循環(huán)呼吸系統(tǒng)測試題與參考答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)測試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征`@I`不包括`@A`A、頸靜脈怒張B、咳嗽C、雙肺底濕羅音D、第三心音奔馬律E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：A2、女性,55歲,反復(fù)頭暈頭痛5年,平時(shí)口干、多尿、血壓22/14kPa((170/105mmHg)心率88次/分,甘油三脂3.5mmol/L.空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白+,尿糖+A、復(fù)方降壓片以下病例治療時(shí)首選上述哪種藥物?B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β-受體阻滯劑D、硝普鈉E、雙氫克尿塞正確答案：B3、女性，55歲，急性前壁心肌梗死入院3天，心泵功能Ⅰ～Ⅱ級，竇性心率，血壓140/90mmHg，心率86次/分，雙肺呼吸音清（原雙肺底濕性啰音已于入院后24h消失）。肝脾未觸及，雙下肢無浮腫，治療給藥除外以下哪項(xiàng)？A、普伐他汀20mgqNB、倍他樂克12.5mgbidC、卡托普利12.5～25mgbidD、硝苯地平緩釋片10mgtidE、阿司匹林腸溶片0.1gqd正確答案：D4、下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心原性哮喘和支氣管哮喘?A、肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音B、呼氣性呼吸困難為主C、心臟增大伴心尖部S3D、心率快偶有早搏音E、靜注氨茶堿有效正確答案：C5、男性,60歲,慢性咳嗽、咯痰10多年,近一周來有高熱(39℃),咯痰粘稠呈紅磚色,膠凍狀,伴氣急、紫紺、譫妄、最可能的診斷是A、病毒性肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、肺炎桿菌肺炎D、肺膿腫E、肺炎球菌肺炎正確答案：C6、男性45歲,近半月來右胸痛、輕咳、低熱、乏力、氣短逐月加重,體查:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,叩診右胸實(shí)音,呼吸音消失,胸水為血性,為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A、胸水結(jié)核菌檢查B、胸水常規(guī)檢查C、胸水LDH檢查D、胸水脫落細(xì)胞檢查E、胸水及血清癌胚抗原檢查正確答案：D7、影響梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、用洋地黃制劑梗阻加重B、心室容量增多時(shí)梗阻減輕C、二尖瓣關(guān)閉時(shí)前葉異常向前移位時(shí)梗阻加重D、左室腔與左室流出道間壓差增大時(shí)梗阻加重E、周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕正確答案：E8、男性，50歲。有冠心病史，心電圖為第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)與該心律失常無關(guān)？A、維拉帕米B、高血鉀（>6.0mmol/L）C、低血鉀（<3.0mmol/L）D、地高辛E、冠狀動脈造影提示右冠狀動脈狹窄80%正確答案：C9、ACE抑制劑A、硝苯地平（心痛定）B、哌唑嗉請指出以上各種降壓藥屬于哪一類藥物?C、硝普鈉D、利血平E、卡托普利（captopril）正確答案：E10、男性，52歲，2年前急性廣泛性前壁心肌梗死，出院時(shí)竇性心律，BP120/80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF45%。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療，定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時(shí)突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護(hù)車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當(dāng)場搶救半小時(shí)無效，宣告臨床死亡。