拔火罐教學(xué)講解課件

拔火罐1、拔火罐的簡介2、拔火罐的原理3、火罐的類別4、拔罐的方法5、注意事項(xiàng)和禁忌拔火罐1、拔火罐的簡介一、簡介拔火罐是一種充血療法，利用熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐緊吸在施治部位，造成充血現(xiàn)象，從而產(chǎn)生治療作用，有人稱它為郁血療法。一、簡介拔火罐是一種充血療法，利用熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)拔火罐是我國民間流傳很久的一種獨(dú)特的治病方法，俗稱“拔罐子”、“吸筒”，在《本草綱目拾遺》中叫作“火罐氣”，《外科正宗》中又叫“拔筒法”。古代多用于外科癰腫，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸膿血，所以一些古籍中又取名為“角法”。關(guān)于拔火罐治療疾病最早的文字記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘后方》。拔火罐是我國民間流傳很久的一種獨(dú)特的治病方法，俗稱“拔罐子”主要臨床作用拔火罐是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治方法，可以行氣活血、疏經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛除風(fēng)濕，因?yàn)椴僮骱唵我仔?，成了民間常用的防病治病方法，常用于治療腰背痛、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期綜合征以及部分皮膚病等。主要臨床作用拔火罐是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治方法，可以行氣活血、疏經(jīng)活二、原理祖國醫(yī)學(xué)角度按中醫(yī)理論講，拔罐具有行氣止痛、祛風(fēng)散寒、調(diào)理臟腑虛實(shí)、活血化瘀的作用。

二、原理祖國醫(yī)學(xué)角度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治病的機(jī)理是：①拔罐能使病人皮膚的毛細(xì)血管充血破裂，以至自身溶血，從而產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì)。這種組胺和類組胺的物質(zhì)可以被送往全身各處，刺激機(jī)體的各個(gè)器官，增強(qiáng)各器官的功能，以起到提高機(jī)體抗病能力的作用。②拔罐可使機(jī)體局部的血管擴(kuò)張，起到促進(jìn)細(xì)胞組織的新陳代謝及血液循環(huán)的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治病的機(jī)理是：③拔罐還具有增進(jìn)人體內(nèi)淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。④拔罐可以加快肌肉和各臟器對(duì)其代謝產(chǎn)物的排除。⑤拔罐可以通過刺激病人的皮膚感受器和血管感受器，而起到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用拔火罐教學(xué)講解課件三、火罐的類別玻璃火罐：是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。陶瓷火罐抽氣罐竹筒火罐三、火罐的類別玻璃火罐：是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，拔火罐教學(xué)講解課件拔火罐教學(xué)講解課件拔罐的方法拔罐的方法有多種，可分為火罐法、水罐法、抽氣罐法。拔罐的方法拔罐的方法有多種，可分為火罐法、水罐法、抽氣罐法。1).火罐法①閃火法

用鑷子夾95％的乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1—3圈再抽出，并迅速將火罐扣在應(yīng)拔的部位上。這種方法比較安全，是常用的拔罐方法。1).火罐法②投火法用95%乙醇棉球或紙片，燃著后投入罐內(nèi)，趁火最旺時(shí)，迅速將火罐扣在應(yīng)拔的部位上即可吸住，此法罐內(nèi)燃燒物易墜落燙傷皮膚，故多用于身體側(cè)面橫向拔罐

。②投火法③貼棉法

用棉花一小方塊，略浸95％乙醇，壓平貼在罐內(nèi)壁的中、下段或罐底，用火柴點(diǎn)燃后，將罐子迅速扣在選定的部位上，即可吸住，此法亦用于身體側(cè)面橫向拔罐

。

③貼棉法④架火法

用一不易燃燒和傳熱的物體，如小瓶蓋等（其直徑要小于罐口），放在應(yīng)拔的部位上、上置小塊乙醇棉球，點(diǎn)燃后迅速將罐子扣上，這種方法吸附力也較強(qiáng)，適用于肌肉豐厚而平坦部位

