住院時(shí)間超過30天原因分析及改進(jìn)措施

.住院時(shí)間超過30天原因分析與改進(jìn)措施〔20XX第一季度〕為加強(qiáng)住院患者管理促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)保障醫(yī)療安全減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)監(jiān)控過度診療行,完善服務(wù)流程我院制定《住院時(shí)間超過30天的患者管理規(guī)定，并正式實(shí)施?？剖乙獓?yán)格監(jiān)控，與時(shí)對住院時(shí)間超過30天患者分析、評價(jià)，查找原因，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)務(wù)科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任負(fù)責(zé)對超長住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤對住院日超長原因進(jìn)行深度分析，查找存在的問題與缺陷，反饋并力促科室持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將我院自規(guī)定實(shí)施以來住院時(shí)間超過30天的患者過行評價(jià)分析總結(jié)如下：一、檢查概況我院第一季度各臨床科室共報(bào)送醫(yī)務(wù)科住院時(shí)間超過30天的患者共計(jì)72為U為3占%為表1、2：布6% 6% 2% 23%6%7%

ICU內(nèi)七科外五科內(nèi)五科內(nèi)二科外二科內(nèi)一科10% 14%12% 14%

內(nèi)三科康復(fù)科內(nèi)八科表1. ..25201510501份 2份 3份圖表2二、住院時(shí)間超30天根因分析：過0觀超0天。表4〕. ..年 情者 ，基年 情者 ，基 繼病 治患者絕院化 請未 未束 院期術(shù)他

，多需續(xù)拒療假患 重老 病

手 其擇圖表4根據(jù)圖表所示80%住院日期延長集中在老年患者基礎(chǔ)病多化療未結(jié)束、病情重，需繼續(xù)治療、患者拒絕出院等方面。這些疾病住院時(shí)間長，病情反復(fù)，病情遷延不愈合，多需要長期主要治療，這些都是住院時(shí)間延長主要因素。從各科室匯報(bào)情況來看：1.外五科〔1〔2少〔3者。.〔1〔2患〔3院。.〔1，〔2炎〔3〔4說服其出院失敗〔5〕院前急救無力，延誤病情，恢復(fù)較慢〔6〕合并院內(nèi)感染；〔7〕醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備有限，建議其轉(zhuǎn)院治療失敗，患者自愿留此保守治療。4.ICU：存在問題與內(nèi)三科類似〔1〕住院超時(shí)的多為慢性阻塞性肺疾病、心〔2狀. ..〔3患〔4〔5恢〔6〔7，。.〔1抗〔4〔5復(fù)〔6〔7患。.〔1〔2〕〔3患。.感腎。施針對上述存在的問題，加強(qiáng)住院日期延長的管理，集中在老年患者，基礎(chǔ)病多；化療未結(jié)束；病情重，需繼續(xù)治療這三個(gè)方面下工夫。1醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程加強(qiáng)手術(shù)技巧訓(xùn)練做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。2規(guī)X診療常規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)院前急救能力培訓(xùn)。3加強(qiáng)醫(yī)患溝通知情同意醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防X等方面的培訓(xùn)提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。4完善我院雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制對治療效果好但需長期康復(fù)的患者，說服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)對治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者說服其上轉(zhuǎn)對口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院做好轉(zhuǎn)送工作確保患者安全。5住. ..院日浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者要積極主動(dòng)地說服其出院通過宣傳教育來幫助患者與其家屬樹立正確認(rèn)識(shí)。6.需。.過