耳穴的應用課件

耳穴的應用耳穴的應用第一章耳穴治療概論耳穴療法是通過耳廓診斷和治療疾病的一種方法，是中國古老的針灸學的一個重要組成部分，是中國醫(yī)學寶庫中的一份珍貴遺產(chǎn)，在我國古代文獻中早有記載。近代應用耳穴診斷、治療、預防疾病、保健等方面研究的在深度和廣度上都有新的發(fā)展，并已逐步發(fā)展成耳穴診斷治療學體系，成為別具一格的醫(yī)學新科學。它不僅在我國醫(yī)學事業(yè)中發(fā)揮了很好的醫(yī)療保健作用，而且也對世界醫(yī)學產(chǎn)生影響和作出貢獻。第一章耳穴治療概論耳穴療法是通過耳廓診斷和治療疾病的一種方第一節(jié)耳穴診治源于中國耳穴診治起于中國。早在《內(nèi)經(jīng)》成書之前，古代醫(yī)學家就積累了不少關于耳與整體相聯(lián)系的經(jīng)驗和知識，并將其加以總結歸納，編入早期醫(yī)學文獻中。在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書中，就有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》，這是目前已知最早的經(jīng)脈學和灸療穴專著。第一節(jié)耳穴診治源于中國耳穴診治起于中國。早在在《陰陽十一脈灸經(jīng)》中就記載了耳與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”。這說明當時已對人體生理、病理現(xiàn)象進行觀察，并形成了初步理論。在中國第一部經(jīng)典醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》和歷代著名醫(yī)學專著中，又詳細記敘了耳和經(jīng)絡的關系、耳與臟腑的關系以及借耳診治疾病的理論和具體方法等。在《陰陽十一脈灸經(jīng)》中就記載了耳與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的一、耳與經(jīng)絡關系的記載《內(nèi)經(jīng)》中不僅將“耳脈”發(fā)展成了手少陽三焦經(jīng)，而且對耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關系都有比較詳盡的記載。如《靈樞?邪氣臟腑病形篇》記載：“十二經(jīng)脈三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽之氣，上走于目而為睛，其別氣走于耳為聽?！彼未鷹钍垮唬骸笆?jīng)脈，上終于耳，其陰陽諸經(jīng)適有交并?！币弧⒍c經(jīng)絡關系的記載《內(nèi)經(jīng)》中不僅將“耳脈”發(fā)展成了手少陽到了明代，耳部經(jīng)絡又有深入闡述。李時珍《奇經(jīng)八脈考》從八脈角度闡明了耳和經(jīng)脈關系，如陰陽二蹺脈循行“入耳后”。清代沈金鰲《雜病源流犀燭》中曰：“陽蹺…下耳后，入風池而終?！庇纱丝梢姸c十二經(jīng)絡關系最為密切，耳廓雖小，卻是諸經(jīng)通過、終止、會合的場所，上述這些論述與記載為后來為耳針的發(fā)展奠定了理論根據(jù)與研究基礎。到了明代，耳部經(jīng)絡又有深入闡述。李時珍《奇經(jīng)八脈考》從八脈角實踐中表明了針刺耳廓常出現(xiàn)沿一定的經(jīng)絡感傳，在經(jīng)絡的普查中又看到刺激十二井穴時，有些經(jīng)絡的感傳可通達耳廓，這種耳與經(jīng)絡的關系，是值得研究探討的。實踐中表明了針刺耳廓常出現(xiàn)沿一定的經(jīng)絡感傳，在經(jīng)絡的普查中又二、耳與臟腑關系的記載耳與臟腑有著極為密切的生理關系?！鹅`樞?五閱五使篇》記：“耳者，腎之官也。”，《靈樞?脈度篇》記：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！鼻宕蚪瘀棥峨s病源流犀燭》記：“耳屬于少陰，腎之竅也。耳所至者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聰?！倍?、耳與臟腑關系的記載耳與臟腑有著極為密切的生理關系。三、運用耳廓診斷疾病的記載運用耳廓診斷疾病，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有記載。古代醫(yī)學已注意到通過觀察耳廓的位置、大小、厚薄、形態(tài)及顏色診斷臟腑機能，特別是腎的情況。《靈柩?師傳篇》記述：“腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性?！薄抖豢茣范\中記載十分詳細：“耳上屬心，凡出痘時宜紅色而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋入梅花品字樣從皮上出者，皆逆也……耳下屬腎，凡出痘時其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃熱如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險逆難治之候……”；“耳后紅筋痘必輕，紫筋起處重沉沉，兼青帶黑尤難治，十個難求三五生?！比?、運用耳廓診斷疾病的記載運用耳廓診斷疾病，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中晉代皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)?小兒雜病第十一篇》中記述：“嬰兒耳尖，青脈起者，瘈、腹痛。大便青瓣，飧泄?！庇腥苏J為：月蝕瘡（耳背與乳突處糜爛）可作為小兒蛔蟲癥的診斷依據(jù)之一。耳廓、鼻尖清冷是麻疹的早期征象。這種借耳診病的方法在古代醫(yī)學中記載頗多，為后人思考和借鑒的寶貴資料，豐富了耳診的內(nèi)容，至今仍為許多老中醫(yī)所沿用。晉代皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)?小兒雜病第十一篇》中記述：“嬰兒近幾十年來隨著病理學、遺傳學、分子生物學的發(fā)展，有些病理學者和兒科醫(yī)生觀察到，兩側腎未發(fā)育的嬰兒耳廓低位、前傾、軟骨發(fā)育不良；先天性黏多糖代謝障礙所致的多發(fā)性骨發(fā)育障礙?。ざ嗵洽裥停?，除表現(xiàn)智力遲鈍、表情呆板外，還具有全身骨骼畸形、聽力障礙和耳廓上緣位置低于眼睛水平以下等特征，現(xiàn)代醫(yī)學的這種發(fā)現(xiàn)竟與古代醫(yī)學“觀外以揣內(nèi)”，中國醫(yī)學中“腎主骨，開竅于耳”相吻合。近幾十年來隨著病理學、遺傳學、分子生物學的發(fā)展，有些病理學者第二節(jié)現(xiàn)代耳穴診治法的發(fā)展1958年12月，葉肖麟在《上海中醫(yī)藥雜志》上摘要譯介了法國醫(yī)生諾吉爾P.Nogier的發(fā)現(xiàn)：“外耳并非單純唯一彎曲軟骨，它是與內(nèi)臟器官存在著密切關系，內(nèi)臟疾患時在耳廓上有相應點出現(xiàn)”。諾吉爾首次提出耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴圖。到了20世紀60年代，中國耳穴發(fā)展到近100個。1970年，廣州部隊后勤部繪制的《耳針學位掛圖》中收載耳穴達107個；1979年郝金凱編著《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》中收錄耳穴199個。從臨床診斷和治療中，常用耳穴約200個：耳前165個、耳背36個；并把所應用之耳穴分成六大類型：相應部位穴位、五臟六腑穴位、神經(jīng)系統(tǒng)穴位、內(nèi)分泌穴位、特定穴、耳背穴及其他。第二節(jié)現(xiàn)代耳穴診治法的發(fā)展1958年12月，葉肖麟在《上海第二章耳廓解剖1耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分。2耳輪腳：耳輪深入到耳腔的橫行突起。3耳輪尾：耳輪外下緣無軟骨的部分。4耳輪結節(jié)：耳輪外上方稍肥厚的結狀突起，即達爾文結節(jié)。5對耳輪：與耳輪相對的隆起處。6對耳輪上腳：對耳輪向上的分叉支。7對耳輪下腳：對耳輪向下的分叉支。8三角窩：對耳輪上下腳之間構成的三角形凹窩。9耳舟：耳輪和對耳輪之間的凹溝。10耳屏：耳輪前面的瓣狀突起處，又稱耳珠。11對耳屏：對耳輪的下面，與耳屏相對的隆起處。12耳垂：耳廓下部，無軟骨的皮垂。第二章耳廓解剖1耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分。7對耳輪下腳：13屏上切跡：耳屏上緣和耳輪之間的凹陷;14屏間切跡：耳屏與對耳屏之間的凹陷;15輪屏切跡：對耳輪與對耳屏之間的凹陷;16耳甲艇：耳輪腳以上的耳甲部;17耳甲腔：耳輪腳以下的耳甲部。18.耳甲：是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。13屏上切跡：耳屏上緣和耳輪之間的凹陷;第二章耳廓解剖(圖)第二章耳廓解剖(圖)第三章耳穴耳穴是耳廓皮膚表面與人體臟腑、經(jīng)絡、組織器官、四肢百骸相互溝通的部位，也是脈氣輸注的所在。所以在耳廓上能反映機體生理功能和病理變化的部位均統(tǒng)稱為耳穴，耳穴是耳廓診斷疾病和治療疾病的特定點。第三章耳穴耳穴是耳廓皮膚表面與人體臟腑、經(jīng)絡、組織器官、四按耳穴的類型可分為六大類：（1）相應部位穴位（2）五臟六腑穴位（3）神經(jīng)系統(tǒng)穴位（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)穴位（5）特定功能穴位（6）耳背穴及其他穴位按耳穴的類型可分為六大類：

