名校長(zhǎng)、名師、名班主任培養(yǎng)對(duì)象申報(bào)表

PAGE附件3申報(bào)表申報(bào)類(lèi)別工作單位姓名任教年級(jí)任教學(xué)科填表時(shí)間泗洪縣教育局制——PAGE14—填表說(shuō)明1．本表供名校長(zhǎng)、名師、名班主任培養(yǎng)對(duì)象選拔人選使用，由被推薦者所在單位負(fù)責(zé)填寫(xiě)。一式二份，用A3紙正反面打印折疊中縫裝訂。審批蓋章后，本人人事檔案、縣教育局各存一份。2．本表內(nèi)容按要求填寫(xiě)，必須真實(shí)準(zhǔn)確，客觀公正，實(shí)事求是，逐項(xiàng)填寫(xiě)。全面、具體地反映被選拔人選的政治與業(yè)務(wù)素質(zhì)、能力、教育教學(xué)、學(xué)校管理水平，已取得的成就及教書(shū)育人事跡。內(nèi)容較多填寫(xiě)不下時(shí)，可另加附頁(yè)，并在右上角注明“第X欄加頁(yè)”，但本表格最后一頁(yè)請(qǐng)勿變動(dòng)，且保持在封底。3．表中各類(lèi)時(shí)間一律用6位數(shù)字表示，其中年份用4位數(shù)字表示,月份用2位數(shù)字表示，如：“2023.06”。4．現(xiàn)學(xué)科教學(xué)年限指專(zhuān)任教師從事本學(xué)科教學(xué)年限，可連續(xù)計(jì)算。5.申報(bào)類(lèi)別填寫(xiě)：名校長(zhǎng)培養(yǎng)對(duì)象、名師培養(yǎng)對(duì)象、名班主任培養(yǎng)對(duì)象。6．《申報(bào)表》有關(guān)欄目需提供證明材料復(fù)印件的，在復(fù)印件右上角注明欄目序號(hào)，并按序裝訂成冊(cè)。姓名性別出生年月貼照片處（二寸免冠彩色照片，照片須有姓名和身份證號(hào)碼）民族健康狀況政治面貌最高學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校及畢業(yè)時(shí)間參加工作時(shí)間現(xiàn)任行政職務(wù)及任職時(shí)間現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)及取得時(shí)間現(xiàn)任學(xué)科教學(xué)年限教齡班主任年限校長(zhǎng)任職年限參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體及在團(tuán)體中任職情況社會(huì)兼職情況工作經(jīng)歷起止時(shí)間在何地、何學(xué)校（單位）工作及任何職備注進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)歷（近三年）起止時(shí)間在何地、何學(xué)校（單位）進(jìn)修培訓(xùn)及課程進(jìn)修培訓(xùn)成績(jī)備注近三年來(lái)完成教學(xué)工作情況講授課程名稱(chēng)授課起止日期授課對(duì)象授課人數(shù)學(xué)年總課時(shí)學(xué)年周課時(shí)數(shù)聽(tīng)課情況審核人簽字：教務(wù)部門(mén)（蓋章）近三年學(xué)生平均課堂滿意度2020年度2021年度2022年度獲縣級(jí)及以上表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)或獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)獲得時(shí)間授予或表彰獎(jiǎng)勵(lì)部門(mén)級(jí)別師德及思想政治表現(xiàn)任職期間主要辦學(xué)成績(jī)及工作經(jīng)驗(yàn)（申報(bào)名校長(zhǎng)培養(yǎng)對(duì)象填寫(xiě)）主要教育教學(xué)工作成績(jī)及經(jīng)驗(yàn)（申報(bào)其他類(lèi)別填寫(xiě)）所在單位（蓋章）年月日教學(xué)主要業(yè)績(jī)成果（含素質(zhì)教育、教學(xué)改革等方面成果、教學(xué)觀摩課、示范課及優(yōu)質(zhì)課比賽、基本功競(jìng)賽等情況）時(shí)間名稱(chēng)或內(nèi)容提要在何范圍交流、示范、觀摩、競(jìng)賽等聽(tīng)講人數(shù)獲獎(jiǎng)情況組織單位教育科學(xué)研究情況論文、著作、課題名稱(chēng)出版、發(fā)表或鑒定時(shí)間出版社、期刊名稱(chēng)或鑒定部門(mén)本人排名備注指導(dǎo)青年教師（班主任、教干）成長(zhǎng)情況近三年個(gè)人年度考核等次2020年度2021年度2022年度學(xué)校（單位）推薦意見(jiàn)民意測(cè)驗(yàn)單位教職工總?cè)藬?shù)參加民意測(cè)驗(yàn)人數(shù)同意人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)申報(bào)人所在單位意見(jiàn)（含對(duì)申報(bào)人師德及思想政治表現(xiàn)評(píng)價(jià)）學(xué)校（單位）負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)挝唬ü拢┠暝氯战逃诌x拔評(píng)