骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件

骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。骼器統(tǒng)常見影像診斷湖南省兒童醫(yī)院前言了解正常解剖及解剖變異是骨骼系統(tǒng)疾病診斷的前骨骼系統(tǒng)疾病種類多,同病不同表現(xiàn),異病同一表現(xiàn)者并不少見,診斷困難影像的目的并不是得出病理,而只是為臨床提供必要的信息隨著素質(zhì)教育的不斷深入，小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革必須使數(shù)學(xué)順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，從抽象枯燥的形式中解放出來，走向生活、走向大眾。實(shí)施素質(zhì)教育，是提高全民族素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的需要，是當(dāng)前我國基礎(chǔ)教育改革的方向。數(shù)學(xué)知識在我們現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)用極為廣泛，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，只有以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)學(xué)的素質(zhì)教育進(jìn)入課堂，在備課、課堂教學(xué)、作業(yè)批改、考試講評等環(huán)節(jié)上下工夫，才能使底子較差的學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)，從整體上提高教學(xué)質(zhì)量。以下我結(jié)合農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)際談?wù)劷?jīng)驗(yàn)供同行參考。一、教師的教學(xué)行為起著一種主導(dǎo)過程的作用教師在教學(xué)過程中起著主導(dǎo)作用，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，滿足他們的求知欲望，排除各種干擾，協(xié)調(diào)各種活動。不是所有學(xué)生都喜歡學(xué)數(shù)學(xué)的，每個班里都有一些學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)感到特別吃力，而他們都不甘落后并想學(xué)好。教師應(yīng)該針對他們的特點(diǎn)做好思想工作，點(diǎn)燃他們心中近于熄滅的希望火焰。首先教師的言談舉止、治學(xué)態(tài)度、心態(tài)學(xué)識對學(xué)生往往起著潛移默化的作用，因此，教師應(yīng)該特別注意在學(xué)生中塑造自己治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、生命不息、奮斗不止，對自己的生活和工作表現(xiàn)出信心滿懷的形象，力圖成為學(xué)生心目中的楷模。二、數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)著力于學(xué)生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是對學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的主要場所，培養(yǎng)學(xué)生自己獲得知識的能力，必須堅(jiān)決摒棄傳統(tǒng)的照本宣科的教學(xué)方法。在平時的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我極力要求學(xué)生自己“動手”。1.要求學(xué)生做好課堂筆記。我把記筆記作為培養(yǎng)學(xué)生能力的重要內(nèi)容，嚴(yán)格要求。常見一些教師上完一節(jié)課后，學(xué)生竟然連筆記也沒寫，這樣的課堂學(xué)習(xí)效果一定是不好的。（因?yàn)槊總€人的記憶是有限的，做了筆記，學(xué)生在回憶不起來教師所講的某個重要內(nèi)容時，翻開筆記就能找到了。）教育心理學(xué)研究證明，一個人只有在其自身的視覺、聽覺、觸覺同時運(yùn)用時，才能引起大腦皮層的高度亢奮。我在教學(xué)中對于重要的概念、公式、定理的推論，一定要學(xué)生動手寫一遍，要求學(xué)生對于教師補(bǔ)充的綜合性較強(qiáng)、難度較大的例題一定要記下來。2.教會學(xué)生“會學(xué)”。我們在注重研究教法的同時，還要研究如何教會學(xué)生會學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“灌”的教學(xué)方法和“記”的學(xué)習(xí)方法，按照素質(zhì)教育的要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)、想學(xué)、會學(xué)、會探究、會發(fā)現(xiàn)、會創(chuàng)造。我的具體方法如下。（1）教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀課本、寫讀書筆記，這是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力行之有效的一個好方法。（2）對于教科書上的某些例題讓學(xué)生自己動手算。通過“算”既可以加深學(xué)生對所學(xué)基礎(chǔ)知識的理解，又可以提高運(yùn)算能力，加快學(xué)生運(yùn)算速度。