靜脈滴注藥物配伍禁忌表

藥物學(xué)上將具有兩個或兩個以上的氨基糖分子并有配糖鏈相互連接的一類抗生素，統(tǒng)稱為氨基糖苷類抗生素。這類藥物是治療革蘭氏陰性細菌所引起的感染性疾病、敗血癥及其他類型的化膿性感染的常用藥，特別是妥布霉素與丁胺卡那霉素是治療耐藥性綠膿桿菌所致嚴重感染的重要藥物。由于它們在化學(xué)結(jié)構(gòu)上頗為相似，都具有氨基糖甙結(jié)構(gòu)，所以它們的藥物作用、用途及不良反應(yīng)等方面有多種共同之處。????目前，臨床上常用的氨基糖苷類抗生素有：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在臨床藥物配伍應(yīng)用時，這類藥物與某些藥物合用會使氨基糖苷類抗生素的毒性及不良反應(yīng)增加。????因此，使用時應(yīng)予以高度注意。????1.強利尿藥氨基糖苷類抗生素與強利尿藥(如呋喃苯酸、利尿酸等)聯(lián)用能加強氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用，可致嚴重暫時性或永久性耳聾。????2.紅霉素紅霉素在長期大量及靜脈快速滴注給藥時也可發(fā)生耳毒性作用。因此，紅霉素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用時也可使氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用加強。合用需慎重。????3.頭孢菌素Ⅰ、頭孢菌素Ⅱ、潔霉素、二性霉素B、右旋糖酐等氨基糖苷類抗生素與上述藥物聯(lián)用可加強氨基糖苷類抗生素的腎毒性，引起腎損害甚至急性腎小管壞死。????4.乙醚、地西泮、肌松劑氨基糖苷類抗生素與這些藥物合用時可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用加強，引起骨骼肌麻痹。所以，對進行手術(shù)麻醉或術(shù)后恢復(fù)期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人，應(yīng)慎用氨基糖苷類抗生素。????5.堿性藥氨基糖苷類抗生素與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增加，但同時毒性也相應(yīng)增加，因此，合用時必須慎重。????6.一種氨基糖苷類抗生素不宜與其他氨基糖苷類抗生素聯(lián)合兩種氨基糖甙類抗生素聯(lián)合抗菌譜不擴大，并因共同的毒性基礎(chǔ)，反可增強對第八對腦神經(jīng)和腎臟的毒性，特別是易引起永久性耳聾。胃復(fù)安不能與解痙藥合用????胃復(fù)安又名滅吐靈，有促進胃蠕動、加快胃內(nèi)容物排空、改善胃功能及止吐等作用，用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、膽汁反流等癥狀。常用解痙藥有阿托品、胃瘍平，可緩解胃腸平滑肌痙攣，抑制腺體分泌。????經(jīng)研究證實，慢性胃炎、胃竇炎和消化性潰瘍與膽汁反流關(guān)系密切。膽汁反流入胃能消除胃黏膜的保護作用，使胃酸直接與胃黏膜接觸，使胃黏膜發(fā)炎、水腫、糜爛。胃復(fù)安有調(diào)整幽門括約肌的功能，可以阻止膽汁反流，促進胃蠕動和排空，使胃內(nèi)食物停滯時間縮短，以減少胃酸分泌和食糜對胃黏膜的刺激，從而緩解腹脹、噯氣、泛酸、惡心等癥狀。如果胃復(fù)安與解痙藥合用，就會抵消胃復(fù)安的作用，因此，胃復(fù)安與解痙藥不能合用。中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌????中藥和西藥的在臨床上的聯(lián)合應(yīng)用非常普遍，中西藥物間存在的配伍禁忌，因此也應(yīng)高度重視?，F(xiàn)就中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌舉例如下，供大家參考。????含有機酸的中藥如五味子、金銀花、山茱萸、女貞子、烏梅、白芍、山楂、枳實、木瓜、陳皮等。