衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)

衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)功能和動(dòng)機(jī)探討雷鵬，吳擢春(復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海200032)【摘要】參考國(guó)內(nèi)外項(xiàng)目評(píng)價(jià)領(lǐng)域有關(guān)學(xué)者發(fā)表的文獻(xiàn)，圍繞利益相關(guān)者(stakeholders)的核心概念，從項(xiàng)目評(píng)價(jià)目的中的功能和動(dòng)機(jī)兩個(gè)層面展開(kāi)分析，對(duì)衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)的目的進(jìn)行全面的闡述?！娟P(guān)鍵詞】衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)利益相關(guān)者改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域開(kāi)展了大量的干預(yù)項(xiàng)目并進(jìn)行了相應(yīng)的項(xiàng)目評(píng)價(jià)。這些項(xiàng)目包括中國(guó)政府與世界銀行、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織合作開(kāi)展的各類(lèi)衛(wèi)生項(xiàng)目，如世行貸款系列衛(wèi)生項(xiàng)目、世界衛(wèi)生組織的男性生殖健康服務(wù)項(xiàng)目和艾滋病防治項(xiàng)目、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健項(xiàng)目和消除碘缺乏病項(xiàng)目等；還有國(guó)內(nèi)各級(jí)政府資助的干預(yù)項(xiàng)目，如降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目、上海腦卒中社區(qū)防治項(xiàng)目等?；仡檱?guó)內(nèi)項(xiàng)目評(píng)價(jià)方面的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)和對(duì)項(xiàng)目評(píng)價(jià)類(lèi)型、方法、步驟進(jìn)行探討的文章較多，而對(duì)于項(xiàng)目評(píng)價(jià)的首要問(wèn)題一為什么要開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)價(jià)則缺少系統(tǒng)深入的研究，本文將就項(xiàng)目評(píng)價(jià)的目的，包括功能和動(dòng)機(jī)展開(kāi)探討。1、 衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)概述項(xiàng)目評(píng)價(jià)就是依據(jù)一套特定標(biāo)準(zhǔn)和尺度，對(duì)項(xiàng)目可行性、過(guò)程、結(jié)果及其影響進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查和研究評(píng)審，為項(xiàng)目管理與決策提供信息咨詢(xún)和建議。相比西歐國(guó)家和美國(guó)，項(xiàng)目評(píng)價(jià)在中國(guó)起步較晚，但隨著近年來(lái)社會(huì)公共項(xiàng)目和公共資源投入的迅猛增長(zhǎng)，項(xiàng)目評(píng)價(jià)日益受到重視，并廣泛應(yīng)用于各個(gè)社會(huì)領(lǐng)域。衛(wèi)生領(lǐng)域是項(xiàng)目評(píng)價(jià)應(yīng)用的核心領(lǐng)域之一。衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)不同于自然科學(xué)研究，其所依據(jù)的特定標(biāo)準(zhǔn)總是與一定價(jià)值觀(guān)相聯(lián)系的。同時(shí)，為了保證必要的效度和信度，衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)也需要遵循一定的科學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)、程序和方法。因此衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)實(shí)際上包含兩個(gè)基本要素，即信息挖掘和價(jià)值判斷。評(píng)價(jià)的結(jié)論也不是簡(jiǎn)單的事實(shí)呈現(xiàn)，還受到來(lái)自持不同價(jià)值取向的利益相關(guān)者的深刻影響。