惡性腦膜瘤疾病研究報(bào)告

惡性腦膜瘤疾病研究報(bào)告疾病別名：惡性腦膜瘤所屬部位：頭部就診科室：腫瘤科,外科,腦外科病癥體征：頭暈，頭脹，眼花疾病介紹：什么是惡性腦膜瘤？惡性腦膜瘤是怎么回事？惡性腦膜瘤是指具有某些良性腦膜瘤的特點(diǎn)，逐漸發(fā)生惡性變化，呈惡性腫瘤的特點(diǎn)，表現(xiàn)為腫瘤在原部位多次復(fù)發(fā)，并可發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移，惡性腦膜瘤生長(zhǎng)快，腫瘤多向四周腦內(nèi)侵入，使周圍腦組織膠質(zhì)增生，隨著反復(fù)手術(shù)切除，腫瘤逐漸呈惡變，最后可轉(zhuǎn)變?yōu)槟X膜肉瘤，其中良性腦膜瘤中的血管母細(xì)胞瘤最常發(fā)生惡變惡性腦膜瘤的平均發(fā)病年齡明顯低于良性腦膜瘤，腫瘤多位于大腦凸面和矢狀竇旁，其他部位，尤其是后顱窩少見(jiàn)，因此惡性腦膜瘤的病人更易出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，腦膜瘤的常見(jiàn)癥狀如癲癇，頭痛等在惡性腦膜瘤中常見(jiàn)，但病程較短癥狀體征：惡性腦膜瘤有什么癥狀？以下就是關(guān)于惡性腦膜瘤有哪些癥狀的詳細(xì)介紹：惡性腦膜瘤的平均發(fā)病年齡明顯低于良性腦膜瘤，腫瘤多位于大腦凸面和矢狀竇旁，其他部位，尤其是后顱窩少見(jiàn)，因此惡性腦膜瘤的病人更易出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，腦膜瘤的常見(jiàn)癥狀如癲癇，頭痛等在惡性腦膜瘤中常見(jiàn)，但病程較短?；?yàn)檢查：惡性腦膜瘤要做什么檢查？以下就是關(guān)于惡性腦膜瘤檢查的詳細(xì)介紹：惡性腦膜瘤在CT的表現(xiàn)為腫瘤形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀，可出現(xiàn)蘑菇征，邊界不清，包膜不完整，信號(hào)不均勻，周圍水腫明顯，沒(méi)有鈣化，增強(qiáng)后腫瘤不均勻強(qiáng)化，腫瘤易侵犯腦組織和顱骨，MRI的T1和T2像惡性腦膜瘤都為高信號(hào)，有時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈向腫瘤供血比較明顯。鑒別診斷：惡性腦膜瘤的診斷方法有哪些？惡性腦膜瘤要做什么鑒別診斷？以下就是關(guān)于惡性腦膜瘤鑒別診斷的詳細(xì)介紹：雖然沒(méi)有特定的臨床癥狀可以直接判定腦腫瘤的發(fā)生，但局部神經(jīng)癥狀例如顱內(nèi)壓的產(chǎn)生和加重時(shí)則須相當(dāng)注意，或是沒(méi)有癲癇病史的患者有突發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)有可能是由于腫瘤內(nèi)的出血、腦水腫或腦脊液阻塞所引起，亦應(yīng)提高警戒在PUBMED也有相關(guān)報(bào)導(dǎo)指出多型性神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GLIOBLASTOMAMULTIFORME;GBM)和星型細(xì)胞瘤(ANAPLASTICASTROCYTOMA;AA)和GENETICACUTEHEPATICPORPHYRIAS(PCT,AIP,HCPANDVP)有關(guān)。影像診斷在腦腫瘤的判讀上是相當(dāng)重要的。1.影像檢查：除了臨床癥狀的判斷，隨著科學(xué)的進(jìn)步，影像檢查可快速并增加腦瘤診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)于術(shù)后追蹤治療也相當(dāng)有幫助。