不良事件報告制度模板（3篇）

第12頁共12頁不良事件報?告制度模板?一、建立?醫(yī)療不良事?件報告制度?的目的：?1、通過報?告不良事件?，可有效避?免缺陷2?、醫(yī)療不良?事件報告制?度的建立，?是醫(yī)院進行?醫(yī)療責(zé)任保?險的前提?3、醫(yī)療不?良事件的全?面報告有利?于醫(yī)療管理?部門對醫(yī)院?內(nèi)醫(yī)療糾紛?、事故和隱?患有宏觀的?認識，便于?分析原因及?處理的合理?性，從而制?定行之有效?的控制措施?。二、建?立醫(yī)療不良?事件報告制?度的原則：?建立不良?事件報告制?度堅持行業(yè)?性、自愿性?、保密性、?非處罰性和?公開性的特?性。1、?行業(yè)性。是?僅限于醫(yī)院?內(nèi)與患者安?全有關(guān)的部?門，如臨床?、醫(yī)技、護?理、服務(wù)、?后勤保障等?相關(guān)部門。?2、自愿?性。醫(yī)院各?科室、部門?和個人有自?愿參與（或?退出）的權(quán)?利，提供信?息報告是報?告人（部門?）的自愿行?為，保證信?息的可靠性?。3、保?密性。該制?度對報告人?以及報告中?涉及的其他?人和部門的?信息完全保?密，報告人?可通過網(wǎng)絡(luò)?、信件等多?種形式具名?或匿名報告?醫(yī)務(wù)科，醫(yī)?務(wù)科閆宏圖?專職受理并?嚴格保密。?4、非處?罰性。本制?度不具有處?罰權(quán)，報告?內(nèi)容不作為?對報告人或?他人違章處?罰的依據(jù)，?也不作為對?所涉及人員?和部門處罰?的依據(jù)，不?涉及人員的?晉升、評比?、獎罰。?5、公開性?。醫(yī)療安全?信息在院內(nèi)?醫(yī)療相關(guān)部?門公開和公?示。通過申?請向自愿參?加的科室開?放，分享醫(yī)?療安全信息?及其分析結(jié)?果，用于醫(yī)?院和科室的?質(zhì)量持續(xù)改?進。公開的?內(nèi)容僅限于?事例的本身?信息，不需?經(jīng)認定和鑒?定，不涉及?報告人和被?報告人的個?人信息。?三、醫(yī)療不?良事件報告?制度性質(zhì)報?告性質(zhì)分為?強制報告和?自愿報告兩?類。（一?）強制報告?范圍：1?、嚴重醫(yī)療?差錯，致病?人殘疾或死?亡；2、?事件可能會?被公開；?3、可能會?受到處罰。?（二）自?愿報告范圍?：1、各?種各樣可能?引發(fā)醫(yī)療糾?紛的醫(yī)療事?件；2、?事件將被保?密；3、?有助于發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全隱?患；4、?有助于預(yù)防?嚴重醫(yī)療差?錯的發(fā)生。?四、報告?程序、形式?及時限當(dāng)?發(fā)生不良事?件后，當(dāng)事?人填寫書面?《醫(yī)療不良?事件報告表?》，記錄事?件發(fā)生的具?體時間、地?點、過程、?采取的措施?等內(nèi)容，一?般不良事件?要求24-?48h內(nèi)報?告，重大事?件、情況緊?急者應(yīng)在處?理的同時口?頭報告醫(yī)務(wù)?科閆宏圖；?護理事件上?報護理部楊?茹；后勤事?件上報總務(wù)?科楊春雷；?安全事件上?報保衛(wèi)科周?傳明；設(shè)備?事件上報設(shè)?備科王占元?；醫(yī)務(wù)科、?質(zhì)控辦接到?報告后立即?調(diào)查分析事?件發(fā)生的原?因、影響因?素及管理等?各個環(huán)節(jié)并?制定改進措?施。針對科?室報告的不?良事件，接?報人立即組?織相關(guān)人員?分析，制定?對策，及時?消除不良事?件造成的影?響，盡量將?醫(yī)療糾紛消?滅在萌芽狀?態(tài)，公布分?析處理結(jié)果?，并跟蹤處?理及改進意?見的落實情?況，落實情?況列入每個?月科室優(yōu)質(zhì)?高效考核和?年終的科主?任考評內(nèi)容?。五、醫(yī)?療不良事件?報告的內(nèi)容?：根據(jù)醫(yī)?療不良事件?所屬類別不?同，我院劃?分為16類?，內(nèi)容涵蓋?醫(yī)療、護理?、醫(yī)技、行?政后勤四大?部門。（?1）病人辨?識事件。診?療中的病人?或身體部位?錯誤（不包?括手術(shù)病人?或部位錯誤?）。（2?）醫(yī)療處置?