①忌與氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素配伍，因這類中藥經(jīng)體內(nèi)代謝后均能使尿液酸性增強，使這些抗生素的抗菌效力減弱。②忌與磺胺類藥物及其乙酰化物配伍，因可導(dǎo)致酸性環(huán)境，使磺胺類藥物的溶解度降低，致使磺胺類藥在泌尿系統(tǒng)中析出，形成結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿閉等。????堿性較強的中藥如海螵蛸、龍骨、牡蠣、瓦楞子和一些成藥大黃蘇打片、烏貝散等。①與氨基糖苷類抗生素配伍，能使氨基糖苷類抗生素吸收增加，血藥濃度上升，作用增強，耳毒性副作用同時增加，長期配伍應(yīng)用應(yīng)注意劑量調(diào)整和監(jiān)測。②忌與青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、呋喃妥因等配伍使用，因堿性環(huán)境可影響這些藥物的吸收，使作用程度降低。????含金屬離子成分的中藥如石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼礦物類中藥。忌與四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物配伍使用，以免使藥效降低或消失。????含豐富鞣質(zhì)的中藥如五倍子、訶子、石榴皮、地榆等，與四環(huán)素族、林可霉素等藥物配伍易生成鞣酸鹽沉淀物，使藥物失去療效。同時因這些鞣質(zhì)本身對肝臟具有一定毒性，與紅霉素、四環(huán)素、利福平、異煙肼等肝毒性藥物伍用，可加重肝臟的損害。????有較強抗菌作用的中藥如金銀花、蒲公英、黃連、黃芩、連翹、魚腥草等，忌與菌類制劑如乳酶生、酵母片、整腸生、促酶菌素片等合用，這些中藥能使菌類制劑的活性受抑制或降低。氨茶堿的配伍禁忌????不宜與麻黃堿合用????氨茶堿和麻黃堿均為平喘藥，后者是一種擬腎上腺素藥，在其發(fā)揮作用的過程中需激活細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，使三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化成環(huán)磷腺苷。而氨茶堿則可抑制磷酸二脂酶，減慢環(huán)磷腺苷的水解，使環(huán)磷腺苷在體內(nèi)的濃度增加，促使支氣管平滑肌松弛，由于兩者的作用環(huán)節(jié)不同而作用機制相似，均增加環(huán)磷腺苷的含量，合用可使毒性增強，療效不如單一用藥。中毒反應(yīng)癥狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胃腸不適、心動過速、震顫等。????服氨茶堿后慎用抗生素????氨茶堿與某些抗生素合用，可影響氨茶堿的排泄，紅霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素均可明顯影響氨茶堿的代謝，使其血藥濃度增高，可發(fā)生惡心、嘔吐、心率不齊、胸悶、痙攣等副反應(yīng)，服用其它抗生素也可能影響氨茶堿的代謝。因此，氨茶堿與某些抗生素合用需檢測氨茶堿的血藥濃度，無條件檢測時需注意服藥后的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。??不宜與酸性藥物合用????氨茶堿注射液呈堿性，不宜與酸性藥物維生素C、卡那霉素、阿拉明、山梗茶堿等混合注射，否則可因酸堿中和反應(yīng)而使藥效降低。利福平及伊曲康唑????部分結(jié)核患者因多種原因可能容易并發(fā)真菌感染，因此需要同時進行抗結(jié)核和抗真菌感染治療。利福平是肝藥酶促劑，能增強肝藥酶的活性，而伊曲康唑大部分需經(jīng)肝代謝失活。有資料證明，兩藥并用15天后，伊曲康唑的藥-時曲線下面積減少88%。另有研究認為，兩藥合用后血漿中伊曲康唑的最大血藥濃度減少18倍，由此可見利福平對伊曲康唑的影響非常大。