視頻腦電圖課件

視頻腦電圖VEEG

視頻腦電圖1什么是VEEG?

VEEG的定義:視頻腦電圖是借助電子放大技術(shù)，通過計(jì)機(jī)描記腦部自發(fā)性生物電位，同時(shí)結(jié)合視頻技術(shù)監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)，以研究大腦功能有無障礙。什么是VEEG?

VEEG的定義:2

VEEG的發(fā)展隨著電子計(jì)算機(jī)和放大器等電子技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代腦電圖機(jī)基本上都是數(shù)字化腦電圖機(jī)，機(jī)械性的老式腦電圖機(jī)逐漸被淘汰。而且數(shù)字化腦電圖機(jī)也在不斷更新?lián)Q代。導(dǎo)聯(lián)數(shù)由最初的8導(dǎo)腦電圖，逐漸升級為16導(dǎo)，32導(dǎo)，40導(dǎo)，64導(dǎo)，128導(dǎo)，196導(dǎo)等等，甚至已經(jīng)有256導(dǎo)腦電圖的出現(xiàn)。同時(shí)，腦電圖和攝像系統(tǒng)結(jié)合，出現(xiàn)了數(shù)字視頻腦電圖（VEEG）。即在做腦電圖的同時(shí)，進(jìn)行錄像，并通過軟件把每一時(shí)刻的腦電圖和視頻圖像一一對應(yīng)起立，可以在看腦電圖的同時(shí)，觀看患者發(fā)作時(shí)的同步錄像，大大地提高了對癲癇發(fā)作事件的認(rèn)識，可以比較容易地剃除偽差的干擾。

VEEG的發(fā)展隨著電子計(jì)算機(jī)和放大器等3A全面提供關(guān)于病人的信息B可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地識別偽差

C更直接、更全面、更方便地觀察病人

VEEG的作用A全面提供關(guān)于病4全面提供關(guān)于病人的信息通常，癲癇病人前來就診時(shí)，醫(yī)生除了觀察其腦電波之外，還會詢問發(fā)病情況，如發(fā)作頻率，發(fā)作前狀況，發(fā)作動作，發(fā)作后，以此綜合對病情有一個(gè)全面的了解。全面提供關(guān)于病人的信息5可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地識別偽差因?yàn)槟X電波是一種非常微弱的信號，非常容易受到外界因素的干擾，如病人輕微的動作，別人的走動等，借助視頻腦電對病人的腦電波與錄像信號進(jìn)行全過程同屏同步采集顯示，識別這些偽差，就變得輕而一舉?？梢詭椭t(yī)生更準(zhǔn)確地識別偽差因?yàn)槟X電波是一種非常微弱6更直接、更全面、更方便地觀察病人視頻腦電可全過程同屏同步存儲、編輯、回放病人的腦電波與錄像信號并可長距離、長時(shí)間（24小時(shí)無人監(jiān)護(hù)）。病人可以臥床休息，坐在椅子上吃飯、讀書、閑談，用攝像機(jī)對準(zhǔn)病人的面部和全身，以便發(fā)作時(shí)記錄下任何部位的抽搐動作，用貼在頭上的電極記錄病人的腦電，這樣病人發(fā)作時(shí)的面部情況，抽搐的形象以及發(fā)作時(shí)的腦電便可以通過一個(gè)畫面，同時(shí)顯示在顯示器上，并且可以存儲在硬盤和光盤上，供專業(yè)人員反復(fù)研究，以找到診斷和處理所需要的答案，以便對癲癇的診斷、分類、致病灶定位作出正確的結(jié)論和正確的處理方法。更直接、更全面、更方便地觀察病人7VEEG的缺點(diǎn)是1有電纜線和腦電圖主機(jī)連接，病人活動不方便，在活動受限的情況下，小兒患者常難以耐受長時(shí)間監(jiān)測；2攝像鏡頭監(jiān)測范圍范圍有限，病人活動不能超出鏡頭拍攝的范圍；3監(jiān)測一般需在醫(yī)院內(nèi)完成，受監(jiān)測時(shí)間和環(huán)境的限制，影響病人的正常生物周期和發(fā)作規(guī)律。與AEEG相比，VEEG監(jiān)測需要消耗更多的人力和物力。VEEG的缺點(diǎn)是1有電纜線和腦電圖主機(jī)連接，病人活動不方便，8VEEG的適應(yīng)癥

臨床上對癲癇診斷及致癇灶定位的幫助最大，對腦炎、腦腫瘤、腦血管疾病及睡眠障礙等疾病也有一定的診斷價(jià)值。還應(yīng)用于腦血管疾病腦功能的評價(jià)；顱內(nèi)占位病變（腫瘤、膿腫、血腫）的定位診斷；腦外傷腦損傷的評定；大腦彌漫性病變（脫髓鞘?。┑哪X功能評價(jià)；肝性腦病的早期診斷，代謝性腦病的腦功能評價(jià)；手術(shù)及麻醉監(jiān)測；藥物監(jiān)測；昏迷及腦死亡評分。VEEG的適應(yīng)癥

臨床上對癲癇診斷及致癇灶定位的幫助最大，對9VEEG檢查的護(hù)理VEEG檢查后的護(hù)理3.VEEG檢查中的配合及護(hù)理2.VEEG檢查前的準(zhǔn)備及護(hù)理

