針灸治療痛證及針刺課件資料

針灸治療痛證針灸治療痛證1針灸鎮(zhèn)痛在我國具有悠久的歷史針灸治療痛證,是在整體觀念的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的不同病情,進行全面分析綜合、診斷及辨證施治針灸鎮(zhèn)痛在我國具有悠久的歷史2祖國醫(yī)學(xué)對痛證的認(rèn)識《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于疼痛的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證要點均有詳細(xì)的論述。如《素問·舉痛論篇》曰:“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛?！泵鞔_指出引起疼痛的主要病因是寒邪,因寒主收凝滯,可使血脈縮卷絀急,影響氣血的運行,使氣機阻滯而發(fā)生疼醫(yī)認(rèn)為,各種疼痛的病機雖然是復(fù)雜的,但總不外乎寒、熱、虛、實四者此外還應(yīng)觀察痛的性質(zhì)及其不同兼證,如猝痛自止,痛甚不休,按之痛止,按之無益,痛不可按,相引而痛,和伴見的積聚、嘔吐、腹?jié)M、便秘等。診斷痛證則應(yīng)分辨臟腑、經(jīng)絡(luò)部位,來進行鑒別祖國醫(yī)學(xué)對痛證的認(rèn)識3二、疼痛的辨證中醫(yī)對痛證的發(fā)生,有一個總的概念,即“不通則痛”。不通的意思是障礙,指氣血受到某種因素的影響,產(chǎn)生郁滯、瘀結(jié)等病變,因而形成臟腑、經(jīng)絡(luò)等局部疼痛。這種因素包括內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因般屬于寒和熱兩類,因為寒則收引拘急,熱則紅腫最易引起疼痛。在這兩者之中,以寒痛比較多見,當(dāng)其影響氣血的時候,又以氣分為早見。為此,診斷痛證應(yīng)首先辨別寒熱、虛寒、氣血。比如:得溫減輕為寒,反劇為熱;喜按為虛,拒按為實;初病在氣,久病在血。但是寒邪久郁,可以轉(zhuǎn)化為熱,疼痛持續(xù)不止,能影響精神、飲食、睡眠而體力逐漸虛弱,因而又有暴痛多寒,久痛多熱,暴痛屬實,久痛屬虛等等二、疼痛的辨證4診斷痛證,主要是分辨痛的性質(zhì),一般分為刺痛、切痛、掣痛、脹痛、隱痛、綿綿作痛和時痛時止等。刺痛多屬瘀血,切痛多屬實熱,掣痛多屬風(fēng)寒,脹痛多屬氣郁、積滯,隱痛和綿綿作痛多屬虛寒,時痛時止多屬氣分和蟲積又痛處有灼熱感的多為熱證和濕熱,有寒涼感的多為寒痰凝聚。同時也必須結(jié)合兼證,如頭痛的昏沉和眩暈,胃脘痛或腹痛嘔吐,泄瀉和便秘。在嚴(yán)重情況下,還應(yīng)注意面色蒼白、手足青冷、心悸、汗出、氣怯音微、不能出聲等癥。痛證是一個自覺癥狀,只有結(jié)合四診,全面考慮,才能作出確診。診斷痛證,主要是分辨痛的性質(zhì),一般分5三、針灸治療痛證的方法針灸治療痛證有較好的療效,對不同的痛證要采用不同的經(jīng)穴與配方,施以不同的針灸方法。一般針刺補法和艾灸有扶正的作用針刺瀉法和放血有祛邪的作用三、針灸治療痛證的方法6(-)針灸施治的原則《靈樞九針十二原》曰:“欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血氣,營其迸順出入之會”。說明針灸具有通經(jīng)脈,調(diào)氣血的作用,適用于因經(jīng)脈壅滯,氣血不通的痛證。又《靈樞、經(jīng)脈》曰:“盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留陷下則灸之”?！鹅`樞九針十二原》曰:“凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之邪勝則虛指出實證用瀉法,虛證用補法熱證用速剌法,寒證用留針法,陽虛內(nèi)陷用灸法,瘀血證用瀉血法。