。

④架火法⑤滴酒法

在火罐內(nèi)滴入95％乙醇l一3滴，翻倒之使其均勻地布于罐壁，然后點(diǎn)火燃著，迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。

（二）水罐法是指拔罐時(shí)用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。根據(jù)用水的方式，常有以下幾種：

⑤滴酒法

1.水煮法將竹罐放人水中或藥液中煮沸2～3分鐘，然后用鑷子將罐倒置夾起，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐內(nèi)的水液，降低罐口溫度（但保持罐內(nèi)熱氣），趁熱將罐拔于應(yīng)拔部位，拔后輕按罐具半分鐘左右，令其吸牢。此法消毒徹底，溫?zé)嶙饔脧?qiáng)，且可罐藥結(jié)合，適用于任何部位拔留罐、排罐。但操作應(yīng)適時(shí)，出水后拔罐過快易燙傷皮膚，過慢又易致吸拔力不足。

2.蒸氣法將水或藥液(勿超過壺嘴)在小水壺內(nèi)煮沸，至水蒸氣從壺嘴或套于壺嘴的皮管內(nèi)大量噴出時(shí)，將壺嘴或皮管插人罐內(nèi)2～3分鐘后取出，速將罐扣于吸拔部位?？凵虾笥檬州p按其罐半分鐘，使之拔牢。此法適用于身體各部拔留罐、排罐。（三）抽氣罐法

把火罐緊貼在要拔的位置，抽動(dòng)或旋動(dòng)活塞，或按壓氣囊，火罐立即可吸在相應(yīng)的部位上。2.蒸氣法將水或藥液(勿超過壺嘴)在小水壺內(nèi)煮沸，至三、罐法的應(yīng)用

根據(jù)病變部位與疾病性質(zhì)，拔罐法尚有不同的應(yīng)用方法。（一）單罐法即一罐獨(dú)拔。運(yùn)用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點(diǎn)的病癥，如胃痛拔中脘穴，牙痛拔頰車穴，軟組織損傷拔阿是穴，以及于蟲蛇叮咬處拔毒、瘡癰部排膿等。

三、罐法的應(yīng)用根據(jù)病變部位與疾病性質(zhì)，拔罐法尚有不同的應(yīng)用（二）多罐法

即多罐并用。適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。常根據(jù)病情與解剖特點(diǎn)，于多部位或多個(gè)穴位處拔數(shù)罐至數(shù)十罐。如沿某一經(jīng)脈或某一肌束的體表位置順序成行排列吸拔多個(gè)罐具，又稱排罐法，多用于神經(jīng)肌肉疼痛、陳舊性軟組織損傷及氣血瘀滯病癥。排罐間距要適當(dāng)，疏密視病情與體質(zhì)而定。

（二）多罐法（三）留罐法

又名坐罐法，拔罐后將罐留置5--15分鐘，使淺層皮膚和肌肉吸人罐內(nèi)，輕者皮膚潮紅，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變以及臨床各科多種疾病。留罐時(shí)間久暫視拔罐反應(yīng)與體質(zhì)而定，肌膚反應(yīng)明顯、皮膚薄弱、年老與兒童留罐時(shí)間不宜過長。留罐過程中，據(jù)病情需要，可于皮膚垂直方向有節(jié)奏地輕提輕按（一提一按）罐體，或頻頻震顫罐具或搖晃罐體，或緩緩于水平方向順時(shí)針與逆時(shí)針交替轉(zhuǎn)動(dòng)罐體。以增強(qiáng)刺激，提高治療效果，但手法宜輕柔，以免肌膚疼痛或罐具脫落。