另外，利福平與氟康唑聯(lián)合應(yīng)用也有類似的影響，氟康唑的總清除率增加了93%，藥-時曲線下面積下降了52%，因此兩藥也不宜合用。異搏定配伍禁忌多????維拉帕米(異搏定)是一種非二氫吡啶類鈣拮抗藥。常用于治療快速性室上性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速(靜脈推注)、房性早搏(口服)，以及高血壓、肥厚型心肌病、食管失弛緩癥和食管痙攣等，但禁用于心功能不全的病人。對心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓者也禁用。????一般來說，在應(yīng)用異搏定時，不宜與下列藥物合用。????地高辛地高辛為強心藥。異搏定與地高辛合用，異搏定可明顯降低地高辛腎清除率，使地高辛血藥濃度升高，容易引起洋地黃中毒，故不宜合用。????奎尼丁奎尼丁為抗心律失常藥。異搏定與奎尼丁合用，異搏定可擴張血管，異搏定可擴張血管、降低血壓?？岫】梢种菩募∈湛s，使心搏量降低而降低血壓。兩藥合用后，會使血壓降低更明顯，故不宜合用。????美托洛爾(倍他樂克)美托洛爾為β—受體阻滯藥。異搏定與美托洛爾合用，兩者均有減弱心肌收縮(負性肌力)和減慢心率(負性頻率)的作用。并可致低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯，甚至?xí)?dǎo)致心搏驟停的危險，故應(yīng)特別注意。????胺碘酮胺碘酮為抗心律失常藥，可使竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢，從而使心率減慢。異搏定也有類似的作用，兩者合用后，可致明顯的心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，故不宜合用。????噻替哌、阿霉素噻替哌和阿霉素均為抗腫瘤藥。一般認為，異搏定血藥濃度在10毫克/小時，對腫瘤細胞無抑制作用。但與噻替哌和阿霉素合用時，則有較明顯的增效作用，因而容易引起抗腫瘤藥的毒性反應(yīng)，應(yīng)予以注意，不宜合用。避孕藥不能與抗生素同服????如果避孕藥物與抗生素同時服用，那么避孕效果就會受到影響，導(dǎo)致避孕失敗。因為，抗生素進入體內(nèi)之后，也是經(jīng)過肝臟的分解，進入腸道后被吸收，接著進入血液循環(huán)，在這個過程中殺滅細菌，達到治病的作用。當(dāng)避孕藥與抗生素同時進入體內(nèi)時，必然會抑制腸道內(nèi)細菌的活動，使得細菌的正?；钚越档停饷傅姆置跍p少，這就干擾了甾體激素在肝臟、腸道的正常循環(huán)，導(dǎo)致血液中甾體激素濃度降低，于是避孕藥物的效果就難以正常發(fā)揮，導(dǎo)致避孕失敗。????生病之后自然要用藥，不可能因為要避孕就不治病。那么該如何解決這個問題呢？????一是請教醫(yī)生，詳細說明自己服用避孕藥物的情況，包括服的是哪種藥、服藥時間等等。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物及服用方式，切不可自做主張服用抗生素類藥物，以免用藥不當(dāng)導(dǎo)致避孕失敗。????二是在服藥時間上可以利用"時間差"，不要同時服用避孕藥與抗生素，這樣兩種藥交替發(fā)揮作用，就可以避免相互影響了。????三是在生病使用抗生素藥物治療期間，最好避免性生活，即使過性生活也要有所警惕，應(yīng)考慮到避孕藥物的避孕效果問題，可以臨時采取一些避孕措施，以防意外受孕。不宜與嗎丁啉合用的藥????嗎丁啉是目前臨床上應(yīng)用較多的胃腸動力藥，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的輔助治療。但在使用嗎叮啉時，必須避免和以下藥物配伍使用，否則會影響這些藥物的療效。????抗酸劑主要用于治療潰瘍病，其在胃內(nèi)停留時間要長，以利于藥物分布在胃黏膜表面，保護胃黏膜。若同用嗎叮啉，會增加胃腸蠕動，從而縮短抗酸劑在胃中的停留時間而減低療效。????H2受體拮抗劑藥理學(xué)研究證實，H2受體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量及該藥在胃內(nèi)停留時間密切相關(guān)。