猝死型冠心病又稱原發(fā)性心臟病驟停性冠心病，其病理基礎(chǔ)是：A、局部氧自由基濃度增加，誘發(fā)心律失常B、基礎(chǔ)冠心病，冠脈栓塞或突然痙攣或微循環(huán)栓塞致心肌缺血，誘發(fā)心律失常C、心肌細(xì)胞內(nèi)缺K+，誘發(fā)心律失常D、心肌細(xì)胞鈣超載，誘發(fā)心律失常E、基礎(chǔ)冠心病，心衰誘發(fā)心律失常正確答案：B11、女性,63歲,患肺結(jié)核10年,近一周來痰中帶血,10分鐘前大咯血約600毫升,突然咯血中斷,顏面青紫,牙關(guān)緊閉,此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是A、行導(dǎo)管吸氧B、進(jìn)行人工呼吸C、使用呼吸興奮劑D、解除呼吸道梗阻E、輸血補(bǔ)液正確答案：D12、下列是慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理,除了：A、氧耗量增加B、胸腔積液C、通氣不足D、氣體彌散障礙E、通氣/血流比例失調(diào)正確答案：B13、一急性下壁心肌梗塞患者,病后二天,突感頭暈,血壓:9.2/6.6kPa(70/50mmHg),心律整,心率41次/分,應(yīng)首先考慮為A、竇性心動過緩B、房性早搏C、室性早搏D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動過速正確答案：D14、肺心病加重期出現(xiàn)神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,血?dú)釶aO2--7.3kPa(55mmHg)、PaCO2--6.7kPa(50mmHg)、PH7.35、HCO3--32mmol/L,血K+--3.4mmol/L、Na+--110mmol/L、Cl--94mmol/L,WBC--7.6×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%,下列哪項(xiàng)治療措施最合適?A、青霉素+慶大霉素B、補(bǔ)充氯化鈉溶液C、呼吸興奮藥物D、氧氣吸入E、靜滴三羥甲基氨基甲烷(THAM)正確答案：B15、判斷慢性肺心病呼吸衰竭病人是否合并代謝性酸中毒常檢測A、血CO`:2`2`:0`結(jié)合力B、血BUNC、陰離子間隙(AG)D、尿常規(guī)及PHE、血K`:1`+`:0`、Na`:1`+`:0`、Cl`:1`-`:0`、Mg`:1`++`:0`正確答案：C16、以下哪項(xiàng)檢查對嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷有較大意義A、尿24小時(shí)兒茶酚胺測定B、尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C、基礎(chǔ)代謝率檢查D、血鉀測定E、血漿腎素測定正確答案：A17、浸潤性肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的最主要鑒別依據(jù)是A、X線胸片所見B、肺實(shí)變征C、血沉D、痰菌檢查E、結(jié)核中毒癥狀正確答案：A18、病毒性心肌炎的發(fā)病時(shí)間多在病毒感染的A、2個(gè)月B、4周以后C、一周內(nèi)D、1-4周E、同時(shí)正確答案：D19、風(fēng)濕性心臟病房顫伴心衰患者,經(jīng)口服洋地黃及氯塞嗪治療二天后,心室率由140次/分降至110次/分,尿量增多,但仍氣促不能平臥需A、加用糖皮質(zhì)激素B、加用心得安C、繼續(xù)用洋地黃及利尿劑D、停用洋地黃及利尿藥E、靜脈滴注氯化鉀正確答案：C20、奇脈見于A、心包積液B、室性早搏C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、全心衰竭E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A21、預(yù)防風(fēng)濕熱最好的措施A、長期服用醋柳酸B、長期服用消炎痛C、摘除扁桃體D、長期服用強(qiáng)的松E、應(yīng)用長效青霉素正確答案：E22、關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的治療機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、一旦水腫消退，不宜再增加劑量B、通過抑制鈉、水重吸收，降低前負(fù)荷，改善左心功能C、持續(xù)大劑量可致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭E、利尿劑應(yīng)和其他抗心力衰竭藥物聯(lián)合應(yīng)用正確答案：D23、擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)心慌、氣促以及肺部干濕羅音、肝大壓痛A、全心衰竭B、無心力衰竭C、右心衰竭D、高血壓危象E、左心衰竭正確答案：A24、關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉B、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷C、咯痰呈紅棕色膠凍狀D、可出現(xiàn)紫紺與口周皰疹E、最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛正確答案：C25、呼吸衰竭病人血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:PH7.32,PaO2--67Kpa(35mmHg),PaCO2--10.7Kpa(80mmHg),HCO3-30mmol/L,以下哪一項(xiàng)處理是正確的A、低流量持續(xù)吸氧加呼吸興奮劑B、給5％碳酸氫鈉糾正酸中毒C、面罩吸純氧D、低流量持續(xù)吸氧E、給利尿劑正確答案：A26、男、50歲,發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天、伴尿少、痰粘.