牙周炎的伴發(fā)病變42張課件

牙周炎的伴發(fā)病變牙周炎的伴發(fā)病變牙周炎的伴發(fā)病變牙周炎的伴發(fā)病變secondarylesionsofperiondontitis邱峰蘇大一附院口腔科前1.當(dāng)牙周炎發(fā)展到一定階段時,病變涉及某些特殊部位,如根尖分叉,根管側(cè)支等,牙周病變的臨床表現(xiàn)和治療方法等發(fā)生相應(yīng)的改變和機體情況。2.伴發(fā)病變主要有:a.牙周牙髓聯(lián)合病變b根分叉病變C牙周膿腫d.牙跟退縮e.牙根敏感及根面齲3.伴發(fā)病變并非獨立病變(冠周炎除外),由于解剖形診斷和治療有一定特殊性,故單列近些年，我國高等教育體制改革進(jìn)程日益推進(jìn)，教育管理工作重要性日益突出。隨著時代的進(jìn)步與發(fā)展，大學(xué)生的思想價值觀念呈現(xiàn)出新的變化。為此，高校的教育管理工作人員認(rèn)識到柔性管理的重要性，以積極推進(jìn)人才的培養(yǎng)工作順利進(jìn)行。在教育管理中應(yīng)用柔性管理，要求工作人員應(yīng)充分尊重學(xué)生的主體性，調(diào)動學(xué)生進(jìn)行自我管理與教育的積極性，從而實現(xiàn)高校教育管理工作的目標(biāo)。下面，筆者圍繞柔性管理理念相關(guān)內(nèi)容及其在高校教育管理中的應(yīng)用展開簡單的分析。一、柔性管理理念以及主要特點分析柔性管理是一種新型的管理方式，其要求管理人員采取說服教育方式，引導(dǎo)人們自覺地遵守組織意志并服從管理。這一管理方式以人為核心，強調(diào)滿足人們不同的需要，并給予人主體性充分的尊重。就柔性管理思想的特點來看，主要包括下面幾點內(nèi)容：首先，柔性管理主要面向的是處于各種復(fù)雜關(guān)系的、具有思想情感的人。為此，教育管理人員在應(yīng)用柔性管理時，應(yīng)妥善處理好師生關(guān)系、生生關(guān)系、社會與學(xué)校以及學(xué)校與學(xué)生等多種關(guān)系，充分尊重人的主體性，實現(xiàn)人類社會的回歸。其次，柔性管理采用多種管理方式。最初，柔性管理主要用于企業(yè)管理中，經(jīng)過多年的發(fā)展柔性管理在社會各個領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用。此外，與之前相比，當(dāng)代大學(xué)生擁有更為廣闊的活動空間，行為更加的自由。為此，面對各方面發(fā)生巨大變化的大學(xué)生，教育管理人員應(yīng)采用多元化的管理方式推進(jìn)柔性管理的順利進(jìn)行。再次，教育管理人員應(yīng)保障柔性管理的動態(tài)性與穩(wěn)定性。為此，高校的教育管理人員應(yīng)順應(yīng)時代的發(fā)展潮流，把握時代的發(fā)展脈絡(luò)，根據(jù)學(xué)生的實際情況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整柔性管理，從而為柔性管理注入全新的活力。此外，優(yōu)秀的教育管理人員隊伍是保障柔性管理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。為了保障柔性管理的穩(wěn)定性，高校應(yīng)重視組織建設(shè)一支高素質(zhì)的管理人員隊伍。最后，可塑造性。教育管理人員應(yīng)營造出利于大學(xué)生生長與生活的環(huán)境，促使各類組織意志逐漸內(nèi)化為大學(xué)生的想法，引導(dǎo)大學(xué)生在柔性管理中進(jìn)行不斷的自我完善與自我教育。