīng)用2.如果一個(gè)三角形的兩條邊分別是4cm和7cm三、綜合應(yīng)用3.

準(zhǔn)備若干個(gè)邊長(zhǎng)為1cm的等邊三角形，并按下圖所示一個(gè)接一個(gè)地拼擺起來(lái)，然后填寫(xiě)下表?！切蔚膫€(gè)數(shù)拼成圖形的周長(zhǎng)／cm（1）當(dāng)三角形的個(gè)數(shù)是10時(shí)，所拼成圖形的周長(zhǎng)是（）cm。（2）當(dāng)三角形的個(gè)數(shù)是100時(shí)，所拼成圖形的周長(zhǎng)是（）cm。132435465768798101