托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作-《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀

第六章第二節(jié)-托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健制度《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀1溝通的定義《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01主要明確了托幼機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作職責(zé)?！兑?guī)范》明確規(guī)定了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容與要求。新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)。

與托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的系列附件共8個(gè)。溝通的定義《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01主要任務(wù)貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。（一）設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。第一部分02（二）招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。（三）制訂適合的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計(jì)劃。

（四）定期健康檢查制度。明確了各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)（五）加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制工作，早報(bào)告、早治療。（六）加強(qiáng)傷害預(yù)防控制工作。第一部分02（七）制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃。（八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作。

（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開的工作例會(huì)，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。明確了各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)（十）根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄。（一）衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施。第二部分03（二）招生前的衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，并出具衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。（三）每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估。

（四）地市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)。明確各類婦幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作職責(zé)（五）指導(dǎo)一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心

理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等。（六）開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育。第二部分03（七）對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)

培訓(xùn)。（八）定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)。

明確各類婦幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作職責(zé)第三部分04明確相關(guān)的機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作職責(zé)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等的職責(zé)進(jìn)行了明確劃分。（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼

機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。第六章第二節(jié)-托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健制度《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀2溝通的定義托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容和要求01一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與控制常見病預(yù)防與管理傷害預(yù)防健康教育信息收集《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01一日生活安排（一）制訂合理的生活制度。（二）合理安排兒童各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、

室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。（三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。全日制兒童每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。（四）合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間兒童正餐間隔時(shí)間3.5～4小時(shí)，進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐，餐后

安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘。3～6歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以2～2.5小時(shí)/日為宜。（五）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視。《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01兒童膳食（一）膳食管理1.取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。2.保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，

3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次。3.建立膳食委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開。4.建立食品采購和驗(yàn)收記錄?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01兒童膳食（一）膳食管理5.食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品在冷藏

條件下存放48小時(shí)以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01兒童膳食（二）膳食營養(yǎng)以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”和各類食物每日參考攝入量。兒童各類食物每日參考攝入量食物種類谷類蔬菜類水果類魚蝦類禽畜肉類蛋類液態(tài)奶大豆及豆制品烹調(diào)油1～3歲100～150克150～200克150～200克100克30～40克60克350～500毫升—20～25克3～6歲180～260克200～250克150～300克40～50克300～400毫升25克25～30克注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)，2010年）《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01兒童膳食（二）膳食營養(yǎng)1.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。2.主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味。3.每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評(píng)估。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。4.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。第六章第二節(jié)-托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健制度《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀4溝通的定義托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容和要求01一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與控制《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》02衛(wèi)生與消毒1.每周全面檢查1次并記錄。2.防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。（一）環(huán)境衛(wèi)生3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足，采取濕式清掃方式清潔地面，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記，干燥后存放。5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。6.每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01衛(wèi)生與消毒1.每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。2.飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口。（二）個(gè)人衛(wèi)生3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。上班時(shí)不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01衛(wèi)生與消毒1.每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。2.擦手毛巾每日消毒1次。（三）預(yù)防性消毒3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。4.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01傳染病預(yù)防與控制（一）兒童預(yù)防接種（二）傳染病管理制度（三）每日登記本班兒童的出勤情況，對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)（四）對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》01傳染病預(yù)防與控制（六）對(duì)發(fā)生傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對(duì)隔離（七）定期對(duì)兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）（五）對(duì)被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒第六章第二節(jié)-托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健制度《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》解讀5溝通的定義托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容和要求01一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與控制常見病預(yù)防與管理傷害預(yù)防健康教育信息收集《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》02常見病預(yù)防與管理普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。定期開展兒童眼、耳、口腔保健。對(duì)貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理。對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記。重視兒童心理行為保健?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》02傷害預(yù)防以兒童安全為前提。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)。保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》02健康教育托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。每季度對(duì)保