耳穴的分布規(guī)律耳穴分布于人體的對應規(guī)律：1.耳垂——相當于頭、面部。2.對耳屏——相當于頭、腦部和神經(jīng)系統(tǒng)。3.輪屏切跡——相當于腦干。4.耳屏——相當于咽喉、內(nèi)鼻和鼻咽部。5.屏上切跡——相當于外耳。6.對耳輪——相當于軀干、運動系統(tǒng)。耳穴的分布規(guī)律耳穴分布于人體的對應規(guī)律：7.對耳輪下腳——相當于臀部、坐骨神經(jīng)。8.對耳輪上腳——相當于下肢。9.耳舟——相當于上肢。10.三角窩——相當于盆腔、內(nèi)生殖器。11.耳輪腳——相當于膈肌。12耳輪腳周圍——相當于消化道。13.耳甲艇——相當于腹腔。14.耳甲腔——相當于胸腔。15.屏間切跡——相當于內(nèi)分泌系統(tǒng)。7.對耳輪下腳——相當于臀部、坐骨神經(jīng)。耳穴分布于人體相對應的規(guī)律，掌握這種規(guī)律可便于定位取穴治療，然而有的耳穴分布又不完全在耳廓解剖相應部位上，如腎上腺穴、卵巢穴、睪丸穴。因此在臨床取穴治療中，仍需注意穴位特殊性的分布。耳穴分布于人體相對應的規(guī)律，掌握這種規(guī)律可便于定位取穴治療，耳穴分布圖耳穴分布圖第三章耳穴功能一、神經(jīng)系統(tǒng)穴位1.神門：神門是鎮(zhèn)靜安神要穴。（1）鎮(zhèn)靜作用（2）鎮(zhèn)痛作用（3）消炎作用（4）診斷：神門穴無明顯定位、定性診斷意義，神門穴呈現(xiàn)陽性反應，多表示肌體患有神經(jīng)衰弱或疼痛性病患。第三章耳穴功能一、神經(jīng)系統(tǒng)穴位2.枕：枕是止暈要穴。（1）止暈作用：（2）鎮(zhèn)靜作用：（3）鎮(zhèn)驚作用：（4）明目作用：（5）診斷：枕區(qū)電測呈陽性反應，并可見隆起，多提示后頭痛。枕區(qū)陽性反應并見凹陷或低平伴有紅潤，多表示頭暈。2.枕：枕是止暈要穴。3.額：健腦要穴。（1）健腦（2）鎮(zhèn)痛作用（3）診斷：額穴、顳穴、枕穴，若見平坦、凹陷，同時可見頭腦清晰線，提示頭腦清楚，思維敏捷，反應快。3.額：健腦要穴。4.交感：內(nèi)臟止痛、解痙、止痛、止涎、止汗要穴，同時是活血要穴，是五大活血要穴之一。（1）調節(jié)自主神經(jīng)功能（2）可緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣（3）對血管舒縮功能有調節(jié)作用（4）對腺體有抑制作用4.交感：內(nèi)臟止痛、解痙、止痛、止涎、止汗要穴，同時是活血要二、內(nèi)分泌系統(tǒng)穴位1.腦垂體：為腦垂體代表區(qū)。（1）用于治療腦垂體功能紊亂、腦垂體病癥，如垂體病、席漢綜合征、尿崩癥、侏儒癥。（2）用于治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌功能紊亂，如糖尿病、甲狀腺功能低下、埃狄森病、性功能低下等。（3）用于治療泌尿系統(tǒng)疾病，如夜尿癥、遺尿、前列腺肥大、陽痿、性功能低下等。（4）用于升血壓，與升壓點、腎上腺、內(nèi)分泌等構成一組升壓要穴。（5）用于婦科病，如閉經(jīng)、月經(jīng)不調、月經(jīng)過多、功能性子宮出血等。（6）用于止血、如便血、尿血、衄血、咯血、胃及十二指腸潰瘍引起的出血、與脾、腎上腺、膈等構成一組四大止血要穴。（7）診斷：腦垂體中腫瘤時，可觸及結節(jié)或條索。二、內(nèi)分泌系統(tǒng)穴位1.腦垂體：為腦垂體代表區(qū)。2.內(nèi)分泌：是內(nèi)分泌系統(tǒng)代表區(qū)，相當于人體的松果體。（1）調節(jié)內(nèi)分泌功能。用于治療內(nèi)分泌功能紊亂引起的疾病，如甲狀腺功能亢進、糖尿病、尿崩癥。（2）內(nèi)分泌有抗風濕、抗感染、抗過敏的“三抗”作用。用于治療過敏性疾病、風濕病、膠原組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病及各種炎癥性疾病。（3）用于治療消化吸收功能障礙性疾病，如消化不良、萎縮性胃炎。2.內(nèi)分泌：是內(nèi)分泌系統(tǒng)代表區(qū)，相當于人體的松果體。（4）內(nèi)分泌穴有利濕消腫的作用。用于治療內(nèi)分泌功能紊亂引起的水腫、神經(jīng)血管性水腫、濕疹，并用于減肥。（5）診斷：對于泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如腎炎、月經(jīng)失調、性功能低下、腫瘤診斷有參考意義，但無特定部位診斷意義。