瑞芬太尼的臨床應(yīng)用課件整理-002

瑞芬太尼的臨床應(yīng)用瑞芬太尼的臨床應(yīng)用瑞芬太尼的臨床應(yīng)用瑞芬太尼是一種新合成純阿片μ受體激動劑,具有起效快,作用時間短,消除快,無蓄積,不依賴肝腎功能,蘇醒迅速,可控性強(qiáng)等特點,非常適宜臨床輸注給藥,不論輸注時間多長停藥后藥效能夠很快終止,而且無術(shù)后恢復(fù)延遲之慮。現(xiàn)今備受人們關(guān)注,被稱為21世紀(jì)真正可預(yù)測的阿片藥物。在過去30年中,阿片類藥物(opiods)有很大的發(fā)展。從芬太尼(fentany)、舒芬太尼(sufentani)到阿芬太尼(alfentanil),發(fā)展的重點在藥效的增強(qiáng)、起效迅速、作用消失快,靜脈滴注容易控制止痛劑量、安全可靠。新問世的瑞芬太尼(remifentanil)是符合此發(fā)展要求而研制的新型鎮(zhèn)痛藥。因它有1個酯的結(jié)構(gòu),故易被體內(nèi)的酯酶快速水解,且止痛效果好。此藥在1990年首先在人體試驗,1996年在美國被批準(zhǔn)用于臨床目前,很多國家已將該藥作為正規(guī)的臨床用藥。信息時代和知識經(jīng)濟(jì)時代的到來，對作為未來建設(shè)者和接班人的青少年的科學(xué)文化素質(zhì)、思想品德素質(zhì)和身體素質(zhì)的要求也提高了。在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的過程中，必須把德育放在首位，并把德育滲透到各學(xué)科教育中去，體育也不例外，體育作為學(xué)校素質(zhì)教育不可缺少的組成部分，擔(dān)負(fù)著提高少年兒童身體素質(zhì)的主要任務(wù)，而思想品德教育也是體育的教育目標(biāo)之一。因此，體育教師在日常的體育教學(xué)工作中，必須有意識、有目的、有計劃的對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育，寓德育于體育之中，這就要求體育教師必須把握當(dāng)代少年兒童的個性心理特征和思想品德狀況，認(rèn)清思想品德教育是體育教學(xué)目標(biāo)的重要組成部分，并創(chuàng)造性地探索在體育課中進(jìn)行思想品德教育的方法、策略和技巧。體育教學(xué)在對人的教育和培養(yǎng)過程中所具有的獨特的不可替代的重要作用，也使體育教學(xué)中的德育教育問題，成為廣大的體育工作者所關(guān)心的熱門話題。一、體育教學(xué)的特點體育教學(xué)與其它學(xué)科相比具有許多突出的特點：1、體育教學(xué)的復(fù)雜性。由于學(xué)生的生理特點有很大的差異，同時每個人又有不同于他人的心理特征。因此不同的學(xué)生所表現(xiàn)出來的行為極為復(fù)雜，在體育活動中也有各自的特點，使體育教學(xué)比一般學(xué)科顯得復(fù)雜。2、教學(xué)內(nèi)容的豐富性。體育教學(xué)的內(nèi)容是很豐富多彩的，從其所擁有的項目看可以分為田徑、體操、球類、游戲、民族體育（包括武術(shù)）、韻律活動等等；從運用的形式上看可以分為比速度的、比力量的、比靈敏的、比技巧的、比難度的等等。3、教學(xué)方法的多樣性。體育教學(xué)的方法有多種多樣，這些方法在形式上具有形象、直觀、易行等特點，符合青少年的生理和心理特征，如果再加上教師在教學(xué)中運用得當(dāng)，那對提高學(xué)生的身心健康將具有顯著的效果。4、體育運動的競爭性和集體性。競爭是體育運動最突出的特點，它貫穿于體育教學(xué)的全過程。在競爭過程中，學(xué)生的個體差異和行為特征都充分地暴露出來，各種思想都隨時表現(xiàn)出來。另外，體育運動還具有明顯的集體性。這種競爭性和集體性使學(xué)生產(chǎn)生一種對集體的向往，這種向往所轉(zhuǎn)化出的凝聚力對個性品質(zhì)和活動本身所涉及的社會道德規(guī)范，在體育活動特有氛圍中的形成和改變具有非常重要的作用?？