體檢:呼吸困難,煩躁不安、紫紺,心率128次/分,雙肺呼吸音低,少許哮鳴音.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?A、鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥B、靜滴葡萄糖生理鹽水C、抗生素預(yù)防感染D、靜滴糖皮質(zhì)激素E、靜滴氨苯堿正確答案：A27、男性65歲，高血壓病史8年，糖尿病史3年，堅(jiān)持門診服藥治療，病情穩(wěn)定，近期復(fù)診時(shí)做血脂6項(xiàng)檢查，其結(jié)果如下，對該血脂異?？紤]調(diào)脂治療時(shí)，主要針對以下哪一項(xiàng)？A、APOA/APOB比值↓B、HDL-C1.1mmol/LC、TC6.10mmol/LD、TG2.5mmol/LE、LDL-C3.6mmol/L正確答案：E28、男性60歲,三天前突然出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油無效,隨后出現(xiàn)心悸,氣促,不能平臥,為了確定有無急性心肌梗死。首選下列哪項(xiàng)檢查？A、乳酸脫氫酶B、心電圖C、血沉D、谷草轉(zhuǎn)氨酶E、胸片正確答案：B29、對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓在短時(shí)間內(nèi)猛降至正常水平可以A、改善癥狀B、預(yù)防冠狀動脈血栓形成C、誘發(fā)腎功能不全D、改善心、腦、腎血液供應(yīng)E、誘發(fā)腦出血正確答案：C30、男性,18歲,以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病,漸感氣短且逐日加重,查體:右下肺叩實(shí),呼吸音消失,心臟無雜音,下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,心電圖檢查無異常,胸片示右側(cè)胸腔積液,最可能的診斷是A、癌性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、風(fēng)濕性胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、病毒性胸膜炎正確答案：B31、肺心病呼吸衰竭患者,行氣管切開輔助呼吸后,PaO2--10kpa(75mmHg),血PH7.42PaCO2--87Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO3--18.3mmol/L,下列哪一項(xiàng)診斷正確A、呼吸性酸中毒(失代償)B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒(失代償)D、呼吸性酸中毒(代償)E、正常正確答案：C32、利福平抗結(jié)核桿菌機(jī)理A、干擾結(jié)合菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)合成B、抑制結(jié)合菌菌體RNA聚合酶C、結(jié)合菌DNA合成D、殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)合菌E、延緩結(jié)合菌對其他藥物耐藥性出現(xiàn)正確答案：B33、慢性肺原性心臟病最多見的病因是A、支氣管哮喘B、重癥肺結(jié)核C、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形E、多發(fā)肺小動脈栓塞正確答案：C34、浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是A、上葉前段B、中葉內(nèi)側(cè)段C、上葉尖后段D、下葉內(nèi)基底段E、中葉外側(cè)段正確答案：C35、提示脈壓差增大的是A、交替脈B、奇脈C、脈搏短絀D、水沖脈E、徐脈正確答案：D36、肺結(jié)核大咯血應(yīng)采取A、俯臥位B、仰臥位C、健側(cè)臥位D、坐位E、患側(cè)臥位正確答案：E37、一老年患者,哮喘持續(xù)發(fā)作4天,唇指發(fā)紺,作血?dú)夥治?