卒中中心建設(shè)巡講課件

目錄1234項目概述創(chuàng)建內(nèi)容綠色通道實施效果5發(fā)展規(guī)劃目錄1234項目概述創(chuàng)建內(nèi)容綠色通道實施效果5發(fā)展規(guī)劃11項目概述1項目概述2

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況3

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況4

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況5

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況6

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況7

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況8

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況9

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況10

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況11

我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況我國腦卒中發(fā)病與干預(yù)概況12

什么是卒中中心？卒中中心是組織化管理卒中醫(yī)療模式，是將傳統(tǒng)治療腦卒中的各種獨立方法，如藥物治療，肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育等組合成一種綜合的治療系統(tǒng)，以實現(xiàn)對卒中的高效、規(guī)范救治的相對獨立的診療單元，目的是提供給卒中患者最佳醫(yī)療服務(wù)，包括高質(zhì)量、標(biāo)準化、有效的和“成本-效果”合適的措施。什么是卒中中心？卒中中心是組織化管理卒中醫(yī)療模式，是將傳13

建立卒中中心的意義更好的臨床療效85%提高病人及家屬的滿意度95%有利于繼續(xù)教育和臨床研究80%建立卒中中心的意義更好的臨床療效85%提高病人及家屬的滿14腦卒中發(fā)展過程干預(yù)靶點危險因素干預(yù)三高加多鐘危險因素社區(qū)管理二級預(yù)防恢復(fù)期干預(yù)急性期救治早期干預(yù)一級預(yù)防血運重建動靜脈溶栓、機械取栓橋接多學(xué)科配合有序完成卒中單元抗聚、抗凝、腦保護、對癥、早期康復(fù)康復(fù)治療神經(jīng)功能、語言、吞咽、心理、認知康復(fù)出院后管理定期隨訪、基礎(chǔ)疾病治療、抗聚抗凝治療病人頤養(yǎng)生活護理、慢病監(jiān)控、并發(fā)癥與血管事件診治數(shù)據(jù)管理腦卒中發(fā)展過程干預(yù)靶點危險因素干預(yù)三高加多鐘危險因素社區(qū)管理15

我院創(chuàng)建卒中中心的原因因人而治一人定制方案，但無團隊協(xié)作創(chuàng)新缺乏缺乏數(shù)據(jù)規(guī)范，更無總結(jié)創(chuàng)新分科而治各科分診，但無溶栓因時而治只抓病人當(dāng)前，不管整體過程政治任務(wù)我院創(chuàng)建卒中中心的原因因人而治一人定制方案，但無團隊協(xié)作16

卒中中心建設(shè)目標(biāo)建立全市性的卒中信息數(shù)據(jù)平臺；提升卒中科研、教育水平為復(fù)雜少見特殊的卒中患者提供多學(xué)科、高技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范卒中醫(yī)療服務(wù)流程，改善卒中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為大多數(shù)患者提供標(biāo)準化診療、康復(fù)、隨診等一條龍服務(wù)總體目標(biāo)最終實現(xiàn)卒中發(fā)病率、致殘和死亡比例均明顯降低。1234卒中中心建設(shè)目標(biāo)建立全市性的卒中信息數(shù)據(jù)平臺；提升卒中172創(chuàng)建內(nèi)容2創(chuàng)建內(nèi)容18

中國卒中中心建設(shè)標(biāo)準卒中中心高級中心示范中心二級及以上醫(yī)院資格各行政區(qū)一個三級醫(yī)院以上資格全國100個國家頂級醫(yī)院全國5至10個中國卒中中心建設(shè)標(biāo)準卒中中心高級中心示范中心二級及以上19