事件：包括?：誤診、漏?診、誤治、?治療不及時?、報告錯誤?；標(biāo)本丟失?、檢驗、檢?查結(jié)果誤判?；治療、檢?查或手術(shù)后?異物留置體?內(nèi)及神經(jīng)受?損等并發(fā)癥?。（3）?手術(shù)事件。?麻醉、手術(shù)?中的不良事?件。如手術(shù)?患者、部位?和術(shù)式選擇?錯誤、術(shù)中?死亡、術(shù)中?及術(shù)后出現(xiàn)?并發(fā)癥。?（4）醫(yī)療?器械事件。?內(nèi)固定斷裂?、松動、設(shè)?備故障導(dǎo)致?的不良事件?。如呼吸機?使用相關(guān)不?良事件。?（5）藥物?事件：醫(yī)囑?、處方、調(diào)?劑、給藥、?藥物不良反?應(yīng)等相關(guān)的?不良事件，?包括：錯用?藥、多用藥?、漏用藥、?輸液反應(yīng)，?病人在院內(nèi)?自行注射管?制毒麻藥品?。（6）?燒燙傷事件?。治療或手?術(shù)后發(fā)生燒?燙傷。（?7）傷害及?意外事件。?言語沖突、?身體攻擊、?跌倒、墜床?、自殘、自?殺、失蹤、?猝死等事件?。（8）?院內(nèi)感染相?關(guān)事件。可?疑特殊感染?事件。（?9）醫(yī)患溝?通。包括醫(yī)?患溝通不良?、醫(yī)患語言?沖突、醫(yī)患?行為沖突、?病人或家屬?對工作人員?不滿等。?（10）輸?血事件：醫(yī)?囑開立、備?血、傳送及?輸血反應(yīng)等?不良事件。?（11）?公共設(shè)施事?件：管路事?件、管路滑?脫、自拔事?件、天災(zāi)、?有害物質(zhì)外?泄等相關(guān)事?件（12?）非預(yù)期事?件：非預(yù)期?重返icu?或延長住院?。（13?）治安事件?：偷竊、騷?擾、侵犯、?暴力事件。?（14）?針扎事件：?包括針刺、?銳器刺傷等?。（15?）病人約束?事件。不適?當(dāng)約束或執(zhí)?行合理約束?導(dǎo)致的不良?事件。（?16）其它?事件。非上?列之異常事?件。六、?分析、反饋?、制定整改?措施。醫(yī)?務(wù)科、護理?部在接到報?告后應(yīng)及時?對上報事件?進行分析、?反饋，若事?件情節(jié)嚴重?立即上報分?管院領(lǐng)導(dǎo)（?孟憲文石弘?陳先領(lǐng)常春?雨呂冰副院?長），制定?相應(yīng)措施進?行整改，督?促科室、護?理單元落實?。七、獎?勵機制每?年由醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會對不良事?件報告中的?突出個人和?集體提出獎?勵建議并報?請院辦公會?通過。a?）定期對收?集到的不良?報告進行分?析，公示有?關(guān)的好建議?和金點子，?給予表揚。?b）對提?供不良報告?較多的科室?給予獎勵。?c）對個?人報告者保?密的前提下?給予獎勵，?并給予不具?名的公開表?彰，在評優(yōu)?晉升時給予?優(yōu)先和加分?。d）定?期對及時整?改和持續(xù)改?進的科室和?個人給予獎?勵。不良?事件報告制?度模板（二?）一、填?空題。每題?____分?，共___?_分。1?.由醫(yī)療行?為自然轉(zhuǎn)歸?患者造成損?害，或兩者?皆有。2?.臨床診療?工作中以及?醫(yī)院運行過?程中，任何?可能影響患?者的診療結(jié)?果增加患者?痛苦和擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的工作?的正常運行?和醫(yī)務(wù)人員?人身安全的?因素和事件?。3.醫(yī)?療安全不良?事件報告制?度：醫(yī)療安?全（不良）?事件上報鼓?勵自愿、主?動上報全院?范圍內(nèi)適用?，全院員工?知曉率__?__%，醫(yī)?務(wù)人員充分?理解。4?.醫(yī)院鼓勵?職工主動?5不良事件?.警告事件?。非預(yù)期的?死亡，或是?非疾病自然?進展過程中?造成永久性?功能喪失。?二、名詞?解釋。__?__分。?醫(yī)療安全不?良事件。臨?床診療工作?中以及醫(yī)院?運行過程中?，任何可能?影響患者的?診療結(jié)果、?增加患者痛?苦和負擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的工作?