可是，卻有不少人認(rèn)為這是學(xué)生課后要做的事情，其實(shí)課堂上也應(yīng)分出一定的時間讓學(xué)生進(jìn)行運(yùn)算能力的培養(yǎng)，久而久之，運(yùn)算能力就能有效提高。（3）鼓勵學(xué)生演算有關(guān)參考書的題目。不少同學(xué)對我說：“老師，你上課的問題我都能聽得懂，作業(yè)也會做，可是考試卻不行了，不知為什么？”對于這個問題作了具體分析之后，對他們說：“這有兩個原因，一個是沒有掌握問題的實(shí)質(zhì)；二是自己動手解決問題的能力太少了。單靠算教本上的那幾條題目是不夠的。還要適當(dāng)做一些參考書上的題目，加深對基本概念和基礎(chǔ)知識的理解，提高解決問題的能力?！蔽乙髮W(xué)生每人都要準(zhǔn)備一兩本的數(shù)學(xué)參考書，并允許他上課時拿來看，如果我所講的問題他們已經(jīng)懂了，就不必再聽我講了，而可能自行練習(xí)參考書里有關(guān)題目或看有關(guān)題目的解答方法，從而拓展他們的數(shù)學(xué)知識，提高他們數(shù)學(xué)解題的技巧、方法、運(yùn)算能力等。三、多表揚(yáng)和鼓勵學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情美國心理學(xué)家索里和推爾福特認(rèn)為，人類社會性動機(jī)有交往性動機(jī)和威信動機(jī)兩種，學(xué)生交往動機(jī)表現(xiàn)為愿意為他所喜歡的教師學(xué)習(xí)，而拒絕為他所不喜歡的教師學(xué)習(xí)；因獲得師長的贊揚(yáng)而認(rèn)真學(xué)習(xí)，因受到批評或奚落而灰心。有經(jīng)驗(yàn)的教師往往注重首先取得學(xué)生的信任。有人說取得學(xué)生的信任是教學(xué)成功的一半，這話并不無道理。從教學(xué)心理角度來看，學(xué)生一般具有“向師性”，他們愿意為他們所喜歡的教師而學(xué)習(xí)，把他們所崇敬的教師作為生活中的楷模和精神，偶像威信動機(jī)則是一種更高級的社會性動機(jī)，學(xué)生希望獲得教師的肯定和贊揚(yáng)，追求別人對自己的尊敬，向往獲得成就等。這類動機(jī)是獲得學(xué)習(xí)積極性和自覺性的心理基礎(chǔ)。為經(jīng)常激起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，在教學(xué)過程中我注意做到利用一切可能的機(jī)會表揚(yáng)學(xué)生，特別是后進(jìn)生。只要在課堂上能回答對一個小小的問題，我都會給予他們適當(dāng)表揚(yáng)。每次測試和段考、期考講評之前，我抽出一定的時間表揚(yáng)和鼓勵在考試中取得進(jìn)步和取得優(yōu)異成績的學(xué)生。曾經(jīng)有一個成績中下的學(xué)生在一次測驗(yàn)考得了90分，在班上受表揚(yáng)后回去告訴他爸爸。后來他爸爸送他來學(xué)校時，去找我了解孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)情況，我告訴他孩子現(xiàn)在變得喜歡學(xué)習(xí)，并愛上學(xué)數(shù)學(xué)，他父親說就是因?yàn)槲覍⒆拥谋頁P(yáng)產(chǎn)生的效果。這顯然是威信性動機(jī)驅(qū)使所產(chǎn)生的效應(yīng)。總之，農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育是面向全體學(xué)生，最大限度地發(fā)揮每個學(xué)生的潛能，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中學(xué)會思維，學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會做人。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，只要能堅(jiān)持素質(zhì)教育進(jìn)課堂，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，大膽摒棄傳統(tǒng)的由教師點(diǎn)圈點(diǎn)作業(yè)，令學(xué)生限期繳交的被動學(xué)法，使學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，就一定能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，大面積提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、體育教學(xué)中的個性差異心理學(xué)提出，人的認(rèn)知過程是通過取舍來自外界的刺激與信息，進(jìn)行分類交換或記憶、判斷，再納入自己的知識體系的認(rèn)知過程。因此，學(xué)生在教師教學(xué)過程中的知識接納程度與個體的判斷緊密相關(guān)。1.關(guān)注學(xué)生的身體條件差異。在體育教學(xué)中，一個班的學(xué)生在身體條件方面是各自不同的，這種差異可能來自于遺傳，也有可能與后天的營養(yǎng)、鍛煉等生活環(huán)境直接相關(guān)。在體育教學(xué)中如果采用統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容、統(tǒng)一的教學(xué)方法、統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)，那么體育教學(xué)效果是肯定不會提高的。因此，在體育課程中，教學(xué)內(nèi)容的選擇，教學(xué)評價的實(shí)施，都要充分關(guān)注學(xué)生在身體條件上的差異，不能進(jìn)行過分的比較，不要明確對學(xué)生進(jìn)行好、中、差等級的劃分，而要營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。