急救護(hù)理題庫(kù)習(xí)題及答案完整版

第一章緒論習(xí)題名詞解釋：1.急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS)2.生命之星(staroflife)簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述急救護(hù)理學(xué)的范疇。2何謂院前急救？院前急救工作包括哪些環(huán)節(jié)？3急救中心（站）的主要任務(wù)是什么？第一章緒論習(xí)題參考答案名詞解釋：1.急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMS）是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房IC）救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。2.生命之星(staroflife)是急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS的國(guó)際標(biāo)志。蛇杖是醫(yī)學(xué)與健康的象征，六個(gè)角代表EMSS的六個(gè)功能，即：發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸途中監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)至院內(nèi)救治。簡(jiǎn)答題：1.簡(jiǎn)述急救護(hù)理學(xué)的范疇（1）院前急救（2）急診科救護(hù)（3）危重癥救護(hù)（4急醫(yī)療務(wù)體的完（5急護(hù)理人才培訓(xùn)和學(xué)研究工。2.院前急救是指急、危、重癥傷病者進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。包括現(xiàn)場(chǎng)呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送等環(huán)節(jié)。3急救中心（站）的主要任務(wù)是：（1）急救中心統(tǒng)一指揮全市日常急救工作，急救站在急救中心的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)一定的現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。（2工。（3。（4）接受上級(jí)部門指派的臨時(shí)救護(hù)任務(wù)。院前急救習(xí)單項(xiàng)選擇題1.某傷員傷情較重，但短時(shí)間內(nèi)無生命危險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)分類標(biāo)記是A.綠色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色E.黑色2.下列哪一項(xiàng)不符合院前急救原則：A.先施救后排險(xiǎn)B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.急救與呼救并重E.轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合填空題：1我國(guó)院前急救的主要模式有 、2.院前急救的特點(diǎn)的特點(diǎn)是、3急救現(xiàn)場(chǎng)傷員的分類標(biāo)記是輕度為

、 、 、 。、 、 、 。中度為為；為 。.院”的是 、 、 、 、 。名詞解釋：院前急救急診病人急救病人簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述院前急救機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)？2簡(jiǎn)述院前急救的原則。3敘述現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)。第二院前急救習(xí)題參考答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A填空題：1.“北京市急救中心”模式“上海醫(yī)療救護(hù)中心”模式、“廣州急救指揮中心”模式、”模式、小城市式2.突發(fā)性3色.道療名詞解釋：1.前院。護(hù)的運(yùn)務(wù)。.情稱等。.短命血。簡(jiǎn)答題：1.構(gòu)有（1救（2）救（3作（4）急救務(wù)（5及.院是（1）救（2傷（3）運(yùn)（4重（5合.是（1）。（2）根。（3）。（4）確掉和，衣先側(cè)側(cè)要可開；鞋先固，向去。（5。（6）持環(huán)，跳停立行心壓對(duì)心常進(jìn)心律失處理。（7）持吸，清口氣內(nèi)物泌，呼通，困難給吸等。（8）維。醫(yī)院急診科習(xí)題單選題：1診分診一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成A.1分鐘B.25鐘0鐘5鐘0鐘.急診護(hù)士應(yīng)具有幾年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年3.不屬于急診用品“四固定”制度的是A.定數(shù)量B.定位置C.定人管理D.定期交接E.定期檢查、消毒和維修4.患者男，22歲，因溺水被送到急診科，查體：神志不清，口溢水，呼吸不暢，心率45/mi壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士的正確處理的是A.呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.反復(fù)測(cè)量呼吸、脈搏、體溫、血壓C.頭偏一側(cè)，清除口腔異物，吸氧D.注射中樞興奮藥E.立即進(jìn)行人工呼吸和心外按壓填空題：1. 急 診 科 醫(yī) 療 區(qū) 包括 、 、 、、等。2.SOAP公分診公式中

、 、 、，各字母的含義是3.PQRST

、 、 、公式公分診公式中

。，各字母的含義是 、 、 、 、 。名詞解釋：預(yù)檢分診簡(jiǎn)答題：1.急診科護(hù)理工作任務(wù)有哪些?.急診科護(hù)理人員的基本要求有哪些?.簡(jiǎn)述急診病人的病情等級(jí)及分診要求4.敘述危重癥病人的救護(hù)要求案例分析題等：4歲，飽餐后出現(xiàn)劇烈腹痛2刀有2持續(xù)時(shí)間不等。病人被送到急診科，你作為一名急診護(hù)士應(yīng)如何用SOAP公式進(jìn)行分診？醫(yī)院急診科習(xí)題參考答案單選題：1.B2.B3.D4.C填空題：1分診處、診察室、搶救室、治療室、處置室、留觀室、監(jiān)護(hù)室、急診手術(shù)室2.（subjectiv主（objective，（asses、P（n）（e（y（e（y，、T（e、名詞解釋：分程簡(jiǎn)答題：1.急診科護(hù)工作任務(wù)有(1)急診病人的護(hù)理(2)急救病人的救護(hù)(3)事故、災(zāi)害救護(hù)(4)科研和培訓(xùn)2.急診科護(hù)理人員的基本要求有(1)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識(shí)(2)精湛的急救技術(shù)(3)較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力(4)良好的身體素質(zhì)(5)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神3急診病人的病情等級(jí)及分診要求Ⅰ級(jí)：急危癥，病人進(jìn)急救綠色通道和搶救室，即刻給予搶救。Ⅱ級(jí)：急重癥，病人至相關(guān)?？圃\察室優(yōu)先在15分鐘內(nèi)得到處理。Ⅲ級(jí)：急癥，病人至各專科診察室候診在30分鐘內(nèi)得到處理。Ⅳ級(jí)：非急診，病人可在各?？圃\察室候診或去門診候診，在180分鐘內(nèi)得到處理。4.危重癥病人的救護(hù)要求（1）嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實(shí)施搶救措施。醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場(chǎng)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)生做好氣管插管、電除顫、傷口包扎、清創(chuàng)等處。（2）做好搶救記錄，嚴(yán)格查對(duì)制度。要求搶救記錄字跡清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確；注明病人和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、搶救施實(shí)施及停止時(shí)間；記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及情的動(dòng)態(tài)變化。（3）搶救中在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救等應(yīng)集中放置，需經(jīng)兩人核對(duì)是否與醫(yī)囑相符后方可棄去。案例分析題：S(subjective，主觀感受)收集病人的主觀感受資料：病人疼痛位于右上腹，陣發(fā)性似刀絞一樣，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。O(objective，客觀現(xiàn)是收集病人的客觀資料：檢查病人的全身和腹部體。A(assess，估計(jì))根據(jù)病情，快速評(píng)估：病人飽餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛位于右上腹，膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽絞痛。P(plan)室括B或X線檢排。第四章常用急救技術(shù)習(xí)題01單選題1（）A區(qū).救

.蘇 C.打10話E檢2.救無（.輕部喚

）.搖喚C.看傷病員瞳孔 D.搏 E壓3.救護(hù)人員判斷嬰兒有無意識(shí)，應(yīng)（）A.輕拍嬰兒的兩側(cè)肩部，大聲呼喚B喚.孔 D.搏 .底.護(hù)，即（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予人工呼吸

B.救 C位E.檢.心位（）.俯上.仰上

B硬上 .位E位.（）A.法 B法 C.法.法 E法.開角成（）0角 B0角 C角D.45角 E0角.蘇驟（）A.擊 B.壓 C吸.保暢 .位.支過（）5鐘 B.10秒鐘 C.15秒鐘D.20秒鐘 E5秒鐘1.人（）.于1鐘.伏