目前影像檢查包括有:計(jì)算機(jī)斷層掃瞄(COMPUTEDTOMOGRAPHY;CT)、核磁共振攝(MAGNETICRESONANCEIMAGING;MRI)、腦波圖(ELECTRONCEPHALOGRAPHY;EEG以及腦血管攝影。2.切片檢查：雖然影像檢查的進(jìn)步，醫(yī)師常?？梢越逵捎跋駲z查來(lái)做腦病變的診斷，但有些情形更需要做切片檢查以確定病理診斷，尤其在腦瘤經(jīng)評(píng)估是無(wú)法開(kāi)刀切除時(shí)，切片手術(shù)有助于后續(xù)治療，目前切片檢查包括了立體定位切片檢查以及開(kāi)顱切片檢查。并發(fā)癥：惡性腦膜瘤的并發(fā)癥有哪些？以下就是關(guān)于惡性腦膜瘤并發(fā)癥的詳細(xì)介紹：如進(jìn)行手術(shù)治療，可能發(fā)生以下并發(fā)癥：1顱內(nèi)出血或血腫與術(shù)中止血不仔細(xì)有關(guān)，隨著手術(shù)技巧的提高，此并發(fā)癥已較少發(fā)生，創(chuàng)面仔細(xì)止血，關(guān)顱前反復(fù)沖洗，即可減少或避免術(shù)后顱內(nèi)出血。2腦水腫及術(shù)后高顱壓可用脫水藥物降低顱內(nèi)壓，糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。3神經(jīng)功能缺失與術(shù)中損傷重要功能區(qū)及重要結(jié)構(gòu)有關(guān)，術(shù)中盡可能避免損傷，出現(xiàn)后對(duì)癥處理。治療用藥：治療惡性腦膜瘤的藥物有哪些？惡性腦膜瘤的藥物治療法有哪些？以下就是關(guān)于惡性腦膜瘤治療的詳細(xì)介紹：惡性腦膜瘤西醫(yī)治療惡性腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為首選方法，即使復(fù)發(fā)的惡性腦膜瘤，有條件可再行手術(shù)治療。術(shù)中對(duì)侵犯的顱骨、硬腦膜盡量切除，術(shù)后再行硬腦膜修補(bǔ)。對(duì)于瘤周的腦組織，可盡量電凝或激光照射，對(duì)減少腫瘤殘余，防止復(fù)發(fā)是大有益處。為了延緩復(fù)發(fā)時(shí)間，可進(jìn)行放療或同位素腫瘤內(nèi)放射，有報(bào)道是有效的。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的良性腦膜瘤，有人也主張給予放療，這樣對(duì)于阻止腫瘤惡變，延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間可能是有幫助的。預(yù)后惡性腦膜瘤是目前治療效果較差的腦膜瘤，其主要問(wèn)題是術(shù)后易復(fù)發(fā)，國(guó)外有研究表明，惡性腦膜瘤經(jīng)手術(shù)部分切除的病人平均生存期為46個(gè)月，復(fù)發(fā)時(shí)間為5個(gè)月，而手術(shù)全切除者分別達(dá)到130個(gè)月和35個(gè)月。所以應(yīng)盡量全切除腫瘤。對(duì)于惡性腦膜瘤采用以手術(shù)為主的綜合治療是提高治愈率的最佳方案。惡性腦膜瘤中醫(yī)治療惡性腦膜瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，腫瘤尚小，正氣尚盛，瘀毒不深，多采用以攻為主，或大攻小補(bǔ)，或先攻后調(diào);中期，腦瘤發(fā)展到一定程度階段，正虛邪盛，患者不任攻伐，當(dāng)扶正為主，少佐祛邪抗瘤藥。、痰毒凝聚型主證：頭痛頭暈，肢體麻木，身重倦怠，舌強(qiáng)語(yǔ)