中國卒中中心服務(wù)標(biāo)準卒中中心二級及以上醫(yī)院資格各行政區(qū)一個1.能實施卒中急性期規(guī)范化救治。2.急性缺血性卒中靜脈溶栓率不低于2%。3.能執(zhí)行規(guī)范化的卒中一、二級預(yù)防。4.能開展早期卒中康復(fù)治療。5.能在45分鐘內(nèi)出具全血細胞計數(shù)、快速凝血試驗，血生化檢查結(jié)果。6.能保證全天候開展心電圖、胸片檢查。7.能保證全天候開展頭顱CT平掃。8.執(zhí)行卒中規(guī)范化防治的總體達標(biāo)率在65%以上。9.建立卒中患者專業(yè)數(shù)據(jù)庫，由專人負責(zé)并定期上傳卒中病例信息至中國卒中數(shù)據(jù)中心，卒中病例數(shù)據(jù)上傳率>85%。10.能對缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）進行評估。11.能對卒中患者常見并發(fā)癥進行救治的必要措施。12.能對卒中患者常規(guī)進行液體和營養(yǎng)狀況評估。13.門診醫(yī)生能積極倡導(dǎo)并推廣卒中防控5措施，規(guī)范干預(yù)高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險因素14.制定社區(qū)卒中健康教育與預(yù)防計劃，開展本區(qū)域內(nèi)的群眾健康宣教工作。中國卒中中心服務(wù)標(biāo)準卒中中心二級及以上醫(yī)院資格1.能20

中國卒中中心服務(wù)標(biāo)準高級中心三級及以上醫(yī)院資格全國100個1.急性缺血性腦血管病靜脈溶栓率不低于4%。癥狀性和無癥狀性頸動脈狹窄患者手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)低于5%和3%。2.康復(fù)治療師在患者入院24～48小時內(nèi)對患者進行基本功能評定，盡早開始康復(fù)治療。3.能夠24小時提供醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)，對卒中患者實施CT或MRI優(yōu)先檢查；可開展CT和MRI的灌注成像、血管成像等檢查。4.能夠進行全腦血管造影（24小時/7天）和血管功能評估。5.能夠采用神經(jīng)外科、血管外科和介入治療等技術(shù)手段治療或預(yù)防各種類型卒中。6.能夠向各級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診患者及提供遠程會診，實現(xiàn)卒中信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報。7.執(zhí)行卒中規(guī)范化防治的總體達標(biāo)率在75%以上。中國卒中中心服務(wù)標(biāo)準高級中心三級及以上醫(yī)院資格1.急21

中國卒中中心服務(wù)標(biāo)準示范中心國家頂級醫(yī)院全國5-10個1.能夠規(guī)范開展血管功能評估、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動脈血管成形和支架植入手術(shù)及動脈內(nèi)溶栓、碎栓、取栓等先進的卒中干預(yù)診療技術(shù)。2.急性缺血性卒中靜脈溶栓率不低于6%。3.執(zhí)行卒中規(guī)范化防治的總體達標(biāo)率在85%以上。4.能開展針對卒中診療的基礎(chǔ)與臨床研究、藥物研發(fā)和教學(xué)培訓(xùn)等工作。中國卒中中心服務(wù)標(biāo)準示范中心國家頂級醫(yī)院1.能夠規(guī)范22

卒中中心創(chuàng)建內(nèi)容人群健康宣教卒中篩查制度出院指導(dǎo)規(guī)范卒中患者隨訪制度卒中患者宣教制度急診救治流程靜脈溶栓治療流程介入治療流程外科治療流程知情同意書（溶栓、介入、外科）適應(yīng)癥及禁忌癥時間節(jié)點記錄表聯(lián)合例會制度多學(xué)科會診制度卒中中心組織架構(gòu)圖卒中中心工作模式架構(gòu)圖救治小組成員構(gòu)成及職責(zé)中中心管理工作會議制度及質(zhì)控指導(dǎo)方案制度流程管理文件綠色通道多科協(xié)作二級預(yù)防卒中中心創(chuàng)建內(nèi)容人群健康宣教急診救治流程聯(lián)合例會制度卒中中23