若與嗎丁啉合用，必然減少其在胃內(nèi)停留時間，從而影響H2受體阻滯劑的療效。????硫糖鋁硫糖鋁有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保護胃黏膜作用，有利于改善潰瘍癥狀和創(chuàng)面修復(fù)。若與嗎丁啉配伍，其作用必然由于嗎丁啉的胃動力作用而減弱。????胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白質(zhì)的作用，但它只有在酸性條件下作用最強。若與嗎丁啉合用，由于后者增強胃蠕動，必然使胃蛋白酶迅速進入堿性環(huán)境的腸腔而難于發(fā)揮療效。????抗膽堿藥由于嗎丁啉促進胃蠕動，抗膽堿藥抑制胃腸蠕動，二者作用正好相反。如果合用，二者療效均減低。????胃復(fù)安由于兩者同屬止吐藥，均能增強胃腸蠕動，促進胃的排空，只是作用機制不同。若二者合用，會增加藥物的副作用。藥物配伍禁忌一般規(guī)律和影響因素????藥物配伍禁忌，受多種因素影響，但有其一般規(guī)律，本文略作概述。????1、配伍禁忌的一般規(guī)律????(1)靜注的非解離性藥物，例如葡萄糖等，較少與其它藥物產(chǎn)生配伍禁忌，但應(yīng)注意其溶液的PH值。????(2)無機離子的中的Ca2+和Mg2+常易形成難溶性沉淀。I-不能與生物堿配伍。????(3)陰離子型的有機化合物，例如生物堿類、擬腎上腺素類、鹽基抗組胺藥類、鹽基抗生素類，其游離基溶解度均較小，如與PH值高的溶液或具有大緩沖容量的弱堿性溶液配伍時可能產(chǎn)生沉淀。????(4)陰離子型有機化合物與陰離子型有機化合物的溶液配伍時，也可能出現(xiàn)沉淀。????(5)兩種高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常見的如兩種電荷相反的高分子化合物溶液相遇會產(chǎn)生沉淀。例如抗生素類、水解蛋白，胰島素、肝素等。????(6)使用某些(青霉素類、紅霉素類等)抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值應(yīng)與抗生素的穩(wěn)定pH值相近，差距越大，分解失效越快。??2、影響藥物配伍變化的因素????(1)藥物的理化性質(zhì)????①藥物的純度藥物的純度底會影響藥物的作用。例如2.5%枸椽酸鈉溶液，如含有微量鈣鹽，以氯化鈉調(diào)整滲透壓時，滅菌后會產(chǎn)生枸椽酸鈣白色沉淀。促腎上腺皮質(zhì)激素若含有雜蛋白，與其它藥物伍用時，pH值改變則發(fā)生渾濁。????②特殊反應(yīng)性有些藥物具有特殊的化學(xué)反應(yīng)，例如芳香族伯胺類化合物與醛糖類配伍，可生成新的化合物。????③溶解性由于某些藥物或生成物的溶解度不同，配伍變化的結(jié)果則不同。如青霉素G鈉20萬μ，加人0.25%鹽酸普魯卡因2ml，不生成沉淀；若加入2%鹽酸普魯卡因2ml，則會生成普魯卡因青霉素沉淀。????④穩(wěn)定性穩(wěn)定性差的藥物，配伍時較易發(fā)生變化。例如具鄰二酚結(jié)構(gòu)的藥物——腎上腺素，去甲腎上腺素、去水嗎啡等，易氧化而變?yōu)橛猩孽?。維生素B1、維生素C等在中性或堿性溶液易氧化變色。????(2)環(huán)境因素????①溫度一般情況下，當(dāng)溫度上升10℃，化學(xué)反應(yīng)速度約增加2-4倍。所以，一般配伍變化，在環(huán)境因素中應(yīng)首先考慮溫度。例如：氧化還原反應(yīng)、溶解度、共溶等都與溫度關(guān)系較大。????②濕度空氣相對濕度的大小，可影響固體藥物的配伍。例如：異煙肼與維生素C配伍，干燥時無變化，濕潤時藥效1日內(nèi)損失2%，3日內(nèi)損失4%。苯巴比妥與水合氯醛以1：5配合，溫度在22o-27℃，相對濕度為84-94%時即液化，相對濕度為44%-56%時則無變化。????③pH值藥物在溶液中的穩(wěn)定性與pH值高低很有關(guān)系，如超出其PH值穩(wěn)定范圍時，則易發(fā)生配伍變化。