職業(yè)暴露-針刺傷課件整理

職業(yè)暴露—針刺傷聰明出于勤奮，天才在于積累職業(yè)暴露—針刺傷職業(yè)暴露—針刺傷聰明出于勤奮，天才在于積累職業(yè)暴露針刺傷的預(yù)防與處理NICU鄧輝重慶市急救醫(yī)療中心前言口職業(yè)防護(hù)安全是近年來醫(yī)務(wù)人員越來越關(guān)注的話題,護(hù)理人員工作在臨床第一線,與病人接觸最為密切,職業(yè)暴露的危險很大,在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會?？谥挥性鰪?qiáng)職業(yè)安全防范意識,采取防范措施,才能減少職業(yè)傷害。重慶市急救醫(yī)療中心《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中指出，幼兒藝術(shù)教育的目標(biāo)有：喜歡自然界與生活中美的事物，喜歡欣賞多種多樣的藝術(shù)形式和作品，喜歡進(jìn)行藝術(shù)活動并大膽表現(xiàn)，具有初步的藝術(shù)表現(xiàn)與創(chuàng)造能力。如何開展好幼兒音樂教學(xué)活動，也是我們幼兒教育者一直探究的課題，2007年我在《淺談幼兒音樂教學(xué)中的幾種誘導(dǎo)方法》中提出，開展幼兒音樂活動要注意引導(dǎo)幼兒聆聽音樂，提高幼兒欣賞水平;引導(dǎo)幼兒用形象的語言表達(dá)歌曲;引導(dǎo)幼兒用自然的聲音演唱歌曲;引導(dǎo)幼兒富有情感地演唱。我在以后這幾年的幼兒音樂教學(xué)中積極運(yùn)用，并不斷地思考，探究，總結(jié)出了以下幾點(diǎn)新的體會。一、引導(dǎo)幼兒聆聽音樂，教師要有引導(dǎo)幼兒欣賞音樂的專業(yè)水平我認(rèn)為引導(dǎo)幼兒聆聽音樂，不是簡單地讓幼兒聽出音樂旋律方面的變化，分辨出聲音的高低、強(qiáng)弱，而是要求教師必須要有欣賞音樂的專業(yè)水平，要細(xì)致耐心地引導(dǎo)孩子們聽懂音樂，幫助孩子們理解音樂;要注重針對不同年齡孩子選擇合適的教學(xué)內(nèi)容;要針對不同年齡階段幼兒提出不同的要求;要注重循序漸進(jìn)，注重孩子音樂水平經(jīng)驗(yàn)的積累與總結(jié)。如引導(dǎo)小班孩子聆聽音樂，需要引導(dǎo)他們聽懂、分辨自然聲音的不同。我在開展《各種動物的聲音》《大自然的聲音》的活動中，引導(dǎo)他們感知各種小動物發(fā)出的聲音時，引導(dǎo)他們理解音色的變化，以及聲音的大小、強(qiáng)弱。我首先引導(dǎo)孩子聽三種聲音，告訴孩子們不同的物質(zhì)會發(fā)出不同的聲音，比如，小雞、小貓、小狗等的聲音是不相同的，而且我們是可以用自己的聲音去模仿的。還要引導(dǎo)孩子們用自己的耳朵分辨自然現(xiàn)象，如風(fēng)聲、雨聲、雷聲等，并引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)與之相關(guān)的音樂的變化，激發(fā)他們對音樂的好奇心和學(xué)習(xí)興趣。而在中班音樂教學(xué)中，我在引導(dǎo)孩子們聆聽音樂時，會在提出感知音樂高低、強(qiáng)弱、長短的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)他們感知音質(zhì)的不同。在《小羊與狼》的活動中，我引導(dǎo)幼兒通過自己的感覺器官初步理解音質(zhì)的不同，如小羊與狼的聲音就像絲綢與粗布之間區(qū)別，理解聲音的粗糙與細(xì)致。在《森林音樂會中》我引導(dǎo)幼兒通過聆聽烏鴉與黃鸝鳥的聲音時，引導(dǎo)孩子們感知聲音的純凈度，激發(fā)他們對聲音模仿的興趣，并樂意表現(xiàn)出自己好聽的聲音的表演興趣。到了大班，對音樂知識有了一定的認(rèn)識，需要選擇一些有難度的內(nèi)容引導(dǎo)他們欣賞。