下列哪項(xiàng)檢查最可能A、PH下降,PaO2下降,PaCO2上升,BE-6B、PH上升,PaO2下降,PaCO2下降,BE+8C、PH下降,PaO2正常,PaCO2正常,BE-3D、PH正常,PaO2正常,PaCO2上升,BE+3E、PH正常,PaO2正常,PaCo2下降,BE+6正確答案：A38、擴(kuò)張型心肌病的聽診A、前傾位聽診雜音最清楚B、雜音在左側(cè)臥位聽診最清楚C、心力衰竭控制后,雜音增強(qiáng)D、應(yīng)用硝酸甘油后,雜音增強(qiáng)E、心力衰竭控制后,雜音減弱正確答案：E39、急性心肌梗塞并左心衰竭最早期的征象是什么A、X線示間質(zhì)性肺水腫B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肺水腫D、端坐呼吸E、周圍性水腫正確答案：A40、高血壓伴低血鉀,高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現(xiàn)A、腎動脈狹窄B、皮質(zhì)醇增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、主動脈縮窄E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E41、乳頭肌功能失調(diào)A、胸骨左緣3.4肋間聞及響亮收縮期雜音,伴震顫B、心尖區(qū)聞及響亮吹風(fēng)樣收縮期雜音C、發(fā)病1月后出現(xiàn)發(fā)熱.胸痛及心包摩擦音D、超聲心動圖示左心室游離壁反常搏動E、發(fā)病第七天左上肢疼痛.左肱動脈搏動消失心肌梗塞并發(fā)下列情況時(shí),最可能出現(xiàn)正確答案：B42、下列各項(xiàng),哪種情況洋地黃應(yīng)停用A、血清GOT或GPT值升高B、心電圖ST-T呈斜形下降C、偶發(fā)性房性期外收縮D、室性早搏呈二聯(lián)律E、味覺異常正確答案：D43、女,19歲,乏力、低熱三個(gè)月,咳嗽,咯痰帶血一周,X線胸片示右肺上葉片狀陰影,大咯血一小時(shí).Bp12/8kPa(90/60mmHg),P96次/min,采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)?A、左側(cè)臥位+青霉素靜滴B、止血芳酸靜滴C、右側(cè)臥位+腦垂體后葉素靜滴D、吸氧+腦垂體后葉素靜滴E、輸血、補(bǔ)液正確答案：C44、男性,25歲,三天前受涼淋雨,急驟起病.高熱伴寒戰(zhàn)、胸痛,咯少量粘液膿性痰,口角和鼻周出現(xiàn)皰疹,氣急,紫紺,心率120次/分,律齊,右肩胛下區(qū)叩診濁音,可聞支氣管呼吸音,最可能的診斷是A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺膿腫正確答案：B45、女.24歲,一年來血壓經(jīng)常在27.9/17.3kpa(210/130mmHg)左右,查體:上腹部聞及清楚的血管雜音.尿蛋白(++).為解決診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A、同位素腎圖B、腎臟CTC、腎動脈造影D、靜脈腎盂造影E、腎臟超聲正確答案：C46、男性，74歲，原發(fā)型高血壓（3級），1h前血壓220/120mmHg，心悸，氣喘，心率120次/分，雙肺聞及濕性啰音。關(guān)于心力衰竭時(shí)使用洋地黃的應(yīng)用，正確的選擇：A、口服地高辛0.25mg，每日1次B、毛花苷丙0.2mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)C、口服地高辛0.25mg，每日2次D、不予應(yīng)用E、先以毛花苷丙0.4mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)，以后改為口服地高辛正確答案：E47、大劑量可引起末梢神經(jīng)炎A、異菸肼B、乙胺丁醇C、對氨基水楊酸鈉D、利福平E、鏈霉素正確答案：A48、男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史。近1周感冒后痰多，氣促加重，煩躁失眠。血?dú)夥治鍪荆簆H7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2.1mmol/L.應(yīng)考慮：A、失代償性呼吸性酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒正確答案：A49、以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘?A、心臟擴(kuò)大B、端坐呼吸C、咯粉紅色泡沫痰D、哮鳴音與雙肺底小水泡音E、高血壓正確答案：C50、在動脈血?dú)鈾z查中,下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肺泡通氣的情況?A、P`:2`a`:0`CO`:2`2`:0`B、PaO`:2`2`:0`C、T-CO`:2`2`:0`D、HCO`:1`-`:0``:2`3`:0`E、S`:2`a`:0`O`:2`2`:0`正確答案：A51、（問題）68歲男性患者，原有高血壓糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困難，進(jìn)行性加重。入院時(shí)體檢：急性病容，BP200／120mmHg，心率130次／分，兩肺滿布干濕性啰音。首先應(yīng)考慮做何檢查：A、心肌酶譜B、血?dú)夥治鯟、心電圖D、心臟彩超E、血電解質(zhì)正確答案：C52、患者50歲,突起頭痛、黑朦、失語。