B氣大于5鐘 C.力E伏1.口對(duì)口人（）.先暢 B.孔 C.頜.吹氣占2/3呼占1/3E.潮氣量1000ML以上12.（）A.每分鐘吹氣～10次D.吹于1秒1.判斷成人（

.吸 .吸.量50l以上）.脈 B.脈 C.頸脈.脈.診（.到.失

E.脈）B.失 C止.失.在是（）.音 B心動(dòng) C動(dòng)D.壓 E察應(yīng).在（）5鐘 B.10秒鐘 C.15秒鐘D0秒鐘 E5秒鐘1.（）.脈 B.脈 .脈.脈 E.音.（）A1～2cmD.4～5cm

.2～m 3～4m5～m.（）A.下壓比向長(zhǎng)1倍 度45cmC壓率100次分D.放松點(diǎn) .下2.進(jìn)行成人胸外心臟按壓時(shí)，掌根（）A．心尖部 B．前區(qū) C處D處 E處2.有關(guān)胸外（ ）A背板 B區(qū) C．按壓頻率100/分D．按壓深度陷4~5cmE同22.胸（）A．60次分 ．0次分 ．0次分D．10次分 E．大于10/分.為（）A．12m B．約胸廓徑1/32 C徑12～23D．4cm E．3～m.（）A．心尖部 B．前區(qū) C．胸部正中，貼緊乳頭連線下方水平D處 段.例（）A．5:1 ．1:2 C．302D．151 ．1：1.結(jié)（）A03mnD01mn

B06mn C09mnE2~0in2.使（）Ah Bh ChDh Eh28.結(jié)（）A.上1/2處D.下1/3處

B下12處 C上13處E對(duì).結(jié)（）A.上2/3處D.下1/3處

B下23處 C上13處E對(duì)3.繃帶包（）.端.端

.端.端.端.（）A.止痛 B.位 C止染.防位 E.血.（）.后.前

B前 C員臥部前.以.關(guān)（A側(cè)

）B穩(wěn)送C情 D入E救.疑（）A部D椎定

B擺C動(dòng)E運(yùn).關(guān)（）A送B．擔(dān)架在行前C定 腸運(yùn)E施3.使用止血（A處

）B.度.平37.搬運(yùn)昏迷（

.記 E避松）A曲D仰位.有（

曲 側(cè)位）A.包扎動(dòng)作要輕柔，不要觸及傷口.宜.包扎時(shí)要保持傷員體位舒適.向端.應(yīng)上.，錯(cuò)誤的（）A.處理順序是止血、，定 .克.板兩節(jié) D墊E.時(shí)況.對(duì)（）.除 B.腦組出應(yīng)回納C.有骨折要進(jìn)行臨固定D.及血.（

E露口）.血鮮紅D.出.固（.方轉(zhuǎn)運(yùn)D.癥

B急 C.呈狀E端）B止血 C輕痛E傷.王（）A10mgD6mg

B2mHg C3mHgE0Hg44．腹部沖擊法自（）.者 B.意者 C.具者D.打電話困難者 E.者45．氣道異物梗阻的特殊表現(xiàn)為（）.呼困難 B.紺 C烈咳D.“形勢(shì) .地6異方（）A處 B.處 C橫處.四指處 E.處7．氣（）.向向上 B.下 C.上.向向下 E.直.氣（）.人 B.期 C.童.兒 E.肥者9（）A.緣 B.部 C骨部.胸中部 E.部0，（）A.即CPR B.救 C.物.送救 .救1（）.位 B.位 .位.側(cè) .位2（）.法.立位胸部法

B.法 C.法E.法53．容（）.腦者 B.人 C.兒.童 E.婦4氣鍵（）.別B.救.確D.操作手法正確.靜5（）.部法.法

B法 C法E法6（）.高軀干 B平 C于干.偏一側(cè) E下立7預(yù)施（）.條.跑

B慢食 C嚼全E笑58．氣（）A.盡快識(shí)別氣道異現(xiàn).上

B.吸.確E.擊5物.（）.病,仰.以置

B時(shí)物D.血,血.術(shù)后病人咳出帶血分泌物現(xiàn)象一般在～d內(nèi)會(huì)消失。6.（）Ah B2h C4h D6h E2h6.時(shí),成（）.導(dǎo)號(hào)=齡+8 B.F32～6號(hào) C.F640號(hào)D.經(jīng)鼻插管時(shí)大3號(hào) E時(shí),管.氣（）A.0.5m下 .c～1cm C11.cm D1～20m E22.cm6.（）.間.酶.度 .插E.每次吸引時(shí)間過2s.氣管插管氣1次（）A1h B2h C3h D4h E5h6.氣時(shí)切不于（）A.第2氣管環(huán) B第3氣管環(huán) C第4氣管環(huán) D第5氣管環(huán) E第6環(huán)0-多題1（）A胸 B折 C裂D．破裂 E張2吸（）A．對(duì)口 B鼻 鼻D管 E對(duì)管3．什么情況下病人會(huì)因開通氣道而恢復(fù)（）A呼阻 B梗死 C水D克4（A．人呼吸

E擊）外臟壓 C．心臟電復(fù)律/顫D工器 E搏復(fù)律除顫5（）A．雙手疊加下13處垂直按壓B．按壓深度為m，童為～4mC壓人10/in D．側(cè) E壓時(shí)為：16（）A動(dòng)D．收縮壓在65mmg以上

B．出現(xiàn)應(yīng) C大E善.止壓（）.為25~0mg B為4000mg C為253mgD.上下肢均為400~mg8.正（

E.為400~0g為250~300mg）.位法.染C.包扎松緊適度.扎墊E.包扎從端.危確（）A.開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位貨或半坐位，座椅式搬?dòng)為宜.搬運(yùn)C.塞.肢.傷1.有（）A定 抗痛C節(jié) D夾板墊E．肢指(趾況11.對(duì)于各位，周組，，經(jīng)能不度損或體官，危情（）.嘔吐 B肺蘇 C.克.血 E眩暈1.對(duì)（）.除.時(shí)納.骨定.及血E.創(chuàng)面口13.下列哪些（）.頸骨折 B.頭腫 C.蘇D.誤吸 E.者1.氣時(shí)管的（）A.兒12cm B小兒～3cm C人3mD.人45cm E.人～m.（）.節(jié) B.聲化 注.注 .器.關(guān)（）A.根據(jù)病人不同年齡和性別選取 B.小兒用6～7mm C.13～18歲用8mmD.成年女性用9mm E用1m.（）A.套管固定帶與皮膚之間恰能伸進(jìn)1指左右B.常隔4h將內(nèi)套管取下清洗消毒.的過h.布E.管h后，無病可管-填題1.外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)包括（ （（（。2扎（3包（

