直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。直腸癌的術(shù)中護(hù)理直腸癌的術(shù)中護(hù)理61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。直腸癌的術(shù)中護(hù)理直腸癌的術(shù)中護(hù)理主講人主要內(nèi)容(—)歷史與現(xiàn)狀1(二)直腸癌的相關(guān)簡介(三)相關(guān)的解剖0(四)手術(shù)的方式(五)手術(shù)的配合)注意事項引言：中學(xué)生是國家的希望和未來，農(nóng)村學(xué)生也不例外，所以對中學(xué)生加強(qiáng)健康教育是時代的需要，由于生物學(xué)科不僅是對自然的一個探究，也是對人體的一個探索，與健康教育密不可分，同時初中生物教學(xué)通過對人體生理上的變化進(jìn)行敘述人體奧秘，對于處在青春期的農(nóng)村初中生，這種教育是必要的。下文將對初中生物教學(xué)中健康教育的現(xiàn)狀，以初中生的心理為主，探討出農(nóng)村初中生物教學(xué)中健康教育滲透方法。1.農(nóng)村初中生物教學(xué)中健康教育現(xiàn)狀現(xiàn)在對教育的目標(biāo)已經(jīng)改變，學(xué)習(xí)知識固然重要，但是學(xué)生的心理健康教育在教學(xué)過程中也非常重要，一個好的學(xué)生不僅僅是在學(xué)習(xí)成績上優(yōu)秀，還要從心理上表現(xiàn)出積極向上的心態(tài)[1]。但是在偏遠(yuǎn)貧困的農(nóng)村，基本的教學(xué)都是一種困難，對于初中生的心理健康教育更是一種奢望，生物的教學(xué)更是注重課本上知識點的疏導(dǎo)，對于學(xué)生健康教育的滲透基本是可望而不可即的狀態(tài)，從而導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生對健康衛(wèi)生知識一無所知，并且初中生正處于一個敏感的時期，因為的他們身體開始二次發(fā)育，進(jìn)入青春期，初中生物教學(xué)中會對青春期過程中人的身體變化進(jìn)行教學(xué)，但是教師卻忽略了他所教導(dǎo)的對象正是一群面臨青春期的學(xué)生，只是單純的對知識點的講解，并沒有著重學(xué)生的心理健康教育，總之，在農(nóng)村初中生物教學(xué)中，對農(nóng)村學(xué)生健康教育的滲透還是不夠完善、不夠徹底。2.農(nóng)村初中生物教學(xué)中健康教育滲透方法2.1利用生物知識與健康教育的聯(lián)系，使之相結(jié)合生物學(xué)研究的是生物體的科學(xué)，以醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與健康為基礎(chǔ)進(jìn)行科學(xué)性的研究[2]。在進(jìn)行生物教學(xué)時，教師應(yīng)該將生物知識與健康教育相結(jié)合，通過對問題的預(yù)設(shè)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)健康教育與生物知識之間的聯(lián)系，不僅能夠讓學(xué)生加深對生物知識的了解，還能有效的對學(xué)生進(jìn)行健康教育。例如，在對學(xué)生講解生物生殖時，發(fā)現(xiàn)有一部分學(xué)生對這部分的知識偷偷翻閱過，對于處于青春期的初中學(xué)生，對他們自身的一個變化也是很關(guān)注的，生物生殖知識點主要是對人體的一個發(fā)育過程以及生產(chǎn)過程的闡述，筆者聯(lián)系青春時期，學(xué)生會出現(xiàn)的一些身體變化，如女生月經(jīng)，男生遺精，開始變聲等學(xué)生所遇到的變化進(jìn)行生物知識的講解，同時也對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，告訴他們，這個時期這些變化都代表著他們向大人更進(jìn)一步，而且隨著生理的變化，他們的性意識也開始萌動，性心理上也產(chǎn)生“好奇感”和“神秘感”，只要正視這些就可以避免學(xué)生面對這些的時候采取不健康的方式來滿足好奇心，也可以消除學(xué)生的恐懼，改變了農(nóng)村初中學(xué)生對性知識的一無所知。2.2把握健康教育滲透時機(jī)在生物課堂上，教師應(yīng)該有意無意的將生物知識與生活實際情況聯(lián)系起來，通過對知識的講解來引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生活學(xué)活用的能力。