心臟起搏器知識(shí)

心臟起搏器知識(shí)您感興趣的一些小知識(shí)什么是心臟起搏器？心臟起搏器是一種植入于人體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)發(fā)放電脈沖，刺激心臟跳動(dòng)，從而恢復(fù)心臟的泵血功能。它體積小巧，重量為18～30克，由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成。心臟起搏器的組成脈沖發(fā)生器心臟起搏器的組成心臟起搏電極心臟起搏器分類臨時(shí)心臟起搏器：短期的起搏需要，如圍手術(shù)期的節(jié)律管理，起搏器不植入體內(nèi)，2周內(nèi)的起搏治療。永久心臟起搏器：長(zhǎng)期的起搏需要，電極和脈沖發(fā)生器植入體內(nèi)，長(zhǎng)期的起搏治療。永久起搏器的分類單腔雙腔三腔哪些情況需要裝心臟起搏器嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，伴有明顯的癥狀：發(fā)作性黒朦、暈厥、阿斯發(fā)作；與心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)的頭暈、乏力、疲乏、記憶下降。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩常見的原因：竇房結(jié)、房室結(jié)病變導(dǎo)致的病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。伴有心室收縮不同步的慢性心力衰竭。一般情況下醫(yī)生會(huì)充分告知情況。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

不同類型起搏器適應(yīng)情況單腔：?jiǎn)渭兊牟「]、永久性房顫伴房室傳導(dǎo)阻滯雙腔：不伴有房顫的竇房結(jié)、房室結(jié)病變。三腔：伴有左右心室不同步的慢性心力衰竭。如何做手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：術(shù)前明確凝血功能、有無(wú)手術(shù)區(qū)域的感染、全身重要器官功能評(píng)估。局部麻醉、X線透視下操作。首先要安裝起搏器電極：右心房或右心室。要求：位置、頭端固定牢固、合格的電學(xué)參數(shù)，尾端固定牢固防止電極位置張力改變。然后安置起搏器：囊袋的位置、電極的連接、縫合手術(shù)切口即告結(jié)束。一周拆線。術(shù)前注意事項(xiàng)心理準(zhǔn)備充分了解安裝起搏器的必要性，了解安置術(shù)的大體過(guò)程，消除顧慮，積極配合。術(shù)前一般不需要禁食（局麻影響小）術(shù)前訓(xùn)練床上大小便，熟練掌握呼氣屏氣動(dòng)作，以便配合靜脈穿刺插入起搏器導(dǎo)管。術(shù)后的注意事項(xiàng)會(huì)告訴你平躺24小時(shí)，實(shí)際上主要是上半身不要?jiǎng)?4小時(shí)，主要目的是防止電極從心臟上脫位，畢竟剛“鉤”上。而腿是可以活動(dòng)的（一定要活動(dòng)腿，以免形成下肢血栓）。術(shù)后6─7天拆線。術(shù)后的注意事項(xiàng)起搏器那側(cè)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)量：一般會(huì)告訴你3個(gè)月內(nèi)不要過(guò)渡活動(dòng)起搏器那側(cè)的肩關(guān)節(jié)，同樣是為了避免電極脫位。以后電極會(huì)和心臟長(zhǎng)在一起阻抗就穩(wěn)定下來(lái)了。3個(gè)月后你可以用那側(cè)手臂進(jìn)行上舉等動(dòng)作。甚至可以進(jìn)行蛙泳。日常活動(dòng)一般不受限。術(shù)后的注意事項(xiàng)第一次復(fù)診：特別重要2-3個(gè)月后你要來(lái)醫(yī)院程控起搏器，調(diào)整參數(shù)以確保起搏器能夠