（三）留罐法（五）走罐法亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上潤滑劑，以凡士林、潤膚霜為佳，亦可用水或藥液，同時(shí)將玻璃罐口亦涂上油脂。用閃火法吸拔后，以手握住罐底，稍向后傾斜,稍用力將罐沿著肌肉、骨骼、經(jīng)絡(luò)循行路線推拉（罐具前進(jìn)方向略提起，后方著力），反復(fù)運(yùn)作至走罐區(qū)皮膚紫紅色為度

（五）走罐法適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整部位行罐，如背部脊柱兩旁、下肢股四頭肌處，腰骶部、腹部及肩關(guān)節(jié)等?？捎糜谥委熂毙詿岵?、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等病癥。應(yīng)據(jù)病情與患者體質(zhì)而調(diào)節(jié)負(fù)壓及走罐快慢與輕重；吸拔后應(yīng)立即走罐，否則吸牢后則難以走罐；走罐動(dòng)作宜輕柔，用力均勻、平穩(wěn)、緩慢。罐內(nèi)負(fù)壓大小以推拉順利為宜，若負(fù)壓過大或用力過重、速度過快，患者易疼痛難忍，且易拉傷皮膚；負(fù)壓過小，吸拔力不足，罐容易脫落，治療效果差。

適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整部位行罐，如背部脊柱兩旁、（六）針罐法指針刺與拔罐相配合的治療方法。常用針罐法有以下幾種：

1.留針罐法于相關(guān)腧穴上針刺得氣后留針，再以針為中心拔留罐5～10分鐘后啟罐、出針。此法宜用于治療風(fēng)濕痹證。但不宜用于胸背部，因罐內(nèi)負(fù)壓易加深針刺深度，從而引起氣胸。2.出針罐法于有關(guān)穴位針刺得氣后，留針或持續(xù)快速行針后即出針，并于該部拔罐且留罐，吸出少許血液或組織液后起罐，用消毒藥棉擦凈。

（六）針罐法3.刺絡(luò)罐法即拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。于施術(shù)穴位或患處常規(guī)消毒后，用皮膚針或三棱針、注射針、粗毫針點(diǎn)刺皮膚滲血，或挑刺皮下血絡(luò)或纖維數(shù)根，然后拔留罐，至拔出少量惡血為度。起罐后用消毒棉球擦凈血跡。挑刺部用創(chuàng)可貼，1~2天傷口即愈。此法適用熱證、實(shí)證、實(shí)寒證、瘀血證及某些皮膚病等。如各種急慢性軟組織損傷、坐骨神經(jīng)痛、哮喘，以及神經(jīng)性皮炎、皮膚疹癢癥等。

3.刺絡(luò)罐法即拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。于施術(shù)穴位或（七）藥罐法是指拔罐配合藥物的罐藥并用法。常用方法有藥煮罐法、藥蒸氣罐法、貯藥罐法等。此外，尚有將備用藥液(水)、藥乳、藥油、藥膏、藥糊涂于應(yīng)拔部位或罐內(nèi)壁而拔罐的。

（七）藥罐法（三）啟罐方法啟罐亦名起罐、出罐，即將吸牢靠的罐取下的方法。1.一般罐的啟法一手握住罐體中下部并稍傾斜，另一手拇指或食指按住罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，則罐自落。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，切不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，否則會(huì)引起疼痛，甚至損傷皮膚。2.抽氣罐的啟法注射器抽氣罐，空氣唧筒抽氣罐，向罐內(nèi)注入空氣，罐具即脫。3.水（藥）罐的啟法應(yīng)防止水（藥）液溢出，若吸拔部位呈水平面，應(yīng)先將拔罐部位調(diào)整為側(cè)面后再起罐。

（三）啟罐方法注意事項(xiàng)拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。防止?fàn)C傷，拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、快、準(zhǔn)，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。老年、兒童與體質(zhì)虛弱的患者施罐數(shù)量宜少，留罐時(shí)間宜短，否則難以承受。初次接受拔罐者，除應(yīng)消除其畏懼心理外，拔罐數(shù)量與時(shí)間也宜少宜短，待適應(yīng)后復(fù)診時(shí)再酌增。

