常用消毒劑分類及消毒方法完整課件

消毒劑分類與消毒方法

主講人：王立冬韓波莊元春.消毒劑分類與消毒方法.1

主要內(nèi)容一消毒劑的分類二消毒方法.

主要內(nèi)容一消毒劑的分類.2

一消毒劑的分類依據(jù)化學(xué)成分分類依據(jù)對微生物殺滅能力分類..3

依據(jù)化學(xué)成分主要分為9種：

1.醛類消毒劑2.雜環(huán)類消毒劑3.含氯消毒劑4.過氧化物類消毒劑5.含碘消毒劑6.季銨鹽類消毒劑7.酚類消毒劑8.胍類消毒劑9.醇類消毒劑10.重金屬類消毒劑11.生物類消毒劑.

依據(jù)化學(xué)成分主要分為9種：

1.醛類消毒劑.4醛類消毒劑

1.甲醛

2.戊二醛

3.鄰苯二甲醛

..5

甲醛

特點(diǎn)：在常溫常壓下為無色可燃?xì)怏w、有刺激性臭味、能與水和乙醇按任意比例混合、理化性能活潑、易聚合

實(shí)用劑型：甲醛水溶液（福爾馬林）

甲醛–醇溶液

多聚甲醛

多聚甲醛煙霧劑（氯或酸）

低溫甲醛蒸汽.

甲醛

特點(diǎn)：在常溫常壓下為無色可燃?xì)怏w、有刺激性臭味、能6

甲醛水溶液

甲醛水溶液又稱福爾馬林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇特點(diǎn)：甲醛水溶液無色透明、有甲醛刺激性氣味、溶液呈酸性多聚甲醛特點(diǎn)：多聚甲醛多為白色粉末狀、也有片狀或顆粒狀多聚甲醛含甲醛91%～99%、難溶于冷水、可溶于熱水、室溫（20℃～25℃）下不斷分解釋放甲醛氣體、加熱分解加快

.

甲醛水溶液甲醛水溶液又稱福爾馬林溶液含有360g/L～7

過氧化物類

過氧化氫環(huán)氧已烷過氧乙酸二氧化氯.

過氧化物類

過氧化氫.8

環(huán)氧乙烷

環(huán)氧乙烷為雜環(huán)類消毒劑

特點(diǎn)：沸點(diǎn)10.8℃、密度1.52

、嗅閾值760～1064

mg/L

易燃易爆最低燃燒濃度為3%

適用范圍：對醫(yī)療器械和用品、書籍、文件、皮毛、棉、化纖和塑料制品、木制品、陶瓷與金屬制品等一般方法不宜滅菌的物品

.

環(huán)氧乙9

過氧乙酸

過氧乙酸由乙酰基和過氧基組成，因此過氧乙酸既具有乙酸的性質(zhì)又具有過氧化物的性質(zhì)。

特點(diǎn)：

*過氧乙酸為無色透明液體、過氧乙酸易揮發(fā)、有強(qiáng)烈的刺激性氣味和腐蝕性

*溫度較高時釋放氧氣、加熱至110℃時產(chǎn)生強(qiáng)烈爆炸

*過氧乙酸濃度大于45%時、搬運(yùn)、振蕩、遇熱或者有金屬離子存在或與還原劑接觸等有引起爆炸的危險

.

過氧乙酸

10*過氧乙酸對皮膚、眼睛和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激性

*對皮膚、黏膜有燒灼作用

*對棉毛織物和金屬有強(qiáng)烈的腐蝕作用

*過氧乙酸具有儲存不穩(wěn)定性

.*過氧乙酸對皮膚、眼睛和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激性

*對皮膚、11過氧化氫(H2O2)過氧化氫又叫雙氧水是一種強(qiáng)氧化劑。特點(diǎn)：氧化還原電位為1.78V、純過氧化氫為無色無味的透明性質(zhì)穩(wěn)定、但稀釋液不穩(wěn)定，市售過氧化氫溶液含過氧化氫30%～50%、過氧化氫需放遮光陰涼處保存過氧化氫可以任何比例與水混合、水中分解成水和氧。..12

含氯消毒劑

含氯消毒劑是以有效氯為主要?dú)⒕煞值南緞⒎譃橛袡C(jī)含氯消毒劑和無機(jī)含氯消毒劑。..13氯化異氰尿酸類消毒劑(氯胺類雜環(huán)化合物)三氯異氰尿酸(TCCA)二氯異氰尿酸鈉(TCCN)二氯異氰尿酸鉀(TCCK)二氯異氰尿酸(TCCO)(三氯異氰尿酸)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定有效氯含量高高效廣譜消毒難溶于水、分解慢低毒、有腐蝕性ClNO=CC=OCl—NN—ClCO=—.氯化異氰尿酸類消毒劑(氯胺類雜環(huán)化合物)三氯異氰尿酸(TCC14含碘消毒劑