的正常運行?和醫(yī)務(wù)人員?人身安全的?因素和事件?。三、簡?答題。每題?____分?，共___?_分。1?.不良事件?報告原則是?什么。Ⅰ?級和Ⅱ級事?件屬于強制?性報告范疇?，報告原則?應(yīng)遵照__?__《醫(yī)療?事故處理條?例》（國發(fā)?[198?7]___?_號）、衛(wèi)?生部《重大?醫(yī)療過失行?為和醫(yī)療事?故報告制度?的規(guī)定》（?衛(wèi)醫(yī)發(fā)[_?___]2?06）以及?醫(yī)院內(nèi)相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行。?Ⅲ、Ⅳ級事?件屬于自愿?報告系統(tǒng)范?圍，是強制?報告系統(tǒng)的?補充，具有?自愿性、保?密性、非處?罰性和公開?性的特點。?2.醫(yī)療?安全不良事?件的報告制?度意義。?及時發(fā)現(xiàn)問?題，避免糾?紛發(fā)生有?利醫(yī)院進行?醫(yī)療質(zhì)量缺?陷管理，完?善工作流程?，促進醫(yī)療?質(zhì)量持續(xù)改?進有利于?衛(wèi)生行政部?門監(jiān)督，制?定相應(yīng)規(guī)范?不良事件?報告制度模?板（三）?臺河市人民?醫(yī)院醫(yī)療不?良事件報告?制度一、?建立醫(yī)療不?良事件報告?制度的目的?：1、通?過報告不良?事件，可有?效避免缺陷?2、醫(yī)療?不良事件報?告制度的建?立，是醫(yī)院?進行醫(yī)療責(zé)?任保險的前?提3、醫(yī)?療不良事件?的全面報告?有利于醫(yī)療?管理部門對?醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療?糾紛、事故?和隱患有宏?觀的認識，?便于分析原?因及處理的?合理性，從?而制定行之?有效的控制?措施。二?、建立醫(yī)療?不良事件報?告制度的原?則：建立?不良事件報?告制度堅持?行業(yè)性、自?愿性、保密?性、非處罰?性和公開性?的特性。?1、行業(yè)性?。是僅限于?醫(yī)院內(nèi)與患?者安全有關(guān)?的部門，如?臨床、醫(yī)技?、護理、服?務(wù)、后勤保?障等相關(guān)部?門。2、?自愿性。醫(yī)?院各科室、?部門和個人?有自愿參與?（或退出）?的權(quán)利，提?供信息報告?是報告人（?部門）的自?愿行為，保?證信息的可?靠性。3?、保密性。?該制度對報?告人以及報?告中涉及的?其他人和部?門的信息完?全保密，報?告人可通過?網(wǎng)絡(luò)、信件?等多種形式?具名或匿名?報告醫(yī)務(wù)科?，醫(yī)務(wù)科閆?宏圖專職受?理并嚴格保?密。4、?非處罰性。?本制度不具?有處罰權(quán)，?報告內(nèi)容不?作為對報告?人或他人違?章處罰的依?據(jù)，也不作?為對所涉及?人員和部門?處罰的依據(jù)?，不涉及人?員的晉升、?評比、獎罰?。5、公?開性。醫(yī)療?安全信息在?院內(nèi)醫(yī)療相?關(guān)部門公開?和公示。通?過申請向自?愿參加的科?室開放，分?享醫(yī)療安全?信息及其分?析結(jié)果，用?于醫(yī)院和科?室的質(zhì)量持?續(xù)改進。公?開的內(nèi)容僅?限于事例的?本身信息，?不需經(jīng)認定?和鑒定，不?涉及報告人?和被報告人?的個人信息?。三、醫(yī)?療不良事件?報告制度性?質(zhì)報告性質(zhì)?分為強制報?告和自愿報?告兩類。?（一）強制?報告范圍：?1、嚴重?醫(yī)療差錯，?致病人殘疾?或死亡；?2、事件可?能會被公開?；3、可?能會受到處?罰。（二?）自愿報告?范圍：1?、各種各樣?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛的醫(yī)?療事件；?2、事件將?被保密；?3、有助于?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安?全隱患；?4、有助于?預(yù)防嚴重醫(yī)?療差錯的發(fā)?生。四、?報告程序、?形式及時限?當(dāng)發(fā)生不?良事件后，?當(dāng)事人填寫?書面《醫(yī)療?不良事件報?