梢哉f，體育教學(xué)為培養(yǎng)學(xué)生的集體主義精神提供了良好的環(huán)境和有利的條件。5、體育教學(xué)效果的直觀性。體育教學(xué)的另一個主要特點是它的教學(xué)效果的直觀性。經(jīng)過教師的教學(xué)和學(xué)生的堅持不懈的鍛煉，體育教學(xué)的效果將會非常明顯地體現(xiàn)出來。如學(xué)生身體的逐漸強(qiáng)壯、抗病能力的增強(qiáng)等都能給人以直觀的感覺。二、初中學(xué)生的個性心理特征初中學(xué)生正處于身體發(fā)育的第二高峰期，心理上是一個半幼稚半成熟的時期，是獨立性和依賴性、自覺性和幼稚性錯綜矛盾的時期，在心理發(fā)展上表現(xiàn)出半幼稚、半成熟的狀態(tài)。他們有較強(qiáng)的自尊心、自信心和渴望獨立的愿望，而往往不能實行自我監(jiān)督，遇到困難，容易灰心喪氣。他們既像大人，又像小孩，有時顯得很懂事，有時又流露出稚氣。加以現(xiàn)在的中學(xué)生獨生子女居多，父母的溺愛及他們?nèi)狈ι鐣罱?jīng)驗，辨別是非的能力不強(qiáng)，因而容易沾染一些不良習(xí)氣，導(dǎo)致他們自我意識強(qiáng)、懶惰、自私、適應(yīng)環(huán)境能力差，少數(shù)人甚至走上犯罪道路。三、體育教學(xué)中思想品德教育內(nèi)容體育教學(xué)中的思想品德教育內(nèi)容包括政治思想的認(rèn)識和道德行為等方面，可歸納為：1、愛國主義教育：熱愛黨、熱愛社會主義祖國和增強(qiáng)民族自豪感。2、學(xué)習(xí)目的性教育：明確學(xué)習(xí)目的，把學(xué)習(xí)提高到對社會的責(zé)任感的認(rèn)識。3、辨證唯物主義教育：認(rèn)識體育的科學(xué)性，相信和尊重科學(xué)鍛煉身體的道理。4、組織紀(jì)律性教育：自覺遵守紀(jì)律，聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行課堂常規(guī)和體育游戲、體育比賽的各項規(guī)則。5、集體主義教育：熱愛集體，正確對待個人與集體，增強(qiáng)集體觀念。6、文明道德教育：尊敬老師，友愛同學(xué)，誠實守信，謙虛謹(jǐn)慎和良好的體育道德作風(fēng)。7、意志品質(zhì)教育：勇敢堅毅，競爭進(jìn)取，吃苦耐勞，自尊自強(qiáng)，自信自制。8、愛護(hù)公物，熱愛勞動教育：愛護(hù)體育場地器材，積極打掃體育場地衛(wèi)生。四、體育教學(xué)中思想品德教育的基本形式1、通過組織身體練習(xí)對學(xué)生進(jìn)行教育。體育教學(xué)過程既有腦力活動，又有體力活動；以體力活動為主，又以腦力為主導(dǎo)。德育工作始終圍繞著緊張的腦力活動與體力活動的結(jié)合進(jìn)行。2、在學(xué)生身體活動中抓活的教育。體育教學(xué)過程學(xué)生的身體活動千姿百態(tài)，他們的思想活動也千變?nèi)f化。體力活動引起思想活動，思想活動又往往影響和指導(dǎo)著體力活動。在體力活動中出現(xiàn)的思想活動，往往是一閃而過，是小的東西，需要教師仔細(xì)觀察，及時發(fā)現(xiàn)，積極引導(dǎo)，抓緊教育。特別是對于課中出現(xiàn)的偶發(fā)事件，更應(yīng)及時抓住好的或壞的表現(xiàn)，對學(xué)生進(jìn)行具體、生動、深入細(xì)致的思想教育。3、嚴(yán)格要求、一絲不茍，并體現(xiàn)在體育教學(xué)的全過程。通過對學(xué)生的嚴(yán)格要求，德育才能完成得好，嚴(yán)格要求包括學(xué)生在課中的思想、作風(fēng)、組織性、紀(jì)律性、遵守規(guī)則等等。4、體育教學(xué)過程的嚴(yán)格管理，是課中德育工作的基本體現(xiàn)。課的管理工作越嚴(yán)，各項教學(xué)措施越細(xì)，課中德育的效果就越明顯。5、課中嚴(yán)密組織教學(xué)，是教學(xué)過程德育工作的重要表現(xiàn)形式。全課的組織越嚴(yán)密，不僅教學(xué)收效明顯，而且課中德育工作也能得到充分體現(xiàn)。