燒傷病人的護理考核試題及答案

燒傷病人的護理考核試題一、選擇題1、大面積燒傷病人抗休克治療常用的膠體液是（）[單選題]。A、平衡鹽溶液B、碳酸氫鈉等滲鹽水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血漿√2、大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護理措施是（）[單選題]。A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入√3、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達（）[單選題]。A、表皮層，生發(fā)層健在B、表皮層，甚至真皮乳頭層C、真皮深層，有皮膚附件殘留√D、脂肪層E、脂肪下層4、吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥是（）[單選題]。A、發(fā)紺B、窒息√C、心衰D、敗血癥E、肺炎5、燒傷后引起休克的最主要原因是（）[單選題]。A、創(chuàng)面劇烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙√E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收6、大面積燒傷后48小時內(nèi)，威脅患者生命的病理變化是（）[單選題]。A、急性體液滲出√B、疼痛C、應(yīng)激性潰瘍D、膿毒癥E、敗血癥7、大面積燒傷患者補液，應(yīng)在第一個8小時內(nèi)快速輸入總量的一半，是因為（）[單選題]。A、劇烈疼痛導致血管收縮B、毛細血管擴張C、尿量過多D、細菌創(chuàng)面繁殖E、創(chuàng)面滲出最快√8、康復(fù)科護士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復(fù)指導時，指導患者平時雙手應(yīng)處于（）[單選題]。A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面與掌面呈直角E、半握拳位√9、燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是（）[單選題]。A、藥物過敏B、創(chuàng)面劇烈疼痛C、暴露療法導致大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲√E、創(chuàng)面嚴重感染10、燒傷臨床表現(xiàn)中的吸入性損傷常與哪個部位的燒傷同時發(fā)生（）[單選題]。A、頭面部√B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部11、下列疾病的臨床表現(xiàn)中無惡臭味的是（）[單選題]。A、厭氧菌所致的急性蜂窩織炎膿液破潰后B、燒傷后銅綠假單胞菌所致感染性肺炎C、宮頸癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黃色葡萄球菌感染性肺炎√12、燒傷病人恢復(fù)后出現(xiàn)心理問題的原因可能是（）[單選題]。A、獨立性減少有挫折感B、形體丑陋C、擔心永久性殘疾D、已存在生活改變E、以上說法均正確√13、患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦（）該患者目前最主要危險是[單選題]。A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息√E、呼吸性堿中毒14、患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切（）[單選題]。A、頭、面、頸部各為3％B、雙前臂為6％C、軀干為27％D、雙手為5％E、雙大腿、雙小腿為33％√15、8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是（）[單選題]。A、20％B、41％C、42％√D、46％E、59％16、患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是（）[單選題]。A、速度從40～60滴/分開始，逐漸增加B、滴注要素飲食時，保持液體溫度在50～60℃√C、要素飲食最大濃度不能超過25%D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E、要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制17、男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmHO，尿量15ml/h，表明該患者存在（）。A、血容量嚴重不足√B、心功能不全C、血容量過多D、毛細血管過度收縮E、腎功能不全18、患者，女性，31歲。在工作時因大廈失火，濃煙滾滾，導致頭面部燒傷入院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險是（）[單選題]。A、肺梗死√B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞19、患者，女性，26歲，燒傷后4周。護士判斷其此時的燒傷臨床分期是（）[單選題]。