青光眼的藥物治療課件整理

膏光眼的藥物治療膏光眼的藥物治療1青光眼的治療方法藥物治療激光手術(shù)手術(shù)治療青光眼的治療方法2青光眼藥物治療的選展●藥物劑型的改良●開(kāi)發(fā)新的抗青光眼藥物青光眼藥物治療的選展3傳統(tǒng)的青光眼藥物縮瞳劑:0.5-2%的Pilocarpine眼液和眼膏(2)β-腎上腺能受體阻滯劑:0.5%Timolol1、0.5%Betagan、0.25‰Betopic、1-2%Mikelan(3)腎上腺能受體激動(dòng)劑1%左旋腎上腺素,0.1‰Propine(4)全身碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺(5)高滲劑:50%甘油鹽水、甘露醇傳統(tǒng)的青光眼藥物4新的抗青光眼藥物1.a2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑(0.2%Aphagan,Allergan2.前列腺素衍生物:0.005%Xa1atan(Pfizer),0.03%Lumigan,(Allergan0.0015%,0.004%Travatan(Alcon)Rescular(msd)3.局部碳酸酐酶抑制劑:2%Trusopt,1%Azopt4.合劑:Xalacom(Pfizer),Cosopt新的抗青光眼藥物5治疔青光眼的主要藥物及其作用機(jī)制藥物分類(lèi)作用機(jī)制主要品種局部用縮瞳藥通過(guò)縮瞳促進(jìn)房水流出匹羅卡品、卡巴膽堿局部用腎上腺素受體阻減少房水生成噻嗎洛爾、倍他洛爾、卡替洛爾左布滯劑諾洛爾和美替洛爾局部用α腎上腺素受體激促進(jìn)房水流出和減少房水腎上腺素、地匹福林、阿可樂(lè)定溴莫?jiǎng)┥煽诜妓狒敢种苿p少房水生成乙酰唑胺、醋甲唑胺、二氯磺胺局部用碳酸酐酶抑制劑減少房水生成多佐胺、布林佐胺局部用前列腺素衍生物通過(guò)影響葡萄膜鞏膜通道|拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列促進(jìn)房水流出胺治疔青光眼的主要藥物及其作用機(jī)制6新型抗膏光眼藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用新型抗膏光眼藥物的7前列腺素?cái)M似物的作用機(jī)制●通過(guò)角膜酶將前體藥物水解成為具有活性的“游離酸●游離酸與睫狀體的F受體結(jié)合以產(chǎn)生作用●激活釅門(mén)受體上調(diào)MPs以降解葡萄膜鞏膜旁路的細(xì)胞外蛋白(如膠原)●結(jié)果:葡萄膜鞏膜通路濾過(guò)增加,眼壓降低前列腺素?cái)M似物可能同時(shí)增加小梁網(wǎng)濾過(guò)前列腺素?cái)M似物的作用機(jī)制8前列腺素衍生物作用機(jī)制HypothesizedmechanismofactionLatanoprostLatanoprostacidesterCorneaLatanoprostacidFPreceptorqueoushumourMMPSPro-MMPSCollagens-CollaCiextracellularmatrixIncreaseduveoscleraloutflow前列腺素衍生物作用機(jī)制9前列腺素衍生物的化學(xué)結(jié)構(gòu)TravoprostLatanoprostPGF2aisopropylesterIsopropylUnoprostoneBimatoprost前列腺素衍生物的化學(xué)結(jié)構(gòu)10青光眼的藥物治療課件整理11青光眼的藥物治療課件整理12青光眼的藥物治療課件整理13青光眼的藥物治療課件整理14青光眼的藥物治療課件整理15青光眼的藥物治療課件整理16青光眼的藥物治療課件整理17青光眼的藥物治療課件整理18青光眼的藥物治療課件整理19青光眼的藥物治療課件整理20青光眼的藥物治療課件整理21青光眼的藥物治療課件整理22青光眼的藥物治療課件整理23青光眼的藥物治療課件整理24青光眼的藥物治療課件整理25青光眼的藥物治療課件整理26青光眼的藥物治療課件整理27青光眼的藥物治療課件整理28青光眼的藥物治療課件整理29青光眼的藥物治療課件整理30青光眼的藥物治療課件整理31青光眼的藥物治療課件整理32青光眼的藥物治療課件整理33青光眼的藥物治療課件整理34青光眼的藥物治療課件整理35青光眼的藥物治療課件整理36青光眼的藥物治療課件整理37青光眼的藥物治療課件整理38青光眼的藥物治療課件整理39青光眼的藥物治療課件整理40青光眼的藥物治療課件整理41青光眼的藥物治療課件整理42青光眼的藥物治療課件整理43青光眼的藥物治療課件整理44青光眼的藥物治療課件整理45青光眼的藥物治療課件整理46青光眼的藥物治療課件整理47青光眼的藥物治療課件整理48青光眼的藥物治療課件整理49青光眼的藥物治療課件整理50青光眼的藥物治療課件整理51青光眼的藥物治療課件整理52青光眼的藥物治療課件整理53青光眼的藥物治療課件整理54青光眼的藥物治療課件整理55青光眼的藥物治療課件整理56青光眼的藥物治療課件整理57青光眼的藥物治療課件整理58青光眼的藥物治療課件整理59青光眼的藥物治療課件整理60青光眼的藥物治療課件整理61青光眼的藥物治療課件整理62青光眼的藥物治療課件整理63青光眼的藥物治療課件整理64青光眼的藥物治療課件整理65青光眼的藥物治療課件整理66青光眼的藥物治療課件整理