各家學(xué)說,全面領(lǐng)會;著眼療效,服務(wù)臨床

各家學(xué)說,全面領(lǐng)會;著眼療效屈務(wù)臨床關(guān)秋紅;章紅英;賈海忠;趙進(jìn)喜;于智敏;劉鑫源;吳文靜;王昀【摘要】各家學(xué)說，百家爭鳴，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮與發(fā)展，其形成源于對經(jīng)典著作的詮釋，也是不同醫(yī)家與學(xué)派為解決臨床實(shí)際問題所進(jìn)行的理論探索與創(chuàng)新。學(xué)習(xí)各家學(xué)說需要做到博學(xué)之、審問之、慎思之、明辨之、篤行之，應(yīng)該通過熟讀原著，全面領(lǐng)會、客觀看待，同時當(dāng)提倡勇于質(zhì)疑與挑戰(zhàn)的精神，密切結(jié)合臨床實(shí)踐，一切以提高臨床療效為指歸。【期刊名稱】《環(huán)球中醫(yī)藥》【年(勤期】2016(009)005【總頁數(shù)】4頁(P583-586)【關(guān)鍵詞】各家學(xué)說;理論創(chuàng)新;李東垣;扶陽派;醫(yī)林改錯【作者】關(guān)秋紅;章紅英;賈海忠;趙進(jìn)喜;于智敏;劉鑫源;吳文靜;王昀【作者單位】100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室;首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)系;中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科;100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室;中國中醫(yī)科學(xué)研究院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所病因病機(jī)學(xué)研究室;100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室;100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室;100700北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室【正文語種】中文【中圖分類】R2-0中醫(yī)各家學(xué)說的百家爭鳴，貫穿于整個中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史。隨著時代演進(jìn)，疾病譜改變，面對臨床新問題，歷代醫(yī)家不斷提出新學(xué)說，以解決臨床實(shí)際問題，客觀上促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展與進(jìn)步。當(dāng)今我們同樣面臨著現(xiàn)代難治病暴發(fā)流行等前所未有的挑戰(zhàn)，如何從各家學(xué)說中汲取營養(yǎng)，以解決復(fù)雜的臨床問題，非常值得研究。〃鏗鏘中醫(yī)行”第十七期圍繞如何學(xué)習(xí)和領(lǐng)會各家學(xué)說以提高中醫(yī)臨床療效，組織專家展開了熱烈討論，今總結(jié)報(bào)告如下?！端膸烊珪偰刻嵋分赋觯骸ㄈ逯T戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元，觀元好問《傷寒會要序》，知河間之學(xué)與易水之學(xué)爭，觀戴良作《朱震亨傳》，知丹溪之學(xué)與宣和局方之學(xué)爭也，然儒有定理而醫(yī)無定法，病情萬變，難守一宗?！笨梢哉f各家學(xué)說，互相爭鳴，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中一個極為突出鮮明的現(xiàn)象。