（ （ （ 。（ （ （ 。4（ （ （ （ 。5（ （ （ 將員至（ ，止（ 。6（ （ 。7（ （ 帶1。8．肢體骨折的( 。04-名詞解釋1停 死 ．CR 4PR 5.法-題1？2？3？.繃帶包扎。.如了？6.經(jīng)口。.。-案題一.漢約10查后發(fā)楚尚，左上肢疼痛難忍，其左前臂可見外傷約8m左，顯情，其左上肢前臂、左下肢小腿在現(xiàn)場(chǎng)不能排除（8）：1.你作為救護(hù)者，該如何實(shí)施急救？2.救護(hù)的主要程序是怎樣的？3.？病例二.鄧某，40歲，車禍倒地痛左處10cm長(zhǎng)骨部（08）思考：現(xiàn)場(chǎng)如處理？病例三生65908年3月0日因感覺發(fā)熱、肺部難受住院。后檢查為急性支氣管炎。入院后，經(jīng)對(duì)癥治療，病人感服3月16日士，已。：.判斷病？.？）.？第四章常用急救技術(shù)習(xí)題答案01-單選題1—5AED 610BDD1—15CC16—20DC21—25BBC41—45DDD

26—30BAC46—50BEA

135DDD155DEA

3—0EE5—0CE61—65CD2-多選題1AD2.ACDE3.C4ABC5.ACE6.ADE7.AB8.BCE9ABDE10.ADE1BD1.CE13CE1.D15BDE16ADE1AD0-填空題1.血、運(yùn)2、痛3帶4再運(yùn)5．及時(shí)、安全、迅速安全地帶、防止再傷6．動(dòng)脈約1m凹陷處7．h、30~60min8．上、下兩節(jié)04-名詞解釋1．驟：指原引的突停動(dòng)喪泵能導(dǎo)身組嚴(yán)氧。2．：指素的或情或在中患，發(fā)意外心呼吸停止，在后6小時(shí)內(nèi)。3包一評(píng)動(dòng)方法搶救患者生命的一系列急救措施稱為心肺復(fù)蘇術(shù)。4．CR：肺蘇是心驟致全血環(huán)、吸止識(shí)失所采進(jìn)生和命。.力，留長(zhǎng)直氣的一種急救手法，由一位叫做Heimch。-簡(jiǎn)題1？答：.2；3；4。2？答：；2；3使；4；5。3？答：①部位要準(zhǔn)確量上為300mmH，下肢為500mgH不過4小時(shí)，每隔30-0分。.。：種環(huán)包；螺扎③旋包法④“”形包扎；⑤蛇法包。.如了？呼腔黏膜紺嚴(yán)呈“V”勢(shì)大堵喉氣發(fā)道阻時(shí)病色不說話很吸止。5.經(jīng)口?；既パ鯯2高5～0m，充分暴聲按推助藥時(shí)痰密注者命，遞喉鉗給醫(yī)出。、充者.。：配：助暴氣剖，操放氣套時(shí)吸經(jīng)氣氧和并吸中理患得。護(hù)要點(diǎn)：1工道、，時(shí)氣內(nèi)濕、強(qiáng)沖、及。2及理3不能用一根吸痰管吸引氣過5。4。5．測(cè)飽度心血及氣標(biāo).注察、、血變。6．更換體位。7。8。9。0-案例分題病例一：漢孝感約1500米左右處因車禍致一人受傷，救護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)檢心約m滲，其下能（0130）思考1.你作為救護(hù)者？2.怎？.？口處固成。.序。.包選用。②壓力要適為300mmHg左右，下肢時(shí)為500g左右。③襯墊平—避免勒傷皮膚過5小時(shí)的時(shí)間。⑥定時(shí)要放松—每隔1小時(shí)放，23分鐘后在。：。②保持肢體功能位，皮膚皺褶處與骨隆突處加襯墊。。：。。③固定松緊適宜、牢固可靠，并避免影響血液循環(huán)。：。。病例二0處10cm長(zhǎng)骨部（08）思考：？答（包露；（2；（3）；（4）院病例生65908年3月0日因感覺發(fā)熱、肺部難受住院。后檢查為急性支氣管炎。入院后，經(jīng)對(duì)癥治療，病人感服3月16日士，已。：.判斷病人發(fā)生了什么情況？依據(jù)是什么？.此時(shí)應(yīng)行哪些搶救措施？（寫出具體救護(hù)過程）3.病人出現(xiàn)什么表現(xiàn)說明搶救有效？答1散。.使或人工呼吸，胸外心臟按上。.恢，壓906mH。第五章重癥監(jiān)護(hù)第一節(jié)重癥監(jiān)護(hù)病房第三節(jié)ICU器官功能支持習(xí)題單選題1．下列適宜ICU的收治對(duì)象為A．者B者C者D種創(chuàng)患者E．惡性腫者2．U度是A度50～60%B度4%C度7%D．濕度8～9%E．濕度25%～%3．U氣求A在15～℃B．在18～℃C在2～℃D在25～℃E在28～℃4李，6應(yīng)A．情B科C室D．收入心E入IU5．U：7.42，HCO-29g生A．呼吸毒B呼毒C毒D．代謝毒E．混合性衡題1．U的三要是A．高科治手段B間C．的士D．對(duì)持E．有先進(jìn)的監(jiān)測(cè)儀備2．下列屬于IU收治的對(duì)象是AADSB死C癥D．象E．肺癌根后3合U主要治A．腎病者B者C者D．腦外者E．呼吸科者詞釋1．IU2．連續(xù)性血CP）3.呼PEP）4.化.氣題.U。.呼吸。.合U。題.U每張床占地不小于 ㎡，以 ㎡為宜。床位間隔大于 m。床頭留cm隙床有及裝。2科U有 ， ， 。3.監(jiān)測(cè)設(shè)備有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可連續(xù)監(jiān)測(cè) 、 、 、 、 、 等生理參數(shù)和波形。4.治療設(shè)備有 、 、 、 、 和 等。5.吸痰程序限制在 內(nèi)完成。痰液多，一次無法吸徹底時(shí)，應(yīng)分次吸引，每次間隔 。6．血液透析療法的適應(yīng)證有 、 和 。第五章重癥監(jiān)護(hù)第一節(jié)重癥監(jiān)護(hù)病房第三節(jié)ICU器官功能支持習(xí)題參考答案單選題1.D A3.C E 5B多題6CE E E釋1.CU是優(yōu)干危診科。2．連續(xù)性（CBP）是指所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱。3.呼氣末正壓通（positiveend-expiratorypressure,PEEP）吸或機(jī)在氣大。.血液凈化是把患者血液引出體外并通過一種凈化裝置,除去其中某些致病質(zhì),凈化血液,達(dá)到治療疾病的的..借助呼吸機(jī)建立氣道口與肺泡間的壓力差，給予呼吸功能不全的病人以呼吸支持，來吸通。簡(jiǎn)答題1.ICU收治的病人包括：（1）嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等引起多系統(tǒng)器官功能衰竭（multipleorganfailur）的病人。（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和不穩(wěn)定性心絞痛病人。（3）嚴(yán)重的多發(fā)性復(fù)合傷病人。（4、。（5。（6。（7。（8）嚴(yán)重的代謝性疾病如甲狀腺、胰腺、腎上腺、垂體等內(nèi)分泌功能障礙的危重病人。（9）術(shù)后重癥病人或年齡較大，術(shù)后易發(fā)生意外的高危病人。（10）器官移植術(shù)后監(jiān)測(cè)及其他需要加強(qiáng)護(hù)理的病人。2.呼吸機(jī)治療的適應(yīng)證①外科疾病及手術(shù)后呼吸支持：嚴(yán)重肺部外傷、多發(fā)性肋骨骨折和鏈枷胸，顱腦、腹部及四肢多發(fā)性創(chuàng)傷引起的呼吸功能不全。②術(shù)后呼吸功能支持及呼吸衰竭的治療體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后行機(jī)械通氣手。的，。氣體交換障礙：ARDS、新生兒肺透明膜?。↖HMD）、心力衰竭、肺水腫、慢性肺部疾?。ㄈ缦虲OPD）、嚴(yán)重急性肺部感染等。④呼吸肌活動(dòng)障礙：神經(jīng)肌肉疾病、中樞神經(jīng)功能障礙和骨骼肌疾病，如脊柱和胸部畸形。3．綜合ICU應(yīng)具備以下功能：（1）心肺復(fù)蘇能力。（2）呼吸道管理及氧療能力。（3）持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)能力和有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)能力。（4）緊急心臟臨時(shí)起搏能力。（5）對(duì)各臟器功能長(zhǎng)時(shí)間支持的能力。（6）進(jìn)行全腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的能力。（7）對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力。（8）病人轉(zhuǎn)送過程中有生命支持的能力。（9）能夠熟練地掌握各種監(jiān)測(cè)技術(shù)及操作技術(shù)。1.于0以25㎡為宜。床位間隔大于1.5m。床頭留60cm，。2科U有CU，U，U等。.監(jiān)測(cè)設(shè)備有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度等生理參數(shù)和波形。4.治療設(shè)備有呼吸機(jī)、除顫儀、起搏器、心肺復(fù)蘇儀、簡(jiǎn)易人工呼吸器、直接咽喉鏡與氣管插管、輸液泵與微量注射泵、各種急救包、血液透析（hemodialyi機(jī)、麻醉機(jī)、中心供氧及中心吸引裝等5.吸痰程序限制1～15s次隔3～5。.血液透析療法的適應(yīng)證：①急性腎功能衰竭。②慢性腎功能衰竭。③藥物以及毒物的中毒。第五章重癥監(jiān)護(hù)第二節(jié)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)習(xí)題01-單選題1．下列哪種情況可能出現(xiàn)體溫下降？A．感染 B．創(chuàng)傷 C．術(shù)后第2天D．腫瘤 E．臨終2．機(jī)體對(duì)高熱耐受性最差的是：A．循環(huán)系統(tǒng) B．呼吸系統(tǒng) C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)D．泌尿系統(tǒng) E．凝血系統(tǒng)3．重癥監(jiān)護(hù)室中的病人最常見的感染部位是：A．消化道 B．手術(shù)切口 C．呼吸道D．泌尿道 E．顱內(nèi)4．患者體溫38.4℃，屬于：A．正常 B．低熱 C．中度發(fā)熱D．高熱 E．超高熱5．關(guān)于體溫監(jiān)測(cè)中不正確的描述是：A．腋溫是常用的監(jiān)測(cè)體溫部位B．口溫不能反映中心溫度C．肛溫比中心溫度低0.5℃D．人體一天內(nèi)體溫波動(dòng)不超過1℃E．正常人體溫下午比清晨高6．若要精確監(jiān)測(cè)患者的體溫變化，最準(zhǔn)確的是：A．口溫 B．肛溫 C．食管溫度D．鼓膜溫度 E．膀胱溫度7．呼吸異常不包括下列哪一個(gè)方面？A．頻率 B．形態(tài) C．幅度D．性質(zhì) E．節(jié)律8．下列哪種情況可能出現(xiàn)呼吸頻率減慢？A．高熱 B．缺氧 C．恐懼D．巴比妥類藥物中毒 E．肺炎9．下列哪種呼吸病情最重？A．深大呼吸 B．淺促呼吸 C．潮式呼吸D．間斷呼吸 E．費(fèi)力呼吸10．對(duì)肺泡通氣量影響最大的是：A．每分通氣量 B．肺活量 C．肺總量D．補(bǔ)吸氣量 E．無效腔量11．正常成人通/血流比值是：A．0.4 B．0.5 C．0.8D．1.1 E．1.212．血?dú)夥治鲲@示PaCO2下降，可能是由于：A．慢跑D．氰化物中毒

