院內(nèi)感染及控制管理流程

院內(nèi)感染及掌握治理流程一、定義入住老年人入院時(shí)不存在、也不處于埋伏期，在養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)內(nèi)入住期間發(fā)生的感染;在院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染。工作人員在院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。院內(nèi)感染按其病原體來源分為內(nèi)源性和外源性 :內(nèi)源性感染也稱自身感染或難以預(yù)防感染，是指當(dāng)各種因素引起人體抵抗力降低時(shí)人體內(nèi)或體表的正是指來自人體外的病原體所引起的感染。二、隔離技術(shù)1、定義2、分類呼吸道隔離適用于病原微生物隨飛沫及分泌物排解而傳播的呼吸道傳染病例如:流腦、猩紅熱、最常見的就是流感、感冒等。病人口鼻分泌物和痰空氣消毒。消化道隔離 口傳播途徑的疾病。如傷寒、痢疾、病毒性肝炎等。處理這些病人污物的時(shí)候，要帶手套，座便器、要固定使用定期消毒，餐具也要固定使用定期消毒。另外要保證房間里沒有蠅子、沒有蟑螂。3、隔離的要求于傳染性疾病的傳染期，盡量避開與老人直接接觸，防止被感染。4、隔離技術(shù)戴手套 是保護(hù)工作人員免受微生物的感染、防止微生物菌群傳染給其他的老人，另外工作人員攜帶病原微生物入室，也可以防止傳給老人。戴手套指征:在有可能接觸血液、體液、分泌物、排泄物是帶手套。手套用完后要準(zhǔn)時(shí)投到垃圾袋里;每副手套只限于一個(gè)病人的一項(xiàng)操作，制止一副手套進(jìn)展多項(xiàng)操作。操作完后要準(zhǔn)時(shí)洗手。戴口罩。三、消毒技術(shù)1、室內(nèi)空氣的消毒最簡(jiǎn)潔的方法是通風(fēng)上午下午各一次，每次時(shí)間不少于 30分鐘?；蛘哂米贤饩€消毒。用紫外線消毒的時(shí)候留意 :肯定要在沒有人的狀況下，假設(shè)老人需要臥床不能活動(dòng)，要遮蓋起來，以免刺激引起損傷。紫外線可以用于物品消毒和空氣消毒，用于物品消毒的時(shí)候，有效距離是 1米以內(nèi)，而且必須是直接照耀。用于空氣消毒的時(shí)候有效距離是 2米以內(nèi)時(shí)間一般是 30分鐘。紫外線燈管有效地消毒時(shí)間是 1000小時(shí)，所以要準(zhǔn)時(shí)更換。使用過程中要保持燈管外表的清潔，每周用酒精燈擦拭 1次，外表被污染時(shí)要準(zhǔn)時(shí)擦拭。燈管的照耀強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè) 1次，低于70微瓦每平方厘米時(shí)要準(zhǔn)時(shí)更換。，另外要隨時(shí)記錄消毒日期、照耀時(shí)間、燈管使用累計(jì)時(shí)間及更換時(shí)間。2、手的清洗和消毒手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效、最便利、最經(jīng)濟(jì)的方法，有 染是通過不規(guī)章洗手傳染的，但是有 是通過標(biāo)準(zhǔn)洗手可以預(yù)防的。所以肯定要嚴(yán)格手衛(wèi)生。手衛(wèi)生包括 :洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。手衛(wèi)生的指征中包括直接接觸病人前后、摘手套后、接觸體液或排泄物、破損意先摘掉手部飾物，而且不行以用消毒盆浸泡作為手消毒的方法。另外接3、物體外表的消毒地面、墻面、門窗、桌椅、門把手、水龍頭、衛(wèi)生間、便池，一般狀況下可以只進(jìn)展日常清潔衛(wèi)生工作，每天用濕抹布擦拭 2次，就可以除去大局部的微生物;被褥、床墊、毛毯衣服等等可以進(jìn)展日光消毒，日光具有熱、枯燥和紫外線的作用，將物品放在直射的日光下暴曬 6個(gè)小時(shí)，并定時(shí)反動(dòng)，使物品各面都受到日光的照耀，也可以到達(dá)消毒目的。但是在物體表就是84消毒液擦拭或噴灑消毒物體外表，或者用紫外線消毒。4、織物的消毒染的被單后要用1000毫克升的有效氯消毒液擦拭消毒。5、日常用具的消毒用后清洗干凈，晾干備用急性。必要的時(shí)候可疑污染可以煮沸 15分鐘或者用250毫克升的有效氯消毒劑浸泡 分鐘然后清水沖洗干凈。