漢以前，有所謂醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩派，金元有河間、易水學(xué)派以及劉河間、李東垣、張子和、朱丹溪所謂金元四大家，清代有葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英所謂溫病四大家，可以說都是為解決自己面臨的臨床問題，通過學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作所進(jìn)行的理論創(chuàng)新。同時，不同醫(yī)家在特定時代背景下應(yīng)對特定地域內(nèi)特殊疾病過程中，發(fā)前人之未發(fā)，補(bǔ)舊論之缺漏，立新言，創(chuàng)新方，提出新理論，也受到了自身學(xué)識、師承、閱歷、體質(zhì)等多方面因素的影響。中醫(yī)學(xué)之發(fā)展前進(jìn)必定依托于新學(xué)說、新學(xué)派之創(chuàng)立興起。所以，我們要全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹，在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作的同時，一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)與全面領(lǐng)會各家學(xué)說。《中醫(yī)各家學(xué)說》是〃讀經(jīng)典、拜名師、做臨床”的門徑書，但現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)生學(xué)它常不得要領(lǐng)。在中醫(yī)高等教育早期，為了讓學(xué)生能對歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想有一個整體的了解，才創(chuàng)立了這門后期提高課程一一門中醫(yī)學(xué)術(shù)思想史課程，它系統(tǒng)梳理了兩千年的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想發(fā)展歷程，著重闡發(fā)歷代重要醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)建背景與內(nèi)涵，揭示中醫(yī)學(xué)術(shù)思想發(fā)展的動力、方法到底是什么，中醫(yī)先賢面對其時代重大疾病都有哪些作為?！吨嗅t(yī)各家學(xué)說》不同于《中國醫(yī)學(xué)史》，也有別與《中醫(yī)病案學(xué)》，不明確這一點(diǎn)，難得〃登堂入室”之門徑。為便于學(xué)習(xí)掌握，目前，源者，學(xué)術(shù)之肇端也，必有殊異他人的學(xué)術(shù)創(chuàng)建；次應(yīng)有流，流者，流傳有序，必有遵其學(xué)術(shù)的后繼者；三當(dāng)有派，派者，派生演變，必有能改變中醫(yī)學(xué)術(shù)走向的影響力：備此三要素方謂之學(xué)派。從歷史發(fā)展來看，中醫(yī)各家學(xué)說到底可以劃分為幾派，并沒有定論，但中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究對象是始終如一的，即疾病防治，但是側(cè)重面不同、發(fā)揮各異。例如在《內(nèi)經(jīng)》時代強(qiáng)調(diào)心是五臟之主，所謂“心者，君主之官”，到了金元李東垣就特別強(qiáng)調(diào)脾胃，其后明清溫補(bǔ)學(xué)派更強(qiáng)調(diào)腎，即所謂〃腎命學(xué)說”，再往后強(qiáng)調(diào)先后天并重。各有精彩，雜而不亂，皆為應(yīng)對當(dāng)時重大疾病而生。只是，曾經(jīng)做過調(diào)查，當(dāng)今臨床真正以中醫(yī)各家學(xué)說指導(dǎo)實(shí)踐的大夫非常少，所用原著也僅限于教材上所提及者。