惡性腦膠質瘤放射治療探析

精品文檔-下載后可編輯惡性腦膠質瘤放射治療探析1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為60例惡性腦膠質瘤術后的患者，將60例患者隨機分為兩組，分別為對照組和治療組，每組30例患者?；颊呔鶡o心、肺、肝、腎等功能的異常，均非妊娠期或者哺乳期的孕婦，均無重癥的感染癥狀，患者均在知情的情況下進行本次研究。對照組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡在52－68歲之間，平均年齡為(57.2±1.2)歲，預計的生存期＞3個月;治療組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡在52－68歲之間，平均年齡為(58.3±0.8)歲，預計的生存期＞3個月。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行比較后，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組患者的術后治療方法

患者接受螺旋斷層的放射治療，采用熱后可塑性塑料頭模固定患者的頭部，以每層0.3cm進行CT模擬定位掃描。術后患者的MRI與定位CT進行融合，GTV為術后MRIT1增強圖像顯示的殘留腫瘤和術腔，劑量為60Gy，CTV1為GTV外擴2cm，劑量為54Gy，避開顱骨及其他解剖邊界，至少95%的PTV達到處方劑量。

1.2.2治療組患者的術后治療方法

患者在放療的第一天同步對患者給予替莫唑胺膠囊75mg/m2每天，直到放療的最后一次。同步放療結束后繼續(xù)進行6個周期的替莫唑胺膠囊的化療。第一個周期的劑量為150mg/m2每天，連續(xù)口服5天，而后休息23天，;第二周期到第六周期的劑量為200mg/m2每天，連續(xù)口服5天，休息23天。

1.3療效評價標準

完全緩解:可見病變完全消失超過4周;部分緩解:腫瘤的體積縮小50%以上;穩(wěn)定:腫瘤病灶縮?。?0%或者增大＜25%;惡化:一個或者是多個病灶增大＞25%或是出現(xiàn)新的病灶。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料均以(X±S)表示，檢驗方法采用t檢驗，若P＜0.05則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對于總的治療效果的結果，對照組30例患者的總治療有效率為60.0%，治療組患者的總治療有效率為90.0%，比較后，差異較為的明顯，具有明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。生存率結果比較:治療組的最近1、2年生存率為80.0%和50.0%，要明顯的優(yōu)于對照組患者，差異較為的明顯(P＜0.05)。

3.討論

惡性的腦膠質瘤是一種浸潤性生長的惡性腫瘤，其患者在術后很難得到徹底的清除，故此在患者術后一般會進行放射治療，以便減少患者的復發(fā)率和病死率，增加患者的生存率。但目前臨床上，惡性腦膠質瘤術后患者的生存率仍舊很低，故此本次研究采取一種較新的治療腦膠質瘤效果較為良好的藥物替莫唑胺聯(lián)合放射治療進行患者的術后治療手段。替莫唑胺作為一種新型的藥物，其優(yōu)點是具有較寬的抗腫瘤譜、可口服、易于透過血腦屏障、安全、與其他藥物無疊加毒性［5］。同時替莫唑胺與放療進行聯(lián)合治療腦膠質瘤有一定的協(xié)同作用，有很好的耐受性。傳統(tǒng)單純使用放射治療的手段，雖然能夠達到提高患者生存率的效果，但由于放射治療的劑量限制，而且有相當一部分的腫瘤對放射治療不是十分的敏感，而且大部分的腫瘤難免復發(fā)。故此，其效果不是非常的明顯。本次研究所得結果顯示，治療組患者采取術后的聯(lián)合治療手段，不僅能夠提高患者的總治療有效率，同時對生存率也有很大程度的提高，故此對于惡性腦膠質瘤的患者采用放療聯(lián)合替莫唑胺的聯(lián)合治療手段能夠取得很好的效果