注意事項(xiàng)拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不患者感覺吸拔部明顯疼痛或燒灼、麻木，多為吸拔力過大;若患者毫無感覺，多為吸拔力不足。均應(yīng)啟罐（取下）重拔。若重拔后，上述情況依舊，則應(yīng)考慮罐具規(guī)格、吸拔部位、施罐方法、負(fù)壓大小，以及疾病性質(zhì)、患者體質(zhì)等因素的影響。拔罐期間，如患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、胸悶心慌，甚至?xí)炟省⒚}細(xì)弱等暈罐征象，應(yīng)及時(shí)啟罐，并參照暈針處理。

患者感覺吸拔部明顯疼痛或燒灼、麻木，多為吸拔力過大;若患者毫起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，可自行吸收。如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，可自行吸收。禁忌拔罐過程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。拔得時(shí)間不是越長越好，拔火罐后不宜馬上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反復(fù)拔有出血傾向的疾病禁用。如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜。新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤、局部靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。禁忌拔罐過程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。心、腎、肝嚴(yán)重疾病及高熱抽搐者禁用。皮膚過敏、外傷、潰瘍處禁用。婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。五官部位，前后二陰部位不宜用。酒醉、過飽、過饑、過勞、大渴、大汗、大出血等禁用。心、腎、肝嚴(yán)重疾病及高熱抽搐者禁用。拔火罐的操作流程洗手、戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備評(píng)估物品準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備臨床表現(xiàn)、既往史，心里狀況、疼痛耐受性治療盤、火罐、止血鉗95%酒精棉球、火柴小口瓶1床**我們現(xiàn)在可以開始嗎？體位、保暖1床，你好！我是你的管床護(hù)士**，請(qǐng)問你叫什么名字（小明），因?yàn)槟阊刻弁?，遵醫(yī)囑，我將為你做拔火罐，以前拔過火罐嗎？（沒有）拔罐就是用幾個(gè)大小適合的火罐借助燃燒的熱力，使罐內(nèi)形成負(fù)壓吸附在皮膚穴位位上，已達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛的作用，請(qǐng)你不要緊張，以前身體狀況還好吧?生過什么病，對(duì)什么過敏？（沒有），好的。讓我看一下你的皮膚情況。皮膚很好，那你現(xiàn)在需要上廁所嗎？（不用）那好，我回去準(zhǔn)備物品，請(qǐng)稍等。再次核對(duì)拔火罐的操作流程洗手、戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備評(píng)估物品準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者續(xù)上、、、、、、1床小明，我將為你拔，罐在拔罐過程中由于罐內(nèi)負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紅色斑，這是正常的。1床小明，你的留罐時(shí)間到了，現(xiàn)在為你起罐。協(xié)助衣著，安排體位、床單位，用后物品處置。定穴拔罐觀察起罐整理記錄檢查罐口，棉球干濕度1床小明，你的火罐已經(jīng)拔上了如果感覺罐口過緊、過燙、局部疼痛或其他不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)告訴我，現(xiàn)在我將為你留罐大約10分鐘，現(xiàn)在感覺怎樣。你今天的治療結(jié)束了，感覺怎樣？你現(xiàn)在拔罐部位的皮膚有紫紅色瘀斑不久會(huì)自然消失，請(qǐng)你不要用手去抓拔罐部位的皮膚，洗澡時(shí)水不要太燙，注意保暖，請(qǐng)問你現(xiàn)在還有什么需要？（沒有）好的，傳呼器放在這里，有事請(qǐng)按鈴，我會(huì)隨時(shí)來看你的，請(qǐng)放心，謝謝你的配合。續(xù)上、、、、、、1床小明，我將為你拔1床小明，你的留罐時(shí)間協(xié)拔火罐教學(xué)講解課件拔罐印色素反映如下：1、紫黑而暗:--------------——行