少有既能在〃道”的層面整體把握中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，又能在“術(shù)”的層面信手拈來各家精髓指導(dǎo)臨床實(shí)踐者。做為醫(yī)史文獻(xiàn)的研究者，當(dāng)借他山之石，為中醫(yī)臨床提供可行方案，使中醫(yī)各家學(xué)說能用、好用、易用。關(guān)秋紅主任醫(yī)師：各家學(xué)說的形成與時代密切相關(guān)，隨著時代變遷，疾病類型也在發(fā)生改變，新的治法也就應(yīng)運(yùn)而生。就《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中的疾病而言，其歷史沿革部分往往非常關(guān)鍵，記載著隨時代演進(jìn)，醫(yī)家們對同一疾病認(rèn)識不斷增進(jìn)的過程，反映在不斷有新學(xué)說、新理論誕生，這一部分實(shí)際上就是個小的各家學(xué)說，只有把疾病的歷史沿革真正領(lǐng)會，才能很好地理解疾病。舉個例子，〃咳嗽”這個病證，歷史沿革從內(nèi)經(jīng)《素問?咳論》開始：〃五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！边@是講〃皮毛先受邪氣”，然后又講到〃此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也?！爆F(xiàn)在我們來講慢性咳嗽有一個原因是反流性食管炎，在內(nèi)經(jīng)時代古人就能知道〃聚于胃，關(guān)于肺”，這很了不起；后來又到了仲景時代，出了很多治療咳嗽的方子，比如說麻黃湯、小青龍湯、射干麻黃湯、桂枝加厚樸杏子湯，這些方子中如桂枝加厚樸杏子湯，其實(shí)是非常好用的方子；金元時代劉河間提出〃咳嗽者治痰為上，治痰者下氣為先”，通過調(diào)氣治療咳嗽，臨床效果非常好；明代龔?fù)①t在《萬病回春》里又提到“自古咳嗽十八般，只因邪氣入于肝”，這個觀點(diǎn)后來很多人都非常崇尚它；之后張景岳把咳嗽又分為夕卜感和內(nèi)傷，如果你想理解咳嗽的夕卜感內(nèi)傷，要記住《醫(yī)學(xué)心悟》里有一段話：〃肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴，風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪，自外擊之則鳴；勞欲情志，飲食炙博之火，自內(nèi)攻之則亦鳴?！庇涀∵@段話，夕卜感內(nèi)傷就搞得非常清楚了；清代喻嘉言又提出“燥咳”，著名的清燥救肺湯是大家臨床上非常常用的；到了1986年現(xiàn)代學(xué)者卜平在《遼寧中醫(yī)雜志》上發(fā)表了一篇文章，他把葉天士《臨證指南醫(yī)案》里所有治咳嗽的這些方子揀出來，把這些病例進(jìn)行了歸納，提出了〃葉天士咳喘病治肝十一法”；其后我的導(dǎo)師武維屏教授又提出了〃肝與咳喘哮”，由肝與肺從生理上相關(guān)、病理上相連，他提出了一個調(diào)肝理肺的辦法。這就是咳嗽一個疾病的各家學(xué)說，從中可以看出，隨時代演進(jìn)，隨著各家學(xué)說的不斷涌現(xiàn)，對于疾病的認(rèn)識越來越深刻，越來越適合臨床，學(xué)習(xí)歷史沿革的過程就是學(xué)習(xí)疾病的過程。在實(shí)際臨床中，真正能用各家學(xué)說的醫(yī)生非常之少，會用《傷寒論》的醫(yī)家已經(jīng)不簡單了，要是說能把歷代名家中的幾家都用好，可以說是鳳毛麟角。我潛心讀了五六家名著之后，臨床療效有了顯著提高。為什么能有這么大提高？因?yàn)楦骷覍W(xué)說都是歷代醫(yī)家臨床心得體會的高度概括總結(jié)，無論是在理論層面還是在實(shí)踐層面，都能給我們后學(xué)提供很多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。