例如：紅霉素在PH4以下效價大幅度降低，當(dāng)紅霉素與生理鹽水或林格氏液配伍時，放置3.5小時效價不變。當(dāng)與PH4.5的葡萄糖溶液配伍，放置3.5小時則效價降低15%。????④金屬離子許多金屬離子如Fe2+、Mn2+、Cu2+、Pb2+等對藥物的配伍變化起重要催化作用，且與配伍藥液中所含金屬離子的濃度有關(guān)。如青霉素通Cu2+、Zn2+易水解而生成青霉素酸；去甲腎上腺素遇Fe2+易變色等。????(3)其它因素。????①濃度化學(xué)反應(yīng)的速度與反應(yīng)物的濃度成正比。如硝酸與甘油，只有達到一定濃度時才發(fā)生反應(yīng)。乙醇可使青霉素失效，但青霉素在20%以下的乙醇中則不會失效；25%以上的乙醇才能使胃蛋白酶失活。????②混合比例和混合程度有些配伍變化，例如共熔化合物，其熔點下降與共熔物比例有關(guān)。粉末藥物混合時，其配伍變化的速度與其混勻度有關(guān)。????③時間藥物的配伍變化，有的進行得很慢；有的短時間內(nèi)無變化，但隨時間的廷長則發(fā)生變化。例如苯巴比妥水溶液在15℃時4天內(nèi)不分解，而25天后分解64%；洋地黃酊加水楊酸可可豆堿最初無變化，而4天后則出現(xiàn)沉淀。????④第三種成份的影響系指A、B兩藥配伍并無變化，但加入第三種藥物時可發(fā)生變化。例如硼砂溶液與碳酸氫鈉配合無變化。再加入甘油即發(fā)生反應(yīng)。烏洛托品與鹵素鹽類配伍無變化。再加入鎂鹽溶液則析出復(fù)鹽沉淀。?靜脈滴注藥物配伍禁忌表序號藥物1藥物2配伍結(jié)果1青霉素-氧氟沙星混濁2青霉素-氨茶堿青霉素失活、降效3青霉素-碳酸氫納青霉素失活、降效4青霉素-葡萄糖分解快5青霉素-阿拉明起化學(xué)反應(yīng)6青霉素-新福林起化學(xué)反應(yīng)7青霉素-慶大霉素慶大失活、降效8青霉素-阿米卡星阿米卡星失活、降效9青霉素-大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌10青霉素-維生素C青霉素分解快降效11青霉素-氫化可的松青霉素降效12青霉素-黃岑注射液沉淀13青霉素-黃連注射液沉淀14氨芐西林-舒巴坦-10%GS或5%GNS降效，室溫1h失效15氨芐西林-舒巴坦-5%碳酸氫鈉降效，且外觀有乳光16阿洛西林-維生素B6沉淀17阿洛西林-氨甲苯酸沉淀18阿洛西林-維生素CpH變化大于0.2，宜少配伍19阿洛西林-阿米卡星pH變化大于0.2，宜少配伍20阿洛西林-小諾霉素pH變化大于0.2，宜少配伍21阿洛西林-慶大霉素pH變化大于0.2，宜少配伍22阿洛西林-頭孢唑啉pH變化大于0.2，宜少配伍23阿洛西林-地塞米松pH變化大于0.2，宜少配伍24阿洛西林-肌苷pH變化大于0.2，宜少配伍25阿洛西林-諾佳沉淀26氨芐西林鈉-0.5%甲硝唑變色、沉淀27氨芐西林鈉-氨茶堿沉淀分解失效28氨芐西林鈉-慶大霉素有配伍禁忌29氨氯西林鈉-5%或10%GS液降效30氨氯西林鈉-氨茶堿沉淀分解失效31羧芐西林鈉-0.5%甲硝唑降效32羧芐西林鈉-小諾米星降效33美洛西林鈉-環(huán)丙沙星混濁34美洛西林鈉-甘利欣混濁35阿莫西林鈉-5%或10%GS變色、降效(與溫度、時間成正比)36阿莫西林鈉-5%GNS同上37阿莫西林鈉-氨茶堿沉淀分解失效38頭孢噻肟鈉-碳酸氫鈉紅色配伍禁忌、相互增加毒性39頭孢噻肟鈉-甲硝唑4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深40頭孢噻肟鈉-氟康唑延遲混濁、變色41頭孢噻肟鈉-5%GS白色混濁42頭孢曲松鈉-復(fù)方氯化鈉乳白色混濁43頭孢曲松鈉-氨茶堿PH變化、降效44頭孢曲松鈉-氟康唑沉淀45頭孢曲松鈉-萬古霉素沉淀46頭孢曲松鈉-莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?7頭孢曲松鈉-氨基糖甙類混濁48頭孢曲松鈉-速尿混濁49頭孢曲松鈉-葡萄糖酸鈣混濁50頭孢他定-維生素C維生素C含量下降51頭孢他定-氟康唑沉淀52頭孢他定-5%碳酸氫鈉降效53頭孢拉啶-