超聲科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

第第頁超聲科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度精選超聲科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度精選1

1.科室安全診療工作由科主任負(fù)責(zé)，科室質(zhì)控小組監(jiān)督開展具體工作，遵照《蕪湖市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建“安全生產(chǎn)示范崗”評定標(biāo)準(zhǔn)》。

2.科室定期召開科室安全管理會(huì)議，時(shí)刻強(qiáng)調(diào)安全思想教育，提高安全意識(shí)，保證個(gè)人知曉安全制度各項(xiàng)規(guī)定。

3.科室定期進(jìn)行安全檢查，隨時(shí)向醫(yī)院安全保衛(wèi)部匯報(bào)安全隱患，國家法定假日前要細(xì)致及全面檢查，防堵安全隱患。

4.科室全體人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)范，執(zhí)行科室《超聲醫(yī)學(xué)科設(shè)備管理制度》、《超聲儀器操作規(guī)程》《儀器保養(yǎng)維修規(guī)定》《超聲醫(yī)學(xué)科計(jì)算機(jī)管理制度》《產(chǎn)科超聲檢查管理規(guī)定》等制度，不得違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)異常立刻關(guān)閉線路電源，及時(shí)與科主任及科室信息管理員聯(lián)系，注意用電用水安全，按規(guī)定定期保養(yǎng)設(shè)備。

5.下班離開診室前關(guān)閉所有電源設(shè)備，關(guān)閉診室內(nèi)照明燈，關(guān)閉電腦桌面接線板開關(guān)，關(guān)閉空調(diào)及VRV空調(diào)，查看水龍頭時(shí)候是否關(guān)好后方可離開診室。

6.保持室內(nèi)整潔、安靜有序，非本科室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，值班人員離開診室前發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)處理與匯報(bào)。

7.做好消防安全工作，科室內(nèi)嚴(yán)禁煙火，所有地方禁止吸煙（發(fā)現(xiàn)病人及家屬吸煙應(yīng)及時(shí)制止），不亂接電器及亂拉電線，科室義務(wù)消防員監(jiān)督消防用品固定擺放，聯(lián)系安全保衛(wèi)部定期檢查，保證緊急情況下可直接使用。

8.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)上報(bào)科主任，科主任及時(shí)匯報(bào)相關(guān)職能部門，并做好針對性整改措施或計(jì)劃。

超聲科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度精選2

一、超聲質(zhì)量控制的范圍

1、專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2、儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平。

3、操作檢查及檢查報(bào)告。

4、病例追蹤隨訪。

5、質(zhì)控會(huì)議。

二、質(zhì)量控制具體內(nèi)容

1、人員管理與素質(zhì)

（1）、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體，成立質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)管理科室日常診療工作管理及質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量。

每月一次組織科內(nèi)治療自查。

（2）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育力度，利用本地區(qū)及醫(yī)院資源，提高本科室工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高上崗資格證考試通過率。

（3）、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)及人文教育，增強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，減低因工作態(tài)度問題所引起的投訴及糾紛。

2、儀器設(shè)備使用及維護(hù)

（1）、嚴(yán)格按儀器使用說明進(jìn)行檢查操作，熟悉各儀器性能指標(biāo)，熟記各項(xiàng)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥，避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。

（2）、加強(qiáng)與保養(yǎng)維修廠家的聯(lián)系，定時(shí)告知儀器使用情況，了解日常保養(yǎng)及使用知識(shí)，學(xué)會(huì)排除機(jī)器簡單故障，對重大機(jī)器故障要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)科室及維修部門。

（3）、儀器使用后清潔探頭，并及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)閉電源，避免長時(shí)開機(jī)，每天下班后關(guān)閉儀器總電源，防范事故發(fā)生。

3、操作檢查及檢查報(bào)告

（1）、嚴(yán)格按操作規(guī)程對不同臟器進(jìn)行掃查，質(zhì)控小組成員要不定時(shí)觀察科室人員檢查時(shí)操作情況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤檢查手法，并加以解釋說明。

（2）、對發(fā)現(xiàn)有特殊及疑難病例時(shí)，要請教上級(jí)醫(yī)師及高年資醫(yī)師，初步達(dá)成科內(nèi)討論統(tǒng)一意見后作出較合理的超聲診斷。

（3）、質(zhì)控小組每月定期抽查定量檢查報(bào)告，規(guī)范報(bào)告內(nèi)容，制定相對統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對于出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯(cuò)的要及時(shí)作好登記。

（4）、對醫(yī)院質(zhì)控部門反饋情況要及時(shí)調(diào)查處理，并作登記，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及科室制度作處罰處理。

4、病例追蹤隨訪

（1）、質(zhì)控小組指定相關(guān)人員專門負(fù)責(zé)起病例追蹤隨訪登記，設(shè)立專門病例追蹤隨訪登記本。

（2）、科室人員對于平時(shí)工作中所出現(xiàn)的疑難或特殊病例，要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行追蹤隨訪登記，詳細(xì)記錄聯(lián)系人電話及相關(guān)信息及當(dāng)時(shí)檢查的聲像表現(xiàn)，并記錄圖像。

（3）、質(zhì)控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況，對已經(jīng)明確的相關(guān)病例做好歸納總結(jié)，并定期公布，以供科室人員學(xué)習(xí)積累。

5、質(zhì)控小組會(huì)議

（1）、質(zhì)控小組每月至少一次舉行質(zhì)控小組會(huì)議，總結(jié)前期各項(xiàng)質(zhì)量控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

（2）、質(zhì)控會(huì)議中要按質(zhì)控條例的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，對下一步工作提出指導(dǎo)意見。

（3）、質(zhì)控會(huì)議對工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的事故差錯(cuò)進(jìn)行討論，做出相關(guān)處罰意見，并進(jìn)行記錄。