貧血總論缺鐵貧血課件

貧血總論缺鐵貧血41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。貧血總論缺鐵貧血貧血總論缺鐵貧血41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。團(tuán)血液病總論(貧血概述)(缺血性貧血)復(fù)習(xí)前課-導(dǎo)入新課1、大夫們:我們上次課學(xué)習(xí)的是慢性腎衰竭,大家說(shuō)一說(shuō)慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?2、今天將學(xué)習(xí)的是:貧血即是指外周血在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞壓積低于正常值。其中血紅蛋白濃度最為重要。面對(duì)新課程，英語(yǔ)教育評(píng)價(jià)也發(fā)生了根本性的改變。在實(shí)施不同主體的評(píng)價(jià)當(dāng)中，在具體的評(píng)價(jià)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)校、教師及其學(xué)生具體的情況，評(píng)價(jià)的手段多種多樣。在探索以何種方式反思教學(xué)行為和轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念中，寫教學(xué)日志作為開展教學(xué)研究的一種最常用的方法，愈來(lái)愈受到廣大教師的重視和青睞。寫教學(xué)日志是以一種最自然和最熟悉的方式把教師帶入研究領(lǐng)域，它是一種一個(gè)人的行為，不需要涉及其他人員。Ｍckernan這樣描述行動(dòng)研究中的教學(xué)日志：對(duì)于行動(dòng)研究來(lái)說(shuō)，日志是一種教師個(gè)人的記錄文件。它主要記錄教師在教學(xué)過(guò)程中感到對(duì)自己有意義的事件、想法和感受。它可以真實(shí)、自然地記錄下教學(xué)的情景、自己的觀點(diǎn)和看法，以及觀點(diǎn)和看法的發(fā)展和變化、情感的變化以及理念的變化。它可以包括對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)、預(yù)期的結(jié)果、未預(yù)見到的事件、教學(xué)的成功之處與還不滿意或有不足的地方。那么如何寫好教學(xué)日志呢？根據(jù)自己的體會(huì)，筆者認(rèn)為要想寫好教學(xué)日志應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則。一、即時(shí)性和經(jīng)常性原則教學(xué)日志要保持即時(shí)性、經(jīng)常性。凡是與研究問(wèn)題有關(guān)的事件、感想、認(rèn)識(shí)和反思，教師都應(yīng)該及時(shí)地記錄下來(lái)，而且要堅(jiān)持經(jīng)常記，否則很多當(dāng)時(shí)的感受、認(rèn)識(shí)以及情景很快就會(huì)被遺忘。例如，你在第一次嘗試使用一種新的教學(xué)方法之后寫了日志，記錄了當(dāng)時(shí)的情景、實(shí)施的過(guò)程、學(xué)生的參與和個(gè)人的感受等；第二次、第三次嘗試使用都應(yīng)記上教學(xué)日志，縱向比較三次使用有什么不同，有了哪些變化，在哪些方面提高了，在哪些方面還仍存在問(wèn)題和不足。這樣同一個(gè)教學(xué)內(nèi)容、不同次的教學(xué)過(guò)程，可以通過(guò)教學(xué)日志充分反饋出來(lái)。一天抽出十幾分鐘到幾十分鐘來(lái)記教學(xué)日志，那么隨著時(shí)間的推移，很快你將從自己的教學(xué)日志中獲得你從沒有想到過(guò)的收獲和滿足。二、科學(xué)性和真實(shí)性原則寫教學(xué)日志不僅僅是一個(gè)記錄的過(guò)程，它意味著我們不得不對(duì)我們個(gè)人作為英語(yǔ)教師采取批判的態(tài)度。吳效鋒在有關(guān)寫教學(xué)日志的好處中提到，寫教學(xué)日志能幫助教師積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣；為教師搞教學(xué)科研提供第一手資料；同時(shí)寫教學(xué)日志也是練筆的好機(jī)會(huì)。