超聲科醫(yī)療質量與安全管理制度

第第頁超聲科醫(yī)療質量與安全管理制度精選超聲科醫(yī)療質量與安全管理制度精選1

1.科室安全診療工作由科主任負責，科室質控小組監(jiān)督開展具體工作，遵照《蕪湖市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建“安全生產示范崗”評定標準》。

2.科室定期召開科室安全管理會議，時刻強調安全思想教育，提高安全意識，保證個人知曉安全制度各項規(guī)定。

3.科室定期進行安全檢查，隨時向醫(yī)院安全保衛(wèi)部匯報安全隱患，國家法定假日前要細致及全面檢查，防堵安全隱患。

4.科室全體人員嚴格落實各項操作規(guī)范，執(zhí)行科室《超聲醫(yī)學科設備管理制度》、《超聲儀器操作規(guī)程》《儀器保養(yǎng)維修規(guī)定》《超聲醫(yī)學科計算機管理制度》《產科超聲檢查管理規(guī)定》等制度，不得違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)異常立刻關閉線路電源，及時與科主任及科室信息管理員聯(lián)系，注意用電用水安全，按規(guī)定定期保養(yǎng)設備。

5.下班離開診室前關閉所有電源設備，關閉診室內照明燈，關閉電腦桌面接線板開關，關閉空調及VRV空調，查看水龍頭時候是否關好后方可離開診室。

6.保持室內整潔、安靜有序，非本科室人員未經允許不得入內，值班人員離開診室前發(fā)現(xiàn)安全隱患應及時處理與匯報。

7.做好消防安全工作，科室內嚴禁煙火，所有地方禁止吸煙（發(fā)現(xiàn)病人及家屬吸煙應及時制止），不亂接電器及亂拉電線，科室義務消防員監(jiān)督消防用品固定擺放，聯(lián)系安全保衛(wèi)部定期檢查，保證緊急情況下可直接使用。

8.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報科主任，科主任及時匯報相關職能部門，并做好針對性整改措施或計劃。

超聲科醫(yī)療質量與安全管理制度精選2

一、超聲質量控制的范圍

1、專業(yè)人員的業(yè)務素質。

2、儀器設備性能及調節(jié)水平。

3、操作檢查及檢查報告。

4、病例追蹤隨訪。

5、質控會議。

二、質量控制具體內容

1、人員管理與素質

（1）、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體，成立質量管理小組，負責管理科室日常診療工作管理及質量控制，保證醫(yī)療質量。

每月一次組織科內治療自查。

（2）、加強業(yè)務學習及繼續(xù)教育力度，利用本地區(qū)及醫(yī)院資源，提高本科室工作人員的業(yè)務素質，提高上崗資格證考試通過率。

（3）、加強服務意識及人文教育，增強行風作風建設，減低因工作態(tài)度問題所引起的投訴及糾紛。

2、儀器設備使用及維護

（1）、嚴格按儀器使用說明進行檢查操作，熟悉各儀器性能指標，熟記各項檢查適應癥與禁忌癥，避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。

（2）、加強與保養(yǎng)維修廠家的聯(lián)系，定時告知儀器使用情況，了解日常保養(yǎng)及使用知識，學會排除機器簡單故障，對重大機器故障要及時上報醫(yī)院相關科室及維修部門。

（3）、儀器使用后清潔探頭，并及時關機，關閉電源，避免長時開機，每天下班后關閉儀器總電源，防范事故發(fā)生。

3、操作檢查及檢查報告

（1）、嚴格按操作規(guī)程對不同臟器進行掃查，質控小組成員要不定時觀察科室人員檢查時操作情況，及時糾正錯誤檢查手法，并加以解釋說明。

（2）、對發(fā)現(xiàn)有特殊及疑難病例時，要請教上級醫(yī)師及高年資醫(yī)師，初步達成科內討論統(tǒng)一意見后作出較合理的超聲診斷。

（3）、質控小組每月定期抽查定量檢查報告，規(guī)范報告內容，制定相對統(tǒng)一標準，對于出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯的要及時作好登記。

（4）、對醫(yī)院質控部門反饋情況要及時調查處理，并作登記，依照醫(yī)院相關規(guī)定及科室制度作處罰處理。

4、病例追蹤隨訪

（1）、質控小組指定相關人員專門負責起病例追蹤隨訪登記，設立專門病例追蹤隨訪登記本。

（2）、科室人員對于平時工作中所出現(xiàn)的疑難或特殊病例，要及時聯(lián)系相關人員進行追蹤隨訪登記，詳細記錄聯(lián)系人電話及相關信息及當時檢查的聲像表現(xiàn)，并記錄圖像。

（3）、質控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況，對已經明確的相關病例做好歸納總結，并定期公布，以供科室人員學習積累。

5、質控小組會議

（1）、質控小組每月至少一次舉行質控小組會議，總結前期各項質量控制情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

（2）、質控會議中要按質控條例的各項內容進行總結，對下一步工作提出指導意見。

（3）、質控會議對工作當中發(fā)現(xiàn)的事故差錯進行討論，做出相關處罰意見，并進行記錄。