學(xué)生高尚思想品德的形成，是在一定的社會環(huán)境下通過具體的實踐活動形成和發(fā)展起來的。實踐證明通過體育教學(xué)，可以使學(xué)生掌握正確的思想、理論與觀點，樹立正確的世界觀和人生觀；可以培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國和人民，遵守紀(jì)律、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的集體主義精神，尊重他人，誠實、公正、謙虛、有禮貌的高尚道德品質(zhì)；培養(yǎng)學(xué)生的獨立性、創(chuàng)造性、自信心和拼搏進(jìn)取的精神及頑強(qiáng)的意志品質(zhì)；還可以培養(yǎng)學(xué)生豁達(dá)開朗的性格和不服輸?shù)攘己玫男睦硭刭|(zhì)。當(dāng)今社會，教師的心理健康問題越來越受到重視，只有教師內(nèi)心健康、陽光，才會在教學(xué)時更加有動力，才會發(fā)揮主動性完成教學(xué)工作。農(nóng)村教師由于長期處于艱苦的工作環(huán)境中，還要承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)，可能會出現(xiàn)各種各樣的心理健康問題，比如心理壓力大，工作煩躁不安，不能負(fù)責(zé)任地完成教學(xué)任務(wù)，輔導(dǎo)學(xué)生時缺乏耐心，過度體罰學(xué)生，師生關(guān)系不和諧等等，這些問題的凸顯說明了農(nóng)村教師心理健康問題亟待改善，否則將會給教育工作帶來更大的影響。那么，如何解決農(nóng)村教師心理健康問題，如何促進(jìn)農(nóng)村教育事業(yè)的良性發(fā)展，就成為了二十一世紀(jì)教育界面臨的一大難題。筆者將通過分析農(nóng)村教師心理健康問題的成因，進(jìn)而提出解決的建議，供大家參考指正。一、農(nóng)村教師心理健康問題出現(xiàn)的原因（一）農(nóng)村教師工資待遇和晉升福利等得不到有效提高農(nóng)村地區(qū)的教師，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的教師的工資一直以來都是不盡如人意。農(nóng)村教師在教學(xué)中付出的多，但是得到的回報卻很少。經(jīng)常出現(xiàn)拖欠工資，縮減工資等現(xiàn)象，使得教師的教學(xué)主動性大大減少。農(nóng)村地區(qū)由于師資力量和辦學(xué)條件有限，使得教師應(yīng)有的福利都得不到，更使得農(nóng)村教師面臨雪上加霜的窘迫生活。同時，受到條件的限制，農(nóng)村教師得不到更多的晉升機(jī)會，進(jìn)行教研的機(jī)會也是少之又少，無法完成課題研究和創(chuàng)作。由于人口出生率的降低，農(nóng)村生源大大減少，隨著人才競爭的加劇，教師的鐵飯碗也將被打破，有能力的被留下，沒有能力的就要被淘汰，所以農(nóng)村教師的心理壓力非常大，整天為了生活疲于奔命，每天生活在壓力當(dāng)中，由于缺少資金使得生活更加困難。（二）農(nóng)村地區(qū)的教學(xué)條件和制度落后，制約教師的發(fā)展農(nóng)村地區(qū)的教育資金短缺，教學(xué)設(shè)施不健全，使得農(nóng)村教師在教學(xué)時面臨很大的挑戰(zhàn)。很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生都沒有見過多媒體教室，對于現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備更是沒有任何概念。由于教育信息閉塞，先進(jìn)的教學(xué)理念都沒有完全落實到農(nóng)村地區(qū)學(xué)校，農(nóng)村教師也只是利用自己的教學(xué)經(jīng)驗進(jìn)行授課。同時，農(nóng)村教師上公開課的機(jī)會較少，基本上就是領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校例行公事地進(jìn)行“聽課”。