卒中中心業(yè)務(wù)指標(biāo)院內(nèi)篩查>2000例/年社區(qū)篩查>4000例/年CAS>30例/年動脈瘤填塞>30例/年AVM栓塞>20例/年CEA>20例/年動脈瘤夾>30例/年靜脈溶栓>80例/年機械取栓>30例/年業(yè)務(wù)指標(biāo)血運重建神經(jīng)介入外科手術(shù)高危篩查卒中中心業(yè)務(wù)指標(biāo)院內(nèi)篩查>2000例/年CAS>30例/24我院卒中中心建設(shè)計劃與進度建成國家腦卒中篩查與防控基地醫(yī)院和示范基地醫(yī)院。工作積累階段2009年11月~2015年4月完成方案、組織構(gòu)架、管理制度和工作流程建設(shè)，并使大部分考核指標(biāo)達標(biāo)。國家高級卒中中心建設(shè)單位2015年5月至2016年4月全部出色完成考核指標(biāo)，全面達到國家標(biāo)準。國家高級卒中中心2016年5月至2017年11月我院卒中中心建設(shè)計劃與進度建成國家腦卒中篩查與防控基地醫(yī)院和253綠色通道3綠色通道26

綠色通道時間節(jié)點要求綠色通道時間節(jié)點要求27

綠色通道時間節(jié)點要求進入通道占急性卒中比率醫(yī)患溝通成功率特殊干預(yù)占總住院卒中比率血運復(fù)通比率溶栓占總住院腦梗死比率>8%>75%>70%>50%考核指標(biāo)OET發(fā)病到達急診科時間<60MinDCT入急診科到CT報告時間<15MinDET入急診科到檢驗報告時間<25MinDNT入急診科到開始靜脈溶栓時間<60MinDOT入門到開始手術(shù)時間<120Min>4%綠色通道時間節(jié)點要求進入通道占急性卒中比率醫(yī)患溝通成功率28急性缺血性卒中時間窗內(nèi)靜脈溶栓與血管內(nèi)治療流程DNT10Min50Min60Min急診牽頭的工作任務(wù)神內(nèi)牽頭的工作任務(wù)發(fā)病<3.5H前循環(huán)或發(fā)病3.5~5H前循環(huán)或<11H后循環(huán)疑似卒中患者急診醫(yī)師神經(jīng)功能初評卒中病人登記呼叫溶栓組會診簡易卒中病例頭顱CT檢查單套餐檢驗單填寫TCRF表急診護士生命體征檢測急診ECG、FBS建立靜脈通道抽取血樣填寫TCRF表送血樣入檢驗科送病人入CT室急診影像師頭顱CT平掃+顱頸CTA檢查（20Min初步報告）；急診檢驗師行血常規(guī)+PT+INR（25Min）、腎功、電解質(zhì)檢查（35Min）；靜脈溶栓醫(yī)師到達（<10Min）行NIHSS評分、溶栓指征評估、醫(yī)患溝通、決定治療方向、填寫TCRF（30Min）。急診室溶栓血管內(nèi)治療不開通血管收住NICU效果好效果差藥滴完評估急性缺血性卒中時間窗內(nèi)靜脈溶栓與血管內(nèi)治療流程DNT10M29急性缺血性卒中時間窗內(nèi)血管內(nèi)治療流程動脈介入醫(yī)師趕往指定地點介入指征評估、醫(yī)患溝通、呼叫DSA、呼叫麻醉師、填寫TCRF動脈介入師和急診護士送病人入DSA室DSA影像師到位麻醉師到位靜脈溶栓醫(yī)師電話呼叫動脈介入醫(yī)師病人與設(shè)備準備到位血管內(nèi)治療，填寫TCRF收住NICU，填寫TCRFDNT10min30min40min60min180min190min急性缺血性卒中時間窗內(nèi)血管內(nèi)治療流程動脈介入醫(yī)師趕往指定地點30一、急診搶救室值班護士職責(zé)：（1）在急診搶救室隨時備存2人份（50mg和20mg各2支）阿替普酶。（2）病人到達急診科10Min內(nèi)完成生命體征檢測、急診ECG、快速BS、建立靜脈通道、完成抽血樣，并將血樣及時送到急診檢驗室，將病人移送CT室。（3）在繼后的30Min內(nèi)完成監(jiān)護設(shè)施準備、溶栓藥品準備和催繳費用；（4）當(dāng)醫(yī)生決定決定行靜脈溶栓時，移送病人回急診搶救室，當(dāng)醫(yī)師下達溶栓醫(yī)囑后2Min內(nèi)開始阿替普酶靜推與靜滴。（5）當(dāng)醫(yī)生決定血管內(nèi)治療后，于10min內(nèi)將病人移送DSA室。（6）協(xié)助病人完善住院手續(xù)，將靜脈溶栓后或直接入院的患者移送NICU。（7）負責(zé)催收病人在急診溶栓中產(chǎn)生的全部費用。