生物教學(xué)時，有些時機(jī)的出現(xiàn)適合對學(xué)生進(jìn)行健康教育，教師應(yīng)該把握這樣的機(jī)會，適當(dāng)?shù)膶W(xué)生進(jìn)行健康教育，例如，在對學(xué)生進(jìn)行呼吸道方面知識的講解，筆者以“人類在做什么行為的時候會對呼吸道帶來傷害”這一個問題的提出來引導(dǎo)學(xué)生對呼吸道的思考，同學(xué)開始紛紛舉手回答，有說，環(huán)境污染會對人體呼吸道帶來傷害，有同學(xué)說，吸毒會對人體呼吸道帶來傷害，也有同學(xué)說，吸煙會對人體呼吸道帶來傷害，等等學(xué)生回答，這些回答都很有道理，而且也表明了學(xué)生對呼吸道有一定的了解，這時，筆者總結(jié)，人體的呼吸道是通過對空氣中氧氣的吸收從而排除身體內(nèi)的廢氣，如果人類所在的環(huán)境受到污染，必然會對呼吸道帶來一定程度上的損害，并且吸煙、吸毒的行為并不僅僅是對呼吸道造成傷害，吸煙還會對人體肺功能造成損害，吸毒行為更是嚴(yán)重的損害人身體各個器官，對人們的身體健康帶來致命的傷害，通過對這個知識的總結(jié)，告誡學(xué)生吸煙吸毒有害健康，讓學(xué)生懂得吸煙吸毒的危害性，利用對學(xué)生進(jìn)行健康教育，從而在學(xué)生行為上進(jìn)行約束。2.3結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的實際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃r(nóng)村初中生必城市初中生心靈上更加敏感，所以教師在進(jìn)行心理健康教學(xué)時，需要根據(jù)學(xué)生的實際情況，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃绻麖?qiáng)行的灌輸一些思想和道德觀念，農(nóng)村學(xué)生不容易接受，而且容易產(chǎn)生厭煩心理。由于生物教學(xué)與健康教育內(nèi)容的聯(lián)系，在對生物知識的講解的過程中，通過結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的實際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃@樣會讓學(xué)生更加容易接受，并且這樣的思想教育會在學(xué)生腦中留下深刻印象，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如，在講到《健康地生活》這一課時，筆者通過課堂調(diào)查，對學(xué)生的基本情況進(jìn)行一個大致的了解，對每個學(xué)生的生活習(xí)慣進(jìn)行講評，并且讓在座學(xué)生也來評判這種生活習(xí)慣是好是壞，使得學(xué)生更加了解自己的身體狀況，從而制定出更加適合自己生活的生活習(xí)慣，達(dá)到身體健康的目標(biāo)，最終筆者達(dá)到一個對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)健康教育的目的。3.結(jié)語總之，在農(nóng)村初中生物教學(xué)過程中，適當(dāng)進(jìn)行健康教育的滲透有利于農(nóng)村學(xué)生身體上、心理上健康積極的成長，不僅能夠在知識上得到滿足，還能對農(nóng)村學(xué)生精神上、心理上進(jìn)行輔導(dǎo)教育。1.采用文章陌生化教學(xué)導(dǎo)入法我們的語文課本，每篇文章都有預(yù)習(xí)提示或者自學(xué)提示，有的教師就引導(dǎo)學(xué)生先看提示，再學(xué)課本，這雖然使學(xué)生對陌生文章熟悉些，為文章理解奠定了基礎(chǔ)，但這不免使學(xué)生在熟悉文章時，產(chǎn)生理解上的思維定勢，受到習(xí)以為常的社會評價的束縛，這實質(zhì)在一定程度上堵塞了學(xué)生創(chuàng)造性理解文章的思路。我們做教師的完全讓學(xué)生避開提示，直插課文，拓展他們的思維。如；我采用此法教學(xué)《宋定伯捉鬼》后，問學(xué)生從故事中得到什么啟示，他們有些說：人非常狡詐，不可輕信，否則會上當(dāng)受騙，他們的思維實際上就跳出了提示的約束，產(chǎn)生了創(chuàng)造性的理解。2.優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境創(chuàng)新活動是一個極其復(fù)雜的心理過程，我們進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練，可以通過以下措施創(chuàng)設(shè)一種良好、寬松、自由的心理環(huán)境。讓學(xué)生在這樣的環(huán)境中發(fā)展創(chuàng)新能力。2.1激發(fā)興趣。教師在上課開始的短時間里，誘發(fā)學(xué)生的好奇心及求知欲，撩撥他們的學(xué)習(xí)興趣。如我在上《從三到萬》這篇課文時，開始我三言兩語講述了自己剛參加工作后參加校公開課時膽大沉著的心境，自認(rèn)為自己的教學(xué)方法和知識的掌握比其他教師略高一籌，而今上公開課時，卻小心謹(jǐn)慎。然后請學(xué)生學(xué)生看《從三到萬》這個文言故事，共同想一想：老師剛參加工作時上公開課時的心境與這個故事共同說明了什么道理？