普外科護(hù)理查房課件

闞是炎護(hù)理查房(acuteappendicitis)普外科護(hù)理部闞是炎護(hù)理查房1病史簡介】口33床,沈鶩,男,31歲,住院號(hào):113200?；颊咦栽V1天前無明顯誘因出現(xiàn)胃痛惡心、嘔吐,右下腹疼痛,陣發(fā)性鈍痛,程度中等,無它處放射,無腹瀉、黑便,無里急后重。診所輸抗炎藥物后效果不明顯,疼痛逐漸加重,伴發(fā)熱?；颊咦园l(fā)病以來,飲食、睡眠差,大、小便通暢。于2017年9月15日我科以“急性闌尾炎”入院,首測T38.8,P96次/分,R21次/分,BP105/59mmHg病史簡介】2査體:腹部平坦,右下腹壓痛,無腹肌緊張,未觸及腹部包塊,腸鳴音正常,次數(shù)5次/分口9-16在連硬麻下行闌尾切除術(shù)。暫禁食水口9-17切口周圍情況好,腸蠕動(dòng)未恢復(fù),繼續(xù)暫禁食水。囑患者下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)口9-18腸蠕動(dòng)恢復(fù),已排氣,可進(jìn)半流質(zhì)食物?？?-19換藥,切口無紅腫滲出,囑患者下床繼續(xù)適當(dāng)活動(dòng)。査體:腹部平坦,右下腹壓痛,無腹肌緊張,未觸3口輔助檢查9-15闌尾區(qū)B超右下腹回聲增強(qiáng)(考慮:闌尾炎)口治療9月16日10:15在連硬麻下行闌尾切除術(shù)術(shù)前給予美洛3q靜點(diǎn)抗感染口輔助檢查4術(shù)后9-16遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理,禁食,吸氧,心電監(jiān)護(hù),并給予美洛3g每日二次靜點(diǎn)抗炎止血敏2g止血,加維生素CAACO和脂溶性維生素支持治療。9-18遵醫(yī)囑給二級(jí)護(hù)理半流質(zhì)飲食。停止血藥,減少補(bǔ)液量現(xiàn)住33床仍觀察,術(shù)后7天行拆線,切口愈合好可出院術(shù)后9-16遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理,禁食,吸氧,5概述口闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應(yīng),其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),是闌尾切口的標(biāo)記點(diǎn)。常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛,屬內(nèi)臟痛。概述6急性闌尾炎口急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一可在各個(gè)年齡段發(fā)病,多發(fā)于20-30歲的青年,男性發(fā)病率高于女性。若能及時(shí)、正確處理療效好,若延誤診治,引起壞疽穿孔,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,將危及生命。急性闌尾炎7【病因】口闌尾管腔梗阻(是闌尾炎最常見病因)口細(xì)菌感染口胃腸功能紊亂【病因】8普外科護(hù)理查房課件9【臨床表現(xiàn)】癥狀口1、腹痛一為最早出現(xiàn)的癥狀①轉(zhuǎn)移性右下腹痛(由臍周→右下腹全腹②呈持續(xù)性、針刺樣,可陣發(fā)性加劇③穿孔時(shí)突然減輕→隨后逐漸加劇口2、胃腸道癥狀一惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、腹脹,盆腔闌尾炎有直腸或膀胱刺激征?！九R床表現(xiàn)】10普外科護(hù)理查房課件11普外科護(hù)理查房課件12普外科護(hù)理查房課件13普外科護(hù)理查房課件14普外科護(hù)理查房課件15普外科護(hù)理查房課件16普外科護(hù)理查房課件17普外科護(hù)理查房課件18普外科護(hù)理查房課件19普外科護(hù)理查房課件20普外科護(hù)理查房課件21普外科護(hù)理查房課件22普外科護(hù)理查房課件23普外科護(hù)理查房課件24普外科護(hù)理查房課件25