B．一氧化碳中毒 C．貧血E．劇烈運(yùn)動(dòng)13．下列哪種疾病不會(huì)影響最大自主通氣量？A．甲亢 B．哮喘 C．肺水腫D．肺纖維化 E．重癥肌無力14．下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與肝功能異常無關(guān)？A．腹水 B．杵狀指 C．黃疸D．肝掌 E．蜘蛛痣15．下列哪種情況說明肝臟組織大片壞死？A．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高B．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素下降C．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降、膽紅素升高D．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降、膽紅素下降E．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降、血清白蛋白下降16．下列屬于少尿的是：A．＜500ml/dD．＜50ml/h

B．＜200ml/d C．＜100ml/dE．＜17ml/h17．乳糜尿提示（030245）A．尿路感染 B．腎結(jié)核 C．腎結(jié)石D．胸導(dǎo)管阻塞 E．尿瘺18．關(guān)于腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)錯(cuò)誤的是：A．尿量是觀察腎功能改變最直接的指標(biāo)B．尿素氮和血肌酐是判斷腎小管排泄功能的指標(biāo)C．內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)D．腎濃縮-稀釋試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)腎小管重吸收功能的指標(biāo)E．尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能19．反映腎小管排泄功能的指標(biāo)是：A．尿量D．內(nèi)生肌酐清除率

B．尿比重 C．血尿素氮E．酚紅排泄率20．最輕的意識(shí)障礙是：A．躁動(dòng) B．嗜睡 C．朦朧D．昏迷 E．昏睡21迷：A．1 B．0 C．8D．5 E．32：A制B現(xiàn)C者D供E慢3：A．0鐘 B．1時(shí) C．2時(shí)D．6時(shí) E．2時(shí)4？A．gD．g

B．g C．gE．g5：A．2高B．2降C降D降E降02-多選題2．低溫對(duì)機(jī)體影響最大的是：A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)D．消化系統(tǒng)

B．心血管系統(tǒng) C．呼吸系統(tǒng)E．泌尿系統(tǒng)2．重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)體溫的常用部位包括：A．口腔 B．直腸 C．膀胱D．鼓膜 E．食管2．能反映中心溫度的指標(biāo)是：A．食管溫度 B．肛溫 C．口溫D．前額溫度 E．鼓膜溫度2．ICU最常用的呼吸功能監(jiān)護(hù)項(xiàng)目是：A．胸片 B．肺功能 C．動(dòng)脈血氧飽和度D．血?dú)夥治?E．血紅蛋白量3．肺容量監(jiān)測(cè)包括：A．潮氣量D．功能殘氣量

B．時(shí)間肺活量 C．分鐘通氣量E．生理無效腔3．肺通氣功能監(jiān)測(cè)不包括：A．分鐘通氣量D．功能殘氣量

B．肺泡通氣量 C．最大通氣量E．生理無效腔3．下列哪些人可能出現(xiàn)甲胎蛋白增高？A．原發(fā)性肝癌 B．急性肝炎 C．慢性重癥肝病D．前列腺癌 E．孕婦3．反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)有：A．內(nèi)生肌酐清除率D．血肌酐

B．尿素清除率 C．血清尿素氮E．酚紅排泄試驗(yàn)3．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的測(cè)壓方法有：A．腦電圖監(jiān)測(cè)D．硬膜外測(cè)壓

B．腦血流監(jiān)測(cè) C．腦脊液監(jiān)測(cè)E．腰椎穿刺測(cè)壓03-填充題3．正常人口腔溫度為（ ，腋窩溫度為（ ，肛溫為（ 。3．最常見的監(jiān)測(cè)體溫的部位是（ 。3．反映末梢循環(huán)狀況的溫度是（ 。38．監(jiān)測(cè)中心溫度的金標(biāo)準(zhǔn)是（鼓膜溫度，反映中心溫度最簡(jiǎn)便的方法是測(cè)（ 。3．正常成人呼吸頻率為（4．潮氣量VT正常值為（