農(nóng)村地區(qū)生源的減少，出現(xiàn)學(xué)校并校現(xiàn)象，教師要想不被淘汰就要狠抓學(xué)生成績，用學(xué)生的成績證明自己的教學(xué)水平，所以就出現(xiàn)了拼學(xué)生、拼成績等現(xiàn)象。另外，農(nóng)村學(xué)校的整體思想還是為了培養(yǎng)出成績好的學(xué)生，讓學(xué)生能夠走出農(nóng)村，走向大城市，所以學(xué)校會采取相應(yīng)措施，將教師的考核與學(xué)生的升學(xué)率掛鉤，最終使教師心理負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)生抵觸情緒。（三）偏遠(yuǎn)農(nóng)村留守兒童的增多，加大了教師的教學(xué)難度隨著農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員的增多，農(nóng)民工遍布在全國的各個城市，所以許多農(nóng)民工子女就跟隨爺爺奶奶在農(nóng)村生活，這些孩子跟父母見面的機(jī)會較少，所以得到父母教育的機(jī)會也不多，這就導(dǎo)致這些留守兒童性格孤僻，有心事憋在心里，在課堂上不聽從教師的引導(dǎo)，甚至有的學(xué)生在課堂上與教師唱反調(diào)。很多農(nóng)民工只是想自己的孩子能上完九年義務(wù)教育就足夠了，對教育不重視。家長不理解，學(xué)生不配合，導(dǎo)致農(nóng)村教師內(nèi)心苦悶，教學(xué)時感到力不從心。對于農(nóng)村教師來講，他們在學(xué)校里要教書育人，在家里還要照顧家庭，有時可能會不順心，所以會出現(xiàn)煩躁、暴力等傾向，教師需要釋放，不能讓壓力將自己壓倒。農(nóng)村地區(qū)的教師面對各方面的阻力，還要完成教學(xué)任務(wù)，所以教學(xué)難度空前增長，心理健康出現(xiàn)問題。二、解決農(nóng)村教師心理健康問題的對策（一）解決好教師的待遇問題，完善農(nóng)村教師的晉升和福利要想農(nóng)村教師真正實現(xiàn)健康的身心，就要先解決教師的待遇問題，當(dāng)教師的待遇得到提高之后，才會在工作中更加有動力。教師應(yīng)該是最光榮的職業(yè)，因為他燃燒自己、照亮別人，因為他默默付出、不圖回報?？墒?，目前農(nóng)村地區(qū)教師工資和福利的偏低使教師行業(yè)再也不光鮮亮麗了。要改變傳統(tǒng)的“家有三斗糧，不當(dāng)孩子王”的錯誤觀念，不斷完善教師的待遇，確保工資不拖欠。同時，確保農(nóng)村教師能夠得到城里教師同等的待遇，在晉升上可以按照農(nóng)村的實際情況進(jìn)行酌情處理。中國是一個農(nóng)業(yè)大國，因此必須高度重視農(nóng)村教育，只有農(nóng)村教育得到有效的提高，我國的整體教育水平才會有顯著的提高。當(dāng)農(nóng)村教師的各項福利都正常時，他們的心理就會趨向正常，在教學(xué)時發(fā)揮主觀能動性，促進(jìn)教學(xué)效果最大化。（二）加大教育資金的投入力度，改善農(nóng)村落后的教學(xué)現(xiàn)狀國家必須要加大對農(nóng)村教學(xué)基金的投入力度，讓農(nóng)村學(xué)校可以滿足學(xué)生的求知欲，可以促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生健康快樂地成長。當(dāng)教育基金充足以后，首先要修建現(xiàn)代化的教學(xué)樓，設(shè)立多媒體教室，微機(jī)室，活動室等，替換陳舊破損的學(xué)生桌椅，給學(xué)生換一個新的學(xué)習(xí)環(huán)境和課堂氛圍，促進(jìn)學(xué)生積極地投入到課堂學(xué)習(xí)中，也使教師教學(xué)變得輕松簡單，教師更加舒心。