由此可見，寫教學(xué)日志除了對(duì)教學(xué)之外，對(duì)個(gè)人的學(xué)習(xí)也有很大的幫助，而且當(dāng)教師在重新拾起自己教學(xué)日志的時(shí)候，也對(duì)自己的課堂行為和動(dòng)機(jī)有一個(gè)更好的認(rèn)識(shí)和反思。因此教學(xué)日志的內(nèi)容應(yīng)該具有科學(xué)性和真實(shí)性。教學(xué)日志的內(nèi)容應(yīng)該是教師個(gè)人對(duì)課堂上發(fā)生的事情的反應(yīng)，教學(xué)中產(chǎn)生的問(wèn)題和觀察，對(duì)課堂上有意義方面的描述以及為將來(lái)作進(jìn)一步分析的觀點(diǎn)和采取行動(dòng)的提醒。三、多元性和全面性原則關(guān)于教學(xué)日志的內(nèi)容，一些教育工作者和教師所列出的不外乎這么三點(diǎn)：教學(xué)中得、失和思。從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方式和方法，反思問(wèn)題到學(xué)生情況反饋的問(wèn)題，以及教師自我意識(shí)和自身發(fā)展的問(wèn)題都是記錄的內(nèi)容。具體說(shuō)來(lái)可以歸納為以下三個(gè)方面。（1）教學(xué)方面。你教了什么，如何教的，教學(xué)計(jì)劃是否與教學(xué)實(shí)際情況相符，為什么有些內(nèi)容或方法能夠按計(jì)劃完成，而有些卻不能。（2）學(xué)生方面。他們學(xué)了什么，不同的學(xué)生有什么不同的反應(yīng)，學(xué)習(xí)的場(chǎng)景、行為描述、出乎意料的事件等。（3）師生互動(dòng)情況。教師與學(xué)生互動(dòng)情況如何，開展了什么樣的討論。因此，筆者認(rèn)為教學(xué)日志可以記錄和保存很多其他研究方法無(wú)法采集到的數(shù)據(jù)，也可以記錄用其他研究方法采集的數(shù)據(jù)，應(yīng)體現(xiàn)多元性和全面性的原則。四、可行性和易操作性原則教學(xué)日記是個(gè)人的行為，因此，寫日記的方式、用詞、標(biāo)點(diǎn)以及風(fēng)格可以因人而異，但一定要體現(xiàn)可行性和易操作性。我們可以用一個(gè)比較厚的、易于保存的正規(guī)筆記本記日志，當(dāng)然也可以用單頁(yè)紙來(lái)記日志。用單頁(yè)紙來(lái)記日志，然后把日志夾在自己的備課教案的后面，使之成為教案的一個(gè)組成部分，這樣可以使教案本中既有教案，也有教案執(zhí)行情況的記錄和個(gè)人對(duì)教學(xué)的反思。寫日志時(shí)，教師可以根據(jù)自己的特點(diǎn)和喜好確定一個(gè)適合自己的格式或體例。除了每篇日志前記下日期外，還應(yīng)該有內(nèi)容分類，即主題或小標(biāo)題，同時(shí)，在日志的左側(cè)或右側(cè)應(yīng)留有比較寬的邊距或足夠的空間，以備日后作批注和分析整理的時(shí)候用。為了便于以后的分析和整理，我們可以采用一些固定的標(biāo)注符號(hào)。例如，對(duì)于場(chǎng)景的描述我們可以用大寫字母Ｄ（Description）表示，對(duì)于自己的評(píng)論可以用大寫字母Ｃ（Comments）表示，對(duì)于反思性分析可以用大寫字母Ｒ（Reflections）等標(biāo)注。事先確定標(biāo)注既有利于我們?cè)谟浫罩緯r(shí)的思維組織，也有利于我們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類和整理，分析時(shí)也容易發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律和發(fā)展的軌跡。我們每個(gè)人可根據(jù)自己的口味選擇和發(fā)展一套便于自己使用的標(biāo)注方式。以上是筆者在平時(shí)寫教學(xué)日志中的一點(diǎn)感悟。隨著新課程改革的推進(jìn)，對(duì)教師的要求也在不斷提高，而寫教學(xué)日志則是提高教師專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)水平的有效、實(shí)用的途徑之一，尤其是英語(yǔ)教師用英語(yǔ)記教學(xué)日志很有必要。目前的初中語(yǔ)文課堂現(xiàn)狀是：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、合作學(xué)習(xí)多了、多媒體支持和學(xué)生收集資料、多元解讀等疊加出現(xiàn)。