要卓有成效地開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)價(jià)，不僅要掌握評(píng)價(jià)的功能，還要洞悉評(píng)價(jià)的動(dòng)機(jī)，這是包含在評(píng)價(jià)目的中的兩個(gè)層面，分別對(duì)應(yīng)于評(píng)價(jià)概念的兩個(gè)要素一信息挖掘和價(jià)值判斷。通俗一點(diǎn)講，功能是指評(píng)價(jià)本身能夠做什么，動(dòng)機(jī)是指人們想利用評(píng)價(jià)干什么。前者相對(duì)比較簡(jiǎn)單，后者由于摻入了人的主觀(guān)因素，就要復(fù)雜得多了。兩者可能吻合，但很多時(shí)候也可能不吻合，而且在現(xiàn)實(shí)的項(xiàng)目評(píng)價(jià)操作中，功能的發(fā)揮總是在不同程度上受到不同動(dòng)機(jī)間變異的影響和制約。2衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)的功能劉炳勝等認(rèn)為，項(xiàng)目評(píng)價(jià)的核心功能在于實(shí)現(xiàn)決策和管理的科學(xué)化和合理化，使有限的資源得到合理配置和利用，達(dá)到預(yù)期的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果。他們從過(guò)程、時(shí)間和知識(shí)三個(gè)維度對(duì)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的功能進(jìn)行了分析。其中最值得肯定的是從時(shí)間維度即項(xiàng)目生命周期的角度出發(fā)，將評(píng)價(jià)分為立項(xiàng)評(píng)價(jià)、進(jìn)展評(píng)價(jià)和績(jī)效評(píng)價(jià)。立項(xiàng)評(píng)價(jià)主要完成項(xiàng)目的選擇，通過(guò)利益相關(guān)者分析來(lái)預(yù)測(cè)項(xiàng)目的貢獻(xiàn)與影響，以此選擇特定項(xiàng)目并且制定項(xiàng)目目標(biāo)：進(jìn)展評(píng)價(jià)主要完成對(duì)項(xiàng)目的管理，糾正項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中的偏差，使項(xiàng)目實(shí)施的實(shí)際狀態(tài)向目標(biāo)狀態(tài)靠攏；績(jī)效評(píng)價(jià)主要完成項(xiàng)目的總結(jié)和反饋，對(duì)其它項(xiàng)目的改進(jìn)起到借鑒與啟發(fā)作用。EvertVedung認(rèn)為評(píng)價(jià)主要有四個(gè)目的：提供責(zé)任審核，促進(jìn)項(xiàng)目改進(jìn)，增加知識(shí)積累和策略目的。其中，增加知識(shí)積累是責(zé)任審核和項(xiàng)目改進(jìn)的積極外部效應(yīng)。實(shí)際上，這里的前三個(gè)目的就是我們所講的“功能”，最后一個(gè)目的就是我們所講的“動(dòng)機(jī)”。1責(zé)任審核功能責(zé)任審核功能主要回答項(xiàng)目運(yùn)行現(xiàn)況的問(wèn)題。責(zé)任審核包含了多個(gè)方面的具體內(nèi)容，包括法律審查、財(cái)務(wù)審計(jì)、成果交付審核、覆蓋范圍審核、影響審核和效率審核等。其中，成果交付審核主要回答：是否交付了合適數(shù)量的產(chǎn)出；項(xiàng)目干預(yù)措施是否符合預(yù)期計(jì)劃；覆蓋范圍審核回答：接受服務(wù)的人群是否指定的目標(biāo)群體，有沒(méi)有本來(lái)不該享受服務(wù)的計(jì)劃外受益人。1.1國(guó)家政權(quán)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審核。我國(guó)各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況差異較大，必須通過(guò)授權(quán)方式使決策做到因地制宜。高層決策往往只是方向性和原則性的，具體政策的制定和執(zhí)行還得依靠各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)。為了保證執(zhí)行機(jī)構(gòu)認(rèn)真合格履行職責(zé)，授權(quán)機(jī)構(gòu)就可以通過(guò)項(xiàng)目評(píng)價(jià)來(lái)考核其政績(jī)。1.2公民對(duì)公共部門(mén)的問(wèn)責(zé)。公民要想知道公共部門(mén)稱(chēng)不稱(chēng)職，就需要借助評(píng)價(jià)來(lái)“掂量”他們的作為。具體來(lái)說(shuō)，公民通過(guò)評(píng)價(jià)來(lái)了解公共部門(mén)決策的實(shí)施、結(jié)局和效果等信息，以此來(lái)判斷自身利益是否得到很好的實(shí)現(xiàn)。