呼吸系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)課件

組織學(xué)與胚胎學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)RespiratorySystem主編：鄒仲之呼吸系統(tǒng)呼吸道：

肺鼻咽喉氣管主支氣管鼻氣管與主支氣管肺黏膜由上皮和固有層構(gòu)成，黏膜下方與軟骨、骨和骨骼肌相連1.前庭部：鄰近鼻孔；復(fù)層扁平上皮，有鼻毛和皮脂腺2.呼吸部：占大部分；假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞較多，固有層內(nèi)有黏液性腺、漿液性腺和混合性腺，豐富的靜脈叢與淋巴組織鼻腔氣管與主支氣管肺黏膜由上皮和固有層構(gòu)成，黏膜下方與軟骨、骨和肺3.嗅部圖1、2

位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔頂部嗅上皮-假復(fù)層柱狀上皮（1）嗅細(xì)胞：梭形，為雙極神經(jīng)元；樹突細(xì)長，末端膨大形成嗅泡并發(fā)出嗅毛（嗅覺感受器）；軸突穿過固有層與嗅鞘細(xì)胞形成無髓神經(jīng)纖維，組成嗅神經(jīng)（2）支持細(xì)胞：高柱狀，起支持、分隔作用鼻腔氣管與主支氣管肺3.嗅部肺（3）基細(xì)胞：錐形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮細(xì)胞固有層：富含血管；漿液性嗅腺分泌漿液，溶解空氣中的化學(xué)物質(zhì)，清洗上皮，保持嗅細(xì)胞對刺激的敏感性鼻腔氣管與主支氣管肺（3）基細(xì)胞：錐形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮細(xì)胞鼻分層上皮細(xì)胞組成

圖3-5黏膜:上皮-假復(fù)層纖毛柱狀固有層-含淋巴組織、彈性纖維黏膜下層：含混合性腺外膜：

C字形透明軟骨環(huán)(氣管)

不規(guī)則軟骨片(主支氣管)

平滑肌束、彈性纖維氣管與主支氣管肺鼻腔分層上皮細(xì)胞組成分層上皮細(xì)胞組成

圖6、7纖毛細(xì)胞（ciliatedcell）最多，柱狀,纖毛密集,可快速擺動排出黏液杯狀細(xì)胞（gobletcell）分泌黏液刷細(xì)胞（brushcell）很少，柱狀,微絨毛密集整齊,部分基部有突觸,可能感受刺激氣管與主支氣管肺鼻腔分層上皮細(xì)胞組成分層上皮細(xì)胞組成小顆粒細(xì)胞（smallgranulecell）錐形,含致密核芯顆粒,為內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌5-羥色胺等,調(diào)節(jié)平滑肌收縮和腺體分泌基細(xì)胞錐形,較小,位于基部,為干細(xì)胞，增殖分化形成其他上皮細(xì)胞氣管與主支氣管肺鼻腔分層上皮細(xì)胞組成小顆粒細(xì)胞（smallgranulec結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部

漿膜：胸膜臟層肺實(shí)質(zhì)：圖8

肺葉、肺段支氣管小支氣管

細(xì)支氣管導(dǎo)氣部肺終末細(xì)支氣管小呼吸性細(xì)支氣管葉肺泡管呼吸部肺泡囊(換氣部)

肺泡肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等肺鼻腔氣管與主支氣管結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部漿膜：胸膜臟層肺鼻腔氣管與主支氣管

葉支氣管-小支氣管：圖9－11

管壁結(jié)構(gòu)同主支氣管;假復(fù)層纖毛柱狀上皮;杯狀細(xì)胞、軟骨片、腺體漸減少;平滑肌纖維增多細(xì)支氣管（bronchiole）：圖12、13

直徑小于5mm;假復(fù)層或單層纖毛柱狀上皮；杯狀細(xì)胞、軟骨片、腺體少或無;環(huán)行平滑肌明顯肺鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部氣管與主支氣管

終末細(xì)支氣管（terminal

bronchiole）：單層柱狀上皮，以克拉拉細(xì)胞為主；杯狀細(xì)胞、軟骨片和腺體消失；有完整的環(huán)行平滑肌圖14、15*克拉拉細(xì)胞（Claracell）：柱狀，有分泌顆粒，分泌類表面活性物質(zhì)，在上皮表面形成一層保護(hù)膜；分泌物含蛋白水解酶，可分解管腔中的黏液，有利于排出分泌物圖16、17

氣管與主支氣管肺鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部終末細(xì)支氣管（terminalbronchiole）：單層呼吸性細(xì)支氣管圖18

（respiratorybronchiole）:單層立方上皮,肌層??；管壁出現(xiàn)肺泡

肺泡管（alveolarduct）：圖19、20

肺泡隔末端膨大，由單層立方上皮和平滑肌束組成肺泡囊（alveolarsac）：若干肺泡的共同開口肺鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部氣管與主支氣管呼吸性細(xì)支氣管圖18肺鼻腔結(jié)肺鼻腔

肺泡（pulmonaryalveoli）：半球形小囊，由單層肺泡上皮組成（1）肺泡上皮圖21－23Ⅰ型肺泡細(xì)胞覆蓋95%

肺泡表面;扁平寬大,不含核處薄;參與氣體交換結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部氣管與主支氣管肺鼻腔肺泡（pulmonaryalveoli）：結(jié)構(gòu)肺鼻腔

