輸血與血型(上課)課件

第四節(jié)

輸血與血型第四節(jié)輸血與血型1自學檢測

知識點一血量1、成年人的血量大致相當于本人體重的（）。2、一次失血不超過（

）ml，對健康沒有影響；一次失血超過（）ml，就有頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；一次失血超過（）ml，就有生命危險；

7%~8%3、對待大出血病人，醫(yī)生采取的措施是什么？

400800-10001200-1500輸血自學檢測 知識點一血量1、成年人的血量大致相當于本人2預習檢測：4、輸血前應(yīng)注意些什么？5、ABO血型分幾種血型？6、無償獻血每次獻多少不影響健康？預習檢測：3人因為意外導致大量失血，怎么辦？人因為意外導致大量失血，怎么辦？4輸血的變遷

最早的輸血試驗是英國人羅維爾在1665年進行的。他把一條失血過多瀕于死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的靜脈用鵝毛管連接起來。失血的狗逐漸從瀕死狀態(tài)恢復過來。輸血的變遷5

1667年，法國國王的御醫(yī)丹尼斯首先進行了動物血液輸入人體的試驗。他將400毫升羊血注入一個失血多病的青年人的靜脈，這個青年人竟奇跡般地活了下來。此后他又進行了多次輸血試驗，也安然無恙。但他在1668年的一次試驗中，卻以失敗而告終。他給一名患者輸動物血，第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn)；第二次輸血后，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀，第三次輸血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪，為此，法國議會特別制定法律：不許再進行輸血。1667年，法國國王的御醫(yī)丹尼斯首先進行了動物血液輸入人體61825年，英國的布倫德爾醫(yī)生從一個人直接輸血給另一個人首次成功，但是這一成功具有很大的偶然性。據(jù)醫(yī)書記載：19世紀末葉有346人接受過輸血治療，另有129人被試圖輸人動物的血液。當時人們還沒有認識到血型的不同，因輸血發(fā)生的事故時有發(fā)生，因此，輸血是要冒極大風險的。1825年，英國的布倫德爾醫(yī)生從一個人直接輸血給另一個人首次7一、血型的發(fā)現(xiàn)

1900年，奧地利科學家蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢？經(jīng)過進一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型，即ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施。紅細胞凝集一、血型的發(fā)現(xiàn)1900年，奧地利科學家蘭德斯坦納在實8蘭德斯坦納（K.Landsteiner)

1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學醫(yī)學院畢業(yè)后，繼續(xù)留校，學習化學。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學醫(yī)學獎。1943年逝世。蘭德斯坦納（K.Landsteiner) 189血型之父：輸血之父：蘭德斯坦納布侖德爾血型之父：輸血之父：蘭德斯坦納布侖德爾10ABO血型系統(tǒng)

是如何定型的？

ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細胞上的凝集原（抗原）與血清中凝集素（抗體）的種類而定型的。觀看視頻ABO血型系統(tǒng)

是如何定型的？ABO血型系統(tǒng)是以人11紅細胞凝集原ＡＢＡＢＯ血型ＡＢＡＢＯ紅細胞凝集原A型凝集原B型凝集原紅細胞凝集原ＡＢＡＢＯ血型ＡＢＡＢＯ紅細胞凝集原A型凝集原B12凝集原（紅細胞）血型凝集素（血清）AABBABAB無O抗Ｂ抗Ａ無抗Ａ和抗Ｂ血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素凝集原（紅細胞）血型凝集素（血清）AABBABAB無O抗Ｂ抗13凝集原（抗原）AB凝集素（抗體）抗A抗B紅細胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細胞中含B抗原紅細胞中含A抗原、B抗原紅細胞中無抗原血清中含抗A抗體血清中無抗體血清中含抗A和抗B抗體凝集原（抗原）AB凝集素（抗體）抗A抗B紅細胞中含A抗原血清14①②③④A型血清B型血清血型（抗Ｂ凝集素）（抗Ａ凝集素）ABOAB①②③④A型血清B型血清血型（抗Ｂ凝集素）（抗Ａ凝集素）AB15ABO血型的遺傳關(guān)系

