惡性腦膜瘤的臨床特點及診療體會

惡性腦膜瘤的臨床特點及診療體會臨床上通常認(rèn)為腦膜瘤是一種良性腫瘤但隨著醫(yī)學(xué)科技與診斷技術(shù)的發(fā)展研究發(fā)現(xiàn)惡性腦膜瘤也是存在的惡性腦膜瘤性標(biāo)例在1%～20%，平均達(dá)到2.9%。我院按照WHO在10年制定的腦膜瘤三級分類標(biāo)準(zhǔn)將2008年1月～2013年3月收治的24例經(jīng)手術(shù)病理證實的惡性腦膜瘤（排除腦膜肉瘤與不典型腦提。1法1料院2008年1月～2013年3月的24例經(jīng)手術(shù)病理證實的惡性腦膜瘤患者作為研究對象，其中男13例，女11例，年齡15～66歲（4±.3）初性17性7徑3～5m均3m發(fā)20發(fā)4各2面8竇旁5例，橋小腦角4例，鐮旁2例，蝶骨脊與中顱凹底各1例。主要臨床表現(xiàn)為頭痛15例、癲癇3例、視力下降4例，其他癥1/4力5鳴3平衡障礙4例，耳聾頭部腫塊及言語不清各1例部分患者存在兩種或以上癥狀。從發(fā)病到住院時間6～3年，平均4.7個月。1.2方法本組17例初治者首選手術(shù)全切治療，7例復(fù)發(fā)者行γ刀治療。術(shù)后其中14例行化療2例行放療。手術(shù)中將腫瘤盡量切除同時將受累的硬膜與顱骨一并切除并進(jìn)行一定的修補由于腫瘤邊界相對比較清晰大部分患者可以行全切除手術(shù)。2結(jié)果本組患者M(jìn)RI、顱腦CT示腫瘤周圍水較明顯大多呈現(xiàn)高密度或密度塊影多可見死或囊區(qū)域腫瘤邊界不清或邊緣不規(guī)則瘤呈現(xiàn)非均勻強(qiáng)化狀態(tài)術(shù)中顯示腫瘤顏色為見者8者4者5膜者5訪7～70個月，完全緩解12例，部分緩解5例，無變化2例，進(jìn)展3例，死亡2例。3討論3.1惡性腦膜瘤臨床特點對于惡性腦膜瘤的認(rèn)識與診斷目前尚沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)僅僅是通過臨床病理進(jìn)行診斷該腫瘤指的是既具有良性腦膜腫瘤的很多特征，又具有而且易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)侵襲性強(qiáng)以及生長快等特征惡性腦膜瘤的臨床特征有2/4，具有病理組織學(xué)特征；術(shù)后復(fù)發(fā)率極高，并形成腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；腫瘤固有組織結(jié)構(gòu)逐漸消失且細(xì)胞數(shù)與有絲分裂增（5/H。3.2影像學(xué)特征惡性腦膜瘤患者由于臨床表現(xiàn)不具有特異性而影像學(xué)檢查通常要與血管皮外細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤以及良性腦膜瘤等難以辨別區(qū)分，所以術(shù)前診斷較為困難。臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，惡性腦膜瘤的影像學(xué)特征出現(xiàn)以下幾點應(yīng)提高診斷警惕性無靜分。3惡性腦膜瘤的診療體會手術(shù)切除是治療惡性腦膜瘤的主要方法患者的生存時間與腫瘤首次切除的程度以及是否在術(shù)達(dá)34%系潤除累。需。行γ有治3/