（4）內(nèi)分泌穴有利濕消腫的作用。用于治療內(nèi)分泌功能紊亂引起的二、內(nèi)分泌系統(tǒng)穴位3.腎上腺：是腎上腺皮質代表區(qū)，調節(jié)腎上腺及腎上腺皮質功能，增加機體的應激能力。（1）用于治療腎上腺皮質功能紊亂所致的疾病，如埃狄森病、庫欣綜合征。（2）“三抗一退”作用，即抗過敏、抗風濕、抗感染、退燒，用于治療風濕病、膠原組織病、過敏性疾病及各種炎癥病變。（3）腎上腺穴有調節(jié)血管收縮功能的“一升一止”作用，用于升高血壓，治療低血壓休克，用于止血，治療出血性疾病，如月經(jīng)過多、功能性子宮出血、便血、鼻衄。二、內(nèi)分泌系統(tǒng)穴位3.腎上腺：是腎上腺皮質代表區(qū)，調節(jié)腎上腺（4）有解痙鎮(zhèn)靜的作用：用于解除支氣管平滑肌痙攣，治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。（5）在診斷上無特定意義。（4）有解痙鎮(zhèn)靜的作用：用于解除支氣管平滑肌痙攣，治療支氣管三、常見穴定位（1）眼：在5區(qū)中點。（2）枕：對耳屏外側面外上方下緣中點。（3）腎上腺：耳屏外側面下?隆起平面的中點。（4）皮質下：在對耳屏內(nèi)側面前下方。（5）交感：對耳輪下腳內(nèi)1/3處。（6）神門：降壓點與盆腔穴連線的中、下1/3處。三、常見穴定位（1）眼：在5區(qū)中點。（7）便秘點：與坐骨神經(jīng)、交感呈等邊三角形對耳輪下腳的下緣處。（8）胃：耳輪腳消失處周圍。（9）腎：對耳輪上、下分叉處直下方的耳甲艇處。（10）肝：耳甲艇的后下方。（11）心：耳甲腔中心凹陷處。（12）肺：心區(qū)的下方。下方為同側肺，臨床上多用下肺。（13）脾：耳甲腔外上方，在耳輪腳消失處與輪屏切跡連線的中點。（7）便秘點：與坐骨神經(jīng)、交感呈等邊三角形對耳輪下腳的下三、特定穴特定穴是有特定的診斷和治療的穴位。特定穴在診斷上有特定的定性意義。特定穴同時有特定治療的作用。特定穴的特性：一穴一病的診斷一穴一病的治療根據(jù)特定穴的不同形態(tài)，可以分為：特定點、特定區(qū)、特定溝、特定線、特定經(jīng)、特定三角區(qū)、特定軸。其中特定點25個，特定區(qū)9個，特定溝10條。兩外有相同穴位功能溝或治療特定區(qū)：特定三角區(qū)9個，特定經(jīng)1條，特定線4條，特定軸3個。特定穴有三個類型：①只用于治療某種病。②只用于診斷某種病。③雙重功能，可以治療又可以診斷。三、特定穴特定穴是有特定的診斷和治療的穴位。特定穴在診斷上有（一）特定點1.升壓點：是診斷和治療低血壓的特定點，是判斷血壓高低的參考穴。（1）治療低血壓，用升壓四要穴：生壓點、腎上腺、腦垂體、內(nèi)分泌、輔以心、肝兩穴。（2）診斷低血壓。（一）特定點2.降壓點：是診斷和治療高血壓的特定點，是判斷血壓高低的參考穴。（1）治療高血壓，以降壓點加以鎮(zhèn)靜穴位，并給予耳尖放血數(shù)滴。（2）診斷高血壓。（3）生壓點、降壓點：兩穴可以判斷血壓高低。其方法：視診法和電測法。2.降壓點：是診斷和治療高血壓的特定點，是判斷血壓高低的參考3.糖尿病點：是診斷和治療糖尿病的特定點。4.平喘：是止喘止咳之要穴。（1）治療過敏性支氣管炎、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎時，平喘為主要止喘穴位，輔以交感、腎上腺、支氣管、肺。（2）診斷：支氣管、平喘、過敏區(qū)電測呈陽性反應，多表示支氣管哮喘。支氣管、肺、平喘呈陽性反應，而過敏區(qū)呈陰性反應，多表示支氣管炎或支氣管擴張、喘息性支氣管炎。3.糖尿病點：是診斷和治療糖尿病的特定點。6.腎炎點：是診斷和治療腎小球腎炎之要穴。（1）治療腎小球腎炎的主要穴位，主要取腎穴、過敏區(qū)、內(nèi)分泌、三焦穴。（2）診斷：腎炎點呈陽性反應或強陽性反應，腎區(qū)呈現(xiàn)陽性反應伴有刺痛，過敏區(qū)、內(nèi)分泌呈陽性反應，多表示腎小球腎炎。7.饑點：是減肥、控制飲食之要穴。（1）可控制攝食量，治療時常和丘腦同時應用，可增加飽感，用于治療肥胖癥、神經(jīng)性多食、易饑、甲狀腺功能亢進。（2）診斷上無定性意義。6.腎炎點：是診斷和治療腎小球腎炎之要穴。（二）特定區(qū)1.過敏區(qū):是診斷和治療過敏性疾病，過敏體質之要穴，有三抗一提的作用，即抗過敏、抗感染、抗風濕，提高免疫功能。