低出生體重兒護理-課件

低出生體重兒護理低出生體重兒護理ppt課件1低出生體重兒護理低出生體重兒護理ppt課件1定義：

凡孕期不到３７周，出生體重低于２５００克，身長不到４５厘米，稱早產(chǎn)嬰或未成熟兒。孕期在３７～４２周，出生體重低于２５００克，稱小樣兒。孕期在４２周以上，出生體重低于２５００克，稱成熟不良兒，以上三者統(tǒng)稱低出生體重兒。

低出生體重兒護理ppt課件2定義：低出生體重兒護理ppt課件2低出生體重兒：出生體重＜2500g極低出生體重兒：出生體重1000g-1499g超低出生體重兒：出生體重＜1000g低出生體重兒護理ppt課件3低出生體重兒：出生體重＜2500g低出生體重兒護理ppt

早產(chǎn)兒InsertTitleText低出生體重兒護理ppt課件4早產(chǎn)兒InsertTitleTex定義：

早產(chǎn)兒指孕周滿28周至不滿37周，體重在1000g至不足2500g，身長＜45cm,各器官形態(tài)及功能尚未發(fā)育成熟，生活能力低下的新生兒。在宮內(nèi)生長發(fā)育正常，體重、身長和成熟程度與胎齡相符。

低出生體重兒護理ppt課件5定義：低出生體重兒護理ppt課件5早產(chǎn)兒主要死亡原因為低體重、缺氧、顱內(nèi)出血、肺透明膜病、硬腫癥、各種感染、低血糖及高膽紅素血癥。

低出生體重兒護理ppt課件6低出生體重兒護理ppt課件6

小于胎齡兒

低出生體重兒護理ppt課件7小于胎齡兒低出生體重兒護理ppt課件7定義：

發(fā)育遲緩的胎兒，也成小樣兒，是指凡出生體重低于同齡兒平均體重的2個標準差，或低于同齡兒平均體重的第10百分位數(shù)的新生兒?？梢允窃绠a(chǎn)兒、足月兒或過期兒。低出生體重兒護理ppt課件8定義：低出生體重兒護理ppt課件8護理措施：

早產(chǎn)兒室應與足月兒分開，應配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外保暖床、微量泵、吸引器和復蘇囊等設備。工作人員相對固定。

低出生體重兒護理ppt課件9護理措施：低出生體重兒護理ppt課件9護理措施：維持體溫穩(wěn)定1、溫度與濕度：溫度保持在24-26℃，晨間護理時提高到27-28℃，相對濕度55-65%。2、保暖：出生后迅速擦干皮膚并保暖，根據(jù)體重、成熟度及病情，給予不同保暖措施，維持體溫36.5-37℃，測體溫2-4次/日。體重＞2000g在箱外保暖者，還應給予戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量；進行必要的操作時，應在遠紅外輻射保暖臺保暖下進行。體重＜2000g者，盡早置嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)。暖箱溫度設定以中性溫度為宜，隨體重、日齡變化及時調(diào)整暖箱溫度。低出生體重兒護理ppt課件10護理措施：低出生體重兒護理ppt課件10不同胎齡、日齡與中性溫度低出生體重兒護理ppt課件11不同胎齡、日齡與中性溫度低出生體重兒護理ppt課件11護理措施：保持呼吸道通暢，維持有效呼吸：1、保持氣道通暢：早產(chǎn)兒發(fā)育未成熟，黏膜嬌嫩，動作應輕柔。出生后一般取俯臥位或側(cè)臥。仰臥時在肩下放置軟墊，避免頸部前屈或過度后仰。2、氧療：在呼吸窘迫時使用。面罩吸氧或CPAP支持呼吸，維持SpO285-95%。3、呼吸暫停的護理：對于呼吸暫停的早產(chǎn)兒，可輕彈足底、托背，如不能緩解，在清除呼吸道分泌物后予呼吸氣囊正壓給氧。必要時遵醫(yī)囑使用氨茶堿或機械呼吸。低出生體重兒護理ppt課件12護理措施：低出生體重兒護理ppt課件12護理措施：合理喂養(yǎng)：1、喂養(yǎng)方式：經(jīng)腸道和非腸道喂養(yǎng)。具備完善吸吮力和吞咽能力者最好母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)或有母乳禁忌癥的行人工喂養(yǎng)，用早產(chǎn)兒配方乳為宜，到體重達2000g時，換標準配方乳喂哺。吸吮能力差、有吞咽能力者用滴管。吸吮、吞咽能力均差者，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)或腸道外營養(yǎng)。準確計算液量，控制速度。靜脈營養(yǎng)期間，予適當?shù)姆菭I養(yǎng)性吸吮，以促進消化道的發(fā)育成熟。低出生體重兒護理ppt課件13護理措施：低出生體重兒護理ppt課件13護理措施：2、喂乳量：需考慮其耐受力及個體差異。以不發(fā)生胃儲留及嘔吐為原則。如鼻飼，每次鼻飼前測量胃內(nèi)殘留奶量，如殘留量超過2ml，予減量或禁食。盡早喂養(yǎng)。一般間隔2小時哺乳一次或按需哺乳。低出生體重兒護理ppt課件14護理措施：低出生體重兒護理ppt課件14護理措施：不同出生體重早產(chǎn)兒的喂乳量及間隔時間

低出生體重兒護理ppt課件15護理措施：低出生體重兒護理ppt課件15護理措施：3、監(jiān)測體重變化：理想體重增長為每日增長10-15g。詳細記錄出入量。準確稱量體重，常規(guī)測微血糖（4-6小時測一次）。出生后補充維生素K1，預防出血癥。還應補充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質(zhì)。4、為預防低血糖提倡及早喂養(yǎng)，對足月小樣兒出生后可試喂母乳或配方乳。視具體情況調(diào)整營養(yǎng)供給量。低出生體重兒護理ppt課件16護理措施：低出生體重兒護理ppt課件16護理措施：預防感染：1、嚴格消毒隔離：暖箱每周徹底消毒。接觸早產(chǎn)兒前、后洗手，遵守無菌操作原則。有傳染病者及時隔離，專人護理，用物分別放置，及時做好用物消毒管理工作。做好物品、器械、空氣、地面和手的消毒。確保空氣及儀器物品潔凈，防交叉感染。2、皮膚與粘膜的護理：加強口腔、皮膚及臍部的護理發(fā)現(xiàn)感染跡象及時用抗生素。早產(chǎn)兒采用側(cè)臥或俯臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。4小時換體位1次，以防發(fā)生肺炎。突出部位使用墊圈防止壓傷；監(jiān)護儀電極片部位每日更換，測血壓的袖帶應隨測隨綁。低出生體重兒護理ppt課件17護理措施：低出生體重兒護理ppt課件17護理措施：密切觀察病情：加強巡視，發(fā)現(xiàn)以下情況，及時匯報，迅速處理：1）體溫不正常；2）呼吸不規(guī)則或呻吟；3）面部或全身青紫（或蒼白）；4）煩躁不安或反應低下；5）驚厥；6）早期或重度黃疸；7）食欲差、嘔吐、腹瀉、出生3日后仍有胎糞或生后24小時仍無大小便；8）硬腫癥；9）出血癥狀；10）貧血貌等。低出生體重兒護理ppt課件18護理措施：低出生體重兒護理ppt課件18出院標準：1、能自己吸吮乳汁2、在室溫中體溫穩(wěn)定3、體重每日10-30g的速度穩(wěn)定增長，達到2000g或以上4、無呼吸暫停及心動過緩，并已停止吸氧一段時間5、住院期間用氧的早