顯然，形式主義的東西多了，卻找不到語(yǔ)文的本體。那么初中語(yǔ)文課程改革應(yīng)如何深化呢？一、務(wù)求根本語(yǔ)文的根本是什么呢？葉圣陶先生說(shuō)：口頭為“語(yǔ)”，書面為“文”。怎么理解呢？具體來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文就是指識(shí)字、寫字、閱讀、寫作、語(yǔ)言交際、綜合性學(xué)習(xí)。在課程改革中，初中語(yǔ)文教學(xué)不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)人文性而忽視其工具性。語(yǔ)言文字是文化的載體。因此，在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生只有通過(guò)語(yǔ)言，才能對(duì)文本有較深的理解與感悟，才能受到情感的熏陶和思想啟迪，真正享受審美樂(lè)趣。這便是突顯人文性的過(guò)程。事實(shí)上，對(duì)初中生來(lái)講最重要的教學(xué)資源莫過(guò)于語(yǔ)文教科書。眾所周知，語(yǔ)文教科書是“課標(biāo)”精神的反映，也是“課標(biāo)”目標(biāo)的具體落實(shí)。可是時(shí)下的初中語(yǔ)文教學(xué)中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：多數(shù)教師和學(xué)生對(duì)文本的重視程度不高。有人講要“超越文本”，但超越文本必須在研讀文本的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。因而，教師首先應(yīng)該先鉆研文本，以文本為本，再幫助學(xué)生提高語(yǔ)文素養(yǎng)才是必由之路。然后在語(yǔ)文課上引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本。這就是根本。二、力求實(shí)際我們認(rèn)為，初中語(yǔ)文課程無(wú)論怎么改革，教師的教和學(xué)生的學(xué)都要力求實(shí)際。一句話，求真務(wù)實(shí)必不可少。這就要求初中語(yǔ)文教師摒棄形式主義的東西，能結(jié)合校情、生情，選擇行之有效的教學(xué)方法。具體來(lái)說(shuō)，如使用多媒體要看課型適宜不適宜，課件資料要看需要不需要，配音朗讀要看效果好不好，合作學(xué)習(xí)與分組討論等不能只看熱鬧，不能只看形式新穎，必須講求學(xué)有所得。事實(shí)上，在時(shí)下的課堂教學(xué)研究中，也存在嚴(yán)重的浮華問(wèn)題。如研究課象表演，花樣繁多；實(shí)驗(yàn)課象展覽，應(yīng)接不暇。又如教學(xué)論文，概念堆砌，不知所云。我們認(rèn)為，課題研究也要實(shí)事求是。研究的課題應(yīng)該是課改中遇到的問(wèn)題，教學(xué)實(shí)踐應(yīng)該是研究的過(guò)程，教學(xué)的效果即是研究的成果。只有這樣，才能從實(shí)際出發(fā)，益人益己。課標(biāo)要求“語(yǔ)文教學(xué)要注重語(yǔ)文的感悟、積累與運(yùn)用，注重基本技能的訓(xùn)練，給學(xué)生打下扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)?！笨梢?，識(shí)字、寫字、閱讀、習(xí)作、口語(yǔ)交際等為基本能力，離開了反復(fù)的練習(xí)和實(shí)踐，達(dá)不到自動(dòng)化的程度，就派不上什么用場(chǎng)。正如呂叔湘先生所說(shuō)：“在語(yǔ)文教學(xué)上，主要的任務(wù)應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，不能過(guò)分依賴教師的分析和講解。因?yàn)檫\(yùn)用語(yǔ)言是一種習(xí)慣，習(xí)慣的養(yǎng)成要通過(guò)反復(fù)的練習(xí)與實(shí)踐?！币虼耍裱瓕?shí)際，練好學(xué)生的語(yǔ)文基本功，才能真正激發(fā)學(xué)生的興趣。三、探求有度探求有度，就是在探求研究過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)把著力點(diǎn)放在調(diào)整和深化認(rèn)識(shí)上，避免形而上學(xué)和片面性，從而在新的基礎(chǔ)上建立新的平衡。