（1）用于治療過敏性疾病，如支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性結腸炎、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、接觸性皮炎、免疫功能低下。（2）用于治療膠原組織疾病，如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎。（二）特定區(qū)（三）特定三角特定三角是三個特定穴位構成三角形，此三角對于一種或一類疾病的治療有特定的效果。特定三角只用于治療，在診斷上無特定的意義。（三）特定三角（三）特定三角1.頸后三角區(qū)（1）頸后三角區(qū)是以頸3、4頸6、7及大耳神經(jīng)點構成頸后三角，此三點式引起頸椎病頸部疼痛的主要部位，抓住三點，相當于抓住頸椎病主要發(fā)病部位，頸椎病所引起的各部位癥狀均可治療后得以緩解。（2）臨床常用于：頸椎病、頸肩背綜合征，多發(fā)性肌纖維炎，肩關節(jié)周圍炎，上肢麻木、針刺感，頸部外傷，落枕及頸部肌肉酸痛。（3）治療時，可在3與輪4之間點刺放血，因為此點接近頸椎、肩背，放血可以祛瘀更新，通經(jīng)活絡，在放血之時，又可起到相應部位的按摩作用。選取頸后三角區(qū)治療頸椎病時，要施以手法，指功按摩及氣至病所的方法。（三）特定三角（三）特定三角2.坐骨神經(jīng)三角是治療坐骨神經(jīng)痛及腰腿痛之要穴。3.肩三角是治療頸前肌肉緊張、疼痛及肩關節(jié)痛的要穴。由三個穴位組成：頸椎3、4，鎖骨，耳大神經(jīng)點。治療適應證：頸椎增生、肩周炎、多發(fā)性肌纖維炎、落枕。（三）特定三角四、五臟六腑穴位1.心：具有強心、調節(jié)血壓、寧心安神、清瀉心火等功能，為“一穴多治”。2.肝：有舒肝利膽、健脾和胃的作用。3.脾：脾主運化，脾為后天之本。脾有調節(jié)消化系統(tǒng)功能的作用，用于治療各種消化系統(tǒng)疾病，如五更泄、腹脹、便秘、消化不良等。4.肺：肺主氣，司呼吸，主肅降，“肺朝百脈”，肺穴有養(yǎng)肺氣、通血脈、宣肺平喘、除痰止咳之功?？捎糜谥委熀粑到y(tǒng)疾病，如支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎。四、五臟六腑穴位1.心：具有強心、調節(jié)血壓、寧心安神、清5.腎：腎為強壯保健穴?！澳I為先天之本”，“腎藏精，腎主命門相火”，為生命之根本。腎穴可壯陽氣、益精液、強腰脊、利水道、聰耳明目。用于治療各種慢性虛弱性疾病，如腎炎、腎盂腎炎、腰膝酸痛、足跟痛、消化不良、五更泄、陽痿遺精、月經(jīng)不調、閉經(jīng)等。5.腎：腎為強壯保健穴?！澳I為先天之本”，“腎藏精，腎主命門6.膀胱：膀胱主氣化，膀胱經(jīng)與腎經(jīng)相表里，膀胱穴有調理膀胱濕熱、補腎益氣之功，可用于治療尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、腎盂腎炎等癥。7.膽：膽主貯藏清汁（膽汁），膽經(jīng)與肝經(jīng)相表里，膽有舒肝利膽、理氣止痛的功能。主治膽道疾患、口苦、肋脅脹滿、帶狀皰疹。6.膀胱：膀胱主氣化，膀胱經(jīng)與腎經(jīng)相表里，膀胱穴有調理膀胱濕8.胃：“胃有后天之本”，胃有“水谷之?！敝Q，胃經(jīng)與脾經(jīng)互為表里。胃有健脾和胃、補中益氣、舒肝理氣、和胃降逆的功能。主治各種胃病，如：胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胃腸功能紊亂。9.大腸：大腸主導糟粕，大腸穴可清熱解腑、通便止瀉。主治腸炎、腸功能紊亂、便秘、腹脹。肺與大腸相表里，還可治療皮膚病、鼻咽部疾病、氣管炎、支氣管炎等癥。8.胃：“胃有后天之本”，胃有“水谷之?！敝Q，胃經(jīng)與脾經(jīng)互10.小腸：小腸主“受盛化物，分清泌濁”，主消化吸收、有清熱利濕、通便止瀉的功能。主治消化不良、腹瀉、便秘、腹脹、胃腸功能紊亂。11.三焦:北京許作霖大夫最早稱三焦穴為氣穴，從現(xiàn)代解剖學的觀點，由于近耳道口有豐富的迷走神經(jīng)、咽喉神經(jīng)、面神經(jīng)混合支通過，因此又稱此穴為迷走神經(jīng)、咽喉神經(jīng)、面神經(jīng)混合之刺激點。10.小腸：小腸主“受盛化物，分清泌濁”，主消化吸收、有清熱耳穴的應用課件耳穴的應用課件耳穴的應用課件

耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準確地粘貼于耳廓上的穴位或反應點，給予適度的按、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛感，通過經(jīng)絡傳導，以達到治療目的的一種操作方法。概述

耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準確地粘貼于適應癥多種疼痛性疾病，如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等；多種炎癥性疾病，如急性結膜炎、扁桃體炎、咽喉炎；過敏與變態(tài)反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性鼻炎以及一些功能紊亂性疾病，如心律不齊、高血壓、神經(jīng)衰弱等。特別是近年來，耳針在戒煙、減肥以及治療美容性皮膚病（如青年痤瘡、黃褐斑等）、競技綜合征等方面，更有較之其他療法更為明顯的效果。適應癥多種疼痛性疾病，如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神禁忌癥

外耳如有明顯炎癥或病變，包括凍瘡破潰、感染、潰瘍及濕疹等，不宜采用本法。婦女懷孕期，尤其是有習慣性流產(chǎn)史的應禁用。禁忌癥外耳如有明顯炎癥或病變，包括配穴方法按臟腑辨證配穴根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)理論來選穴組成處方。如中醫(yī)學認為“肺主皮毛”，故可取肺穴治療皮膚?。荒I，“其華在發(fā)”，故可取腎穴治療斑禿等。按現(xiàn)代醫(yī)學理論配穴