在體育教學(xué)中，要致力于讓學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的進(jìn)步與發(fā)展，讓他們在體育活動中體驗(yàn)到自己的進(jìn)步與成功，從而提高體育學(xué)習(xí)的自信心。對班級中體育學(xué)習(xí)的薄弱者要給予關(guān)注，可以通過個別的教學(xué)手段，降低要求，形成他們在體育中的自信心和成功感，克服因差異而造成的心理障礙，激勵他們更積極地參與體育鍛煉。2.關(guān)注學(xué)生心理上的差異。不同的人具有不同的心理特點(diǎn)，如性格、興趣等方面的差異。如果在體育教學(xué)中忽略了學(xué)生心理的個別差異，就會使他們的學(xué)習(xí)興趣下降，學(xué)習(xí)動機(jī)消退，挫傷他們的學(xué)習(xí)積極性。因此，教師應(yīng)該了解學(xué)生在心理上的差異，有針對性地采用不同的教學(xué)方法和教育手段，充分挖掘?qū)W生潛在的運(yùn)動能力和心理素質(zhì)，加速其對運(yùn)動技能的掌握和提高。3.關(guān)注學(xué)生運(yùn)動技能的差異。在體育教學(xué)中，運(yùn)動技能很容易分辨出來，這是可以通過教師的培養(yǎng)得到有效改善的。教師在教學(xué)中針對學(xué)生不同的運(yùn)動技能水平，可采用不同的方法，分層設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，選擇有彈性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，采用適合的評價方法，使運(yùn)動技能水平不同的學(xué)生都能認(rèn)真學(xué)習(xí)、得到提高。二、體育教學(xué)現(xiàn)狀首先，中學(xué)體育教學(xué)長期受“應(yīng)試教育”的負(fù)面影響，總是片面強(qiáng)調(diào)以傳統(tǒng)體育知識技能的課堂教學(xué)和教師為中心，限制了學(xué)生的獨(dú)立性活動。其次，體育教學(xué)內(nèi)容的選擇主要圍繞競技項(xiàng)目難易程度的上升，強(qiáng)調(diào)競技水準(zhǔn)和規(guī)則要求，學(xué)生體育的評價以分?jǐn)?shù)體現(xiàn)，這也是建立在極強(qiáng)的專項(xiàng)性身體素質(zhì)基礎(chǔ)之上。這些體育中規(guī)則嚴(yán)密、技術(shù)要求高的競技運(yùn)動項(xiàng)目使體育教學(xué)變得過于嚴(yán)肅，自由活潑性不足，對于青春期好動的學(xué)生而言，感到枯燥無味，導(dǎo)致學(xué)生對體育課失去興趣。再者，在中學(xué)體育教學(xué)過程中，教師往往強(qiáng)調(diào)技術(shù)的規(guī)范性，將作為健身手段的運(yùn)動技術(shù)變?yōu)轶w育教學(xué)的目的，造成教學(xué)目的的偏差。更重要的是，一般學(xué)生在校承受著文化知識學(xué)習(xí)的沉重負(fù)擔(dān)，體育課本是他們放松鍛煉的時機(jī)，可是結(jié)果卻相反，不切實(shí)際的過高的技術(shù)要求使學(xué)生產(chǎn)生了畏懼心理，失去了積極參加體育學(xué)習(xí)的熱情與欲望。三、對策1.教學(xué)的分層化。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況進(jìn)行分層，對不同層次的學(xué)生采用不同的教學(xué)方法。首先，通過對學(xué)生的摸底調(diào)查，對程度不同的學(xué)生制定不同的目標(biāo)，以適應(yīng)不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)的要求與學(xué)習(xí)活動。在教學(xué)中，只需讓基礎(chǔ)差、掌握慢的同學(xué)在原來的基礎(chǔ)上有一定的提高，這樣可以避免他們因與基礎(chǔ)好的學(xué)生相比產(chǎn)生較強(qiáng)的挫敗感；而基礎(chǔ)好的學(xué)生則在同樣完成了一些既定目標(biāo)以后，為他們設(shè)置更高的目標(biāo)，這樣不僅能激發(fā)他們追求更高的目標(biāo)，也培養(yǎng)他們腳踏實(shí)地的精神。其次，根據(jù)已經(jīng)確定的不同層次的目標(biāo)，設(shè)置不同層次的練習(xí)。對水平較高的學(xué)生適當(dāng)加大難度，而水平較低的則降低難度，讓所有不同層次的學(xué)生都能積極地參與體育練習(xí)活動。例如，在“跨越式跳高”的教學(xué)中，“橫桿”的高度應(yīng)根據(jù)各小組學(xué)生的層次而調(diào)節(jié)。對優(yōu)秀學(xué)生要嚴(yán)格要求，調(diào)高高度，提出更高要求；對中上等生，高度要適當(dāng)，改進(jìn)動作，爭取優(yōu)秀；對中等生，高度應(yīng)一般，以鞏固動作；對身體素質(zhì)較差的學(xué)生，應(yīng)降低高度要求，樹立信心，達(dá)到基本掌握動作。2.成績評價的多元化。（1）對不同層次的學(xué)生進(jìn)行不同的成績評價，實(shí)施“個人評價”。它包括橫向評價和縱向評價。所謂的橫向評價就是比較評價同一學(xué)生個體的各種特質(zhì)。如同一特點(diǎn)項(xiàng)目內(nèi)的成績比較，如田徑的耐力跑項(xiàng)目與籃球的投籃項(xiàng)目之間進(jìn)行的比較。縱向評價指同一學(xué)生個體在不同時段作出測定和比較，如800M跑，將其在期中和期末進(jìn)行測驗(yàn)得到的成績進(jìn)行比較分析，看看是否實(shí)現(xiàn)或?qū)崿F(xiàn)到多大程度的增值。