想成為一個真正的中醫(yī)臨床家，不看各家肯定不行，而且是不看原著一定不行。上臨床之后，我重點(diǎn)研究過《醫(yī)林改錯》，但是在學(xué)校的時候，老師曾說：〃醫(yī)林改錯，越改越錯?！崩蠋煂⑼跚迦嗡v的解剖和西醫(yī)的對比，說王清任亂改，卻沒有講王清任的32個方子個個好用，導(dǎo)致大家只知道血府逐瘀湯和補(bǔ)陽還五湯，其余便都不知道了。就說通竅活血湯吧，一聽認(rèn)為是治頭痛、治眼耳鼻疾病的，其實(shí)根本不是，它主要是治皮膚的問題。所以說不讀原著的話，很容易被第一個給我們講課的老師誤導(dǎo)。學(xué)習(xí)各家學(xué)說，應(yīng)該廣泛學(xué)習(xí)，兼收并蓄。既不能厚古薄今，也不能厚今薄古，要以一個兼收并蓄的心態(tài)去學(xué)習(xí)，才能夠真正地提高解決實(shí)際問題的能力。不要覺得大學(xué)學(xué)完了，就是稱職的中醫(yī)了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣，如果你想解決復(fù)雜疑難病癥，你的知識就永遠(yuǎn)顯得不足。學(xué)習(xí)各家也不能以一家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)去評價(jià)另一家，比方說，你不能用張仲景去評價(jià)葉天士，也不能用李東垣評價(jià)劉河間。對于每一位醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都只能通過臨床來驗(yàn)證和評價(jià)，因?yàn)橹嗅t(yī)的長處和短處都應(yīng)該是臨床驗(yàn)證出來的結(jié)果。站在臨床的角度去評價(jià)各家學(xué)說，才算是合理客觀，也才真正能明白各家學(xué)說卓有成就之處。中醫(yī)各家的經(jīng)驗(yàn)是我們千萬人用了千百年的經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為其證據(jù)等級非常高。中醫(yī)各家學(xué)說，各家皆有大美，以欣賞的態(tài)度去學(xué)習(xí)，才有可能走得進(jìn)去。我曾深入學(xué)習(xí)研究過李東垣的《脾胃論》，花費(fèi)了很多時間，后來在臨床驗(yàn)證，我敢說最能四兩撥千斤的醫(yī)家，就是李東垣。李東垣的方子組成相對來說比張仲景的要大，但是每味藥藥量都極小，補(bǔ)中益氣湯一副藥加起來不夠30g。李東垣最基本的方劑是補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯，這是他所有方劑中能夠體現(xiàn)他以脾胃為中心診治疾病的最核心的方劑，這一張方子，我在臨床上運(yùn)用自如，超出了李東垣的應(yīng)用范圍，非常好用。三個月前有一個病人，是個30多歲的年輕人，來看病的時候，20年的濕疹，從內(nèi)關(guān)穴往下手裂口、流水、滲血，指甲都是凹凸不平、開裂，治了20年，始終沒有好。這個年輕人，一進(jìn)診室，給我的第一感覺就是瘦長，嚴(yán)重的脾胃不足，但是診查還有濕熱的征象。我認(rèn)為這個濕疹的根本原因是脾胃虛弱，干脆就用補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯原方。一周以后滲出明顯減少。繼續(xù)守方治療之后，竟然就慢慢都好了，指甲也光滑了。就像這樣，治療疑難病證的時候，從脾胃去治療確實(shí)是非常有把握的，最起碼對病人身體好，這是沒有問題的，不至于原病沒治好，又捅出個簍子來。李東垣這個醫(yī)道應(yīng)該說是王道，不是霸道。各家學(xué)說的學(xué)習(xí)首先應(yīng)該強(qiáng)調(diào)讀原著，不讀原著就無法理解古人的方從何出、法隨何立，更無法全面而正面地理解古人，從而出現(xiàn)種種狹義的、片面的、錯誤的甚至完全背離的理解，以為〃仲景徒以傷寒擅長，守真獨(dú)以治火要譽(yù)，戴人當(dāng)以攻擊蒙譏，東垣專以內(nèi)傷樹績，丹溪足以滋陰為疵。