二、現(xiàn)階段大學(xué)生教育管理工作中應(yīng)用柔性管理理念存在的問題（一）缺乏對柔性管理和剛性管理關(guān)系的正確處理柔性管理是一種有別于剛性管理的方式，兩者存在顯著的區(qū)別。然而，當(dāng)前許多的教育管理工作人員無法明確兩者的關(guān)系，導(dǎo)致柔性管理長期處于劣勢的位置?；诖?，眾多高校當(dāng)前在開展管理工作中多采用柔性管理和剛性管理相結(jié)合的方式。（二）未突出教學(xué)管理中大學(xué)生的主體性第一，大學(xué)生缺乏自主管理的意識，無法實現(xiàn)自我的監(jiān)督與管理。第二，大學(xué)生的缺乏主人翁意識，無法認(rèn)識到自身的優(yōu)勢，缺乏自我提升與完善的意識。由此可以看出，現(xiàn)階段的柔性管理無法引導(dǎo)學(xué)生形成主體性的觀念。（三）未做好大學(xué)生行為管理與心理行為的銜接隨著時代的進(jìn)步與發(fā)展，世界各國的文化相互碰撞相互融合。為此，面對著復(fù)雜的外界環(huán)境，許多大學(xué)生內(nèi)心不可避免地出現(xiàn)各種困惑，甚至部分的大學(xué)生出現(xiàn)不同程度的心理問題。因此，針對于這一問題，高校根據(jù)大學(xué)生的實際情況，采用針對性的心理健康管理方式。然而，當(dāng)前的高校柔性管理中存在的問題是重視改變大學(xué)生的行為，而不重視開展加強心理管理。三、高校教育管理中柔性管理理念的具體應(yīng)用（一）實現(xiàn)柔性管理與剛性管理兩者的結(jié)合柔性管理與剛性管理的關(guān)系緊密，兩者相輔相成、相互促進(jìn)。為此，高校在開展大學(xué)生教育管理工作時，應(yīng)當(dāng)重視科學(xué)合理的應(yīng)用柔性管理理念。具體而言，要正確處理好柔性管理與剛性管理兩者的關(guān)系，認(rèn)識到兩者的辯證統(tǒng)一的關(guān)系。為此，在實際開展教育管理工作中不可單一使用剛性管理方式，這樣無法保障教育管理工作的靈活性，導(dǎo)致大學(xué)生由于受到各種規(guī)章制度約束而無法自由發(fā)展，阻礙著師生間溝通與交流的進(jìn)行。同時，高校在應(yīng)用柔性管理方式時，要認(rèn)識到剛性管理在約束學(xué)生的行為作用，避免讓學(xué)生處于放任自流的狀態(tài)，以為校園良好風(fēng)氣的建設(shè)提供重要保障。因此，高校應(yīng)充分剛性管理與柔性管理各自的優(yōu)勢，堅持“以人為本”的原則創(chuàng)設(shè)出良好的管理氛圍，體現(xiàn)出對學(xué)生價值充分的尊重，促使學(xué)生進(jìn)行自我的管理與約束。（二）尊重教育管理中大學(xué)生的主體位置面對主體性意識不斷增強的大學(xué)生，高校應(yīng)切實維護(hù)與尊重大學(xué)生的合法權(quán)利，為柔性化教育管理的進(jìn)行打下堅實基礎(chǔ)。此外，教育管理人員應(yīng)重視不斷加強關(guān)于柔性管理思想的學(xué)習(xí)，積極轉(zhuǎn)變自身的思想理念與方式，全面提升自身的綜合素質(zhì)與職業(yè)道德，從而為維護(hù)好大學(xué)生的各項合法權(quán)益奠定堅實基礎(chǔ)。并且，教育管理人員應(yīng)加強對自我的管理，以自身的人格魅力感染每位大學(xué)生，與學(xué)生的建立起親密無間的關(guān)系，加強對學(xué)大學(xué)生實際情況了解，為實施高效的教育管理工作提供重要保障。另外，高校應(yīng)創(chuàng)設(shè)出和諧民主的校園氛圍，充分尊重大學(xué)生的合法訴求，充分尊重學(xué)生的主體性，將柔性管理作用充分發(fā)揮出來。