。，肺活量VC正常值為（ 。4．動(dòng)脈血氧飽和度SpO2的正常值是（ 4．血清白蛋白低于（ ）時(shí)提示預(yù)后差。4．成人24小時(shí)尿量少于（ ）為少尿，少于（ ）為無尿。4．每小時(shí)尿量少于（ ）應(yīng)考慮為少尿，每小時(shí)少于（ ）為無尿。4．正常人夜間12h尿量應(yīng)少于（ 。4．尿素氮BUN正常值為（ ）,用于判斷（ ）功能。4．能夠較早發(fā)現(xiàn)腎功能異常的指標(biāo)是（4．格拉斯哥昏迷評(píng)分法中，最低分是（

，其正常值是（ 。，最高分是（ （ ）以下是昏迷。4．瞳孔直徑小于（ ）為瞳孔縮小，大于（ ）為瞳孔散大。5正常人顱內(nèi)壓（ （ 度（ 度（ ）以重。06-名詞解釋5．中心溫度5．潮式呼吸5．間斷呼吸5．每分通氣量5．格拉斯哥昏迷評(píng)分法5．庫(kù)欣反應(yīng)第五章重癥監(jiān)護(hù)第二節(jié)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)習(xí)題標(biāo)準(zhǔn)答案01-單選題1 2 3 4 5 6 7 8 9 10E C C C C D B D D E11 12 13 14 15 16 17 18 19 20C E A B C E D B E A21 22 23 24 25B E D C C02-多選題26 27 28BC BCDEABE

29 30 31BCD ABD BD

32 33 34 35ABCEABCDDE03-填充題3（36.3-37.℃（36-3℃（36.5-27.℃）3（腋溫）3（皮膚溫度）3（鼓膜溫度（肛溫）3（16-22次/分）4（10-15ml/k（30-70ml/k）4（96-100）4（35g/）4（400m（100m）4（17m（5m）4（750m）4（2.9-6.4mmol/（腎小球?yàn)V過）4（內(nèi)生肌酐清除率（80-100ml/mi）4（3分（15分（8分）49（2mm（5mm）50（10-15mmHg（15-20mmHg（20-40mmHg（40mmHg）06-名詞解釋5．中心溫度又稱“體核溫度，即頭顱、軀干深部的溫度。其溫度較高，而且較穩(wěn)定，但不易測(cè)試，常以口腔、直腸溫度代表。52．潮式呼吸又稱-施呼吸，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。53．間斷呼吸間斷呼吸：又稱畢奧（Biot's呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸如此反復(fù)交替即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。5．每分通氣量每分通氣量指在靜息狀態(tài)下每分鐘進(jìn)入或排出呼吸器官的總氣量每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率。5．格拉斯哥昏迷評(píng)分法格拉斯哥昏迷評(píng)分法：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）主要包括三方面的內(nèi)容，即運(yùn)動(dòng)能力、語言能力和睜眼能力。用于判斷患者的意識(shí)狀態(tài)。5．庫(kù)欣反應(yīng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)病人出現(xiàn)血壓升高心跳和脈搏緩慢呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化，這種變化即成為庫(kù)欣反應(yīng)。第六章急性中毒救護(hù)習(xí)題一、選擇題）題1．重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活為A.0%下 B60%下C.50下D.40下E.30以下2選A.尿B蘭C阿品D定E嗎啡3理A.膽活D.交奮

B.磷酰化膽堿酯酶少 C活強(qiáng).損.性最因A中克B急竭 C竭D心炎E腦腫5是A品 B精碳 D．有機(jī)藥E．堿6．對(duì)食入性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的是A．暢 ．時(shí)導(dǎo)瀉 撤中境 胃E．大劑量定7是A品 精C．一氧碳 農(nóng)藥 E．麻黃堿8是A.確史B堿癥狀 .低D.阿托品試性E味9是A.動(dòng)B多汗 C.瞳小 D.嘔吐物有酵味 E.唾液多.是A.動(dòng)B流涎.血高D.小E休克1可大.CO毒B物毒.暑D托品毒E.毒2亡A.內(nèi)硫磷 B磷C.果D畏E上不是13是A.在體久 B腎泄 C物強(qiáng)D.肝內(nèi)強(qiáng)E.經(jīng)泄14．治的A阿握B出現(xiàn)間C劑D阿量E各可5確A立品 B用2%aC3水10000ml徹洗胃C磷 D根量E緩解察3～5天，注意病情變化6磷的A用 B用C少 D藥E當(dāng)藥7有肌用A明 B品 C明 D碳?xì)溻c E定8．性，20歲服機(jī)藥瞳縮面顫呼有蒜最選哪種溶來洗胃A.∶50液B.液C.NaHC3水D.水E.清水9有予A.阿托品 B果堿 C.蘭 D林 E速尿20托的效標(biāo)A.口干、皮干燥B.顏面潮紅C.快 .縮小E失1．性6歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐體明小哪可大：AO毒B毒C巴物毒D毒E腦血外22．急性O(shè)中的A方 B鼻法C腫 D控高熱 E劑3O的A患B應(yīng)管別C液COb濃度可高于50% D救E遲慢4O關(guān)A中O度 B與CO長(zhǎng)短 C患況D中體情況 E是25．確診O中是A中O度 B與CO間 C無D度 E缺氧的度268內(nèi)有火爐有體溫6，BP128ka射圖Ⅰ°房室傳阻尿+（、血液的COHb為60對(duì)慮診么A毒 B毒 C急性CO毒D糖尿病酸中毒 E酸毒75迷h濕率A．洗胃品脈磷定C品D．氧E．洗胃療8某h躁率吸孔A．催吐．1:00胃 C氧 D．灌入5%硫酸瀉E．按醫(yī)囑品9．8有嘔吐心快12次壓80/50mg過87m/L(40g)。者于.迷 B迷 C.睡 D期 .期0．8乙濃為54oL5md者于.嗜睡B.征C.期D期 E.興期31．患者男性5歲，飲酒史0余年，每天飲、精的A.Wernicke病B.Koaof綜征C.周神痹 D.妄應(yīng).應(yīng)325史0空礙毒的A.Werncke病B.Korsf綜征C圍痹D.應(yīng).應(yīng)335史0約400ml，率130/壓80/0m中析可以使體內(nèi)證到A>8ml(0m/)D<8ml(0m/)

B<mo/20gd) C>mo/40gd)E<mo/40gd)（34-36共用題干）患女性8歲，碳為O。4．一氧A81Lmn B46/in C68/in D57/in E79/ia35是.病 B電亂 C腫D.迷 E.腦腫6是.呼衰竭B.態(tài)C.礙.大禁E.震顫痹（37-39共用題干）患男性9歲中抽搐昏迷。37是.典癥狀B.物C.小D.礙E.全定8于.竭.抑制膽堿酯酶活力