對(duì)患有傳染性的老人的餐具，煮沸 20分鐘后清洗去污再用 1000毫克升的有效氯消毒液浸泡半小時(shí)，在用清水，沖洗備用。臉盆便器等就要用 1000毫克升有效氯消毒液浸泡 30分鐘，清水沖凈后再用 500毫克升的消毒液浸泡 分鐘然后沖洗干凈備用。6、抹布拖布的消毒安康的和有傳染病的老人的抹布拖布等應(yīng)當(dāng)有明顯的標(biāo)記，要嚴(yán)格區(qū)分使用。一般的房間和走廊可以用 84消毒液擦拭用后84浸泡上30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。假設(shè)有分泌物、排泄物的時(shí)候，先用 1000毫克升的有效氯消毒液適量倒在污染處， 30分鐘后去除干凈，再用 500毫克升有效氯消毒液浸泡30分鐘，之后清洗晾干備用。傳染病老人的使用后要先用1000毫克升的二氧化氯消毒液浸泡 30分鐘，用清水清洗干凈，再用 500毫克升有效氯消毒液浸泡 30分鐘，然后清洗晾干備用。四、醫(yī)療廢物的治理不能再利用的廢棄物，也包括全部的生活垃圾。醫(yī)院廢物分為醫(yī)療廢物和生活廢物。生活和醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁混放。醫(yī)院廢物包括兩類即:感染性的和損傷性的。生活廢棄物使用黑色塑料袋收集 ;醫(yī)療廢棄物除要回收的外，使用黃色塑料袋收集 ;不能用塑料袋收集的廢棄物應(yīng)承受適宜的理以防引起院內(nèi)感染。五、各易感系統(tǒng)老人的護(hù)理五、各易感系統(tǒng)老人的護(hù)理1、對(duì)呼吸系統(tǒng)感染易感老人的掌握樂觀治療和護(hù)理原發(fā)病，加強(qiáng)老人的養(yǎng)分，提高機(jī)體免疫力。鼻飼、吸痰時(shí)應(yīng)防止誤吸和異物進(jìn)入呼吸道。對(duì)有傳染性疾病感染者的痰及呼吸道分泌物的處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換當(dāng)日煮沸的涼開水 (有條件應(yīng)用無菌水)，用畢消毒。2、泌尿系統(tǒng)的感染掌握感染、梗阻、污染、裂開、沉淀物積存狀況應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，尤其應(yīng)留意洗手、手消毒及無菌器具的使用。應(yīng)用無菌方式采集尿標(biāo)本，在導(dǎo)尿管與引流接頭之上端四周用 2%碘酊75%乙醇消毒，以無菌空針及針頭抽取尿液。的老人應(yīng)留意保持傷口清潔，男性病患的老人應(yīng)每日清洗一次。做好尿管、尿袋的護(hù)理和治理。3、胃腸道系統(tǒng)感染的掌握隔離的衛(wèi)生宣傳教育，預(yù)防腸道傳染病。對(duì)患有胃腸道感染的老人要做到早覺察、 早隔離、早治療，切斷傳播途徑。做好衛(wèi)生治理，明確劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。做好餐具、藥杯的清潔與消毒 做好抹布、拖把、便器、廁所及環(huán)境的消毒。毒。4、皮膚系統(tǒng)的感染的掌握保持皮膚的清潔與衛(wèi)生，避開皮膚常常受風(fēng)吹和陽光暴曬。洗澡時(shí)不使用堿性肥皂，水溫不超過 40℃，次數(shù)不宜過勤，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。洗浴后，應(yīng)在面部、背部、手背等簡(jiǎn)潔暴露的部位涂爽身粉、潤(rùn)膚液。加強(qiáng)養(yǎng)分，留意合理膳食，適量飲水。用棉織品。對(duì)長(zhǎng)期臥床的老人應(yīng)每 2小時(shí)翻身1次。六、居室與護(hù)理單位的院內(nèi)感染治理做好各項(xiàng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。應(yīng)制造良好的居室環(huán)境，保持良好的微小氣候。部，時(shí)間15-30秒，雙手下垂用流水徹底沖洗干凈。床鋪應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾);床頭柜一桌一抹布，用后抹布需消毒。出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，床單位應(yīng)消毒處理。光暴曬，遇有污染須準(zhǔn)時(shí)更換。室內(nèi)每天2次通風(fēng)換氣保持空氣清爽。治療室、配餐室、居室、廁所等分別設(shè)置專用拖