如《小動物音樂會》，雖然孩子們對于“北風(fēng)輕輕吹”和“樹葉輕輕飛”，以及青蛙、燕子、鯉魚、松鼠等動物出現(xiàn)時旋律不同的變化，不能準(zhǔn)確無誤地表達(dá)，但至少可以意會，我在引導(dǎo)的過程中常常會運(yùn)用各式各樣的形容音色與音質(zhì)的形容詞，像明快、柔和、厚重、淺淺、透明、強(qiáng)勁、活潑等等，只有引導(dǎo)孩子們在實(shí)際中去慢慢體會，才能激發(fā)他們對音樂知識的探究愿望。我在開展器樂表演活動時，引導(dǎo)孩子們仔細(xì)判斷樂器的音色，并引導(dǎo)他們理解聲音的密度感。由經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)分析，三角鐵發(fā)出的聲音聽起來不像是一個較粗的金屬棍的感覺，引導(dǎo)幼兒感覺出是由細(xì)小的鋼絲所發(fā)出來的聲音，適合在高音區(qū)。大鼓、沙錘等樂器聲音疏散，適合在低音區(qū)。密度感適中，樂器會有形，如鈴鼓，甚至可以體會得到鈴鼓鼓面與邊緣的不同音色等。通過以上經(jīng)驗(yàn)，我引導(dǎo)孩子們聽出人聲發(fā)出的每一個音的細(xì)節(jié)，包括舌頭與牙齒之間的細(xì)微聲音，引導(dǎo)他們感知自己的聲音，如發(fā)聲時嘴巴的大小與聲音的變化，如果嘴巴和臉部肌肉松，聲音聽起來似乎人的喉嚨沒有邊緣一樣比較含糊，而如果正確地運(yùn)用臉部、嘴巴、舌頭及牙齒的方法，則會發(fā)出好聽的聲音，引導(dǎo)孩子們喜歡用基本準(zhǔn)確的音調(diào)唱歌。二、引導(dǎo)幼兒用形象的語言表達(dá)歌曲，需要教師具備理解和表達(dá)作品的素養(yǎng)對于一個唱歌者來說，沒有語言的知識，沒有分析語言和表現(xiàn)語言的能力，就算有再好的嗓音，也是不可能完美地表現(xiàn)作品的思想內(nèi)容與藝術(shù)形象的。所以要引導(dǎo)幼兒用形象的語言表達(dá)歌曲，教師自身必須要先分析作品語言，要了解歌詞，分析掌握歌詞產(chǎn)生于字里行間的會心的感受，然后引導(dǎo)幼兒通過細(xì)致、生動的表演去展現(xiàn)歌曲的內(nèi)在美。教師要逐字逐句地給幼兒講解歌曲的歌詞，引導(dǎo)幼兒用標(biāo)準(zhǔn)的語音發(fā)聲，包括聲母與韻母之間發(fā)聲時的關(guān)系，在唱歌時，如果旋律較慢，要引導(dǎo)幼兒用拼讀的形式，韻母的表現(xiàn)要圓潤飽滿，以至于旋律和時值相匹配，而在快節(jié)奏的表現(xiàn)中則引導(dǎo)孩子們用干脆利索的聲音，運(yùn)用整讀的發(fā)聲方法，表現(xiàn)出來就行。三、引導(dǎo)孩子學(xué)會用正確的發(fā)聲方法，用“心”去感受作品、表現(xiàn)作品當(dāng)引導(dǎo)幼兒學(xué)會了欣賞音樂，并會用形象的語言表達(dá)歌曲時，引導(dǎo)幼兒用自然的聲音演唱和富有情感的演唱已經(jīng)是很自然很容易的事了，教師需要了解孩子發(fā)育期的發(fā)聲特點(diǎn)，運(yùn)用正確的方法，不要鼓勵孩子們大聲演唱。英國著名的兒童歌唱發(fā)聲權(quán)威哈蒂曾經(jīng)在他的著作中強(qiáng)調(diào)：“一般兒童在他們?yōu)槭艿较喈?dāng)好的訓(xùn)練之前，絕不允許他們大聲地唱歌，否則好的音質(zhì)就會消失?！蔽蚁茸尯⒆觽儗W(xué)會輕聲唱法，學(xué)會用嘴用鼻子呼吸，并教會他們吐字咬字的藝術(shù)規(guī)律，引導(dǎo)他們用自然的聲音演唱。如《大雨和小雨》，表現(xiàn)大雨和小雨的聲音時，并不是用聲音的大小去表現(xiàn)它們的區(qū)別，而是用聲音的強(qiáng)弱、厚重體現(xiàn)出大雨和小雨的不同色彩。要想獲得真正具有藝術(shù)價值的聲音美，在聲音訓(xùn)練的基礎(chǔ)上要以表現(xiàn)語言的情感為目的。要使幼兒掌握運(yùn)用聲樂語言表達(dá)情感，使歌唱逐步達(dá)到以聲傳情，聲情并茂的藝術(shù)效果，教師必須靜下心來，用心投入，必須走近孩子，要有愛護(hù)、有信任、有鼓勵、有支持、有欣賞，要平等地對待每一位孩子，建立起良好的師生關(guān)系，為孩子提供一個有情有趣的環(huán)境，然后引導(dǎo)讓他們用簡單的動作表現(xiàn)出自己的情緒，用心去感受音樂、表達(dá)情感，帶著一顆好奇、純真的心，快樂、自信地走進(jìn)藝術(shù)的殿堂。