B礙 經(jīng)統(tǒng).生9有的作是.緩震顫 B.肌搐 C.蘇醒 D小.抑分泌）題0有A.中和劑和化劑B.還原劑和劑 C.吸附劑和劑 D抗劑E.劑41用A.新對(duì)毒B.美解眠對(duì)抗毒C.納洛酮對(duì)毒D.安易醒對(duì)毒 E.亞毒2有A.小B.面快C.惡痛D迷E.流涎、大汗漓43．一氧化碳中毒為A.迅場(chǎng) .療C低量氧 D氧E.增加血容量4常有V O C.安定 D氯 25．是A．毒 ．迷患者C．食入汽油者 D者E．門脈高者6．中是A．形成碳氧血紅蛋力B離 C離D．一氧化碳與細(xì)胞吸E．二氧用二、填空題1、毒經(jīng)__、_______。2_________大都______統(tǒng)受到______。3_________、______、_______。4與______結(jié)，形______起。5、急性酒精為______、___、__。6、有機(jī)磷農(nóng)有___中有______有______、者_(dá)_____味。7定______硝鹽毒測(cè)___。癥。9、膽堿酯酶活力降至正常人均值__________以下時(shí)，說明有機(jī)磷中毒。10、1605、1059、樂果等中毒病人禁用__________洗胃，敵百蟲中毒禁用__________洗胃。三、判斷題1、一氧化碳中度中毒的典型體征是四肢無力2、有機(jī)磷中毒患者遲發(fā)型神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是下肢癱瘓3、O中毒時(shí)，腦4類5、對(duì)定6度7為54oL2md,期8療2h藥四、名詞解釋1中毒2毒物3征.跳.阿品化五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中毒的機(jī)制。.中。.？4.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)？主要檢查方法是什么？.的？6.阿托品化阿托品。7.性O(shè)中毒的發(fā)病機(jī)制。8.述O中毒的救治原則六、案例分析題0果h入院h約150發(fā)現(xiàn)呼之不院檢溫36.6，吸1n，血壓120/0mm中，徑m濕率1m音P7.PaO55mmHO30mmHgO-31mmoAE4o/L膽2 2 3堿酯酶180U/?；兀?。（2。第六章急性中毒救護(hù)習(xí)題答案一、選擇題）題1E 2C 3A C 5D 6D DC D 0B E12、C 3B 14C 1、B 6E 17E 18C 1、B D 21D22、E 23D 2、E 、C 2、C 27A 8A9A0D 31A2B 3A4A5、A6、B 7E 8、D 39、E）題40ABC 4、D 2ADE 3BD 4、D 45、E 、E二、填空題1。2。3。4。5。6。7。8性堿9、7%10、高錳酸鉀堿藥物三、判斷題1、×2√3√4×5×6×7√8、×四、名詞解釋1.入起狀。2.毒物的外源化學(xué)物稱為毒物。3.中間綜合征急發(fā)般性毒后2～96。.病突惡狀。.阿托：品的所阿品指急機(jī)毒救中的藥物劑量已達(dá)到能較好地對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀時(shí)的劑量顏面潮紅，瞳孔較前音。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中毒的機(jī)制。答①部刺：腐；②氧CO醉④酶；擾膜細(xì)生功。.中。（止出；（2；（3）；（4）解；（5）。.？毒物攝入4~6小時(shí)內(nèi)，對(duì)飽食、中毒量大或減慢排空速度的毒物可超過6小。禁忌動(dòng)，血。注事項(xiàng)：。②插管時(shí)動(dòng)作要輕柔。應(yīng)先抽盡并留取少量胃。③為3～。為30～500ml。無為。⑥洗留24h以上，以。。.中？（6分?jǐn)?shù)鐘（2）毒蕈樣狀M樣癥狀現(xiàn)肌腺加嘔痛腹瀉、多汗流涎、困。（3）煙堿樣（N作：現(xiàn)骼動(dòng)顫呼難色蒼脈血高（4失煩詭搐。檢方法（的即斷。（接些并協(xié)早診斷.的？答：1物（2：抗M不縮皮干燥后。堿劑定定6.阿托品化阿托品。、少等則停。迷等，蕓。7.性O(shè)中毒的發(fā)病機(jī)制。答O中毒主要引缺CO吸白()結(jié)合形成的COHbCO與b的與Hb的親和力大240倍吸度CO即可產(chǎn)生大量COHb。Cb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血OHb)的／6。2COHb的存在還能使血移血不放織細(xì)氧，O于O.述O中毒的救治原則呼立。②迅速COHb解離，加O的。。④治。進(jìn)胞。治后。六、案例分析題答：要：（）毒。清膚皮被者立去染物其塑密封表5～3m清眼物物眼，用或鹽洗洗不于5n洗胃。2，可減少治療的盲目性。（）體監(jiān)，觀患的癥及脈、壓孔變?cè)敿?xì)呼泌予吸必時(shí)氣護(hù)處。（4進(jìn)行氣管切開，機(jī)械理。（5面情食～3物理。2：1。2擇1%～。（）時(shí)作輕胃插后先盡取量?jī)?nèi)做物，如無胃內(nèi)容物鑒。4為57。5為300～50。（）的則快出先后出量平；復(fù)，到，嗅味。（7）應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，必須首先檢查其性能，確保洗胃機(jī)的沖洗壓及吸引負(fù)壓＜30mmHg。8留2h以上，以復(fù)。9。章中暑淹溺觸電題、詞釋：1．暑：2．水：3．電：4：5：6：7：二填空：1.： 、 、 、 。2．中暑分為 、 、重癥中暑三期，其中重癥中暑又分 、 、 、 四個(gè)。3在5賴 、 、 。3電在 A。4濕變 害 。是斷1．高溫是指過5（)2（ )3（ )4（ )5．海水淹溺（ )6（ ）7頻（ ）8（ ）9（ ）0至8以（ ）選：.溺：.保呼道暢.倒處理.口口工吸.胸按壓E.給予強(qiáng)心藥2.搶：A．高血鈉B．高血氯C．高血鈣D．高血鎂E．高血鉀.關(guān)，：.口.出重.色.竭E重.：A.2米 B.3米 C.4米 D.6米 E.8米5.患者男性，8歲。炎熱夏天作業(yè)3h，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗溫37.2℃搏110次分壓90/50m最的：A．熱衰竭B．輕度中暑C．熱痙攣D．日射病E．熱射病6.患者男性8作6、躁體為：A．熱衰竭B．熱痙攣C．日射病D．熱射病E．中暑7.中年女性，5歲。作5小時(shí)量出失圍：A．熱痙攣B．日射病C．熱衰竭D．熱輻射E．熱射病.患者男，5歲殊，熱在下作，日全力多，繼而體升，時(shí)達(dá)40℃以并現(xiàn)干，、妄搐脈快血下，吸速表，慮能熱病中高采物降時(shí)應(yīng)停溫的溫：A．3℃B.36.5℃C.3℃D．35℃E．3℃9患，5歲，繼而體升，時(shí)達(dá)40℃，現(xiàn)膚，汗妄抽脈加血下降，呼吸淺速等熱：.熱礙.高睡.高汗.高暈.熱速0．，56歲。建人在溫的天外作日現(xiàn)身、而升有達(dá)40℃，并出膚熱汗妄搐搏快壓，吸速表，急室診考可熱病中高。者病應(yīng)保室溫在：A.820℃B.20-22℃C.2-4℃D.0-5℃E.8-2℃11.6體溫高有時(shí)達(dá)0℃，現(xiàn)膚，汗譫抽，搏，壓，呼診熱：.帽.冬合劑.腸D.靜注4℃等滲鹽水E.動(dòng)注4%葡萄糖鹽水2．，56歲。建人在溫的天外作日現(xiàn)身、而升有達(dá)40℃，并出膚熱汗妄搐搏快壓，呼吸淺速等診射：.溫.氧.克.腫.亂選：1暑：A胖煉 足 C良 度高2：A起腫 減少 鈉 D．代謝性毒3：A引鉀 紅白癥 C衰 水腫4：A比B是08米C險(xiǎn)D小簡(jiǎn)：1．先兆中暑與輕癥中暑現(xiàn)場(chǎng)急救措施有？2。3。4．對(duì)觸電者。5。中暑淹溺觸電習(xí)題答案、詞釋：1無識(shí)等種疾。2．：人沒中呼道、沙物塞引氣能、射喉缺血液態(tài)。3．觸電一量電或能量電人而成織和官能，至發(fā)、因。4。四肌、。5．竭多于人未適溫。體無度積主出過導(dǎo)濃水。6溫可超過4，達(dá)。7可達(dá)4～不嚴(yán)發(fā)和。二填空：1.散。2暑為兆、度暑三中分中、日病、中暑攣、中暑竭四。3．溫在3下，體熱要賴輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)等方式完成。4電在25mA時(shí)電。5濕變小害大。是斷1．高溫是指過5√)2√)3√)4√)5×)6（√）7（×）8（√）9（×）0至8以（×）選：1—5ABA 62CADEA多：1—4ABCD ACBDAC簡(jiǎn)：1．先兆中暑與輕癥中暑現(xiàn)場(chǎng)急救措施有？中（或的（（3）、擴(kuò)張血、以皮散熱目的（4口清或十香等。（5（，顯中滲。2。分秒必爭(zhēng)。3。1、速弱出以善的吸及量缺時(shí)；保持呼吸通；3心。4．對(duì)觸電者。1、迅速關(guān)（（3（4）拉開；2、輕型及2小時(shí)；3、重型觸即。5。質(zhì)衡護(hù)官積極予療并。（1）溫通常在1小時(shí)內(nèi)至37.9～.5。理：窩但引戰(zhàn)對(duì)以降重應(yīng)冰袋帽至8～5℃時(shí)，暫停降溫，密切觀察體溫變化，如體溫再次上升，繼續(xù)。②藥物降溫：物理降溫的同時(shí)配合藥物降溫。常用氯丙嗪25～mg或地塞米松加入500mL液體中靜脈丙嗪2～5g合用。地塞米松有降溫、維持克根征神的化。（2）亂對(duì)熱痙用0酸0～l充鹽水100l當(dāng)、。（3癥積極治療失休衰C等并發(fā)癥。休克自測(cè)題01-單選題1.低血容量性休克病人經(jīng)擴(kuò)容治療后病情好轉(zhuǎn)，但尿量＜17ml/h，尿比重＜16，考發(fā)A.竭D.竭