《從三到萬》還說明了什么道理？這樣，一、兩個問題就統(tǒng)攝了全篇課文，創(chuàng)造了學(xué)生思維的濃烈氣氛。2.2鼓勵質(zhì)疑。質(zhì)疑是創(chuàng)新思維的奇點，鼓勵質(zhì)疑，才能使學(xué)生的創(chuàng)造力得到良好的發(fā)展。遇到學(xué)生提出的奇怪問題，千萬不可挫傷學(xué)生的自尊心，應(yīng)該熱情的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生積極大膽思維，要敢于質(zhì)疑。2.3樹立自信心。缺乏自信，就無所謂創(chuàng)造。樹立自信心，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的前提和動力。在課堂上，教師不是主角，是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，很多問題應(yīng)放手讓學(xué)生通過閱讀自行解決，"自己嚼過的饅頭香"，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己具備這方面的能力時，是最高興、最快樂的。也就是說，我們應(yīng)注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，課堂上教師只是在學(xué)生學(xué)習(xí)遇到困難時，適當(dāng)點撥引導(dǎo)，這樣做，才有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維，推動學(xué)生的創(chuàng)造能力不斷向前。3.強(qiáng)化創(chuàng)新訓(xùn)練3.1設(shè)置單項多級式的疑問。這種問題學(xué)生必須經(jīng)過二至三級的思維才能有所創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)，這對學(xué)生的創(chuàng)造思維很有價值，如《我的老師》中的，"還有一件小事不知道值得不值得",對"值"與"不值"的理解，學(xué)生必須經(jīng)過閱讀，篩選、組合才能得出，"值得"指給我莫大支持，我感覺到老師是慈愛、公平、偉大的，"不值"指這是一件小事，很平常。3.2訓(xùn)練比較。比較是人在思想上確定事物之間的異同和關(guān)系的思維過程，比較的關(guān)鍵是選好比較對象，確定比較點。如《范進(jìn)中舉》與《孔乙己》在主題上的比較，《夜走靈官峽》與《第二次考試》在描寫手法或者思想內(nèi)容方面的比較，通過求同比較幫助學(xué)生理解，求同與求異的比較都是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維，但教師尤其應(yīng)有意識的給學(xué)生提供一些訓(xùn)練求異思維的機(jī)會，如:文體改寫，同一個問題讓學(xué)生從不同角度去探索；給學(xué)生提供一些習(xí)以為常的見解觀點，如"開卷有益"等，讓學(xué)生從陌生的角度去挖掘新意，發(fā)展學(xué)生的思維能力。3.3訓(xùn)練聯(lián)想與想象。聯(lián)想與想象二者都是創(chuàng)造思維的重要組成部分，從許多的發(fā)明創(chuàng)造中，如飛機(jī)的發(fā)明，蒸汽機(jī)的發(fā)明等，我們不難看出訓(xùn)練學(xué)生聯(lián)想和想象的重要性。我們語文教師在閱讀和寫作教學(xué)中，都可以訓(xùn)練，如《分馬》的閱讀教學(xué)中，讓學(xué)生在頭腦中再現(xiàn)老孫頭從馬背上摔下來的場面，從而體會翻身農(nóng)民的喜悅之情?！豆枢l(xiāng)》中"其實地上本沒有路，走的人多了，也便成了路"，讓學(xué)生想一想，你從這句話中聯(lián)想到了什么？在課后也可以出一些習(xí)題，讓學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想練習(xí)，激活學(xué)生的思維。如：給學(xué)生出題為《春》，有的學(xué)生就從大自然的美好春天，聯(lián)想到祖國的春天，甚至聯(lián)想到人生的春天?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，方法靈活多樣，我們教師必須注意充實自己，加強(qiáng)自身的素質(zhì)，注意"教""學(xué)""創(chuàng)"三者之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新，在創(chuàng)新中得到發(fā)展。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。