其次還要建設(shè)校園網(wǎng)絡(luò)，讓農(nóng)村學(xué)生和教師能夠利用互聯(lián)網(wǎng)提高認(rèn)識，增強(qiáng)探索能力和創(chuàng)新能力，改善農(nóng)村沒有網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)實，搞好校園文化建設(shè)，豐富校園生活，實現(xiàn)素質(zhì)教育面向全體學(xué)生的要求。最后還要改變落后的教學(xué)制度，不再只重視應(yīng)試教育，要真正實現(xiàn)素質(zhì)教育，使學(xué)生的特長得以發(fā)揮，有更多展示自己的機(jī)會。還可以開設(shè)心理輔導(dǎo)室，為教師疏導(dǎo)心理問題，減少心理負(fù)擔(dān)。（三）加強(qiáng)學(xué)校與家長之間的溝通，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣自古以來，學(xué)校和家長之間的關(guān)系都是教育界探討最多的話題。許多農(nóng)村學(xué)生的家長由于文化程度低，對于子女就學(xué)的認(rèn)識程度不夠，嚴(yán)重影響了農(nóng)村教育的開展。學(xué)校要與農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及時溝通聯(lián)系，加強(qiáng)宣傳力度，在農(nóng)村舉行宣傳講座等活動，給家長灌輸正確的子女就學(xué)觀念，讓他們知道學(xué)生上學(xué)并不只是為了混，而是要真正學(xué)到知識和技能，擺脫農(nóng)村限制，實現(xiàn)夢想。當(dāng)學(xué)生家長的觀念轉(zhuǎn)變以后，也就會對教師的態(tài)度有所好轉(zhuǎn)，知道教師的付出是無私的。同時，學(xué)校還要定期舉行學(xué)生家長會，給教師和家長進(jìn)行有效的溝通提供平臺，在學(xué)校里形成尊師重教和勤學(xué)好問的良好風(fēng)氣。這樣非常有利于農(nóng)村教師扭轉(zhuǎn)心理壓力，在生活中和工作中展現(xiàn)教師的人格魅力，為學(xué)生樹立榜樣。綜上所述，農(nóng)村教師出現(xiàn)心理健康問題的原因是多樣的，不僅有傳統(tǒng)教育觀念的影響，還有農(nóng)村歷史條件的限制，都需要受到更多的關(guān)注。在現(xiàn)代化社會中，要給予農(nóng)村教師平等的待遇，滿足農(nóng)村教師科研和晉升的要求，設(shè)置完善的校園管理制度，加大教育基金的投入力度，促進(jìn)農(nóng)村教育的可持續(xù)的發(fā)展，這樣農(nóng)村教師心理健康才會得到緩解，才會使農(nóng)村教師能夠安心的工作和生活，全身心地投入的教育工作中。瑞芬太尼的臨床應(yīng)用瑞芬太尼的臨床應(yīng)用瑞芬太尼的臨床應(yīng)用信1瑞芬太尼是一種新合成純阿片μ受體激動劑,具有起效快,作用時間短,消除快,無蓄積,不依賴肝腎功能,蘇醒迅速,可控性強(qiáng)等特點,非常適宜臨床輸注給藥,不論輸注時間多長停藥后藥效能夠很快終止,而且無術(shù)后恢復(fù)延遲之慮?，F(xiàn)今備受人們關(guān)注,被稱為21世紀(jì)真正可預(yù)測的阿片藥物。瑞芬太尼是一種新合成純阿片μ受體激2在過去30年中,阿片類藥物(opiods)有很大的發(fā)展。從芬太尼(fentany)、舒芬太尼(sufentani)到阿芬太尼(alfentanil),發(fā)展的重點在藥效的增強(qiáng)、起效迅速、作用消失快,靜脈滴注容易控制止痛劑量、安全可靠。新問世的瑞芬太尼(remifentanil)是符合此發(fā)展要求而研制的新型鎮(zhèn)痛藥。因它有1個酯的結(jié)構(gòu),故易被體內(nèi)的酯酶快速水解,且止痛效果好。此藥在1990年首先在人體試驗,1996年在美國被批準(zhǔn)用于臨床目前,很多國家已將該藥作為正規(guī)的臨床用藥。