止血敏混濁54頭孢拉啶-莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?5頭孢拉啶-氨茶堿分解失效56頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉-培氟沙星白色混濁57頭孢匹胺納-培氟沙星白色混濁、沉淀58頭孢呋辛鈉-氨基糖甙類有理化配伍禁忌59頭孢哌酮鈉-5%碳酸氫鈉4h后變色沉淀60頭孢哌酮鈉-0.5%甲硝唑4h后變色沉淀61頭孢哌酮鈉-奮乃靜變色、沉淀62頭孢哌酮鈉-哌替啶變色、沉淀63頭孢哌酮鈉-環(huán)丙沙星乳白色混濁64頭孢哌酮鈉-西米替丁混濁65頭孢哌酮鈉-拉貝洛爾變色、沉淀66頭孢派酮鈉-氨基糖甙類沉淀或降效67頭孢哌酮鈉-止血敏混濁68頭孢哌酮鈉-氟哌酸乳白色混濁69頭孢哌酮鈉-葡萄糖酸鈣混濁70頭孢哌酮鈉-氧氟沙星白色混濁71頭孢哌酮鈉-莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?2頭孢哌酮鈉-培氟沙星白色混濁、沉淀73頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉-阿米卡星沉淀或降效74頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉沐舒坦白色混濁75阿米卡星-全靜脈營養(yǎng)液1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象76阿米卡星-鉑化合物腎毒性增加77阿米卡星-林可霉素增加藥物毒性反應(yīng)78阿米卡星-兩性霉素B腎毒性增加79阿米卡星-多粘菌素腎毒性增加80阿米卡星-速尿耳毒性增加81阿米卡星-清開靈混濁82小諾米星-右旋糖酐毒性增強83小諾米星-強利尿劑耳毒性增加84奈替米星-維生素C降效85奈替米星-速尿腎毒性增加86環(huán)丙沙星-青霉素G鈉1h內(nèi)形成大塊沉淀87環(huán)丙沙星-氨茶堿沉淀88環(huán)丙沙星-林可霉素沉淀89環(huán)丙沙星-肝素不相容90環(huán)丙沙星-氨芐西林鈉乳白色絮狀沉淀91環(huán)丙沙星-復(fù)方丹參立即產(chǎn)生黃色沉淀92環(huán)丙沙星-紅霉素沉淀93環(huán)丙沙星-速尿混濁94環(huán)丙沙星-磷霉素乳白色混濁沉淀95環(huán)丙沙星-碳酸氫鈉白色混濁96環(huán)丙沙星-阿米卡星變色、沉淀97諾氟沙星-氨芐西林沉淀98諾氟沙星-苯唑西林沉淀99培氟沙星-青霉素G鈉1h內(nèi)沉淀，降效100培氟沙星-復(fù)方丹參混濁101氟羅沙星-氨茶堿嚴重不良反應(yīng)(何種反應(yīng)資料未注明)102氧氟沙星-復(fù)方丹參混濁、聚結(jié)成塊狀物103氧氟沙星-速尿混濁104左氧氟沙星-維生素CpH升高，維生素C微細結(jié)構(gòu)光譜改變105左氧氟沙星-三磷酸腺苷顯著變化，不能配伍106左氧氟沙星-復(fù)方丹參乳白色混濁107左氧氟沙星-速尿混濁108小諾霉素-右旋糖苷毒性增加109小諾霉素-強利尿劑耳毒性增多110小諾霉素-清開靈混濁111磷霉素-止血敏變色、降效、PH值改變112磷霉素-復(fù)方丹參混濁113磷霉素-葡萄糖酸鈣沉淀114紅霉素-維生素C降效115紅霉素-生理鹽水析出結(jié)晶、沉淀116紅霉素-林可霉素拮抗作用、交叉耐藥性117表阿霉素-糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀118表阿霉素-5%或10%GS液降效119表阿霉素-17-氨基酸降效120表阿霉素-甲硝唑降效121阿昔洛韋-5%或10%GS液變色122阿昔洛韋-5%GNS液變色123阿昔洛韋-門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀124阿昔洛韋-低分子右旋糖酐變色125氟康唑-兩性霉素B延遲混濁，沉淀126氟康唑-氨芐西林鈉延遲混濁，沉淀127氟康唑-葡萄糖酸鈣延遲混濁，沉淀128氟康唑-頭孢呋新鈉沉淀129氟康唑-琥珀氯霉素氣體生成130氟康唑-克林