1.3上級(jí)對(duì)下級(jí)的績(jī)效考核。在一個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，上級(jí)也可以通過(guò)項(xiàng)目評(píng)價(jià)來(lái)掌握下級(jí)的工作績(jī)效。假設(shè)有一家大型三甲醫(yī)院介入某個(gè)衛(wèi)生項(xiàng)目，承擔(dān)了大量具有高風(fēng)險(xiǎn)性的臨床決策任務(wù)，其任務(wù)執(zhí)行好壞關(guān)乎著整個(gè)項(xiàng)目的成敗。在這種情形下，醫(yī)院管理層，尤其是主管醫(yī)療事務(wù)的部門(mén)和負(fù)責(zé)人，必然想對(duì)臨床醫(yī)師的工作質(zhì)量和行為態(tài)度做到心中有數(shù)。為了達(dá)到這一目的，可以召集院內(nèi)年資較老，有一定威望的專(zhuān)家組成院內(nèi)質(zhì)量評(píng)估小組，或者邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家進(jìn)行同行評(píng)價(jià)。1.4受眾對(duì)項(xiàng)目成效的度量。某個(gè)項(xiàng)目的受眾，即項(xiàng)目干預(yù)對(duì)象，或者說(shuō)項(xiàng)目目標(biāo)群體，可以通過(guò)項(xiàng)目評(píng)價(jià)來(lái)了解項(xiàng)目的公平性、合法性和滿(mǎn)意度等方面的信息。如在新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目中，項(xiàng)目地區(qū)的農(nóng)民可以通過(guò)評(píng)價(jià)信息來(lái)了解：交上去的錢(qián)是否值得，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件會(huì)不會(huì)有所改善，享受的醫(yī)療保障待遇是否低于城鎮(zhèn)居民。2決策優(yōu)化功能如前所述，責(zé)任審核回答的是項(xiàng)目運(yùn)行現(xiàn)況的問(wèn)題。很自然地，人們還會(huì)問(wèn)：項(xiàng)目如何才能運(yùn)行得更好，這就是評(píng)價(jià)的決策優(yōu)化功能.?，或稱(chēng)項(xiàng)目改進(jìn)功能。資源的稀缺性決定了科學(xué)決策和資源優(yōu)化配置的重要性，而科學(xué)決策必須建立在循證的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)則可以滿(mǎn)足這種需要一一持續(xù)性的基于證據(jù)的項(xiàng)目決策優(yōu)化。項(xiàng)目評(píng)價(jià)追求項(xiàng)目操作和導(dǎo)向的持續(xù)性改進(jìn)和修正，從而使項(xiàng)目的運(yùn)轉(zhuǎn)更加順暢，效率更高，效果更好，更能滿(mǎn)足顧客的關(guān)切和需要。2.2.1項(xiàng)目過(guò)程矯正.項(xiàng)目評(píng)價(jià)的一個(gè)重要作用是在項(xiàng)目實(shí)施的早期階段追蹤掌握最新進(jìn)展?fàn)顩r，以便適時(shí)做出必要的調(diào)整和變革。項(xiàng)目過(guò)程評(píng)價(jià)可以產(chǎn)生有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)展的數(shù)據(jù)，并發(fā)現(xiàn)需要加以改善的地方，比如項(xiàng)目干預(yù)對(duì)象的人選標(biāo)準(zhǔn)需要重新定義，或者在項(xiàng)目干預(yù)對(duì)象不能很好遵循指示的時(shí)候更嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)章，或者必須補(bǔ)充新員工，等等。2.2項(xiàng)目走向決策。項(xiàng)目評(píng)價(jià)還致力于考察項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。這方面的信息可用幫助制定項(xiàng)目是否應(yīng)該繼續(xù)并推廣到新的地區(qū)，或者項(xiàng)目投資是否應(yīng)該削減等有關(guān)項(xiàng)目未來(lái)走向的決策。項(xiàng)目評(píng)價(jià)遵循了一定的科學(xué)研究程序，相比單純的經(jīng)驗(yàn)決策要更加理性，對(duì)項(xiàng)目走向決策有著重要的參考意義。2.3項(xiàng)目構(gòu)想檢驗(yàn)。當(dāng)一個(gè)新的項(xiàng)目方案構(gòu)想被提上日程的時(shí)候，可能會(huì)先通過(guò)一系列試點(diǎn)工程進(jìn)行探索性嘗試，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。