我們通過(guò)學(xué)習(xí)“課標(biāo)”，認(rèn)識(shí)提高了，理念更新了，就要試圖打破課堂舊模式，建立新的課堂教學(xué)秩序。這個(gè)過(guò)程中，當(dāng)然難免會(huì)有一些失衡、失度乃至失控之處。這就需要我們?cè)谔岣哒J(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)過(guò)程來(lái)個(gè)必要的反思和調(diào)整。雖然新課程倡導(dǎo)尊重學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)，鼓勵(lì)對(duì)文本的多元解讀，實(shí)質(zhì)上是對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)的肯定，也是為學(xué)生提供張揚(yáng)個(gè)性的平臺(tái)。但我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，尊重學(xué)生富有新意的解讀必須把握好“度”。時(shí)下，有一些教師只顧“求異”“求新”和“發(fā)散”，一味追求課堂教學(xué)的熱熱鬧鬧、教學(xué)形式的變化多端，鼓勵(lì)學(xué)生標(biāo)新立異的現(xiàn)象屢見不鮮。這種只重過(guò)程、不重結(jié)果的形式主義，能讓學(xué)生獲得什么？獲得多少？應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這種認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、思維偏失的“求異發(fā)散”，學(xué)生是無(wú)益可受的。因此，只有建立在文本價(jià)值取向基礎(chǔ)上的多元解讀，學(xué)生的獨(dú)特感受才是有價(jià)值、有意義的。反之，偏離了文本價(jià)值取向，有時(shí)甚至是背道而馳的感受，即使再獨(dú)特、再生動(dòng)、再有創(chuàng)造性，也是言不及義的題外話。為此，作為對(duì)話中價(jià)值引導(dǎo)者的教師，在解讀文本時(shí)，一定要正確把握文本價(jià)值的“度”，實(shí)現(xiàn)文本價(jià)值取向與多元解讀、獨(dú)特體驗(yàn)的有機(jī)融合。比如在課堂多媒體使用過(guò)程中，也存在一個(gè)度的問(wèn)題。在閱讀教學(xué)中，讀書是主線，應(yīng)以讀為主，以表演、多媒體助讀，運(yùn)用多媒體、表演要把握好“輔助”作用而不是突出使其成為主導(dǎo)作用。如有的課本內(nèi)容，學(xué)生看多媒體雖然也弄懂了故事，但他是看多媒體“看懂”的，不是讀課文“讀懂”的?？炊煌Ａ粼谘劬锖彤?dāng)時(shí)，很少潛入意識(shí)。所以，筆者個(gè)人的感受是，在課程改革過(guò)程中，尤其在語(yǔ)文課上，多媒體一定要少用慎用，千萬(wàn)不可濫用。凡事都要把握好“度”。教師的教和學(xué)生的學(xué)都離不開度的把握。教師在允許學(xué)生對(duì)文本多元解讀的同時(shí)，應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，當(dāng)學(xué)生的認(rèn)知、情感有偏差、有缺陷，甚至是誤讀時(shí)，教師必須及時(shí)給予矯正，這既是尊重學(xué)生的個(gè)性體驗(yàn)，也是對(duì)多元解讀的最好詮釋。我們千萬(wàn)不能忘了“多元解讀”的終極目標(biāo)是提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的健全人格，堅(jiān)定學(xué)生追求真善美的信念。如果說(shuō)，初中語(yǔ)文課程改革的深化工作，如果不能務(wù)求根本，不能力求實(shí)際，不能探求有度，那么這將是可悲的事件。我們不想看到學(xué)生成為形式主義教學(xué)模式的犧牲品。（董葵花甘肅省通渭縣平襄初級(jí)中學(xué)743300）貧血總論缺鐵貧血41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。