A、急性體液滲出期（）B、休克期C、感染期√D、修復(fù)期E、肉芽增生期20、患者，女性，29歲，大面積燒傷7小時，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）4cmH，血壓75/55mmHg，尿量22ml/小時，四肢厥冷，呼吸急促。該表現(xiàn)提示（）[單選題]。A、周圍血管擴張B、肺栓塞C、心功能不全D、血容量不足√E、腎功能不全21、患者男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為[單選題]。A、9%，淺Ⅱ度（）B、15%，深Ⅱ度√C、12%，Ⅲ度D、15%，淺Ⅱ度E、20%，深Ⅱ度22、患者女，18歲。70%體表面積不慎被火燒傷，準備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步處理，當?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮（）[單選題]。A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面以便轉(zhuǎn)送B、開放靜脈通路，準備輸液√C、聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D、準備飲料路上飲用E、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥23、患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護士輸液時除生理需要量外，第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約（）[單選題]。A、2000mlB、3000mlC、3500ml√D、5000mlE、4300ml24、患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，可選用的保護具是（）[單選題]。A、床欄B、寬繃帶C、支被架√D、肩部約束帶E、膝部約束帶25、患者，男性，32歲。左手被開水燙傷20分鐘，來院就診時發(fā)現(xiàn)局部紅潤，無水皰，減輕疼痛應(yīng)選擇（）[單選題]。A、局部濕熱敷B、加壓包扎C、局部冷濕敷√D、涂抗生素軟膏E、冰袋置紅潤處A21、淺Ⅱ度燒傷的深度是[單選題]。A、深至皮膚角質(zhì)層B、達真皮深層C、深至皮膚生發(fā)層D、皮下組織淺層E、達真皮淺層，部分生發(fā)層健在√2、大面積燒傷后休克滲出期最快是傷后[單選題]。A、2-3小時B、6-8小時√C、8-24小時D、24-36小時E、36-48小時3、頭面頸部及會陰部嚴重燒傷患者的創(chuàng)傷處理應(yīng)采用[單選題]。A、包扎療法B、暴露療法√C、藥物濕敷療法D、浸泡療法E、支持療法4、燒傷急救時，需立即行氣管切開的是[單選題]。A、燒傷伴有昏迷B、頭面部燒傷C、大面積燒傷有呼吸困難√D、嚴重休克E心搏驟停5、燒傷患者輸液時，判斷有效循環(huán)血量的最簡便的觀察指標是[單選題]。A、尿量√B、血壓C、脈搏D、呼吸E、神智6、大面積燒傷患者使用電解質(zhì)溶液擴充血容量應(yīng)首選[單選題]。A、0、9%氯化鈉溶液B、5%葡萄糖生理鹽水C、5%碳酸氫鈉溶液D、平衡鹽溶液√E、低分子右旋糖苷7、頭面部燒傷急救時應(yīng)特別注意[單選題]。A、保持呼吸道通暢√B、保護創(chuàng)面，避免污染C、預(yù)防休克D、及時清創(chuàng)E、早用TAT，及時清創(chuàng)8、燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列情況中應(yīng)立即改為暴露療法的是[單選題]。A、敷料濕透B、患者發(fā)熱C、創(chuàng)面疼痛D、敷料濕透呈綠色√E、血常規(guī)檢查白細胞增高9、大面積燒傷患者24h內(nèi)主要護理措施是[單選題]。A、鎮(zhèn)靜止痛B、自理護理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入√10、大面積燒傷急救時口渴患者應(yīng)給予[單選題]。A、熱開水B、糖開水C、鹽開水√D、純凈水E、涼茶水11、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點是[單選題]。A、水泡基底蒼白B、皮膚干燥，紅斑√C、水皰基底潮紅D、創(chuàng)面焦黃失去彈性E、樹枝狀栓塞靜脈12、中國九分法計算燒傷面積，哪項是正確的[單選題]。A、頭，頸，面各4%B、軀干為26%C、雙臂為5%D、雙下肢為46%√E、成年女性雙足為9%13、大面積燒傷休克患者多出現(xiàn)煩躁，多由于[單選題]。A、疼痛B、燒傷創(chuàng)面膿毒血癥C、血容量不足√D、心理因素E、中樞神經(jīng)病變14、患者，女，35歲，雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，護士指導其用雙手時正確的放置位置是[單選題]。A、握拳位B、半握拳位√C、伸直位D、半伸直位E、雙手互握15、患者，男，39歲，大面積Ⅲ度燒傷入院，對其住的病室進行空氣消毒的最佳方法是[單選題]。A、臭氧滅菌燈消毒B、消毒液噴灑C、開窗通風D、食醋熏蒸E、過濾除菌√16、燒傷程度分類（）[多選題]。A、Ⅰ度燒傷√B、淺Ⅱ度燒傷√C、深Ⅱ度燒傷√D、Ⅲ度燒傷√17、燒傷分期（）[多選題]。A、休克期，36-48小時√B、感染期，2-4周