比如，政府衛(wèi)生主管部門(mén)可能認(rèn)為，僅僅依靠完善醫(yī)療保障制度并不足以提高全民健康水平，而需要同時(shí)在醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療（“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”）上同時(shí)下工夫。于是該部門(mén)決定對(duì)新方法進(jìn)行試點(diǎn)，如果試點(diǎn)項(xiàng)目取得了重大成功，決策者就可以將“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”作為改善居民健康的基本策略。當(dāng)然，如果評(píng)價(jià)顯示試點(diǎn)方法不如當(dāng)前方案出色，那么新的構(gòu)想就會(huì)被放棄。2.4最優(yōu)方案選擇。一個(gè)項(xiàng)目存在多種備選方案，比如衛(wèi)生保健費(fèi)用控制。通過(guò)評(píng)價(jià)可以發(fā)現(xiàn)哪種方案能夠獲得最佳產(chǎn)出，借此決定將要加以采用的最優(yōu)方案。經(jīng)驗(yàn)表明，完美無(wú)瑕的備擇方案是不存在的。項(xiàng)目評(píng)價(jià)可以清楚地闡明每種方案各自的優(yōu)勢(shì)和不足，為方案選擇提供參考依據(jù)。3知識(shí)構(gòu)建和積累功能EvertVedung認(rèn)為，知識(shí)積累可以擴(kuò)充一些學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的知識(shí)庫(kù)存，主要涉及到理論構(gòu)建和理論檢驗(yàn)。它并非評(píng)價(jià)的主要功能，而是依附于責(zé)任審核和項(xiàng)目改進(jìn)功能。但在他看來(lái)，這一功能是有價(jià)值的，通過(guò)評(píng)價(jià)進(jìn)行知識(shí)歸納和總結(jié)，可以促進(jìn)項(xiàng)目管理者和員工更好地進(jìn)行類(lèi)比思考和自我認(rèn)識(shí)。在這一點(diǎn)上，Car0lH.Weiss的論述更加具體：項(xiàng)目評(píng)價(jià)有一個(gè)較少用到的功能是獲取有關(guān)社會(huì)干預(yù)的基礎(chǔ)知識(shí)。項(xiàng)目評(píng)價(jià)提供了研究社會(huì)干預(yù)結(jié)果的佳機(jī)會(huì)：對(duì)于實(shí)施中的政策和項(xiàng)目的研究，提供了研究變革的促進(jìn)因素和變革發(fā)生的環(huán)境條件的機(jī)會(huì)；評(píng)價(jià)還提供了發(fā)展項(xiàng)目理論的機(jī)會(huì)。此時(shí)評(píng)價(jià)功能側(cè)重于學(xué)術(shù)性而非實(shí)用性。但是，好的理論正是有效行為的向?qū)?。weiss認(rèn)為，人類(lèi)個(gè)體彼此之間存在較大差異，生存環(huán)境也在以加速度不斷發(fā)生變化，因此，人類(lèi)行為和反應(yīng)理論的發(fā)展也帶有不確定性。項(xiàng)目評(píng)價(jià)則為這方面的理論研究提供了合適的場(chǎng)合，因?yàn)樵u(píng)價(jià)是在努力嘗試改變目標(biāo)群體的知識(shí)、態(tài)度和行為即社會(huì)干預(yù)項(xiàng)目的背景下進(jìn)行的。項(xiàng)目評(píng)價(jià)可以檢驗(yàn)舊的干預(yù)理論的時(shí)效性，同時(shí)為建立新理論提供了機(jī)遇。盡管評(píng)價(jià)促成的理論極易是不全面、有時(shí)限的且只適用于一小部分干預(yù)行為，但即使是微小的進(jìn)步也有助于改善政策和項(xiàng)目設(shè)計(jì)的效能。3、 衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)的動(dòng)機(jī)動(dòng)機(jī)不同于功能，更多地滲入了人的主觀(guān)愿望和期盼。評(píng)價(jià)動(dòng)機(jī)，就是寄希望于評(píng)價(jià)去滿(mǎn)足某個(gè)或某些主觀(guān)愿望。在分析評(píng)價(jià)動(dòng)機(jī)時(shí)必須充分重視利益相關(guān)者的核心概念。利益相關(guān)者包括的對(duì)象比較廣泛，并沒(méi)有嚴(yán)格的劃定標(biāo)準(zhǔn)。只要是與受評(píng)項(xiàng)目或評(píng)價(jià)有著直接或間接利益關(guān)系，并可能對(duì)項(xiàng)目本身或評(píng)價(jià)結(jié)論施加影響的個(gè)人和團(tuán)體都可稱(chēng)為利益相關(guān)者，如項(xiàng)目資助方、項(xiàng)目實(shí)施者、項(xiàng)目管理者、項(xiàng)目目標(biāo)群體、項(xiàng)目設(shè)計(jì)者、項(xiàng)目顧問(wèn)、新聞媒體、項(xiàng)目合作伙伴等，不一而足。