（三）重視現(xiàn)代化多媒體技術(shù)的應(yīng)用第一，隨著信息時代的到來，高校應(yīng)充分發(fā)揮微博、微信等媒體優(yōu)勢，加快建設(shè)大學(xué)生教育管理網(wǎng)絡(luò)平臺。通過網(wǎng)絡(luò)平臺的應(yīng)用進(jìn)行剛性管理制度發(fā)布，為高校實施柔性管理奠定堅實的制度基礎(chǔ)。同時，對于一些實施成功的典型案例，高校可將其上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，確保學(xué)生可借助于網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隨時的查閱，讓學(xué)生更加認(rèn)可與接受柔性管理方式。第二，充分利用新媒體工具互動性強的特點。這樣，高校就能加快建設(shè)具有良好互動性的教育管理平臺，構(gòu)建信息暢通的交流機制，強化管理人員與學(xué)生間的溝通，為高校順利實施柔性管理奠定資源基礎(chǔ)。此外，對于新媒體的個性化特點，高校應(yīng)加以充分利用，積極搭建完善的平臺，保障大學(xué)生的合理訴求得到表達(dá)，推動高校的柔性化教育管理的進(jìn)行。（四）為學(xué)生的樹立起良好的榜樣高校以往在開展教育管理工作時主要采用“灌輸式”的教育方式，具體操作是教育管理人員向?qū)W生灌輸各種思想道德觀念與政治理論，從而實現(xiàn)對學(xué)生的思想與行為的規(guī)范與約束。這是教育初始環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容。緊接著，高校教育管理人員應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理念與行為統(tǒng)一。為此，教育管理人員應(yīng)發(fā)揮出自身的模范帶頭作用，為學(xué)生樹立起良好的榜樣。此外，一般來說，大學(xué)生的身心發(fā)展各方面都較為成熟，已經(jīng)具備良好的思考能力，高校教學(xué)管理人員的一言一行都將會對大學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。為此，教育管理人員應(yīng)端正自身的言行舉止，積極塑造出良好的形象，增強自身在大學(xué)生心目中的影響力與威信。同時，教育管理人員應(yīng)努力提高自身的道德水平，為大學(xué)生樹立起值得學(xué)習(xí)的榜樣?？偠灾?，為了保障教育管理工作的質(zhì)量，教育管理人員應(yīng)重視提高自身的綜合素質(zhì)。綜上所述，高校應(yīng)將剛性管理與柔性管理放在同等重要位置，綜合應(yīng)用兩種不同的管理形式，在實施剛性管理的基礎(chǔ)上開展柔性管理，既充分體現(xiàn)高校管理的人文性，也要形成規(guī)章制度的約束力，切實保障教育管理工作的有序性，實現(xiàn)兩者的充分融合，共同推動高校的教育管理工作質(zhì)量提升，為高校教學(xué)工作順利進(jìn)行奠定堅實基礎(chǔ)。時下，“構(gòu)建和諧社會”這一說法比較熱門，其實“和諧”并不是一個新生的時髦事物，而是一個古老的命題。我國古代思想家孟子曾提出“天時不如地利、地利不如人和”。古希臘哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯認(rèn)為，整個天是一個和諧。和諧，原屬美學(xué)范疇，是指事物和現(xiàn)象各個方面完美的配合、協(xié)調(diào)和多元化的統(tǒng)一；心理學(xué)家認(rèn)為，和諧是真善美的統(tǒng)一，是人和事物存在的最佳表現(xiàn)形態(tài)。