貧血總論缺鐵貧1團(tuán)血液病總論(貧血概述)(缺血性貧血)團(tuán)血液病總論2復(fù)習(xí)前課-導(dǎo)入新課1、大夫們:我們上次課學(xué)習(xí)的是慢性腎衰竭,大家說(shuō)一說(shuō)慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?2、今天將學(xué)習(xí)的是:貧血即是指外周血在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞壓積低于正常值。其中血紅蛋白濃度最為重要。復(fù)習(xí)前課-導(dǎo)入新課3教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目的要求掌握:發(fā)病、原理、分型、分類、診斷和鑒別診斷及治療方法。熟悉:病因、病理、病機(jī)、鑒別;相關(guān)檢查、并發(fā)癥教學(xué)內(nèi)容概述:概念、分類、特點(diǎn)、發(fā)病情況2缺鐵性貧血、再障的病因及機(jī)理3臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥4輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查、病理)5診斷、鑒別與治療教學(xué)目標(biāo)4血液系統(tǒng)疾病有以下幾類1紅細(xì)胞疾病(貧血和紅細(xì)胞增多癥等2粒細(xì)胞疾病(粒缺、類白血病等)單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病(惡組、反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥)4淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病(淋巴瘤、急淋、慢淋、骨髓瘤)5造血干細(xì)胞疾病(再生障礙性貧血、急非淋、骨髓增生性疾病等)6脾功能亢進(jìn)7出血性和血栓性疾病血液系統(tǒng)疾病有以下幾類5血液系統(tǒng)的構(gòu)成:如下圜所示血系苞血細(xì)胞胸腺法巴骨髓血漿血液系統(tǒng)的構(gòu)成:如下圜所示6總論概述出血性疾病概述|閫缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞貧血⑩再生牌礙性寶血回血管性紫瘢骨髓增生異常綜合征|過(guò)敏性紫癜概述白血病性白血病□性粒細(xì)胞白血病。血小板性減少性紫癜淋巴瘤閫特發(fā)性血小板減少性紫癜漿細(xì)胞病」一多發(fā)性骨髓瘤圃總論7貧血定義:貧血是指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC和(或)血細(xì)胞比容(HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正?；丛\斷標(biāo)準(zhǔn)1平原地區(qū)成年男性:Hb<120g/LRBc<4.5×1012/L,HCT<0.42成年女性Hb<110gL,RBc<4.0×1012/L,HCT<0.372以Hb濃度降低最為重要。3與血容量有關(guān)貧血定義:8血的病因分類資貧血的發(fā)展速度「幔性貧血分類大細(xì)胞性紅胞的形態(tài)小細(xì)胞①正細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制和病輕度血紅蛋白濃度中度重度極重度骨髓增生情況骨髓增生不良骨髓增生血的病因分類9紅細(xì)胞生成減少性貧血貧血發(fā)病機(jī)制造血干祖細(xì)胞異常造血調(diào)節(jié)異常造血原料不足利用障礙和病因類‖紅細(xì)胞破壞過(guò)多貧血失血性貧血出凝血性疾病溶血性貧血非出藏血性疾病紅細(xì)胞生成減少性貧血10貧血貧血的定義:貧血是指外周血在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞壓積低于正常值。其中血紅蛋白濃度最為重要正常值HbHCT男性大于120g/L大于042女性大于110g/L大于0.37妊娠大于100g/L大于030向陽(yáng)醫(yī)專一余發(fā)明貧11貧血總論缺鐵貧血課件12貧血總論缺鐵貧血課件13貧血總論缺鐵貧血課件14貧血總論缺鐵貧血課件15貧血總論缺鐵貧血課件16貧血總論缺鐵貧血課件17貧血總論缺鐵貧血課件18貧血總論缺鐵貧血課件19貧血總論缺鐵貧血課件20貧血總論缺鐵貧血課件21貧血總論缺鐵貧血課件22貧血總論缺鐵貧血課件23貧血總論缺鐵貧血課件24貧血總論缺鐵貧血課件25貧血總論缺鐵貧血課件26貧血總論缺鐵貧血課件