不同的利益相關(guān)者對(duì)項(xiàng)目有不同的期望和需求，他們的動(dòng)機(jī)和關(guān)注重點(diǎn)常常相去甚遠(yuǎn)，甚至互相抵觸。識(shí)別與項(xiàng)目和評(píng)價(jià)存在重大牽連的利益相關(guān)者，以及他們各自的動(dòng)機(jī)和出發(fā)點(diǎn)，對(duì)于評(píng)價(jià)者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。1不同利益相關(guān)者的期望盡管?chē)@某個(gè)具體項(xiàng)目及其評(píng)價(jià)的利益相關(guān)者為數(shù)眾多，不同利益相關(guān)者的動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈程度和影響能力是不同的，項(xiàng)目評(píng)價(jià)者必須識(shí)別出主要的利益相關(guān)者并對(duì)其動(dòng)機(jī)和意圖進(jìn)行分析。至少有五個(gè)利益相關(guān)者的視角需要納入考慮范疇，包括項(xiàng)目組織、項(xiàng)目管理者、出資機(jī)構(gòu)、公眾和項(xiàng)目評(píng)價(jià)者。1.1項(xiàng)目承擔(dān)組織的期望。項(xiàng)目承擔(dān)者希望通過(guò)評(píng)價(jià)來(lái)向其他群體展示項(xiàng)目的有效性；論證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的合理性，包括預(yù)算支出和決算支出；測(cè)算項(xiàng)目成本；為項(xiàng)目設(shè)施、設(shè)備的擴(kuò)充或活動(dòng)的擴(kuò)展贏(yíng)取支持；向出資機(jī)構(gòu)提供反映項(xiàng)目效果的證據(jù)；為未來(lái)行動(dòng)方針、路線(xiàn)的選擇提供依據(jù)。1.2項(xiàng)目管理者的期望。項(xiàng)目管理者企圖通過(guò)評(píng)價(jià)使自己管理的項(xiàng)目受到有利的關(guān)注，他們將評(píng)價(jià)視為：提升自己在組織中地位和聲望的方式；晉升職位的手段；贏(yíng)得更大項(xiàng)目控制權(quán)的手段；當(dāng)前管理界的一種潮流趨勢(shì)。他們還希望通過(guò)評(píng)價(jià)為爭(zhēng)取更多的項(xiàng)目支持提供依據(jù)。1.3出資機(jī)構(gòu)的期望。出資機(jī)構(gòu)想要了解項(xiàng)目運(yùn)行效率和項(xiàng)目效果的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響，并有可能在特定政治背景下刻意利用評(píng)價(jià)來(lái)展示項(xiàng)目的影響，以達(dá)到某種政治目的。1.4公眾和目標(biāo)受益群體的期望。公眾和目標(biāo)受益群體的動(dòng)機(jī)主要是了解項(xiàng)目提供的具體利惠、稅收資金的成本效率等。他們寄希望于評(píng)價(jià)來(lái)深入了解項(xiàng)目的真實(shí)價(jià)值，以及在社會(huì)項(xiàng)目中增加社區(qū)參與的機(jī)會(huì)。1.5項(xiàng)目評(píng)價(jià)者的期望。項(xiàng)目評(píng)價(jià)者則希望在開(kāi)展評(píng)價(jià)的過(guò)程中增加理論和應(yīng)用知識(shí)并提升自身職業(yè)技能，他們一般會(huì)忠實(shí)于項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并堅(jiān)信合理的評(píng)價(jià)對(duì)于促進(jìn)組織和社會(huì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)來(lái)說(shuō)十分重要。以上只是一部分實(shí)例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有囊括所有利益相關(guān)者各自的期望。然而，這已經(jīng)足以證明項(xiàng)目及其評(píng)價(jià)所涉及不同團(tuán)體的愿望和動(dòng)機(jī)不大可能一致。3.2隱匿的動(dòng)機(jī)隱匿的動(dòng)機(jī)往往都帶有不同程度的消極性，美國(guó)評(píng)價(jià)方法學(xué)的先驅(qū)EdwarcISuchman把受這種動(dòng)機(jī)驅(qū)使的評(píng)價(jià)稱(chēng)為“偽評(píng)價(jià)”。評(píng)價(jià)者必須透析不同利益相關(guān)者寄寓在項(xiàng)目評(píng)價(jià)中的動(dòng)機(jī)，尤其是隱匿的動(dòng)機(jī)。