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文檔簡介

診斷性與治療性ERCP的臨床應(yīng)用及進(jìn)展概念1.

何謂ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）2.

何謂診斷性ERCP3.

何謂治療性性ERCP診斷性ERCP適應(yīng)癥懷疑有膽系疾病：如梗阻性黃疸、膽囊術(shù)后綜合征、外科膽道術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、急性膽管炎、膽源性胰腺炎、其它影像學(xué)診斷膽系病變。懷疑有胰腺疾病：如梗阻性黃疸、慢性胰腺炎、胰管結(jié)石，胰腺分裂癥及其它影像學(xué)診斷胰腺病變其它：如收集純胰液及膽汁、胰管及膽管刷檢或活檢、Oddi括約肌測壓等禁忌癥嚴(yán)重心肺功能不全或近期發(fā)生的急性心梗、哮喘發(fā)作期及不能合作者

十二指腸乳頭以上的消化道狹窄

非膽源性胰腺炎

造影劑過敏并發(fā)癥及預(yù)防總體發(fā)生率0.6-6%，死亡率0.2%左右。主要為注射性胰腺炎及化膿性膽管炎，另見上消化道出血、穿孔，心腦血管意外等

與其它影像學(xué)的比較診斷方面的作用正在縮小，但其治療范圍在不斷擴(kuò)大治療性ERCP名詞解釋EST：內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)ENBD：經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)ERBD及EMBE：經(jīng)內(nèi)鏡膽管內(nèi)引流術(shù)及經(jīng)內(nèi)鏡膽管金屬支架內(nèi)引流術(shù)ERPD：經(jīng)內(nèi)鏡胰管內(nèi)引流術(shù)EPBD：經(jīng)內(nèi)鏡乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)EST適應(yīng)癥膽總管結(jié)石無手術(shù)適應(yīng)癥的胰頭部腫瘤合并梗阻性黃疸慢性胰腺炎急性化膿性膽管炎急性膽源性梗阻性胰腺炎乳頭腸蛔蟲嵌頓所致急性膽管炎或胰腺炎腫瘤或炎癥致十二指腸乳頭狹窄乳頭括約肌功能障癌膽汁引流術(shù)適應(yīng)癥

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