查:BP240/130mmHg,下列降壓藥物應(yīng)首選A、異搏定B、速尿C、硝普鈉D、巰甲丙脯酸E、心得安正確答案：C53、一28歲男性患者，近一年來血壓波動于23/13kPa(180/100mmHg)，現(xiàn)Hb6.0g/L,尿蛋白++++，應(yīng)首先考慮A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、柯興氏綜合癥C、腎血管性高血壓D、原發(fā)性高血壓E、慢性腎炎高血壓型正確答案：E54、心功能不全病人有明顯肺淤血及低心排出量時(shí),應(yīng)用什么藥治療最好?A、利尿劑B、芐胺唑啉C、心痛定D、巰甲丙脯酸E、消心痛正確答案：D55、上述可以突發(fā)突停,壓迫眼球可終止發(fā)作是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房撲動C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、心房顫動正確答案：A56、男,70歲,心前區(qū)持續(xù)性疼痛6小時(shí),曾有15年的高血壓病史及慢性支氣管炎病,查體:血壓12/7.9kPa(90/60mmHg),心率100次/分,右背部聽及少許濕性羅音,心電圖見STV下斜型下移3.0mv伴有深倒置T波,GOT100單位、CPK2000單位,上述臨床表現(xiàn),首先要考慮A、高血壓心臟病B、急性心內(nèi)膜下心肌梗塞C、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛D、慢性支氣管炎合并肺部感染ⅱE、肺心病合并心衰正確答案：B57、缺氧嚴(yán)重，二氧化碳潴留不明顯A、呼氣末正壓給氧B、高濃度給氧C、面罩給氧D、持續(xù)低流量給氧E、高壓氧療正確答案：C58、男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時(shí)胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣三四肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戍酯雜音增強(qiáng),心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,對該例患者的治療,首選下列哪個(gè)藥物?A、潘生丁B、巰甲丙脯酸C、心律平D、消心痛E、硫氮卓酮正確答案：E59、治療高血壓并同時(shí)患有糖尿病時(shí),應(yīng)慎用下列哪種藥物A、優(yōu)降糖B、長壓定C、利血平D、肼苯噠嗪E、雙氫克尿噻正確答案：E60、原發(fā)性心肌病診斷的主要依據(jù)是A、綜合臨床資料及排它性診斷B、放射性核素檢查C、嚴(yán)重心律失常及心臟擴(kuò)大D、典型病史E、超聲心動圖檢查正確答案：A61、高血壓伴低鉀血癥時(shí),最可能的診斷是A、腎動脈狹窄B、妊娠毒血癥C、庫興氏綜合癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：D62、60歲慢性支氣管炎患者,心房纖顫,心室率75次/分,對心律失常最恰當(dāng)治療的處理是A、雙異丙吡胺B、奎尼丁C、電擊復(fù)律治療D、地高辛E、不予處理正確答案：E63、男性，52歲。近2年來發(fā)作暈厥3次，發(fā)作時(shí)伴有心慌、心跳加快、隨后短暫意識喪失而暈倒，持續(xù)時(shí)間約1min左右。今早上班過程中又出現(xiàn)心慌、心悸伴黑蒙，即來急診，心電圖發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心動過速。關(guān)于室性心動過速的心電圖診斷，不包括以下哪項(xiàng)？A、發(fā)作時(shí)間超過30s者稱持續(xù)性室性心動過速B、QRS波群寬大、畸形，ST-T與主波方向相反C、發(fā)作時(shí)多數(shù)呈右束支阻滯圖形D、心室率范圍通常在100-220次/分E、頸靜脈間歇出現(xiàn)α波是房市分離所致正確答案：C64、下述哪種變化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)?A、R-R間期逐漸延長B、P波受阻前的P-R間期最長C、含受阻P波的R-R間期〈2個(gè)P-P間期D、有P波受阻E、P-R間期逐漸延長正確答案：A65、心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高但最不可能引起下述哪一種病理生理改變?A、外周血管阻力升高B、心肌耗氧量增加C、血液重分布體表皮膚，腎臟的血流量增多D、心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快E、心輸出量無明顯減少正確答案：C66、急性下壁心肌梗塞最易發(fā)生的心律失常是A、交界性早搏B、心房顫動C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房性早搏正確答案：D67、男性，22歲。經(jīng)心臟電生理檢查診斷為房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速。