貯存式自身輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

貯存式自身輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程原理或目的：產(chǎn)〕前肯定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)展保存，在術(shù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機(jī)率。適應(yīng)癥：45kg〔產(chǎn)婦體重55kg〕≥110g/L≥0.33；血小板計(jì)數(shù)≥100×109/，長期血小板低下且無任何出血傾向者可放寬至血小板＞80×109/L巨大腫塊、廣泛粘連、前置胎盤、前次剖宮產(chǎn)、妊娠合并子宮肌瘤或子宮肌瘤手術(shù)史、多胎妊娠、巨大兒、羊水過多、有產(chǎn)后出血史等；稀有血型；既往屢次同種輸血，或既往有嚴(yán)峻同種輸血反響者；因宗教信仰或其它緣由不愿承受同種輸血者。禁忌癥：血紅蛋白＜100g/L；低蛋白血癥；凝血功能障礙。發(fā)熱、菌血癥〔ANH不受此限制。脈瓣狹窄。黃疸病人。心、肺、肝、腎等重要器官功能不全。早破≥24臨床醫(yī)生操作程序血時(shí)機(jī)。8mL／kg右。單純式采血適用于估量出血量和需要備血量較小的3~5800ml~1200ml14~21天。蛙跳式采血適用于估量出血量和需要備血量較大者。轉(zhuǎn)換式采血提前30天采血400mL，間隔7天后采31200mL，同時(shí)回輸?shù)谠诓裳昂罂山o患者鐵劑、維生素C〔有條件者可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素〕等治療。做好自身采血前相關(guān)檢測，并與患者簽署自身輸血同意與自身輸血養(yǎng)分用藥方案。門診病人醫(yī)生做好采血前相關(guān)預(yù)備，病人持采血申住院病人確定采血時(shí)間后，輸血科通知病區(qū)，由病士將病人接回病房。由產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)到抽血完畢或適當(dāng)延長。5采血前預(yù)備樣、記錄、貼標(biāo)簽的操作設(shè)施和縝密流程。保證在有效期內(nèi)。過敏、冷靜、擴(kuò)容等藥品。根本急救器材包括：開口器、氧氣瓶、輸氧套管〕、一次性無菌靜脈輸液器及輸液針頭、無菌注射器及針頭。霉變，在有效期內(nèi)使用。開啟、檢查、校正采血儀〔秤〕。開啟、檢查高頻熱合機(jī)，調(diào)整適宜的熱合強(qiáng)度。做好采血物品預(yù)備。毒劑。根本采血物品包括：惟一性條形碼標(biāo)識(shí)、獻(xiàn)血記〔床〕、一次性墊巾〔紙〕、止血帶、消毒棉簽〔棉﹑止血鉗〔止血夾〕﹑剪刀、標(biāo)本管〔架〕、血液與〔袋、桶〕?！惭?xì)胞分別機(jī)及相關(guān)物料。血部位時(shí)予以指導(dǎo)。采血操作〔鏈止血帶和一次性墊巾〔紙〕。結(jié)論、唱讀確認(rèn)獻(xiàn)血者姓名和獻(xiàn)血量。采血前檢查確認(rèn)采血袋無滲漏、無破損、無霉變、內(nèi)。彈性好的靜脈作為穿刺靜脈。〔或血壓計(jì)袖帶加壓〕，以能阻斷靜脈回流而不阻斷動(dòng)脈血流為宜。自內(nèi)向外螺旋式的方式消毒皮膚，切忌來回涂拭。消毒面積不得小于6厘米×8厘米，待干，以保證消毒劑有效作用時(shí)間，消毒后的部位假設(shè)再次接觸〔被污染〕，應(yīng)重消毒?！踩缬弥寡Q、止血夾等〕，取下護(hù)針帽，檢查針頭無彎曲、無倒鉤。依據(jù)無菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)展靜脈穿刺。靜脈穿刺成功后，馬上維持靜脈穿刺點(diǎn)與血袋的落〔秤〕保證采血全過程血液和保存液充分混勻。刺點(diǎn)。對(duì)血流不暢者，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)整針頭位置，以防采血中斷。當(dāng)不易觀看血流時(shí)，應(yīng)留意觀看穿刺部位有無特別及血袋重量是否遞增，并留意血液與保養(yǎng)液充分混勻。面色、表情，準(zhǔn)時(shí)覺察并處置獻(xiàn)血不良反響。用止血鉗〔夾〕夾住針柄后導(dǎo)管，用消毒棉球按壓穿刺點(diǎn)上方，撥除針頭，按壓片刻至無出血，。1使用的采血袋重穿刺采血。5400ml的血液大于10分鐘，確保血袋中血液與保養(yǎng)液充分混勻，防止血液凝塊，該血液應(yīng)特別標(biāo)識(shí)。時(shí)間及血液采集量，及病人根本狀況。血袋標(biāo)簽、熱合、留樣、及血型復(fù)檢住院號(hào)及身份證號(hào)。血袋標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)有患者姓名、年齡、血型、身份證號(hào)、采血人及采血日期和失效日期、及自體輸血標(biāo)識(shí)。兩者核對(duì)后把標(biāo)簽貼于血袋上。將已采好血的血袋進(jìn)展熱合，同時(shí)將采血導(dǎo)管內(nèi)的血液移入血型核對(duì)試管。采血記錄 生記錄采血時(shí)病人狀況并記錄在案采血完后病人簽字確認(rèn)狀況后移交。留意事項(xiàng)、保障條件及措施：自體輸血僅適用于一小局部患者：依據(jù)患者的身體狀況，手術(shù)類型，病人能在短期內(nèi)獻(xiàn)幾次血，采血次數(shù)一般每周不得超過1次，最好采至術(shù)前1周，一般允許采4～57.2應(yīng)讓患者了解自體輸血并非沒有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是標(biāo)記和記錄，輸錯(cuò)血的可能性雖微小，但確有可能。異