.性竭 C.急竭E.OS2.休征是A少 ．毛細(xì)血管充盈遲緩 C．脈壓縮小D．血壓下降E．脈速而細(xì)弱3.治療休克的首要措施是A.補(bǔ)充血容量 去除引起休克的病因C應(yīng)用管縮劑行升壓D應(yīng)用質(zhì)類醇激素 E．正酸毒4.判斷克的據(jù)下列項(xiàng)不確A精神態(tài)：映腦織灌流況于40ml／h克C為5克D志E．收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHg是休克存在的表現(xiàn)5.判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定A.25ml以上．30ml以上C.35ml以上 D.40ml以上E.45ml以上6.休克的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A快B大C降D少E陷7.現(xiàn)A．血液濃縮 B．血液稀釋 C．呼吸性酸中毒 D．代謝性酸中毒E．多尿8.休克治療中，補(bǔ)充血容量一般宜首選A血 %葡萄糖溶液 C液 D液 E低酐9.是A減降C少D降E．脈壓差減小10.創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)A．立即行CT、檢查，明確傷情 ．剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷C．建立靜脈通道，補(bǔ)充足夠血容量D．應(yīng)用血管活性藥物E．及時(shí)清創(chuàng)并包扎傷口1.為A．端坐位 B．平臥C．頭、下肢均抬高30°D．頭高足低 E．頭部與下肢各抬高4°1.有助于休克的鑒別診斷的指標(biāo)是A．中心靜脈壓 B．右室壓 C．動(dòng)脈血壓 D．肺動(dòng)脈壓E．P.確A.況.志C.標(biāo)D.前E.標(biāo).臨床上常通過觀察尿量變化來評(píng)價(jià)休克治療效果，當(dāng)成人尿量維持超過多少時(shí)表示休克已糾正A.10ml/h B.20ml/h C.30ml/h D.0ml/hE.50ml/h15.低血容性休克患經(jīng)治療后其CVP高，血壓仍低，原因是A.血容量嚴(yán)重不足 .血容量不足C.血容量相對(duì)過多或心功能不全D.容量血管過度收縮E.心功能不全或血容量不足02-多選題1．下列屬于休克的一般觀察指標(biāo)的是A．意識(shí) ．尿量 C．血壓 D．皮膚黏膜的色澤及溫暖．中心靜脈壓1．治療低血容量性休克最重要的措施是A.血量.糾正酸堿平衡失調(diào)C.手術(shù)止血D.血活應(yīng)用E早期常規(guī)劑量用激素18．可導(dǎo)感染性克的原發(fā)包括A、性彌漫腹膜炎、膽感染C、絞窄性腸梗阻D、血性壞性胰腺炎E、膿毒癥19.對(duì)休克病人采取的急救和運(yùn)送措施正確的為A.折B.尾C.擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)也應(yīng)同樣以足底向前、上下坡時(shí)盡量保持平衡D.己發(fā)生休克的病人，原則上應(yīng)就地抗休克治療，情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送E對(duì)血容量急性喪失的病人，可穿抗休克褲20.休克的典型表現(xiàn)包括A.楚B.白C.皮膚溫暖D.脈搏細(xì)速E酸中毒03-名詞解釋21．休克:各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使其循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足以致重要生命器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的全身性危重病理過程。22克:克。23和。24．心源性休:指由于急性心泵功能衰竭或嚴(yán)重心律紊亂而導(dǎo)致的休克。25．心肌抑制因子:指休克時(shí)胰腺嚴(yán)重缺血，外分泌腺細(xì)胞溶酶體膜破裂，釋出的組織蛋白酶分解組織蛋白而生成的小分子多肽具有抑制心肌收縮性抑制單核吞噬系統(tǒng)功能和收縮腹腔內(nèi)臟小血管的作用。26.休克腎休克時(shí)并發(fā)的急性腎功能衰（ARF出現(xiàn)少尿或無尿氮質(zhì)血癥、高為性AF的性AF亡。05-案例分析題27王某，男性28歲，自高處墜落，摔傷全身多處，出現(xiàn)大量出血伴意識(shí)不清，被送進(jìn)急診科，值班護(hù)士護(hù)理查體發(fā)現(xiàn)：病人面色蒼白、四肢濕冷、躁動(dòng)不安。體溫36℃，脈搏130次/分，呼吸28次/分，血壓70/50mmH。根據(jù)上述結(jié)果：1該患者應(yīng)屬何種類型休克？2在緊急救護(hù)過程中護(hù)士如何建立靜脈通道？3在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)士對(duì)于血壓的觀察要點(diǎn)是什么？答1低血容量性休克2及早建立靜脈通路必要時(shí)行深靜脈插管或靜脈切開同時(shí)開放兩條靜脈，其中一路快速滴注擴(kuò)容液體另一路輸入血管活性藥盡量選用粗針頭注意固定針頭。3上肢收縮壓低于80mmH、脈壓差小于20mmH，且伴有毛細(xì)血管灌流量減少癥狀如肢端厥冷、皮膚蒼白是休克存在的證據(jù)；應(yīng)注意脈壓變化，脈壓越小，說明血管痙攣程度越嚴(yán)重脈壓差增大則表明血管痙攣開始解除微循環(huán)趨向好轉(zhuǎn)。休克自測(cè)題01單選題1.B.2.C．3.A4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.C11.C12.A13.C14.C15.C02多選題16．ABD17．AC18．ABCDE19.BCDE20.DE03名詞解釋21各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體使其循環(huán)功能急劇減退組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以致重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身性危重病理過程。22．因大量失血、失液或燒傷使血容量急劇減少所引起的休克。23均。24．指由于急性心泵功能衰竭或嚴(yán)重心律紊亂而導(dǎo)致的休克。25指休克時(shí)胰腺嚴(yán)重缺血外分泌腺細(xì)胞溶酶體膜破裂釋出的組織蛋白酶分解組織蛋白而生成的小分子多肽具有抑制心肌收縮性抑制單核吞噬系統(tǒng)功能和收縮腹腔內(nèi)臟小血管的作用。26.（ARF血性ARF血，使轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性ARF并成患者亡重要原因。05案例分析題答：1.低血容量性休克2.及早建立靜脈通路必要時(shí)行深靜脈插管或靜脈切開同時(shí)開放兩條靜脈，其中一路快速滴注擴(kuò)容液體另一路輸入血管活性藥盡量選用粗針頭注意固定針頭。3.上肢收縮壓低于80mH于g量，向?；杳宰詼y(cè)題01-單選題1為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪種用物不需準(zhǔn)備A壓舌板.器C.吸水管D.球E.血鉗2.搬運(yùn)昏迷或窒息險(xiǎn)的員時(shí)應(yīng)采用_____的方式。A.臥.臥C.側(cè)臥D.俯臥E.中凹位3.昏迷的主要征是A意識(shí)失 B．隨意動(dòng)消失 C．對(duì)外刺激緩無反應(yīng)D大小失禁 E．上都是4.不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為A．合適的體位 ．暢通氣道 C．禁食 D．骨折復(fù)位 E．建立靜脈通道5.以下不屬于深昏迷的為A．全身肌肉松弛B．對(duì)外界任何刺激無反應(yīng)C．各種反射消失D．生命體征不穩(wěn)定 E．全身肌肉緊張6.關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述正確的是A.據(jù)眼及對(duì)不應(yīng)分將分相加BGS滿為15分，7分下迷C.13分～15分為輕度意識(shí)障礙，8分～12分為中度意識(shí)障礙D.小于8分重癥E.評(píng)越低說明情越，預(yù)越好7.院前處理突昏迷先選：A.叫10急院D.瞳孔