各類人員崗位職責(zé)一、急診搶救室值班護士職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)31二、急診搶救室值班醫(yī)師職責(zé)：（1）病人掛號后，在10Min內(nèi)完成患者初評，并登記病人，完成《簡要卒中病歷》，開具溶栓檢驗套餐和溶栓影像套餐，同時完成靜脈溶栓醫(yī)師呼叫，同步記錄TCRF。（2）溶栓醫(yī)師決定病人入院時，開具入院證。

各類人員崗位職責(zé)二、急診搶救室值班醫(yī)師職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)32三、缺血性腦卒靜脈溶栓組醫(yī)師職責(zé)：（1）接到急診搶救室值班醫(yī)師電話后，于10Min內(nèi)趕到CT室。（2）完成病史采集和首次NIHSS評分，于急診頭顱CT初步報告和急診檢驗口頭報告出具后，立即啟動患者溶栓指征評估。（3）如決定病人靜脈溶栓，當(dāng)場簽定《靜脈溶栓知情同意書》，如考慮病人靜脈-血管內(nèi)橋接治療，可同時溝通簽訂《血管內(nèi)治療知情同意書》。（4）靜脈溶栓：當(dāng)患者被送回急診搶救室時，及時下達靜脈溶栓醫(yī)囑。靜脈滴注阿替普酶后，在保障患者安全的前提下，可將患者帶回NICU，嚴格遵照<靜脈溶栓治療標(biāo)準操作規(guī)程>繼續(xù)完成溶栓治療與病情觀察。當(dāng)阿替普酶靜滴結(jié)束時，立即進行NIHSS復(fù)評，如患者病情明顯改善（NIHSS積分較溶栓前降低≧4分，或總分降至0分），繼續(xù)完成靜脈溶栓治療標(biāo)準程序。

各類人員崗位職責(zé)三、缺血性腦卒靜脈溶栓組醫(yī)師職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)33三、缺血性腦卒靜脈溶栓組醫(yī)師職責(zé)：（5）血管內(nèi)治療：如靜脈溶栓后病人病情無顯著改善（NIHSS評分較溶栓前降低≦3分或增加）或患方要求靜脈-血管內(nèi)橋接治療，或患者未溶栓而決定直接血管內(nèi)治療時，在簽訂《血管內(nèi)治療知情同意書》的同時，呼叫缺血性卒中動脈介入聽班醫(yī)師緊急會診，并同時呼叫DSA值班技師。（6）如患者無血管開通治療指征，直接將病人收住到神經(jīng)內(nèi)科。

各類人員崗位職責(zé)三、缺血性腦卒靜脈溶栓組醫(yī)師職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)34附：缺血性腦卒靜脈溶栓組醫(yī)師應(yīng)掌握的專業(yè)知識：中國卒中中心建設(shè)指南.pdf中國卒中中心標(biāo)準中國急性期缺血性腦卒中診治指南中國腦卒中一級預(yù)防指導(dǎo)規(guī)范缺血性卒中的分型診斷和分層治療