含碘消毒劑包括碘和以碘為主要?dú)⒕煞值南緞┤芤骸?/p>

含碘消毒劑劑型：碘伏消毒液：碘與作為載體和助溶劑的表面活性劑絡(luò)合制成的絡(luò)合碘消毒劑溶液碘伏復(fù)方醇溶液:

碘伏與醇類及其他增效劑制成的速效皮膚消毒液

.含碘消毒劑.15碘伏消毒液特點(diǎn)：*保留了碘的殺微生物性能

*克服了碘酒或碘酊的黃染性、刺激性及碘的不穩(wěn)定性等不足*殺菌譜廣、殺菌效果好、可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種菌繁殖體、真菌、病毒和分枝桿菌、屬中效消毒劑殺菌速度快、有效碘含量5g/L的碘伏消毒液、消毒作用1min、可殺滅皮膚表面的細(xì)菌達(dá)消毒要求。..16*具有滯留殺菌效果、在數(shù)小時手術(shù)持續(xù)時間內(nèi)、可持續(xù)殺滅皮膚汗腺、毛囊中逸出的微生物。*無刺激性、腐蝕性和不良?xì)馕?使用方便、可洗、刷、浸泡和擦拭*用后無有害殘留物、滴在衣物和其他物品上的碘伏消毒液易清洗、絡(luò)合物中的載體對皮膚還有濕潤作用。

碘伏消毒液用于注射和手術(shù)部位：皮膚消毒時：*涂擦碘伏消毒液后皮膚有粘膩不宜干燥、在手術(shù)中使用電鏟等*帶電設(shè)備操作時常灼傷皮膚*碘伏消毒液在手術(shù)時、?；肭锌凇?dǎo)致傷口不愈合..17醇類消毒劑主要包括：75%～80%乙醇溶液62%異丙醇溶液含醇消毒凝膠

醇類消毒劑主要應(yīng)用：*用于皮膚衛(wèi)生消毒和脫碘*碘類消毒劑、季銨鹽類消毒劑、二氧化氯消毒劑的增效劑*胍類與DP-300的增效劑和溶劑*過氧乙酸的防凍劑..18胍類消毒劑胍類消毒劑因其結(jié)構(gòu)中含有胍基而得名。胍類消毒劑屬于低效消毒劑、但因有其自身特點(diǎn)、備受國內(nèi)外關(guān)注、是國外比較推崇的化學(xué)消毒劑之一、其水溶液（PHGC）已獲ISO環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，國內(nèi)且已有以其為有效成分的消毒劑上市。主要為：醋酸氯己定鹽酸氯己定葡萄糖酸氯己定聚六甲基雙胍聚-2-乙氧基乙基氯化胍聚-6亞甲基二胺氯化胍..19胍類消毒劑特點(diǎn)*它是一種白色無定形粉末、無特殊氣味。*聚六甲基雙胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水、水溶液呈無色或淡黃色性能穩(wěn)定*醋酸氯己定和鹽酸氯己定水溶性差、可與醇類相溶*胍類消毒劑與非離子表面活性劑、乙二醇、乙二醇酯、EDTA或強(qiáng)酸相容，但與陰離子表面活性劑、強(qiáng)堿、磷酸鹽和強(qiáng)氧化劑相容性差*毒理學(xué)實(shí)屬無毒級，對環(huán)境無破壞，對物品無損壞。..20季銨鹽類消毒劑

季銨鹽類消毒劑是一類陽離子型表面活性劑、其分子結(jié)構(gòu)可分為陽離子集團(tuán)、陰離子兩部分，陽離子集團(tuán)由4個有機(jī)根與氮原子結(jié)合而成、為殺菌的有效部分。陰性離子多為鹵素、硫酸根或其他類似的陰性離子季銨鹽分子結(jié)構(gòu)式通式.季銨鹽分子結(jié)構(gòu)式通式.21分類：單鏈季銨鹽雙鏈季銨鹽季銨鹽類消毒劑共同特性：*季銨鹽類消毒劑性質(zhì)穩(wěn)定，屬低效消毒劑*有較強(qiáng)的抑制微生物生長的作用*季銨鹽類消毒劑在非離子表面活性劑存在時、其殺滅微生物能力下降*季銨鹽類消毒劑依據(jù)R1～R4碳鏈長短和結(jié)構(gòu)不同可分為單鏈季銨鹽和雙鏈季銨鹽或雙長鏈季銨鹽..22我國常用季銨鹽類消毒劑

*新潔爾滅（十二烷基二甲基芐基溴化銨）*潔爾滅（十二烷基二甲基芐基氯化銨）*度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化銨）*消毒凈（十四烷基-2-甲基吡啶溴化銨）*雙癸基二甲基溴化銨*溴化雙（十二烷基二甲基）乙撐二銨，又名新潔靈消毒液*雙癸基二甲基氯化銨和正烷基（50%C14、40%C12、10%C16）*二甲基芐基氯化銨組成的復(fù)方消毒劑（1210）..23

季銨鹽優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：*殺菌濃度低、一般使用千分之幾，即毒性與刺激性低*溶液無色、不污染物品、無腐蝕、和漂白作用*氣味較小、水溶性好、表面活性強(qiáng)、使用方便性質(zhì)穩(wěn)定、耐光、耐熱、耐貯存缺點(diǎn)：

不能殺滅細(xì)菌芽孢.