1.VEEG檢查的護(hù)理VEEG檢查后的護(hù)理3.VEEG檢查中的配10VEEG檢查前的準(zhǔn)備及護(hù)理1、檢查前三天停服一切對腦電影響大的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停用抗癲癇藥物。但對長期服藥的患者來說，停藥可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，甚至可至癲癇持續(xù)狀態(tài)的出現(xiàn)。因此不能停藥的應(yīng)在申請單上注明藥物名稱、劑量、用藥情況等。2、檢查前一天要剃頭、洗頭，不能用頭油及護(hù)發(fā)素（女性患者的頭發(fā)最好不要過肩，否則有可能會影響結(jié)果）。安放電極時(shí)還需要用95%乙醇或丙酮擦凈頭皮，使電極與頭皮有良好的接觸。3、檢查前一天晚上少睡覺或不睡覺（至少后夜不睡覺）。VEEG檢查前的準(zhǔn)備及護(hù)理114、檢查當(dāng)天不要空腹（要求吃飽吃好）。5、做好衛(wèi)生宣教。要詳細(xì)講解此項(xiàng)檢查的重要性，特別是停藥后患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以及檢查中的注意事項(xiàng)，取得患者的合作。對于不合作的患者，應(yīng)詳細(xì)向患者家屬講解檢查中的注意事項(xiàng)。6、告知患者檢查時(shí)穿衣服要適度，過多過熱易造成腦電極淺漂移和電極滑脫，影響分析檢查時(shí)需要患者和衣睡覺，不能蓋被子；不要穿毛衣或人造纖維類衣服，可造成靜電干擾。4、檢查當(dāng)天不要空腹（要求吃飽吃好）。127、當(dāng)日早晨正常進(jìn)食，切不可空腹，以免血糖過低影響腦電圖的結(jié)果。8、調(diào)整受檢查者的精神狀態(tài)。如在檢查過程中精神緊張、焦慮不安、思考問題時(shí)，可使α波減少或消失，β波增多。精神緊張可使汗腺分泌增多和肌肉收縮而致偽差增多。對于不合作的小兒、精神病患者，可在檢查前給予適量快速催化或鎮(zhèn)靜劑，常用10%水合氯醛。9、檢查前還需排空膀胱。7、當(dāng)日早晨正常進(jìn)食，切不可空腹，以免血糖過低影響腦電圖的結(jié)13VEEG檢查中配合與護(hù)理

1、患者進(jìn)入視頻監(jiān)測病房后需要親屬陪護(hù)，幫助患者在發(fā)作時(shí)報(bào)警并觀察、記錄和描述患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和醫(yī)生要求的相關(guān)信息。2、患者和陪護(hù)人員進(jìn)入視頻監(jiān)測病房后應(yīng)將手機(jī)、電腦、電玩等關(guān)機(jī)，以免電磁波干擾影響腦電圖檢查的準(zhǔn)確性。3、每個(gè)電極安放處都必須用95%乙醇認(rèn)真擦拭，并且必須在乙醇揮發(fā)后才能安裝。床邊護(hù)欄一定要支起，以免發(fā)作時(shí)發(fā)生意外受傷。檢查過程中要注意觀察患者的每項(xiàng)活動，每隔1小時(shí)記錄一次。觀察患者的內(nèi)容包括閉目靜坐、臥床、散步吃飯、看電視、讀書、排便、睡眠及其它活動。記錄時(shí)要寫明時(shí)間、患者的活動狀態(tài)等。VEEG檢查中配合與護(hù)理

144、在視頻腦電圖（V-EEG）監(jiān)測的全過程，患者所有的活動應(yīng)控制在攝像鏡頭范圍內(nèi)，并保持電極導(dǎo)線連接可靠以確保V-EEG監(jiān)測的質(zhì)量。5、在監(jiān)測病房內(nèi)不可嬉戲、喧嘩和打鬧，保持病房的安靜和舒適。囑患者入睡前閉目、深呼吸平靜心神，以免異常腦電波干擾。6、陪護(hù)人員不可與患者同睡?；颊甙l(fā)作時(shí)陪護(hù)人員應(yīng)立即按鈴報(bào)警，不要按壓、拉拽病人，不要遮擋攝像鏡頭，同時(shí)掀開患者的蓋被以利于觀察患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，并注意患者的安全。及時(shí)詳細(xì)記錄患者發(fā)作時(shí)狀況和時(shí)間。4、在視頻腦電圖（V-EEG）監(jiān)測的全過程，患者所有的活動應(yīng)157、遇到癲癇發(fā)作的患者，首先要保證呼吸道通暢，防止舌咬傷，防止墜床及受傷。若持續(xù)發(fā)作，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗癲癇處理和吸氧等?；颊咴诎l(fā)作過程中告知陪護(hù)不得靠近患者，以免影響攝像效果。癲癇發(fā)作時(shí)切勿用力按壓病人肢體、胸部，避免發(fā)生骨折。8、檢查過程中避免牽拉電極線，腦電圖監(jiān)測人員應(yīng)經(jīng)常巡視監(jiān)測病房，及時(shí)了解病人發(fā)作的情況，檢查電極導(dǎo)線的連接狀態(tài)，倘若有電極脫落應(yīng)及時(shí)按原部