（責(zé)編張亞欣）1.創(chuàng)設(shè)嘗試情境，激發(fā)自主探究的興趣教育家夸美紐斯曾說：“興趣是創(chuàng)造一個歡樂和光明的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一?！笨梢?興趣應(yīng)貫穿語文教學(xué)的始終,在語文教學(xué)中，教師精心設(shè)計(jì)嘗試情境，組織豐富而有趣的教學(xué)活動，給學(xué)生新異刺激，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究意識，并能使學(xué)生產(chǎn)生求知欲望，引導(dǎo)每個學(xué)生積極參與到“想探究”、“想嘗試”的過程中來。比如在教《綠色蟈蟈》時，我摒棄了傳統(tǒng)的由教師介紹作家作品的教法。課前，我設(shè)計(jì)了一項(xiàng)開放性的預(yù)習(xí)作業(yè)：“走進(jìn)法布爾?！保?）法布爾是一個怎樣的人？（2）你了解法布爾的生活經(jīng)歷嗎？（3）你從中能發(fā)現(xiàn)什么？這樣的巧妙設(shè)計(jì)，使作家作品的介紹，變老師講為學(xué)生主動地接近、了解。課堂上由學(xué)生介紹作家作品時，有的從《昆蟲記》談起，贊嘆法布爾對世界的杰出貢獻(xiàn)；有的敬仰他為了專心于昆蟲的研究，放棄了城市優(yōu)越的生活，遷居鄉(xiāng)野小村，執(zhí)著追求事業(yè)的精神；這種主動探究，為下文的深入探究，奠定了良好的感情基礎(chǔ)，激發(fā)了自主探究的興趣。2.創(chuàng)設(shè)對話情境，激活自主研讀交流如教學(xué)《心聲》時,首先讓學(xué)生通過閱讀，感知小說的主要矛盾沖突后。我設(shè)計(jì)了這樣一個問題：“李京京為什么那么渴望想在公開課上朗讀課文？程老師為什么不同意他朗讀？為了更好地回答這個問題，讓我們走近李京京，了解他性格發(fā)展的歷史――故事情節(jié)?！痹趯W(xué)生閱讀過程中，我指點(diǎn)學(xué)生理清故事發(fā)展脈絡(luò)，并把閱讀的點(diǎn)滴發(fā)現(xiàn)寫在字里行間。其次，我讓學(xué)生通過整體把握，揣摩語意，感受體驗(yàn)李京京豐富飽滿的形象，于是粉筆一揮，在黑板上大書一行字“以‘假如我是李京京……’為話題說一段話”,緊接著補(bǔ)充道:“在閱讀欣賞中,對作品的讀解是呈開放性的,每個學(xué)生都有說話的權(quán)利?！蔽乙哉嬲\的期待鼓勵學(xué)生描述自己的體驗(yàn),同時及時對學(xué)生進(jìn)行閱讀策略的指導(dǎo)。最后,我布置作業(yè):寫一篇關(guān)于李京京形象的短評。有的同學(xué)認(rèn)為李京京指出同學(xué)朗讀的不足,是因?yàn)榧刀?有的同學(xué)認(rèn)為是滿懷真誠,希望同學(xué)能讀好這篇他特別喜愛的小說。有的同學(xué)認(rèn)為李京京渴望在公開課上朗讀課文是為了表現(xiàn)自己,是為了改變自己在老師心目中的形象,而有的同學(xué)認(rèn)為是尋求感情上的渲泄。這一過程讓學(xué)生之間進(jìn)行了直接的“交鋒”，使信息實(shí)現(xiàn)“零距離”的交互，學(xué)生與學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)主體性的自由表達(dá)了自己的見解。3.構(gòu)建“生成”情境，培養(yǎng)自主探究能力3.1在多元解讀中，引發(fā)生成“誤讀”由于讀者時代、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、個性的差異，對文本的解讀必然呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢。文學(xué)作品的閱讀應(yīng)當(dāng)是放飛心情的自由過程。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)以一顆寬容的心來看待學(xué)生們的多元解讀中生成的“誤讀”或可笑的理解。因它引發(fā)學(xué)生不同觀點(diǎn)的碰撞，產(chǎn)生思想的火花，促進(jìn)學(xué)生的成長。如在《白兔和月亮》這課中，我的一個問題引起了所有學(xué)生的興趣，都投入到了對這個問題的深思中。“為什么說請求撤銷那個慷慨的決定是慧心未泯呢？”學(xué)生們議論紛紛。有的同學(xué)認(rèn)為：擁有了月亮，她反倒“緊張不安”了，于是，大家共同探究“緊張不安”的具體表現(xiàn)，如“腦中只繃著一個念頭”；“牢牢盯著月亮，就像財主盯著自己的金窖”；“心痛如割，仿佛遭了搶劫”――“勾起了無窮的得失之患。”而有的同學(xué)則尖銳地反對這種觀點(diǎn)，他們認(rèn)為：她喜愛月亮，追求月亮是自己的理想，既然得到了就不應(yīng)放棄，即使有所不安，也是為理想必須付出的代價，她現(xiàn)在的關(guān)鍵是要調(diào)整自己的心態(tài)。上述問題上，學(xué)生們產(chǎn)生了兩種完全不同的答案，盡管認(rèn)識有高下之分，但這些答案都融入了他們對社會、對人生的思考，感悟了人生的過程，從中獲得情感、態(tài)度和價值觀的升華。3.2在靈感萌發(fā)處，捕捉生成質(zhì)疑教師在教學(xué)中會產(chǎn)生一些意想不到的靈感，營造生成空間。在課堂學(xué)生的回答中,不經(jīng)意地出現(xiàn)的一些亮點(diǎn)是學(xué)生學(xué)習(xí)的頓悟、靈感的萌發(fā)、瞬間的創(chuàng)造。教師用心傾聽、及時捕捉和充分肯定，讓學(xué)生在思維碰撞中產(chǎn)生火花，以期“生成”。如《錢塘湖春行》一課中，我正在賞析詩歌的言辭精妙，突然有一個學(xué)生問：“‘淺草’（淺草才能沒馬蹄）什么意思？”大家都笑了起來：“淺草”就是淺淺的草，有什么好問的？但這個問題卻引起了我的重視。對于詩歌而言，這不正是一個很好的煉字么？于是，我就問大家：為什么用“淺”字，而不用“深”字？有說“因?yàn)槭浅醮?，草還只有剛長出來?！庇姓f“初春的草是淺淺的，看上去很柔很嫩的感覺。”我又問道：“那為什么不用‘嫩’呢？”這時，大家紛紛討論起來，而且意見也不太一致了。有說“嫩草”好的，認(rèn)為“嫩”更能體現(xiàn)春天草綠綠的感覺，并且舉出了春天西湖邊的景色來說明，認(rèn)為春天一到，西湖邊的草開始長出來，一眼望去，就是一片嫩綠，所以“嫩”比“淺”好。有說“淺”比“嫩”好的，認(rèn)為“淺”更能體現(xiàn)馬蹄踏在上面輕輕軟軟的感覺。聽著大家的討論和爭辯，我欣喜。3.3在學(xué)生需求時,誘導(dǎo)生成創(chuàng)新“學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人”，教師的“教”從根本上說是為學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)的，語文課堂教學(xué)必須密切關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，“以學(xué)定教”、“順學(xué)而導(dǎo)”誘導(dǎo)生成創(chuàng)新。如《斑羚飛渡》課堂教學(xué)：我請學(xué)生在學(xué)完本課之后，談?wù)勛约旱母惺?，我本以為學(xué)生會暢談喜歡這篇文章的理由，可是沒想到有同學(xué)提出異議，說自己不喜歡這篇文章，但我沒有扼殺他們的新思維，而是立即請他們談了不喜歡的理由：生1：我不喜歡。我覺得課文后面倒數(shù)第三段“我看得目瞪口呆，所有的獵人都看得目瞪口呆，連狗也驚訝地張大嘴，長長的舌頭拖出嘴外，停止了吠叫”，描寫不真實(shí)。生2：首先，獵狗是不可能被感動得失去“狗性”的，沒有獵人的喝止，那些獵狗早就沖上去了，斑羚們哪會有時間組織飛渡的可能。