根據(jù)產(chǎn)生折返的基本條件，下列哪項(xiàng)是不正確的：A、原來阻滯的通道脫離不應(yīng)期后再次激動B、其中一條通道發(fā)生單項(xiàng)傳導(dǎo)阻滯C、房室結(jié)內(nèi)細(xì)胞自律性增高是折返的基礎(chǔ)D、房室結(jié)內(nèi)縱向纖維存在傳導(dǎo)的不均一性，多通道的存在是發(fā)生折返的基礎(chǔ)E、其中一條通道發(fā)生傳導(dǎo)緩慢正確答案：C68、風(fēng)濕性心瓣膜病患者,近來發(fā)熱十余天，擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng):A、作血培養(yǎng)后即靜脈滴注大劑量的青霉素B、作血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素C、作血培養(yǎng),根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥D、先用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)E、作血培養(yǎng)后靜脈滴注慶大霉素正確答案：A69、慢性阻塞性肺部疾病A、高壓氧療B、持續(xù)低流量給氧C、呼氣末正壓給氧D、面罩給氧E、高濃度給氧正確答案：B70、關(guān)于肺心病的病因、病理下列哪項(xiàng)不正確?A、肺心病少數(shù)可有左室受累B、引起肺動脈高壓的原因主要是肺血管阻力增加C、肺心病發(fā)生的先決條件是肺氣腫D、患病年齡多在40歲以上E、肺心病病因中肺血管疾病少見正確答案：C71、動脈粥樣硬化病變發(fā)展過程的分型不包括以下哪項(xiàng)？A、粥樣硬化和纖維粥樣斑塊B、脂質(zhì)點(diǎn)與脂質(zhì)條紋C、上皮細(xì)胞的損傷D、復(fù)合病變E、斑塊前期正確答案：C72、洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是A、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律B、竇性心動過速C、心電圖ST-T改變呈魚鉤狀D、心電圖Q-T間期縮短E、出現(xiàn)奔馬律正確答案：A73、男,60歲,常有胸悶,近半年來常因夜間胸悶,氣急需被迫坐起,昨晚再次發(fā)作,既往有煙酒嗜好,查體:雙肺可聞及少許濕性羅音,心率110次/分,心尖區(qū)第一心音減弱并可聞及舒張期奔馬律,診斷應(yīng)最可能為A、冠心病并左心衰B、慢性支氣管炎肺氣腫C、肺心病D、肺心病并右心衰E、支氣管哮喘正確答案：A74、關(guān)于性別與冠心病下列哪項(xiàng)說法是正確的？A、高TG與低HDL對女性的危害比男性大B、男、女發(fā)病年齡大致相同C、是否有糖尿病對兩性的影響不大D、高LDL-C對女性的危害比男性大E、女性雌激素代替療法已成治療常規(guī)正確答案：A75、機(jī)體對結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應(yīng)的科赫(Koch)現(xiàn)象,其最主要機(jī)理是A、人體對結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng)B、機(jī)體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果C、結(jié)核菌侵入人體后,身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)D、肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng)E、說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力正確答案：B76、肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)A、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀B、通氣功能明顯減退C、動脈氧分壓小于60mmHg,PaCO2大于50mmHgD、發(fā)紺，呼吸困難E、PaCO2上升正確答案：C77、患者,68歲,氣促,神志恍惚,面色潮紅,球結(jié)膜充血水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白+.為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇A、動脈血?dú)夥治鯞、心電圖C、肝功能D、血尿素氮E、電解質(zhì)正確答案：A78、男性，53歲，長期從事辦公室工作，少參加體育活動。身高170cm，體重80kg，吸煙30年，每日1包。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，最高180/96mmHg，血膽固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.16mmol/L,TG2.0mmol/L，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L該患者到專家門診咨詢其超重問題，經(jīng)計(jì)算，其標(biāo)準(zhǔn)體重為170-105=65kg，超重15kg，約23%；其體重指數(shù)為80/1.72=27.68，結(jié)果醫(yī)生告訴他屬肥胖癥，下列哪項(xiàng)正確？