（2）教師評價與學(xué)生評價相結(jié)合。對一些技評項(xiàng)目，教師評價是一部分，學(xué)生間的評價占一部分，學(xué)生的自評占一部分，這樣使成績更加客觀，同時也培養(yǎng)了學(xué)生自我管理的能力。3.課堂教學(xué)的人性化。課堂教學(xué)環(huán)境中，師生之間、同學(xué)之間的人際交往必不可少，它不僅是向?qū)W生傳遞知識的場所，更是形成社會能力的場所。由于學(xué)生程度的不同，在學(xué)習(xí)中會遇到不同程度的困難，課間，教師要加強(qiáng)與學(xué)生的交談，關(guān)心學(xué)生，幫助學(xué)生解決一些困難。因此，在教學(xué)中，可以采用多種形式的教學(xué)活動，調(diào)動學(xué)生的積極性，營造一種協(xié)調(diào)、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。骨骼系1骼器統(tǒng)常見影像診斷湖南省兒童醫(yī)院骼器統(tǒng)常見2前言了解正常解剖及解剖變異是骨骼系統(tǒng)疾病診斷的前骨骼系統(tǒng)疾病種類多,同病不同表現(xiàn),異病同一表現(xiàn)者并不少見,診斷困難影像的目的并不是得出病理,而只是為臨床提供必要的信息前言3骨骼疾病的分類■先天畸形發(fā)育障礙骨關(guān)節(jié)外傷骨感染性疾病腫瘤及腫瘤樣病變代謝性骨病其它骨骼疾病的分類4先天畸形胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn),出生時存在分為發(fā)育障礙和分裂異常發(fā)育障礙包括骨不發(fā)育,發(fā)育不良,過度發(fā)育■分裂異常形成多余骨、骨聯(lián)合畸形先天畸形5發(fā)育障礙多數(shù)屬于先天性疾病常全身廣泛病變發(fā)育障礙6■男,47歲,從12歲時至發(fā)育障礙今雙手腳開始緩慢變典型的Olliers病:(多發(fā)內(nèi)生性軟骨瘤伴軟骨發(fā)育障礙、肢體畸形),軟組織(無明顯腫脹)內(nèi)未見靜脈石DXYCNW2138DXYCN■男,47歲,從12歲時至7骨折請指出骨折部骨折8骨折分類√從正位片可以診斷嗎?創(chuàng)傷性骨折(traumaticfracture)√本例骨折機(jī)制是什么?骨骺骨折(epiphysealfracture②疲勞骨折(fatiguefracture)③病理骨折pathologicalfracture骨折分類9骨折的描述根據(jù)骨折線(銳利而透明的骨裂隙)和骨折斷端移位、成角情況來描述骨折的詳情并對骨折分類寫報(bào)告時應(yīng)考慮臨床需要,如整復(fù)后初次復(fù)查主要觀察對位、對線情況;整復(fù)后2-3月復(fù)查主要觀察骨痂形成情況及有無并發(fā)癥骨折的描述10經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位①尺骨或橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側(cè)移位,月骨窩狀關(guān)節(jié)空虛,對向掌側(cè);④頭骨位于月骨后方經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位11骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件12骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件13骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件14骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件15骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件16骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件17骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件18骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件19骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件20骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件21骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件22骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件23骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件24骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件25骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件26骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件27骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件28骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件29骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件30骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷課件31骨骼系統(tǒng)常見病的影像診斷