和諧能產(chǎn)生美，產(chǎn)生最佳效益。社會如此，課堂教學(xué)也如此。傳統(tǒng)的政治課堂教學(xué)，受東方文化的影響，課堂教學(xué)偏重知識，偏重考試題目，偏重分?jǐn)?shù)，“不和諧”充斥著我們的課堂，教學(xué)過程中各元素間結(jié)構(gòu)欠合理，關(guān)系欠和諧，影響了學(xué)生的全面、自主發(fā)展。雖然“不和諧”能促進(jìn)我們的思索，但對“不和諧”做出“反思回應(yīng)”就是為了使我們的課堂更加“和諧”。畢竟“絕對完美和諧的課堂”是不存在的，追求和諧課堂能較大程度地促進(jìn)學(xué)生智力的發(fā)展、知識的掌握和能力的提高。一、轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，“以人為本”，堅持“一切從學(xué)生出發(fā)”以人為本的育人理念既是教育的本質(zhì)決定的，也是教育現(xiàn)狀所必須的。民主平等是素質(zhì)教育的重要特征，也是以人為本的重要體現(xiàn)。在教學(xué)中，師生雙邊所處地位、知識探討、認(rèn)知評價等方面都應(yīng)享有平等權(quán)利，教師不應(yīng)有任何特殊?！懊裰飨褚蛔钤趲熒撵`之間的橋，民主程度越高，這座連接心靈的橋就越堅固，越寬闊?！保ㄌK霍姆林斯基）。在傳統(tǒng)教育過程中，教師處于“傳道、授業(yè)、解惑”的地位，學(xué)生處于從屬、絕對順從的地位，重視了知識的傳授和記憶，忽視了知識的應(yīng)用性、實效性、適應(yīng)性。而參與教學(xué)活動的雙方是活生生的人，有感情、有智慧、有性格、有人格。要使學(xué)生有發(fā)展、有創(chuàng)新，必須堅持以人為本的育人理念，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由思維的空間。1.轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，建立良好的師生關(guān)系對課堂教學(xué)是否和諧、成功至關(guān)重要教學(xué)觀念對課程改革具有先導(dǎo)性和前瞻性。課程改革了，以全新的面貌呈現(xiàn)在我們面前，而我們的教學(xué)觀念不更新，那就不能適應(yīng)新的課程。在傳統(tǒng)的政治課教學(xué)中，存在嚴(yán)重的教師中心主義。教師自視高學(xué)生一等，板著面孔搞教學(xué)，我講你聽，忽視師生間的情感交流，使學(xué)生變成接納和存儲知識的口袋，機械被動地學(xué)習(xí)，嚴(yán)重削弱教學(xué)效果。更重要的是，長期處于這種不和諧的教學(xué)氛圍中，師生關(guān)系處于沖突和對立之中。這顯然是與我們的教學(xué)初衷所不符的。新課程理念下的師生關(guān)系應(yīng)該是和諧、融洽的“人――人”關(guān)系。建立良好的師生關(guān)系，教師要先行。教師只有主動接觸、關(guān)心、熱愛學(xué)生，才會贏得學(xué)生對自己的尊重與信賴，從而在師生之間形成親切友好的雙向交流，這正是形成和諧政治課堂氣氛，使學(xué)生獲得成功的最重要的保證。思想政治課教學(xué)擔(dān)負(fù)著重要的、全面的育人功能，更需要采用多獻(xiàn)愛心、和風(fēng)細(xì)雨、情感滲透的原則與方法，方能達(dá)到教育的目的。沒有和諧的師生關(guān)系，要想建構(gòu)和諧的政治課堂是不可能的。成功的教育往往來自于一種真誠、理解、信任、平等、和諧的師生關(guān)系。師生關(guān)系不和諧，學(xué)生會感到拘謹(jǐn)，內(nèi)心會產(chǎn)生壓抑感。