O，A，B，AB

A，B

A，B，AB

A，B，AB

A，B，ABA×B

O×AB

A×AB

B×AB

AB×ABO

O，A

O，A

O，B

O，BO×O

A×A

O×A

B×B

O×B子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合ABO血型的遺傳關(guān)系

O，A，B，AB

A，B

A，B，AB16

輸血前必須要做的是什么事？驗血

血型不合，受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細胞抗原會發(fā)生凝集反應(yīng)。輸血前必須驗血型不合，受血17異型血少輸、慢輸交叉配血實驗輸血的原則：同型原則紅細胞紅細胞受給血血者者血清血清異型血少輸、慢輸交叉配血實驗輸血的原則：同型原則紅細胞18A、B、AB、O

O

O

ABA、B、AB、O

AB

B、AB

B、O

B

A、AB

A、O

A可輸給的血型可接受的血型某人血型輸血關(guān)系表A、B、AB、OOO19三、血量和輸血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補充而恢復三、血量和輸血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-20課堂討論有人認為獻血會傷元氣，而且會造成貧血，你同意這種看法嗎？課堂討論有人認為獻血會傷元氣，而且會造成貧血，你同21

長期堅持適量獻血的人，體內(nèi)新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻血，以此作為69歲的生日紀念，他常說：獻血使自己更顯年輕。

長期堅持適量獻血的人，體內(nèi)新鮮的血細胞含量明顯高22我國何時實行無償獻血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》什么樣的人可參加獻血？

國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血我國何時實行無償獻血制度？1998年10月1日什么樣的23一次獻血量是多少？200—400

毫升一次獻血量是多少？200—40024保證醫(yī)療臨床用血需要和安全保障獻血者和用血者身體健康提高用血質(zhì)量發(fā)揚人道主義精神無償獻血無尚光榮獻血意義保證醫(yī)療臨床用血需要和安全無償獻血無尚光榮獻血意義25問1：血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的？答：1900年奧地利蘭德斯坦納。問1：血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的？答：1900年奧地利蘭德斯坦納。26問2：常見的ABO血型分成幾種類型？答：A型、B型、AB型、O型四種。問2：常見的ABO血型分成幾種類型？答：A型、B型、AB型、27問3：輸血原則是什么？答：以輸入同型血為原則，異型血只能輸入少量。問3：輸血原則是什么？答：以輸入同型血為原則，28問4：健康成年人，每次可獻血多少？答：200—400毫升。問4：健康成年人，每次可獻血多少？答：200—400毫升。29問5：ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？答：是以紅細胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。問5：ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？答：是以紅細胞上的抗原和30問6：人的血型是由什么決定的？答：由遺傳決定。子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來。問6：人的血型是由什么決定的？答：由遺傳決定。子女的血型是31問7：血型除用于輸血外，還有何用途？答：偵破案件、親子鑒定等。問7：血型除用于輸血外，還有何用途？答：偵破案件、親子鑒定等32問8：輸血一定要輸全血嗎？答：不一定。問8：輸血一定要輸全血嗎？答：不一定。33輸血與血型(上課)ppt課件34什么是成分輸血？

臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。

什么是成分輸血？臨床上常根據(jù)病人病情的需要35輸血與血型(上課)ppt課件36失血過多的戰(zhàn)士：全血貧血患者：往往伴有營養(yǎng)不良，輸濃縮的紅細胞懸液，若不存在營養(yǎng)不良癥狀，則可進行成分輸血——只輸紅細胞被燒傷的救火英雄：丟失的主要是血漿和組織液，輸血漿血小板少的病人：進行成分輸血——只輸血小板失血過多的戰(zhàn)士：全血37

Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究，認為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，Rh陰性血型人約占15%。Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱38小試身手１、如果獻血者與受血者血型不同，會出現(xiàn)哪種成分的凝集反應(yīng)，而發(fā)生危險？（）Ａ．血漿Ｂ．白細胞Ｃ．紅細胞Ｄ．血小板C小試身手１、如果獻血者與受血者血型不同，會出現(xiàn)哪種成分的凝39小試身手2．輸血的原則是（）

A．O型可以輸給任何血型

B．AB型可以接受其他任何血型的大量血液