更有不善學(xué)習(xí)者，師仲景則偏于峻重;師守真則偏于苦寒；師東垣則偏于升補(bǔ)；師丹溪則偏于清降”。當(dāng)今最炙手可熱的火神派中，不少人說鄭欽安純用桂附扶陽。其實(shí)《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌访鞔_指出：〃病見三陰經(jīng)者，即投以辛熱，是知其陽不足，而陰有余也，故著重在回陽；病見三陽經(jīng)者，即投以清涼，是知其陰不足，而陽有余也，故著重在存陰。”鄭氏說得很清楚，有寒證就用熱藥，有熱證就用寒藥，到底是用寒藥還是熱藥，全是根據(jù)臨床表現(xiàn)，脈證作為指歸。而且鄭氏還詳細(xì)解說了陰證似陽，口瘡爛赤，心煩躁擾，當(dāng)用溫陽;陽證似陰，即便脈伏不見，四肢厥冷，忽然吐瀉，冷汗淋漓，也應(yīng)該用存陰、化陰、育陰、救陰之法，強(qiáng)調(diào)’二氣均平，自然百病不生”。若不讀原著，只是道聽途說，就會誤入歧途。歷代醫(yī)學(xué)家們由于所處的時代背景不同，自然氣候或異，地區(qū)環(huán)境各別，在其醫(yī)療實(shí)踐中所得的經(jīng)驗(yàn)，亦有所不同，因而產(chǎn)生新的理論觀點(diǎn)和醫(yī)療法則，形成各家學(xué)說。各家雖觀點(diǎn)鮮明獨(dú)立，但皆非膠執(zhí)不變的。李士材曾云：〃子和一生，豈無補(bǔ)劑成功；立齋一生，寧無攻劑獲效，但著書立言刻不及之耳?！北砻鞲髋傻睦碚摵椭畏ㄌ攸c(diǎn)，乃是代表其學(xué)術(shù)思想的主流，實(shí)際上他們也是靈活應(yīng)變的。扶陽派的領(lǐng)袖人物是祝味菊，祝味菊號稱祝附子，祝味菊的弟子扛旗的人物是徐小圃，徐小圃的孫女徐榮娟曾明確說過：“徐小圃也好，祝味菊也好，確是善用附子也善用麻黃，但是并不是不善用石膏、熟地黃、龜板，一切還得辨證，還得識病機(jī)，根據(jù)具體的癥狀，當(dāng)寒則寒，當(dāng)熱則熱?！碑?dāng)年徐小圃的兒子患肺炎，已經(jīng)冷汗淋漓，高燒不退，神志昏迷，惡候頻現(xiàn)，徐小圃按溫病治療，療效不佳，親友建議請祝味菊會診一決。徐小圃不肯，說：〃我與祝君雖是莫逆之交，但學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不同，他擅溫陽，人稱’祝附子’，今此子患熱病，祝君來診，無非溫藥而已，此猶抱薪救火，我孰忍目睹其自焚耶？”又過一日，徐孩奄奄一息，徐小圃乃請祝來家診視，但亦未抱希望。祝味菊處方，徐小圃閉門入寢，以待不幸。次晨，其子身熱漸退，且可喂食米湯，后安然入睡。徐小圃聽到叩門聲，以為不測，急問：“何時不行的？”夫人告以病勢好轉(zhuǎn)，徐大出所料，即往兒室，確證已經(jīng)康復(fù)，他趕緊看祝味菊開的方子，竟然是麻杏石甘湯加紅參和附子，佩服至極，拜祝為師，苦學(xué)三年，后來才成了扶陽派最有名的領(lǐng)袖人物。這才叫真正的扶陽派，扶陽派不是只用肉桂、附子，什么病都用附子，而是在該用附子的時候敢出手，在臨床上見了什么病都用附子，注定是失敗的！我在學(xué)習(xí)《脾胃論》過程當(dāng)中對于〃陰火論”有許多困惑，上世紀(jì)五六十年代的時候，《中醫(yī)雜志》曾登了一系列論述陰火的文章，關(guān)于陰火到底是什么，到底該怎么來理解陰火。對于其病位，有認(rèn)為在心者，有認(rèn)為在腎者，亦有認(rèn)為陰火與心、腎均相關(guān)者，還有認(rèn)為其廣泛地涉及五臟者。此外，還有學(xué)者認(rèn)為〃陰火”為〃血中伏火”。對于其病性，有說為實(shí)火者，也有說為虛火者，還有說既包括實(shí)火也包括虛火者。以上有些觀點(diǎn)均為真知灼見，但卻不甚全面或不夠準(zhǔn)確，還有不少觀點(diǎn)證據(jù)不足，難以自圓其說。