圖24、25Ⅱ型肺泡細(xì)胞

覆蓋5%

肺泡表面；圓或立方形,含板層小體；分泌表面活性物質(zhì)（磷脂），降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡大??；可增殖分化為Ⅰ型肺泡細(xì)胞結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部氣管與主支氣管肺鼻腔（2）肺泡隔（alveolarseptum）

圖26-29

相鄰肺泡之間的結(jié)締組織，含豐富的連續(xù)毛細(xì)血管、彈性纖維、肺巨噬細(xì)胞等肺巨噬細(xì)胞（pulmonarymacrophage）屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量塵埃顆粒后改稱塵細(xì)胞（dustcell）肺鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部氣管與主支氣管（2）肺泡隔（alveolarseptum）肺鼻腔結(jié)構(gòu)（3）肺泡孔（alveolarpore）相鄰肺泡之間的小孔，側(cè)支通氣→均衡肺泡內(nèi)壓（4）氣－血屏障（blood-airbarrier)

肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)，包括：圖30

肺泡表面液體層

Ⅰ型肺泡細(xì)胞融合了的肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮肺鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)氣部呼吸部氣管與主支氣管（3）肺泡孔（alveolarpore）本章重點(diǎn)氣管和主支氣管的分層結(jié)構(gòu)，上皮的細(xì)胞構(gòu)成和功能肺的一般結(jié)構(gòu)，導(dǎo)氣部與呼吸部肺小葉的概念肺泡上皮,氣－血屏障，肺巨噬細(xì)胞肺導(dǎo)氣部管壁的結(jié)構(gòu)演變本章重點(diǎn)

圖1嗅黏膜光鏡圖1假復(fù)層纖毛柱狀上皮*嗅腺

圖1嗅黏膜光鏡圖1假復(fù)層纖毛柱狀上皮*嗅腺嗅泡和嗅毛圖2嗅黏膜上皮細(xì)胞模式圖嗅泡和嗅毛圖2嗅黏膜上皮細(xì)胞模式圖圖3氣管模式圖外膜

軟骨混合性腺平滑肌混合性腺圖3氣管模式圖外膜軟骨混合性腺平滑肌混合性腺

圖4氣管壁光鏡圖1上皮2混合性腺3透明軟骨

圖4氣管壁光鏡圖1上皮2混合性腺3透明軟骨

圖5氣管黏膜（左）和混合性腺（右）圖5氣管黏膜（左）和混合性腺（右）圖6氣管上皮細(xì)胞模式圖圖6氣管上皮細(xì)胞模式圖圖7氣管上皮掃描電鏡圖纖毛細(xì)胞刷細(xì)胞杯狀細(xì)胞圖7氣管上皮掃描電鏡圖纖毛細(xì)胞刷細(xì)胞杯狀細(xì)胞圖8肺小葉模式圖圖8肺小葉模式圖圖9肺模式圖圖9肺模式圖

圖10小支氣管光鏡圖1小支氣管

2混合性腺3軟骨片4細(xì)支氣管

圖10小支氣管光鏡圖1小支氣管

圖11小支氣管壁光鏡圖圖11小支氣管壁光鏡圖

圖12－1細(xì)支氣管光鏡圖1細(xì)支氣管2小支氣管3軟骨片↑杯狀細(xì)胞

圖12－1細(xì)支氣管光鏡圖

圖12－2細(xì)支氣管光鏡圖圖12－2細(xì)支氣管光鏡圖

圖13細(xì)支氣管光鏡圖圖13細(xì)支氣管光鏡圖

圖14終末細(xì)支氣管及其分支1終末細(xì)支氣管2呼吸性支氣管3肺泡管4肺泡囊

圖14終末細(xì)支氣管及其分支

圖15終末細(xì)支氣管光鏡圖（局部）圖15終末細(xì)支氣管光鏡圖（局部）圖16克拉拉細(xì)胞模式圖

圖16克拉拉細(xì)胞模式圖

圖17呼吸性細(xì)支氣管上皮的克拉拉細(xì)胞圖17呼吸性細(xì)支氣管上皮的克拉拉細(xì)胞

圖18呼吸性細(xì)支氣管光鏡圖圖18呼吸性細(xì)支氣管光鏡圖

圖19肺泡管光鏡圖圖19肺泡管光鏡圖圖20肺泡管和肺泡囊光鏡圖圖20肺泡管和肺泡囊光鏡圖圖21-1肺泡模式圖圖21-1肺泡模式圖圖21-2肺泡掃描電鏡圖1肺泡腔2肺泡壁

圖21-2肺泡掃描電鏡圖1肺泡腔2肺泡壁圖22肺泡光鏡圖1I型肺泡細(xì)胞2II型肺泡細(xì)胞↑塵細(xì)胞

圖22肺泡光鏡圖

圖23肺泡光鏡圖圖23肺泡光鏡圖圖24Ⅱ型肺泡細(xì)胞光鏡圖（鋨酸染色）圖24Ⅱ型肺泡細(xì)胞光鏡圖（鋨酸染色）圖25-1Ⅱ型肺泡細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖25-1Ⅱ型肺泡細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖25-2Ⅱ型肺泡細(xì)胞電鏡圖N細(xì)胞核PAL肺泡腔LB板層小體CJ細(xì)胞連接

圖25-2Ⅱ型肺泡細(xì)胞電鏡圖N細(xì)胞核PAL肺泡腔L圖26肺泡模式圖圖26肺泡模式圖圖27肺內(nèi)毛細(xì)血管光鏡圖（卡