其次，獵人們?nèi)绻嬲焕习吡鐐兊呐e動感動的話，最好是后退，遠(yuǎn)離這群斑羚，讓它們都活下來，那才是真正的“良心發(fā)現(xiàn)”。反正獵人們已經(jīng)抓不到一只斑羚了，何不兩全其美呢？斑羚們獲救了，動物受到保護(hù)了。我無法想通，作者為何非如此寫。難道是作者為了文章的中心，歪曲生活真實(shí)故意捏造這么一個故事？生3：我也不喜歡。斑羚群在有組織的逃亡過程中，表現(xiàn)出了難得的“舍己救人”的崇高覺悟，表現(xiàn)了難得的“以老救少”的集體主義精神，這可能嗎？生4：這是完全可能的，在《動物世界》中我看到過……在他們的帶動下，課堂上許多同學(xué)暢開了自己的種種意見，別具一格的說法，得益共享用，我表揚(yáng)和充分肯定了學(xué)生的懷疑精神。職業(yè)暴露—針刺傷聰明出于勤奮，天才在于積累職業(yè)暴露—針刺傷職1職業(yè)暴露針刺傷的預(yù)防與處理NICU鄧輝重慶市急救醫(yī)療中心職業(yè)暴露2前言口職業(yè)防護(hù)安全是近年來醫(yī)務(wù)人員越來越關(guān)注的話題,護(hù)理人員工作在臨床第一線,與病人接觸最為密切,職業(yè)暴露的危險很大,在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會?？谥挥性鰪?qiáng)職業(yè)安全防范意識,采取防范措施,才能減少職業(yè)傷害。重慶市急救醫(yī)療中心前言3內(nèi)容Content、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、針刺傷的概念及危害針刺傷的相關(guān)因素四、針刺傷的防護(hù)及針刺傷處理流程重慶市急救醫(yī)療中心內(nèi)容Content4巫暴盛:醫(yī)務(wù)人員從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中意外被乙肝、丙肝艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜,或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。重慶市急救醫(yī)療中心巫暴盛:醫(yī)務(wù)人員從事診療、實(shí)5職業(yè)暴露的危險因素①生物因素3)化學(xué)因素2物理因素4心理、社會因素重慶市急救醫(yī)療中心職業(yè)暴露的危險因素6A當(dāng)心!CAUTOIN針刺傷prickingwound重慶市急救醫(yī)療中心行天下種得陰有A7定義針刺傷是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害,造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害重慶市急救醫(yī)療中心定義8銳器刺傷的現(xiàn)狀WHo帖計(jì),全球每年12億次注射量其中10%為免疫接種,90%為治療性注4有研究明在一次性說器誤傷的調(diào)查中40%的受檢者有過注期針頭誤傷史另一份國內(nèi)護(hù)士的調(diào)章顯示:75%擔(dān)心工作中被刺傷;96%被刺傷過重慶市急救醫(yī)療中心銳器刺傷的現(xiàn)狀9銳器刺傷的危膏現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播乙型肝炎病毒(%B)丙型肝炎病毒(%CV)人類免疫缺陷病毒(丌A)心理影響生焦慮、緊張、悲觀、恐懼心理等。少部分懷有僥幸心理。重慶市急救醫(yī)療中心銳器刺傷的危膏10銳器刺傷的危膏醫(yī)務(wù)人員血源性傳染病8090%是由針剩傷所致被刺傷的務(wù)人員中護(hù)士占80%今有調(diào)查顯示:57%造成全身感染:46%造成局部感染;75%有心理負(fù)擔(dān)重慶市急救醫(yī)療中心銳器刺傷的危膏11職業(yè)暴露—針刺傷課件整理12職業(yè)暴露—針刺傷課件整理13職業(yè)暴露—針刺傷課件整理14