正確運用補虛瀉實的原則,能更好地發(fā)揮針灸的治療作用(-)針灸施治的原則7二)針灸治療痛證常用選穴方法循經(jīng)取穴循經(jīng)取穴是針灸治療常用的取穴方法,但在治療痛證時,以下4種選穴方法為佳(1)原絡(luò)穴:取病痛所屬經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴治療。原穴是臟腑原氣所留止之處,對治療臟腑的病痛有較好的療效。如胸痛伴心中煩亂,取心包經(jīng)原穴大陵;膽絞痛取膽經(jīng)原穴丘墟配陽陵泉。絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用,不僅能治療本經(jīng)病痛,也能治療其相表里之經(jīng)的病痛如脾經(jīng)的絡(luò)穴公孫,不僅主治脾病,也能治療胃痛;肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺,既能治咳喘,又能治齒痛、頭項痛等疾患二)針灸治療痛證常用選穴方法8(2)郄穴:郄穴用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的痛證。如頸項痛取外丘,胃脘疼痛取梁丘。依此類推。(3)下合穴:下合穴是指六腑合于下肢三陽經(jīng)的6個腧穴。《靈樞邪氣臟腑病形》曰:“合治內(nèi)腑”,概括了下合穴的主治功能,在臨床對于六腑病痛均可選用各自相應(yīng)的下合穴治療,如胃痛取足三里,膽痛取陽陵泉。(4)反應(yīng)點:在病痛所屬經(jīng)絡(luò)的路徑上,尋找壓痛點針刺。如側(cè)頭痛脅肋痛,在三焦經(jīng)或膽經(jīng)找反應(yīng)點;腰痛可在膀胱經(jīng)或腎經(jīng)找反應(yīng)點刺之。臨證時可任意選配。(2)郄穴:郄穴用于治療本經(jīng)循行部位及所屬92.辨證取穴根據(jù)疼痛的病因、病性等來選穴配方,此法多從治本著手,療效較可靠刺痛:多因瘀血。可刺膈俞、合谷、三陰交血海等穴。切痛:多因?qū)崯?。宜針大椎、曲池、足三里掣?多因風(fēng)寒。宜刺灸風(fēng)市、風(fēng)門、風(fēng)池脹痛:多因氣滯、積滯。針氣海、膻中隱痛和綿綿作痛:多因虛寒。刺灸中脘、關(guān)元脾俞外傷:筋傷,陽陵泉;骨傷,大杼。2.辨證取穴根據(jù)疼痛的病因、病性等來選穴配10針灸治療痛證及針刺課件資料11針灸治療痛證及針刺課件資料12針灸治療痛證及針刺課件資料13針灸治療痛證及針刺課件資料14針灸治療痛證及針刺課件資料15針灸治療痛證及針刺課件資料16針灸治療痛證及針刺課件資料17針灸治療痛證及針刺課件資料18針灸治療痛證及針刺課件資料19針灸治療痛證及針刺課件資料20針灸治療痛證及針刺課件資料21針灸治療痛證及針刺課件資料22針灸治療痛證及針刺課件資料23針灸治療痛證及針刺課件資料24針灸治療痛證及針刺課件資料25針灸治療痛證及針刺課件資料26針灸治療痛證及針刺課件資料27針灸治療痛證及針刺課件資料28針灸治療痛證及針刺課件資料29針灸治療痛證及針刺課件資料30針灸治療痛證及針刺課件資料31針灸治療痛證及針刺課件資料32針灸治療痛證及針刺課件資料33針灸治療痛證及針刺課件資料34針灸治療痛證及針刺課件資料35針灸治療痛證及針刺課件資料36針灸治療痛證及針刺課件資料37針灸治療痛證及針刺課件資料38針灸治療痛證及針刺課件資料39針灸治療痛證及針刺課件資料40針灸治療痛證及針刺課件資料41針灸治療痛證及針刺課件資料42針灸治療痛證及針刺課件資料43針灸治療痛證及針刺課件資料44針灸治療痛證及針刺課件資料45針灸治療痛證及針刺課件資料46針灸治療痛證及針刺課件資料47針灸治療痛證及針刺課件資料48針灸治療痛證及針刺課件資料49針灸治療痛證及針刺課件資料50針灸治療痛證及針刺課件資料51針灸治療痛證及針刺課件資料52針灸治療痛證及針刺課件資料53針灸治療痛證及針刺課件資料54針灸治療痛證及針刺課件資料55針灸治療痛證及針刺課件資料56針灸治療痛證及