于是，我從陰火的治療中反證陰火實(shí)質(zhì)，陰火怎么治？《脾胃論?飲食勞倦所傷始為熱中論》曰：〃惟當(dāng)以辛甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。”原來治法就是甘溫以益其中氣，佐以甘寒之品以去其陰火。那么甘寒之品是什么？后邊緊接著就論述：〃如知母，黃連，黃苓之類?！币簿褪钦f，李東垣認(rèn)為：知母、黃苓、黃連是甘寒之品。這種理解的藥性跟我們所認(rèn)識的藥性完全不一樣，實(shí)際上，中藥的〃味”并不完全是口嘗的〃味”，而在很大程度上是中醫(yī)用來說理的一種工具。我們明知道黃連是苦的，李東垣卻非說它味甘苦，它再苦不過了，怎么可能甘？嘗嘗就知道了是不是呀。但是古人確實(shí)有這種說法，就說它味苦甘，這只是為了說理。所以，從臨床實(shí)際出發(fā)，結(jié)合李東垣對〃陰火”的相關(guān)論述，我認(rèn)為〃陰火”不單單涉及某一臟或兩臟，而是廣泛涉及五臟六腑，是脾胃氣虛基礎(chǔ)上繼發(fā)的邪火，其中包括了郁熱、濕熱以及病理君相之火。所以看原著是非常必要的，不但要看原著，還要看這個學(xué)說形成的社會基礎(chǔ)、淵源、形成的背景，這些對領(lǐng)會各家學(xué)說是非常有意義的。其次，要能站在歷史的高度辯證認(rèn)識各家學(xué)說，把每一位醫(yī)家放到醫(yī)學(xué)史的大背景下看待。對于同一事物諸家常有不同看法，甚至完全相反的看法，不要首先去評價(jià)誰對誰錯。即便是錯的，如能對中醫(yī)臨床開辟新徑，也是很值得學(xué)習(xí)的，這是一種包容的心態(tài)和真正高明的態(tài)度。第三，學(xué)習(xí)各家學(xué)說也不能沒有質(zhì)疑的精神，對于好多觀點(diǎn)，不管是多大的名家提出來的，都要敢于挑戰(zhàn)，敢于質(zhì)疑，敢于用臨床實(shí)踐指出古人認(rèn)識不足或錯誤的地方。學(xué)習(xí)各家學(xué)說應(yīng)該抱有兩種心態(tài)，第一是〃好奇”的心態(tài)，在醫(yī)院分科漸趨細(xì)化的今日，一個人窮其一生，只靠個人的醫(yī)療閱歷，很難對復(fù)雜的疾病有深刻的認(rèn)識和全面的把握，這就更強(qiáng)調(diào)對于古今醫(yī)家直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，然而在學(xué)習(xí)各家學(xué)說的過程中，一定要糾正自己的思想，不要僅僅把目光局限在尋求一個特效的方藥治療某種特定的疾病，而是應(yīng)該抱著好奇的心態(tài)去廣泛地學(xué)習(xí)各家的思想、經(jīng)驗(yàn)，去開發(fā)思路、創(chuàng)新思維，那么我想這才是站在〃道”的層面去學(xué)習(xí)，正所謂〃道可流傳千古，術(shù)則暫行一時”，這樣的學(xué)習(xí)定會是卓有成效的。第二是〃尋根”的心態(tài)，對于一個醫(yī)家的學(xué)習(xí)，既要學(xué)習(xí)他本身的學(xué)術(shù)思想，更要搞清楚他的學(xué)術(shù)思想在整個醫(yī)學(xué)體系中處于怎樣的位置，源自何種脈絡(luò)，學(xué)術(shù)傳承情況如何。如果我們能真正了解一位醫(yī)家弘揚(yáng)某種思想、擅用某類藥物的原因，就不難把握其靈魂，這對我們來說，意義是巨大的。各家學(xué)說具有非常鮮明的特點(diǎn)，不僅僅留給我們許多直接可借鑒的理法方藥，同時也留給我們一種思想、一種方法、一種觀念。高層次的學(xué)習(xí)應(yīng)該是〃不看手指看所指”，我們就事論事想挖掘出的東西肯定是有限的，如果你能通過這件事情，看見隱身在其中的內(nèi)涵，或者是這個名醫(yī)提出學(xué)術(shù)思想的背景、環(huán)境，你的思路就會越開闊，那么你的成就也越大。毋庸置疑，各家學(xué)說在中國中醫(yī)學(xué)術(shù)思想史上