.術(shù) C.測(cè)量血壓E.保呼吸通暢8.下列引起昏的疾，其哪項(xiàng)顱內(nèi)染？A.壓病.腦梗塞C.腦血栓形成D.腦疾E.癲癇9.中度昏迷與昏最有值的別是：A.刺應(yīng)D.反失

.醒 C.無自主運(yùn)動(dòng)E.大便失禁02-簡(jiǎn)答題1昏迷的分類？是嚴(yán)重的意識(shí)障礙表現(xiàn)為意識(shí)的中斷或完全喪失按程度可分為三個(gè)階段：。，角。失.Glasgow昏迷量表內(nèi)容？項(xiàng)目 狀 態(tài) 分?jǐn)?shù)睜眼反應(yīng) 自發(fā)性睜眼反 4聲音刺激有睜眼反應(yīng) 3疼痛刺激有睜眼反應(yīng) 2任何刺激均無睜眼反應(yīng) 1語言反應(yīng) 對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問題清楚 5對(duì)話混淆不清，不能準(zhǔn)確回答定向問題 4言語不當(dāng)，但字意可辯 3言語模糊不清，字意難辯 2任何刺激均無語言反應(yīng) 1運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 可按指令動(dòng)作 6能確定疼痛部位 5對(duì)疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng) 4疼痛刺激時(shí)肢體過屈（去皮質(zhì)強(qiáng)直） 3疼痛刺激時(shí)肢體過伸（去大腦強(qiáng)直） 2疼痛刺激時(shí)無反應(yīng) 1GCS量表總分范圍為3~15分，正常為15分，總分低于7分者為淺昏迷低于3分者為深昏迷若GCS評(píng)分為6，0，15分。03-病例分析左志清，男，18歲，初中文化，在家務(wù)農(nóng)。于2011年8月13日09：00門診“硬膜外血腫收入院由平車推入病房家屬代訴車禍致頭部外傷伴惡心、嘔吐約1，入院查體T37.℃P76次/分、R20分、Bp148/71mmH，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑均為2、5mm，對(duì)光反射靈敏GCS評(píng)分15分，顱CT示右側(cè)頂部硬膜外血腫入院后遵醫(yī)囑給予抗炎營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥處理，與8月14日復(fù)查CT血腫縮小。1如果患者出現(xiàn)腦疝如何處理？答：取頭高位15-30度，昏迷患者偏向一側(cè)，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，嚴(yán)重者同時(shí)肌肉注射或靜脈注射速尿20-40mg，以備迷，做。.？、在1,干?；杳宰詼y(cè)題01-單選題1.C 2.C 3.E 4.D 5.E 6.D 7.B8.D 9.D02-簡(jiǎn)答題1.是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)的中斷或完全喪失，按程度可分為三個(gè)階段：。，角。失.項(xiàng)目 狀 態(tài) 分?jǐn)?shù)睜眼反應(yīng) 自發(fā)性睜眼反 4聲音刺激有睜眼反應(yīng)3疼痛刺激有睜眼反應(yīng) 2任何刺激均無睜眼反應(yīng)1語言反應(yīng)對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問題清楚5對(duì)話混淆不清，不能準(zhǔn)確回答定向問題4言語不當(dāng)，但字意可辯3言語模糊不清，字意難辯2任何刺激均無語言反應(yīng)1運(yùn)動(dòng)反應(yīng)可按指令動(dòng)作6能確定疼痛部位5對(duì)疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng)4疼痛刺激時(shí)肢體過屈（去皮質(zhì)強(qiáng)直）3疼痛刺激時(shí)肢體過伸（去大腦強(qiáng)直）2疼痛刺激時(shí)無反應(yīng)1GCS為分，正常為15分，總分低于7分者為淺昏迷低于3分者為深昏迷若GCS為，，。03-病例分析1答：取頭高位15-30度昏迷患者偏向一側(cè)快速靜脈滴注20甘露醇250m，嚴(yán)重者同時(shí)肌肉注射或靜脈注射速尿20-40m備迷，，做。.、在1,干。章急癥救護(hù)第3節(jié)超高熱危象習(xí)題、詞釋：、熱、象高熱填：1、引起超高熱危象＿。。3。4、超高熱危象首選的降溫。5、超高熱危象抽搐時(shí)鎮(zhèn)靜藥首選＿＿＿＿＿＿＿＿。問：1.針對(duì)超高熱危象病人，？2、診斷該病人，作為值班護(hù)？第八章急癥救護(hù)第3節(jié)超高熱危象習(xí)題答案、詞釋：1高大調(diào)，使體溫保持在正常范圍之內(nèi)，一般腋下體溫在36℃～37℃之間，若