因此，教師要善于用親切的眼神、和藹的態(tài)度、熱情的話語來縮短師生間的距離，取得學(xué)生的信任，讓他們在課堂上無拘無束地說出自己的想法和觀點，使他們親其師，信其道，樂其教。2.確立好育人目標(biāo)，注重人文關(guān)懷，營造和諧的教育氛圍傳統(tǒng)的教育以知識的傳授為主，以使他們能夠考上一所理想的學(xué)校。受此影響，家庭、學(xué)校和教師往往只注重學(xué)科分?jǐn)?shù)，以分取人，而忽略了對學(xué)生成人的教育，忽略了學(xué)生的全面發(fā)展，學(xué)生也只注重考試成績，以一考定成敗。這不僅有違我們的教育方針，又不利于學(xué)生的健康發(fā)展，更不利于構(gòu)建和諧的政治課堂。因此，每一位思品教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合本學(xué)科的特色，首先要明確育人目標(biāo)，要培養(yǎng)合格的、建設(shè)有中國特色社會主義所需要的、德才兼?zhèn)涞摹八挠小毙氯耍顾麄兡軌蜃龅綗釔圩鎳?，具有敏捷的?chuàng)新思維，胸懷寬廣，知行統(tǒng)一，腳踏實地的良好品質(zhì)。當(dāng)我們明確了這些育人目標(biāo)，就會發(fā)現(xiàn)，每一位同學(xué)身上都有亮點，個個都是可塑之才，師生關(guān)系便會更融洽，從而更加專注于教育教學(xué)工作。素質(zhì)教育的要義，第一是面向全體學(xué)生。素質(zhì)教育是一種尊重學(xué)生主體的教育，學(xué)生作為獨立人格的人，理應(yīng)得到教師全方位的尊重，尊重學(xué)生存在的價值和人格尊嚴(yán)，尊重學(xué)生的思想情感和行為方式，尊重學(xué)生的心靈和感受，學(xué)生只有得到人格的尊重和必要的信任，感到教師是從內(nèi)心真誠的關(guān)心自己，才有可能在課堂上主動參與課堂學(xué)習(xí)。課堂上要給予每個學(xué)生均等的學(xué)習(xí)機會，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑解難。對學(xué)生挑戰(zhàn)書本、挑戰(zhàn)老師、挑戰(zhàn)權(quán)威的勇氣；對學(xué)生與眾不同的疑問、見解，以及異想天開的設(shè)想，教師要表現(xiàn)出極大的耐心、尊重和寬容，并給予贊許和微笑，極力喚醒學(xué)生的求知欲；即便理解有誤，也要鼓勵、引導(dǎo)、啟發(fā)，使學(xué)生不懷疑自己的能力，感受到學(xué)習(xí)的希望，在改進(jìn)錯誤中得到進(jìn)步。這樣呈現(xiàn)在課堂上的是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的生動活潑、平等和諧、共同探討、追求真理的學(xué)習(xí)場面。這樣才能為教學(xué)和諧作好民主鋪墊，學(xué)生感到輕松愉快、民主平等，能以最佳心態(tài)參與教學(xué)全過程，能形成張揚思想、求真務(wù)實的和諧課堂氣氛。二、關(guān)注學(xué)生個性的發(fā)展，創(chuàng)建讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的平臺新課程背景下的教學(xué)過程是師生互動、共同發(fā)展的過程。在此過中，師生分享彼此的經(jīng)驗和認(rèn)識，交流情感、體驗和觀念，從而達(dá)到共同認(rèn)識，共同進(jìn)步。所以，新課程背景下的政治教學(xué)課堂，是一個良好的交互平臺，在知識傳遞、對話交流、共同質(zhì)疑、共同創(chuàng)造，相互理解、相互認(rèn)同、相互評價和相互欣賞的過程中，學(xué)生得到了成長，老師獲得發(fā)展。