耳穴中有不少是按現(xiàn)代醫(yī)學的名稱命名的，如皮質下、交感、腎上腺、內(nèi)分泌、耳迷根等。這些穴位的功能和現(xiàn)代醫(yī)學所說的基本一致，如腎上腺穴，有近似調節(jié)腎上腺的功能，故可按現(xiàn)代醫(yī)學理論配穴。配穴方法按臟腑辨證配穴配穴方法按相應部位配穴

此法最為簡單，臨床上用得也最廣泛。即根據(jù)病變所在，在耳郭對應的部位取穴配方。如肩周炎取肩穴，胃炎取胃穴等。按臨床經(jīng)驗配穴

指對臨床中發(fā)現(xiàn)，對某一或某些病癥有獨特作用的穴位進行組方。如耳尖穴治高血壓、耳中穴治隔肌痙攣等。配穴方法按相應部位配穴配穴方法

在實際治療中，以上各種配穴方法常綜合運用，如高血壓，可據(jù)西醫(yī)理論取交感，按臟腑學說加心，據(jù)臨床經(jīng)驗加耳尖等。配穴方法在實際治療中，以上各種配耳穴探查

人體有病時，往往會在耳廓的相應穴區(qū)內(nèi)出現(xiàn)反應，如膽囊病時在胰膽穴，肺病在肺區(qū)等。針刺時，只有直接刺激這些反應點，才會獲得較好的效果。由于各人耳廓的形狀和大小不一樣，加上上面所介紹的耳穴區(qū)域相對較反應點為大，故臨床上使用耳穴時，不能只根據(jù)所規(guī)定的部位，還要進一步在此部位內(nèi)探查出反應點的位置。這就叫耳穴探查方法。耳穴探查人體有病時，往往會在耳廓的相應常用耳穴探查法直接觀察法：用肉眼或借助放大鏡，在自然光線下，觀察耳廓各穴區(qū)有無變形、變色的征象。電測定法：是以特制的電子儀器測定耳穴皮膚電阻、電位等變化。常用耳穴探查法直接觀察法：壓痛法：是對初學者來說，最合適的方法。先根據(jù)病人病情，選取耳穴，然后用毫針柄或牙簽進行探壓。探壓時壓力要均勻，從穴區(qū)周圍向中間按壓。當探棒壓迫到痛點時，病人會出現(xiàn)皺眉、眨眼、呼痛或躲閃反應。此時可稍用力按壓一下，作一個標記，以便壓豆。少數(shù)病人的耳廓上一時測不到壓痛點，可先按摩一下該區(qū)域，再行測定。壓痛法：是對初學者來說，最合適的方法。操作方法

耳穴刺激方法總計有30余種，最常用的3種：毫針法、埋針法、壓丸法。重點講最后一種“壓丸法”，又稱耳穴壓豆、耳穴貼壓法。是一種簡便安全的耳穴刺激法。壓丸的材料用得較多的是王不留行子、綠豆以及磁珠（磁性強度在180～380高斯）。操作方法耳穴刺激方法總計有30余種，最常用的3種

選擇1—2組耳穴，進行耳穴探查，找出陽性反應點，并結合病情，確定主穴、配穴。選定穴位后，按操作要求操作，每次以貼壓5～7穴為宜，每日按壓3-5次，按壓強度以病人能忍受為度。每2～4天更換1次，兩組穴位交替貼壓。兩耳交替或同時貼用。選擇1—2組耳穴，進行耳穴探查，找出陽性反應點，意外處置