告表》，記?錄事件發(fā)生?的具體時間?、地點、過?程、采取的?措施等內(nèi)容?，一般不良?事件要求2?4-48h?內(nèi)報告，重?大事件、情?況緊急者應(yīng)?在處理的同?時口頭報告?醫(yī)務(wù)科閆宏?圖；護理事?件上報護理?部楊茹；后?勤事件上報?總務(wù)科楊春?雷；安全事?件上報保衛(wèi)?科周傳明；?設(shè)備事件上?報設(shè)備科王?占元；醫(yī)務(wù)?科、質(zhì)控辦?接到報告后?立即調(diào)查分?析事件發(fā)生?的原因、影?響因素及管?理等各個環(huán)?節(jié)并制定改?進措施。針?對科室報告?的不良事件?，接報人立?即組織相關(guān)?人員分析，?制定對策，?及時消除不?良事件造成?的影響，盡?量將醫(yī)療糾?紛消滅在萌?芽狀態(tài)，公?布分析處理?結(jié)果，并跟?蹤處理及改?進意見的落?實情況，落?實情況列入?每個月科室?優(yōu)質(zhì)高效考?核和年終的?科主任考評?內(nèi)容。五?、醫(yī)療不良?事件報告的?內(nèi)容：根?據(jù)醫(yī)療不良?事件所屬類?別不同，我?院劃分為1?6類，內(nèi)容?涵蓋醫(yī)療、?護理、醫(yī)技?、行政后勤?四大部門。?（1）病?人辨識事件?。診療中的?病人或身體?部位錯誤（?不包括手術(shù)?病人或部位?錯誤）。?（2）醫(yī)療?處置事件：?包括：誤診?、漏診、誤?治、治療不?及時、報告?錯誤；標(biāo)本?丟失、檢驗?、檢查結(jié)果?誤判；治療?、檢查或手?術(shù)后異物留?置體內(nèi)及神?經(jīng)受損等并?發(fā)癥。（?3）手術(shù)事?件。麻醉、?手術(shù)中的不?良事件。如?手術(shù)患者、?部位和術(shù)式?選擇錯誤、?術(shù)中死亡、?術(shù)中及術(shù)后?出現(xiàn)并發(fā)癥?。（4）?醫(yī)療器械事?件。內(nèi)固定?斷裂、松動?、設(shè)備故障?導(dǎo)致的不良?事件。如呼?吸機使用相?關(guān)不良事件?。（5）?藥物事件：?醫(yī)囑、處方?、調(diào)劑、給?藥、藥物不?良反應(yīng)等相?關(guān)的不良事?件，包括：?錯用藥、多?用藥、漏用?藥、輸液反?應(yīng)，病人在?院內(nèi)自行注?射管制毒麻?藥品。（?6）燒燙傷?事件。治療?或手術(shù)后發(fā)?生燒燙傷。?（7）傷?害及意外事?件。言語沖?突、身體攻?擊、跌倒、?墜床、自殘?、自殺、失?蹤、猝死等?事件。（?8）院內(nèi)感?染相關(guān)事件??？梢商厥?感染事件。?（9）醫(yī)?患溝通。包?括醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)患?語言沖突、?醫(yī)患行為沖?突、病人或?家屬對工作?人員不滿等?。（10?）輸血事件?：醫(yī)囑開立?、備血、傳?送及輸血反?應(yīng)等不良事?件。（1?1）公共設(shè)?施事件：管?路事件、管?路滑脫、自?拔事件、天?災(zāi)、有害物?質(zhì)外泄等相?關(guān)事件（?12）非預(yù)?期事件：非?預(yù)期重返i?cu或延長?住院。（?13）治安?事件：偷竊?、騷擾、侵?犯、暴力事?件。（1?4）針扎事?件：包括針?刺、銳器刺?傷等。（?15）病人?約束事件。?不適當(dāng)約束?或執(zhí)行合理?約束導(dǎo)致的?不良事件。?（16）?其它事件。?非上列之異?常事件。?六、分析、?反饋、制定?整改措施。?醫(yī)務(wù)科、?護理部在接?到報告后應(yīng)?及時對上報?事件進行分?析、反饋，?若事件情節(jié)?嚴重立即上?報分管院領(lǐng)?導(dǎo)（孟憲文?石弘陳先領(lǐng)?常春雨呂冰?副院長），?制定相應(yīng)措?施進行整改?，督促科室?、護理單元?落實。七?、獎勵機制?每年由醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會對不?良事件報告?中的突出個?人和集體提?出獎勵建議?并報請院辦?公會通過。?a）定期?對收集到的?不良報告進?行分析，公?示有關(guān)的好?建議和金點?子，給