A、國人：實(shí)際體重＞20%；標(biāo)準(zhǔn)體重BMI＞24者為肥胖癥B、國人體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%者可認(rèn)為是肥胖癥C、國人標(biāo)準(zhǔn)體重與BMI的標(biāo)準(zhǔn)體重與西方國家相同D、國人：實(shí)際體重＞20%標(biāo)準(zhǔn)體重；BMI＞27者為肥胖癥E、國人：實(shí)際體重＞10%～20%標(biāo)準(zhǔn)體重；MMI＞24者為肥胖癥正確答案：D79、男性，54歲。有心房顫動史，本次入院血壓80/50mmHg，心率190次/分，脈搏細(xì)弱，四肢涼，出汗。給予毛花苷丙靜脈注射2h未見病情改善。心電圖心房顫動，心率仍達(dá)190次/分。給予同步直流電復(fù)律，一次復(fù)律成功，轉(zhuǎn)為竇性心律，心率90次/分，律齊，血壓120/80mmHg。復(fù)律后第2天出現(xiàn)血尿，其可能的原因是：A、右腎動脈栓塞B、右輸尿管結(jié)石C、右腎結(jié)核D、右腎結(jié)實(shí)E、右腎腎炎正確答案：A80、肥厚梗阻型心肌病時(shí)下列哪種情況可使雜音減弱A、做瓦氏(Valsava)動作B、靜注異丙腎上腺素C、給予洋地黃D、靜注甲氧胺E、舌下含硝酸甘油片正確答案：D81、下列哪一項(xiàng)是AMI溶栓療法的禁忌癥？A、有心肌梗塞史B、68歲女性C、近期有手術(shù)史D、發(fā)病6小時(shí)E、有糖尿病正確答案：C82、20歲男性，低熱、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚劇，為刺激性干咳。體檢：T37.8℃，咽充血，心肺無陽性體征?；?yàn)：WBC--8×109/L、中性粒細(xì)胞比例70%.X線胸片示右下肺間質(zhì)性炎變，并有小片狀陰影。以下哪項(xiàng)檢查對明確診斷意義較大？A、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)B、痰查抗酸桿菌C、冷凝集試驗(yàn)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、痰細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C83、慢性支氣管炎、肺氣腫患者，病情急劇惡化，呼吸困難加重,給予高濃度(60%)氧吸入治療后，PaCO2由50mmHg升至80mmHg，產(chǎn)生此種變化的最可能原因?yàn)椋篈、檢驗(yàn)錯(cuò)誤B、支氣管痙攣未緩解C、痰液過多，氣道阻力增高D、呼吸中樞興奮性降低E、心功能不全，心排出量降低正確答案：D84、男性，50歲，高血壓病患者，出現(xiàn)胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛，檢查右上肢血壓170/100mmHg，左上肢血壓100/70mmHg，心率110次/分，主動脈瓣區(qū)可聞舒張期哈氣樣雜音3/6級目前內(nèi)科處理的又要措施是：A、靜脈用藥控制血壓，β阻斷劑控制心室率B、使用強(qiáng)有效的鎮(zhèn)痛劑C、使用洋地黃控制心室率D、強(qiáng)力利尿劑降低血容量E、聯(lián)合口服降壓藥正確答案：A85、男性，43歲，胸悶，氣促入院。血壓106/90mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音稍粗，肝肋下2cm，頸靜脈充盈，腹水征（++），奇脈。關(guān)于奇脈用以下哪一項(xiàng)正確？A、與參與收縮的心肌數(shù)量有關(guān)B、吸氣時(shí)動脈壓下降≥10mmHgC、與脈壓過大有關(guān)D、呼氣時(shí)動脈壓下降≥10mmHgE、與血壓心率乘積有關(guān)正確答案：B86、25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現(xiàn)胸悶，心率110次/分，氣短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性早搏,應(yīng)首先考慮A、擴(kuò)張型心肌病B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性心肌炎D、風(fēng)濕性心臟病E、急性心包炎正確答案：B87、男性，56歲，體檢時(shí)血壓174/100mmHg來診，無不適癥狀，有高血壓家族史，體型較胖，BP160/95mmHg，HR85次/分，心臟聽診無病理性雜音。如要進(jìn)一步檢查，可不包括以下哪項(xiàng)？A、24h微量蛋白尿測定B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、血脂6次，血尿酸D、即給予做冠脈造影，排除冠心病E、肝腎功能、血電解質(zhì)情況正確答案：D88、治療高血壓的藥物中，下列哪類藥目前證實(shí)對左心室肥厚逆轉(zhuǎn)作用最好？A、鈣通道阻斷劑B、ACEIC、α受體