各類人員崗位職責(zé)中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南中國腦卒中血糖管理指導(dǎo)規(guī)范中國缺血性腦卒中血脂管理指導(dǎo)規(guī)范中國腦卒中血管超聲檢查指導(dǎo)規(guī)范中國高血壓防治指南2016年修訂版附：缺血性腦卒靜脈溶栓組醫(yī)師應(yīng)掌握的專業(yè)知識：各類人員崗位35四、缺血性腦卒血管內(nèi)治療組醫(yī)師職責(zé)：（1）動脈介入聽班醫(yī)師接到靜脈溶栓醫(yī)師電話后，于10min內(nèi)到場會診。（2）于20min內(nèi)完成介入指征復(fù)評、再次醫(yī)患溝通，并根據(jù)需要呼叫麻醉師、填寫TCRF，開具入院證。（3）于10min內(nèi)與急診科護士一起護送病人到DSA室。（4）按照血管內(nèi)治療流程完成血管內(nèi)治療（根據(jù)病情，行單純動脈內(nèi)灌注阿替普酶，或/和機械取栓，或/和血栓吸出，或/和血管成形+支架植入）。手術(shù)時間一般控制在120分鐘以內(nèi)。手術(shù)完畢帶病人到NICU觀察處理。

各類人員崗位職責(zé)四、缺血性腦卒血管內(nèi)治療組醫(yī)師職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)36五、CT值班醫(yī)師職責(zé)：接到急診搶救室值班醫(yī)師的頭顱CT檢查套餐申請單和病人入室后，立即進行頭顱CT平掃+CTA檢查，并于20Min內(nèi)出具初步CT平掃+CTA檢查報告，于35min內(nèi)完成其正式報告。六、急診檢驗科醫(yī)師職責(zé)：接到急診科搶救室值班護士送達的血液標(biāo)本后立即進行檢驗，于25min內(nèi)出具血常規(guī)+PT+INR口頭報告，于35Min內(nèi)提交全部檢驗報告。

各類人員崗位職責(zé)五、CT值班醫(yī)師職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)37七、DSA值班技師職責(zé)：接到動脈介入醫(yī)師呼叫后，于30min內(nèi)趕到DSA室，并完成血管內(nèi)治療全部準備工作。八、麻醉師職責(zé)：接到動脈介入醫(yī)師呼叫后，于30min內(nèi)趕到DSA室，并完成相應(yīng)的病人麻醉工作。

各類人員崗位職責(zé)七、DSA值班技師職責(zé)：各類人員崗位職責(zé)38

為實現(xiàn)卒中急性期規(guī)范化救治，確保腦卒中救治質(zhì)量和安全，特制定如下腦卒中救治流程管理制度。1.按照卒中患者救治流程設(shè)置的時間節(jié)點，每一環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員需要在規(guī)定時間節(jié)點內(nèi)完成流程設(shè)置的任務(wù)。對不能在規(guī)定時間節(jié)點完成本職工作者，視情節(jié)輕重將予以院內(nèi)網(wǎng)公示、記不良行醫(yī)記錄、乃至待崗等處理。2.成立缺血性腦卒靜脈溶栓組，成員組成有孫永安（組長）、蔡增林、何效兵、李在坡、徐丙超、徐蓓。靜脈溶栓組按照值班表實行24小時輪流值班，確保通訊通暢，及時到位。3.成立缺血性卒中動脈介入組，成員組成有孫勇（組長）、徐英達、黃正千。動脈介入組按照值班表實行24小時聽班，確保通訊通暢，及時到位。

腦卒中救治流程管理制度為實現(xiàn)卒中急性期規(guī)范化救治，確保腦卒中救治質(zhì)394.實行意向溝通成功率考核制度，對長期溝通率低者予以嚴處。

4.1缺血性卒中前循環(huán)梗死靜脈溶栓意向溝通成功率不低于50%，后循環(huán)血管內(nèi)治療率不低于30%。

4.2出血性卒中動脈介入醫(yī)師顱內(nèi)動脈瘤介入治療意向溝通成功率不低于30%。

4.3實行腦卒中流程管理工作例會制度每月舉行一次例會，由蔡孫永安醫(yī)師總結(jié)匯報靜脈溶栓流程執(zhí)行過程中存在問題，孫勇醫(yī)師總結(jié)匯報血管內(nèi)治療流程執(zhí)行過程中存在問題，王富元醫(yī)師總結(jié)匯報出血性卒中流程執(zhí)行過程中存在問題定期舉行例會，通過會議討論形成解決方案，付諸實施、實現(xiàn)持續(xù)改進。