要達(dá)此目的，就應(yīng)當(dāng)積極營造民主自由的氛圍，保障學(xué)生自主學(xué)習(xí)的權(quán)力；應(yīng)暢通教學(xué)信息的反饋渠道，關(guān)注學(xué)生的個體差異，以人為本，建立起師生間平等的、多層面的相互交流的模式。這樣，可以讓師生之間、生生之間在平等參與、相互溝通的平臺中互相滲透、互相影響、共同提高。三、正確運用賞識、激勵策略，分層要求，以愛為本，融愛于教賞識、激勵的教學(xué)策略，是以挖掘、激發(fā)、調(diào)動學(xué)生內(nèi)驅(qū)動力為主旨，使不同的學(xué)生都能在愉悅的學(xué)習(xí)狀態(tài)中茁壯成長的一種教學(xué)策略。賞識、激勵策略的主要特點是以心靈的溝通激活內(nèi)心需求，鼓勵學(xué)生挖掘自己的個性潛能，體現(xiàn)了教育者對被教育者關(guān)系的理性處理，體現(xiàn)了兩種對立要素的藝術(shù)處理。在課堂教學(xué)之中要正確運用激勵、賞識教學(xué)策略，才能更好地提高教學(xué)質(zhì)量。首先要以心靈溝通激活學(xué)生的內(nèi)心需求。當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步時，最需要得到的是認(rèn)可；當(dāng)學(xué)生獲得成功時，最需要給予的是贊賞；當(dāng)學(xué)生受到委屈時，最需要給予的是安慰；當(dāng)學(xué)生犯了錯誤時，最需要給予的是寬容；當(dāng)學(xué)生遇到挫折時，最希望得到的是鼓勵；當(dāng)學(xué)生有某一興趣時，最需要得到的是支持。教育者的賞識激勵符合被教育者的心理需求，賞識激勵才能產(chǎn)生預(yù)期效果。因此，我們應(yīng)當(dāng)本著為了學(xué)生更好發(fā)展的目的出發(fā)，對那些長期不注重嚴(yán)格要求自己，紀(jì)律松散，對老師的教育存在著較強逆反心理的學(xué)生，不搞一刀切，而是區(qū)別對待，分層要求，分層推進(jìn)，以避免課堂的馬太效應(yīng)。給他們以緩沖的余地和逐步提高的空間。要構(gòu)建和諧的政治課堂，我們就應(yīng)該更多地關(guān)注弱勢學(xué)生。讓每一堂課都融愛于教，以愛為本，用愛心點燃學(xué)生的智慧火花。所謂的弱勢學(xué)生主要包括：家庭溫暖嚴(yán)重缺失的，這類學(xué)生多以留守學(xué)生和單親家庭的為主，以及家庭關(guān)懷不夠的；家庭條件困難的；還有就是成績比較差的即后進(jìn)生。因而，在課堂上，針對這不同類型的學(xué)生，我們要給與更多的關(guān)愛和呵護(hù)。對于后進(jìn)生，我們應(yīng)當(dāng)多鼓勵，少批評，應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)的評價方法和方式，豐富評價的內(nèi)涵，多角度、多方面來對學(xué)生進(jìn)行評價，以期能讓學(xué)生看到一個新的自我。四、利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，激發(fā)學(xué)生的興趣，建構(gòu)和諧的政治課堂素質(zhì)教育的核心，在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。在政治課堂教學(xué)中，有些教師上課慷慨激昂，一講到底，或偶爾提問；學(xué)生昏昏欲睡，效果極差。