耳穴壓豆法，只要嚴格遵循操作規(guī)程，一般不會出現(xiàn)意外。最容易發(fā)生的是：因消毒不嚴所引起的耳廓感染。由于耳廓血液循環(huán)差，一旦感染，如處理不及時，可以波及到耳軟骨，嚴重的會出現(xiàn)耳廓腫脹、軟骨壞死，繼而會造成耳廓萎縮、畸形。所以，為了預防感染發(fā)生，首先耳穴穴區(qū)皮膚必須嚴格消毒；其次，按壓要適度，切忌因過度按壓損傷表皮而引發(fā)感染。意外處置耳穴壓豆法，只要嚴格遵循操作規(guī)程，一般不會具體操作具體操作評估病人了解病情取穴部位皮膚情況病人自理能力、合作程度對疼痛的耐受程度評估病人了解病情取穴部位皮膚情況告知病人操作目的配合方法告知病人操作目的配合方法操作護士準備按要求著裝正確洗手戴口罩操作護士準備按要求著裝正確洗手戴口罩物品準備治療盤、耳針板、探針、75%酒精、無菌棉簽、止血鉗（鑷子）、污物盒、汽油、治療卡物品準備治療盤、耳針板、探針、75%酒精、無菌棉簽、止血鉗（操作過程消毒局部皮膚探針選穴膠布粘貼牢固按壓，觀察并詢問病人感覺告知病人自我按壓方法及更換時間起豆觀察病人耳部皮膚情況操作過程消毒局部皮膚探針選穴膠布粘貼牢固按壓，觀察并詢問病人操作后處置安排舒適體位、整理床單位清理用物，并正確處置正確及時記錄正確洗手操作后處置安排舒適體位、整理床單位清理用物，并正確處置正確及圖解常用穴位

圖解常用穴位

十一主治病癥

一、膽石癥

膽石耳穴方(《中國民間療法》)王不留行籽。取耳穴胰、肝、膽、脾、胃、食道、賁門、內(nèi)分泌、皮質下、交感、神門等。將王不留行籽放置在一塊o．6×0．8cm見方的橡皮膏中央，上述耳穴(單側)分別各貼置一塊，間隔1～2天后撕去，貼另一耳穴，反復交替。每次飯后用手輕輕揉按各穴，共20分鐘左右，以加強刺激。治療期間每天中午食脂肪餐，可吃油煎雞蛋兩個或其它高脂肪、高蛋白飲食。功能疏肝利膽排石。主治膽石癥。十一主治病癥

二、失眠壓豆安眠方(中醫(yī)雜志1990；(10)：46)王不留行籽。選擇耳穴神門、皮質下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、腎、膽、胃(配穴)。先用75％酒精局部消毒，然后取王不留行籽貼在0．6cm見方的膠布中間，對準穴位帖敷，并用手指按壓，每日3～5次，每次3分鐘左右，貼敷1次持續(xù)3～5天。功能清心安神，交通心腎。主治頑固性失眠。

三、支氣管哮喘耳穴壓豆定喘方(黑龍江中醫(yī)藥1978；(1)：36)生白芥子或王不留行籽。取耳部支氣管、肺、腎上腺、前列腺、內(nèi)分泌等穴，將藥籽置于O．3×0．5cm的膠布中央，貼雙耳上述穴位，囑患者每日壓4～6次，每次每穴按壓1～2分鐘。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。

四、腹痛腹痛耳穴壓豆方(經(jīng)驗方)王不留行籽或白芥子。取耳穴腹點、腹痛點、脾俞點，將藥籽置于0.3×0.5cm的膠布上，貼于雙側上述部位，囑患者半小時按壓1次，每次按壓5分鐘。功能理氣止痛。主治各種原因所致的腹痛。

五、膽囊炎利膽耳穴方(《中醫(yī)外科》)王不留行籽。用耳穴探測儀檢查，在耳穴壓痛點上敷貼中藥王不留行籽。每日或隔日1換，10次為1療程。功能疏肝利膽止痛。主治膽囊炎、膽區(qū)疼痛。

六、冠心病冠心止痛方(四川中醫(yī)1987；(2)：28)王不留行籽。取耳穴心、冠狀動脈后(位于三角窩內(nèi)側和耳輪腳末端)、小腸、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形膠布上，貼一側耳穴上述各穴，囑病人每日按壓4次，每次每穴按壓40次，5天交換1次，10天為1療程。功能理氣活血止痛。主治冠心病、心包炎、胸膜炎等引起的心前區(qū)疼痛。

七、高血壓病降壓耳穴方(黑龍江中醫(yī)藥1988；(4)：29～31)王不留行籽。取單側耳降壓溝、降壓點、神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴。功能降血壓。主治各種原因引起的高血壓。