在過去30年中,阿片類藥物(opiods)有很大31、瑞芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)及藥代動力1.1化學(xué)結(jié)構(gòu)瑞芬太尼(Remifentanil)是哌啶衍生物,化學(xué)名為3-[4甲氧羰基-4(L-氧丙基)苯胺]-1-哌啶,為甲酸甲酯的鹽酸鹽,分子量為412.91。市售制劑含有甘氨酸,因此不能用于硬膜外麻醉。1、瑞芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)及藥代動力41.2藥代動力學(xué)屬三室模型,起效半衰期t1/2σ(0.5~1.5)min,分布半衰期t1/2β(5~8)min,消除半衰期t1/2y(0.7~1.2)h,VdsS(0.2~0.3)L/kg,Vdc(0.06-0.08)L/kg,CI(30~40)ml/(min*kg),血漿蛋白結(jié)合率7%90%,t1/2keo1.3min,負(fù)荷量后的藥效峰值時間1.6min,持續(xù)輸注半衰期t1/2cs(3~5)min。1.2藥代動力學(xué)5上述藥物參數(shù)表明,靜脈注射后起效快,分布容積小,能夠快速再分布和消除,消除率是肝血流量的數(shù)倍,以肝外代謝為主,主要被紅細(xì)胞和組織中的非特異性酯酶代謝降解。主要代謝途徑是脫酯,形成羧酸代謝物GL90291即瑞芬太尼酸,其可結(jié)合于阿片受體,但結(jié)合力弱,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為瑞芬太尼的1300~1/1000,另一代謝途徑為N端去烷基也形成GI94219,這僅占很小部分,代謝物90%經(jīng)腎臟排泄。動物實驗表明,代謝物是全無生物活性的。上述藥物參數(shù)表明,靜脈注射后起效快,6肝腎功能衰竭患者的藥代動力學(xué)與正常人致,但需注意的是肝功能衰竭的患者對阿片類藥物更敏感,但其鎮(zhèn)痛作用與蘇醒不受影響。在學(xué)齡兒童,瑞芬太尼的藥代動力學(xué)與成人一致。老年人中,瑞芬太尼起效慢,敏感性增加,分布容積和消除均減少,因此用藥時劑量應(yīng)酌減。容易通過胎盤,但對早產(chǎn)兒或新生兒均無嚴(yán)重影響,血漿膽堿酯酶的功能及新斯的明等抗膽堿酯酶藥物,和非去極化肌松藥均不會影響其分解。同理,它也不干擾其他酯酶代謝藥物(如艾司洛爾、琥珀膽堿)的代謝肝腎功能衰竭患者的藥代動力學(xué)與正常人71.3藥效動力學(xué)所有的μ受體激動劑均具有相似的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等作用,可被納洛酮拮抗在鎮(zhèn)痛作用方面呈劑量依賴型,同時也有封頂效應(yīng)。雙盲實驗表明,單次給藥時,瑞芬太尼使患者的意識喪失劑量的ED50為12ugkg,而阿芬太尼176μg/kg。鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為阿芬太尼的20~30倍,與此同時,呼吸抑制的程度也相應(yīng)增加,是阿芬太尼10~20倍,有復(fù)合66%N2O麻醉時,瑞芬太尼在切皮時無體動的ED50為0.1ug/(kg*min),ED80為0.5μg/(kg*min)。1.3藥效動力學(xué)8持續(xù)輸注瑞芬太尼0.04μg/(kg*min)與阿芬太尼0.75μg/(kg*min)的抑制切皮體動反應(yīng)率相同,即瑞芬太尼是阿芬太尼的20倍。瑞芬太尼和芬太尼的IC50(使EEG的譜界抑制50%的劑量)效價是阿芬太尼的16倍。以減少異氟醚50%MAC的能力而言,瑞芬太尼為阿芬太尼的60倍,為舒芬太尼的1/10,略強(qiáng)于芬太尼。對呼吸系統(tǒng)的影響:瑞芬太尼對呼吸系統(tǒng)的影響呈劑量依賴型,靜脈輸注為短期內(nèi)每分通氣量下降,PaCO2輕度增加,可被納洛酮拮抗持續(xù)輸注瑞芬太尼0.04μg/(kg*min)與阿9與其他阿片類藥物相比,術(shù)后呼吸功能恢復(fù)迅速術(shù)畢停止靜滴后,大多數(shù)病人的自主呼吸能在3-~5min內(nèi)恢復(fù),而且較少受給藥劑量和給藥速度的影響,從而安全性提高。Dersbuitz等,以0.025μug/(kg*min)