腦卒中救治流程管理制度4.實行意向溝通成功率考核制度，對長期溝通率低者予以嚴處405.卒中患者救治登記制度5.1急診搶救室對接診的所有卒中患者進行登記，并認真完成《簡易卒中病歷》。5.2全路徑相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)認真填寫急性缺血性腦卒中時間控制記錄表（TCRF）。如患者住院，TCRF和《簡易卒中病歷》將隨病歷保存，如患者不住院TCRF和《簡易卒中病歷》由急診保存，以備考核。5.3急診科指定專人對住院卒中患者進行登記管理。該制度于2016年9月份開始試運行，10月份正式實施。

腦卒中救治流程管理制度5.卒中患者救治登記制度腦卒中救治流程管理制度414實施效果4實施效果4228例，成功率和DOT均不達標(biāo)02AT168例，DCT和DNT達標(biāo)，但DET不到標(biāo)01VT完成CSA20例，成功率和安全性均達標(biāo)。03CSA動脈瘤夾閉術(shù)128例、AMT17例，成功率和安全性達標(biāo)05AMTCEA11例，成功率與安全性達標(biāo)04CEA完成腦卒中篩查任務(wù)6000例

2017年1-10月工作完成情況28例，成功率和DOT均不達標(biāo)02AT168例，DCT和DN43

2017上半年工作完成情況2017年度每月靜脈溶栓例數(shù)進階2017上半年工作完成情況2017年度每月靜脈溶栓例數(shù)進階44

2017上半年工作完成情況2017年度每月靜脈溶栓質(zhì)控指標(biāo)進階2017上半年工作完成情況2017年度每月靜脈溶栓質(zhì)控指標(biāo)45

2017上半年工作完成情況2017年度每月目標(biāo)指標(biāo)變化2017上半年工作完成情況2017年度每月目標(biāo)指標(biāo)變化46【機械取栓案例】劉XX，78歲、因突然失語、右側(cè)偏癱6小時入院。立即行DSA造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動脈閉塞（A）。給予機械取栓，取出3厘米長的血栓（C）。取栓后病人神志轉(zhuǎn)清，偏癱明顯改善，再行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動脈成功再灌注（B）。

成功病例展示【機械取栓案例】劉XX，78歲、因突然失語、右側(cè)偏癱6小時入47頭顱CTA：雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部多發(fā)硬斑塊；雙側(cè)頸內(nèi)動脈起始處混合斑塊；左頸內(nèi)動脈起始處局部狹窄（較嚴重）。經(jīng)左側(cè)頸部入路成功撥出約3CM左右的內(nèi)膜，術(shù)后病人恢復(fù)良好。

成功病例展示頭顱CTA：雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部多發(fā)硬斑塊；雙側(cè)頸內(nèi)動脈起始處48我院6月份靜脈溶栓排名全國第九位，綜合實力排名全國百強（第67位）我院6月份靜脈溶栓排名全國第九位，綜合實力排名全國百強（第6497月份靜脈溶栓排名全國第十位，綜合實力排名全國百強（第64位）7月份靜脈溶栓排名全國第十位，綜合實力排名全國百強（第64位505發(fā)展規(guī)劃5發(fā)展規(guī)劃51項目：基于互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的卒中遠程醫(yī)療體系建設(shè)目標(biāo)：一年奠基（2018），兩年拓展（2019，三年達標(biāo)（2020）本項目針對我市卒中醫(yī)療資源不足與分布不均衡的現(xiàn)狀，引入當(dāng)代國際“遠程卒中醫(yī)療”理念，擬基于互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)支撐