直腸癌的術(shù)中護(hù)理直1直腸癌的術(shù)中護(hù)理主講人直腸癌的術(shù)中護(hù)理2主要內(nèi)容(—)歷史與現(xiàn)狀1(二)直腸癌的相關(guān)簡介(三)相關(guān)的解剖0(四)手術(shù)的方式(五)手術(shù)的配合)注意事項主要內(nèi)容3歷史與現(xiàn)狀經(jīng)后方骶骨切除吻合術(shù)eMilesHartmannDixon1885年1908年1931年1939年SirErnestmiles在1908年介紹了腹會陰聯(lián)合切除直腸的技術(shù),早期圍手術(shù)死亡率非常高,但術(shù)后的遠(yuǎn)期生存率都提高了很多。Miles將腹部、會陰部兩個手術(shù)融于一期完成治療直腸癌,并做永久性乙狀結(jié)腸末斯其手術(shù)原則一直沿用至今。c四歷史與現(xiàn)狀4直腸的相失簡介1.定義2病因13.臨床表現(xiàn)14.檢查直腸的相失簡介5定義直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌。是消化道最常見的惡性腫瘤之一。定義6直腸慢性炎癥刺激直腸癌慢性炎癥刺病因)激、息肉遺傳因素直腸慢性7臨床表現(xiàn)01.早期直腸癌多數(shù)無癥狀?！?.直腸癌生長到一定到一定程度時出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等?！?.大便逐漸變細(xì),晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。〗4.腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等臨床表現(xiàn)8檢查11.直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發(fā)腫塊;晚期及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含的污濁膿12.直腸鏡檢直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏢檢查,在直視下協(xié)助診斷觀察腫塊的形態(tài)上下緣取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、士段癌腫,手指無法觸到,菜用之狀結(jié)腸鏡檢是一種方3鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時應(yīng)4.盆腔磁共振檢查(MRl)了解腫瘤的部位:以及與周圍鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系,有助于術(shù)前臨床準(zhǔn)確的分期,5腹盆腔cT可了解腫瘤的部位、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉(zhuǎn)移。對直腸癌的分期很重要。16.胸部0T或胸部X線檢查解肺部、胸膜、縱隔淋巴結(jié)等有無轉(zhuǎn)移檢查9相關(guān)解剖直腸是大腸的末端,全長10-14cm,上端平第3骶椎處接乙狀結(jié)腸,沿骶骨與尾骨前面下行,穿盆膈終于肛門兩者以盆膈為界(由肛提肌等所組成)。升結(jié)降結(jié)直腸并不直,在矢狀面上有兩個彎曲,一是凸向后的彎曲,稱骶曲,距肛門7闌尾8cm;是凸向前的彎曲,稱會陰曲,距肛門3-5cm。∥狀結(jié)賜直腸膀胱陷凹直腸子宮陷凹相關(guān)解剖10E情下動血供直腸肛管供應(yīng)動左結(jié)動脈有4支x中動/八乙狀結(jié)動脈直腸上動脈直上動脈0直腸下動脈0肛管動脈骶中動脈直際下動內(nèi)動脈門外括約數(shù)動E情下動11直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理12直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理13直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理14直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理15直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理16直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理17直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理18直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理19直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理20直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理21直腸癌的術(shù)中護(hù)理課件整理22直腸癌的術(shù)中護(hù)