協(xié)調(diào)和處理好這些動(dòng)機(jī)既是科學(xué)也是藝術(shù)，這對(duì)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的成功開(kāi)展來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。2.1裝點(diǎn)門(mén)面(花瓶)。決策已經(jīng)暗中決定，項(xiàng)目評(píng)價(jià)只是提供程序合法性的擺設(shè)而已。開(kāi)展評(píng)價(jià)僅僅是為了取得一種花瓶效應(yīng)，即通過(guò)開(kāi)展“客觀(guān)、科學(xué)”的研究來(lái)標(biāo)榜理性。2.2延遲決策(鎮(zhèn)定劑)。項(xiàng)目處于爭(zhēng)議中，評(píng)價(jià)的委派者利用耗時(shí)的評(píng)價(jià)過(guò)程來(lái)推遲決策，希望爭(zhēng)論焦點(diǎn)會(huì)隨著時(shí)間的流逝逐漸平淡，避免與不同派別之間發(fā)生沖突和矛盾，是一種回避問(wèn)題的消極做法。2.3公共關(guān)系。項(xiàng)目管理者可能為了粉飾自己的功績(jī)，將對(duì)自己有利的評(píng)價(jià)報(bào)告送達(dá)政府高層、大眾傳媒等具有較好公信力和較大影響力的組織，以及其他利益相關(guān)者手中，借以提高項(xiàng)目的認(rèn)可度和自己的聲望。有時(shí)候，項(xiàng)目管理者通過(guò)精心選擇和安排，刻意避開(kāi)不成功的方面，僅把項(xiàng)目成功的一面展現(xiàn)給評(píng)價(jià)者，以扭曲評(píng)價(jià)結(jié)果；或者干脆設(shè)法避免任何客觀(guān)評(píng)價(jià)，以掩蓋項(xiàng)目失敗的事實(shí)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】吳擢春，史慧靜，喬曉東，等.衛(wèi)生順目/衛(wèi)生訓(xùn)支持性項(xiàng)目對(duì)母嬰保健與健康影響評(píng)價(jià)——資料與方法[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2007,21(12)：l一2.段明月.世行貸款衛(wèi)生項(xiàng)目對(duì)我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的作用[J]中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，20o4,24(1)：16一l8.劉曉萍.衛(wèi)生部/世界衛(wèi)生組織男性生殖健康和服務(wù)項(xiàng)目研討會(huì)召開(kāi)[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，20o4，36(1)：lO8.王紅方，陳仲丹，周旺，等.外展服務(wù)方式對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐行為轉(zhuǎn)變的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)艾滋病性病，2004，1O(4)：286.289.呂書(shū)紅.衛(wèi)生部/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)“農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健”合作項(xiàng)目村級(jí)實(shí)施情況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2o02，l7(9)：53l一533.李素梅，董惠潔，谷云有，等.衛(wèi)生部一聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)消除碘缺乏病合作項(xiàng)目回顧[J].中國(guó)地方病防治雜志，20o6，21(4)：217.219.李耘，吳擢春，傅華.上海市腦卒中社區(qū)防治項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2oo4，8(4)：75O-751.李曉燕，吳擢春，汪濤，等.經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村產(chǎn)前保健項(xiàng)目中間結(jié)果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2oo4，7(6)：283-285.唐謬.有關(guān)衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)方法的理論探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33(11)