季銨鹽優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：.24酚類消毒劑*苯酚*煤酚皂液（對位、鄰位和間位甲酚）*鹵化酚類（氯苯酚和溴苯酚）*氯苯酚（如對氯間二甲苯酚）..25生物消毒劑

生物酶如溶菌酶殺菌、防感染。蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶清洗除菌洗潔噬菌體嗜菌凈化水體抗菌織物提取物抑菌或抗菌或衛(wèi)生除菌.生物消毒劑.26光觸媒

利用銳鈦二氧化鈦經(jīng)納米技術(shù)處理使其成納米級二氧化鈦具有光觸媒性質(zhì)。光觸媒在紫外光或自然光作用下產(chǎn)生光還原能力、使微生物和化學(xué)物質(zhì)分解為二氧化碳和水、達(dá)到對環(huán)境微生物和化學(xué)物質(zhì)的凈化作用。.光觸媒.27依據(jù)對微生物殺滅能力分為

1.滅菌2.高水平消毒3.中水平消毒4.低水平消毒殺滅一切微生物殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的各種微生物殺滅除細(xì)菌芽胞在外的各種微生物殺滅抵抗力比較弱的微生物.依據(jù)對微生物殺滅能力分為

1.滅菌28消毒方法*擦拭消毒法

*浸泡消毒法

*氣體熏蒸消毒法

*煙霧熏蒸消毒法

*粉劑噴灑消毒法*液體流動浸泡消毒法

*沖洗消毒法*熱蒸汽沖洗消毒法

.消毒方法*擦拭消毒法

*浸泡消毒法

*氣體熏蒸消毒法

*29擦拭消毒法

擦拭消毒法指用消毒劑溶液將布或其它擦拭物浸濕再擦拭物體（品）表面進(jìn)行消毒的處理方法

.擦拭消毒法

擦拭消毒法指用消毒劑溶液將布或其它擦拭物30

浸泡消毒法

浸泡消毒法指將消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法

注意事項：

*對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢再浸泡消毒或滅菌處理

*使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中

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浸泡消毒法

浸泡消毒法指將消毒物品全部浸沒于消毒劑溶31氣體熏蒸消毒法

氣體熏蒸消毒法指在專用消毒柜（或箱）與消毒袋中、用消毒劑氣體對物品進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法.氣體熏蒸消毒法

氣體熏蒸消毒法指在專用消毒柜（或箱32

煙霧熏蒸消毒法

指應(yīng)用點(diǎn)燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)行消毒的處理方法。常用的有醛-氯煙霧劑和酸-氯煙霧劑等。

適用范圍：

*醫(yī)院病房、家庭居室、車船、倉貯、通風(fēng)良好的大空間公共場所室內(nèi)的空氣和物體表面的消毒；

*野外對密度較大的低矮樹林等實(shí)施消毒、蔬菜大蓬對果蔬細(xì)菌病毒的殺滅

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煙霧熏蒸消毒法

指應(yīng)用點(diǎn)燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)行消毒33

使用方法：1.計算消毒空間的體積

2.確定用藥量

3.合理的布放消毒劑

4.密閉消毒空間

5.點(diǎn)燃空間內(nèi)的消毒劑

6.消毒處理

7.開窗通風(fēng)驅(qū)除煙霧

注意事項：

*高位物品對煙霧的沉降、擴(kuò)散有較大影響、應(yīng)適當(dāng)加大消毒劑的用量

*煙霧熏蒸消毒法在室內(nèi)空氣消毒的效果優(yōu)于室內(nèi)表面的消毒效果

.

使用方法：1.計算消毒空間的體積

34

粉劑噴灑消毒法

粉劑噴灑消毒法指用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進(jìn)行消毒的處理方法

使用要求：

空氣相對濕度≥90％、地面潮濕

含露珠的低矮植被

消毒粉劑應(yīng)當(dāng)撒布均勻

氣壓低、氣溫逆增的早晨、傍晚或陰天

風(fēng)速2.0m/s

消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向

注意個人防護(hù).

粉劑噴灑消毒法

粉劑噴灑消毒法指用噴粉器或人工撒布35液體流動浸泡消毒法

指用連續(xù)制備的消毒劑溶液進(jìn)行流動浸泡或沖洗消毒的處理方法

適用范圍：

對手和皮膚進(jìn)行流動沖洗消毒

常用消毒劑：酸性氧化電位水和臭氧水消毒液

注意事項：消毒前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔處理

.液體流動浸泡消毒法

指用連續(xù)制備的消毒劑溶液進(jìn)行流動浸36

沖洗消毒法

指利用噴槍噴水或消毒劑溶液進(jìn)行沖冼消毒或沖洗消除污染的處理方法

適用范圍：適用于