八、眩暈止暈耳穴方(江西中醫(yī)藥雜志1988；(1)：43)王不留行籽。主穴：內(nèi)耳、額、枕、腦點、神門、交感；配穴：肝陽上亢加心、肝、腎、三焦。氣血虧虛加脾、胃、腎；腎精不足加腎、子宮或睪丸、內(nèi)分泌；痰濁內(nèi)蘊加肺、脾、腎、皮質下；瘀血阻絡選加腦干、腎、內(nèi)分泌、皮質下。將王不留行籽貼壓于穴位上，每穴1粒，隔日換藥1次，3次為1療程。功能滋陰潛陽、活血化瘀、化痰通絡。主治各型眩暈。

九、水腫利水消腫耳穴方(中國針灸1989；(6)：15)王不留行籽。主穴：腎、腎俞、輸尿管、膀胱；配穴：交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分泌，根據(jù)病情再配以心、肝、脾、肺穴。將粘有王不留行籽的膠布貼于所選穴位上，囑患者每日按捏十幾次，每次3～5分鐘。每次選‘3～4個穴。2天1次，1周為l療程。功能疏通三焦。化氣行水。主治各型水腫。

十、自汗止汗耳穴方(經(jīng)驗方)王不留行籽。選擇耳穴肺、交感、腎(主穴)、內(nèi)分泌、腎上腺、三焦(配穴)。局部常規(guī)消毒后，將粘有王不留行籽的0.6cm見方的膠布對準穴位敷貼。用手指按壓3分鐘，每日5次。3～5天換穴1次。功能調陰陽和營衛(wèi)。主治自汗、盜汗。

十一、尿潴留耳穴利尿方(北京中醫(yī)1986；(5)：58)火柴1根。在耳穴的泌尿區(qū)(腎、膀胱點)，找出明顯的壓痛點，以火柴棍的火藥端，捻轉壓迫，強刺激，兩耳交替進行，每個壓痛點捻轉壓迫5分鐘。功能化氣行水利小便。主治肛門術后尿潴留。十

十二、泌尿系結石排石利尿方(吉林中醫(yī)藥1986；(4)：15)王不留行籽。耳穴腎、膀胱、輸尿管、尿道、三焦、外生殖器。用帶王不留行籽的膠布固定于穴點處，每日壓迫5次(每次按壓處微痛為度)，每次30分鐘，3日換藥一次。并囑病人在按壓前20分鐘，飲水250～500ml，并適當增加活動量。功能利水通淋排石。主治泌尿系結石、小便淋漓。

十三、頸椎病頸椎病耳穴壓豆方(《耳穴診療法》)王不留行籽。選擇頸椎耳穴相應部位對稱貼壓，3天換貼1次，治療間酌情進行耳穴局部按摩。雙耳貼壓10次為1療程。主治各型頸椎病。十三、

十四、腰痛耳穴壓豆止痛方(《耳穴診療法》)王不留行籽。耳穴腰、腎、肝、神門等，按耳穴壓豆法操作，3天換1次，1個月l療程。功能補養(yǎng)肝腎。主治腎虛腰痛。

十五、月經(jīng)不調耳穴壓豆調經(jīng)方(河北中醫(yī)1987；(3)：17)王不留行籽。主穴：腎、子宮附件、盆腔、內(nèi)分泌、腎上腺、皮質下、卵巢。配穴：膈、心、肝、脾、腰痛點。以王不留行籽用膠布貼壓穴處，主穴必貼，配穴隨癥選用，左右交替貼壓，每日按壓3～4次，每次15～20分鐘。隔日1次，15次為1療程，連貼兩個療程，間隔半個月可繼續(xù)貼。功能涼血活血、調經(jīng)止血。主治月經(jīng)過多的月經(jīng)不調。

十六、閉經(jīng)通經(jīng)耳穴壓豆方(云南中醫(yī)雜志1985；(5)：37)綠豆。以綠豆壓耳穴內(nèi)分泌、子宮、腎、卵巢、肝，每次取單側，每3日交換1次，連用至愈。功能調氣血通經(jīng)脈。主治各種閉經(jīng)。

十七、痛經(jīng)調經(jīng)止痛方(湖北中醫(yī)雜志1986；(6)：44)王不留行。以王不留行用膠布貼壓子宮、肝、膽、腎、腹、內(nèi)分泌、腎上腺、降壓溝、耳迷根穴位。每日按壓10次以上，越痛越按。功能調經(jīng)止痛。主治各種痛經(jīng)。

十八、小兒遺尿耳穴壓豆遺尿方(中醫(yī)藥學報1987；(4)：32)王不留行。耳穴取膀胱、腎、脾、胃、心、神門、腦點。常規(guī)消毒一側耳廓，將王不留行籽粘在0.3×0.3cm見方的膠布上，對準以上所選穴位貼壓。囑其每日按壓3次，每次5分鐘左右，睡前必須按壓1次。每6日兩耳交替貼壓1次。治療期間定時換醒小兒小便。功能溫補下元。主治小兒遺尿。