運用現(xiàn)代教學(xué)手段制作多媒體課件，在課堂教學(xué)過程中增加錄像、錄音、影視資料、幻燈資料、文獻(xiàn)資料。創(chuàng)設(shè)特定情景，增強學(xué)生的感性體驗，提高學(xué)習(xí)興趣，使抽象的理論知識形象化、具體化，知識就會更直觀、更容易接受。這樣做有利于教學(xué)和諧民主，學(xué)生學(xué)習(xí)過程無拘無束，無精神負(fù)擔(dān)，思想興奮活躍，學(xué)生的主體地位得到了真實的發(fā)揮。此外，還可以從不同角度和需要出發(fā)，靈活多樣的使用不同教學(xué)方式：課堂講授、專題講座、課堂討論、熱點評論、教師導(dǎo)學(xué)、學(xué)生自學(xué)等等，這樣組織教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維，形成和諧的課堂氣氛，碰撞出學(xué)生思維火花，創(chuàng)新知識，發(fā)展知識，增強政治課堂的實效性。在和諧的教育氛圍中，學(xué)生可以“盡情的呼吸”；在和諧的師生關(guān)系中，學(xué)生會健康地成長；在和諧的課堂上，學(xué)生可以用于發(fā)現(xiàn)自我，表現(xiàn)自我，暢所欲言，使精神品質(zhì)得以升華，創(chuàng)造潛能得以釋放。如何讓我們的政治課堂更好充滿著和諧的氛圍，如何讓我們的政治課堂充滿著更多和諧的氛圍，這是課堂教學(xué)的一個永恒話題，需要我們每一個教育工作者為之去不斷奮斗和努力！牙周炎的伴發(fā)病變牙周炎的伴發(fā)病變牙周炎的伴發(fā)病變牙周炎的伴發(fā)1牙周炎的伴發(fā)病變secondarylesionsofperiondontitis邱峰蘇大一附院口腔科牙周炎的伴發(fā)病變2前1.當(dāng)牙周炎發(fā)展到一定階段時,病變涉及某些特殊部位,如根尖分叉,根管側(cè)支等,牙周病變的臨床表現(xiàn)和治療方法等發(fā)生相應(yīng)的改變和機體情況。2.伴發(fā)病變主要有:a.牙周牙髓聯(lián)合病變b根分叉病變C牙周膿腫d.牙跟退縮e.牙根敏感及根面齲3.伴發(fā)病變并非獨立病變(冠周炎除外),由于解剖形診斷和治療有一定特殊性,故單列前3》第一節(jié)牙周牙髓聯(lián)合病變periodontal-endodonticcombindlesions易發(fā)生聯(lián)合病變因素1組織發(fā)生學(xué)上方面來源于中胚葉或外胚葉細(xì)菌感染類型以厭氧菌為主的混合感染3解剖學(xué)上二者相互交通a根尖孔b根管側(cè)支(根尖1/3最多,根分叉處)C.牙木質(zhì)小管d解剖異常》第一節(jié)牙周牙髓聯(lián)合病變4臨床類型1牙髓根尖周病引起的牙周病變(內(nèi)壞→外壞)2牙周病變引起的牙髓病變(外壞一內(nèi)壞)3.牙周病變與牙髓病變并存真正的聯(lián)合病變(內(nèi)外均壞)臨床類型5牙h根尖周病引起的牙周病變變流程圖根尖病感染牙髓細(xì)菌毒物及代謝物根分叉病根管側(cè)支急性發(fā)作牙槽膿腫一牙周間的面深的牙周穿透密質(zhì)骨--》骨膜下-》齦溝-》寬而深的牙周袋牙釉廄牙本質(zhì)骨質(zhì)牙周膦牙h根尖周病引起的牙周病變6根尖病變反復(fù)發(fā)作牙周袋形成,牙槽骨吸收,松動線表現(xiàn):“燒瓶”狀陰影。牙周病變根尖病變反復(fù)發(fā)作7醫(yī)源性:根尖壁側(cè)穿,髓室穿通,封藥牙根縱裂:x光特征表現(xiàn)醫(yī)源性:根尖壁側(cè)穿,髓室穿通,封藥8本型特點1.牙髓無活力或異常2.病變局限個別牙3.X光示牙周“燒瓶”或“日暈圈”鄰牙基本正常本型特點9周病變引起的牙髓病變(外壞→內(nèi)壞)a逆行性牙髓炎深牙周袋內(nèi)細(xì)菌--