創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件

創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點吳小慧創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點吳小慧學習大綱創(chuàng)傷評估-解創(chuàng)傷的早期救治一-.熟悉創(chuàng)傷的護理要點掌握創(chuàng)傷評估鄉(xiāng)創(chuàng)傷定義機體受到外界某些物理、化學或生物性致傷因素作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點創(chuàng)傷1學習大綱創(chuàng)傷評估-解創(chuàng)傷的早期救治一-.熟悉創(chuàng)傷的護理要點掌握學習大綱2創(chuàng)傷評估鄉(xiāng)創(chuàng)傷定義機體受到外界某些物理、化學或生物性致傷因素作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞創(chuàng)傷評估3創(chuàng)傷的分類按傷口是否開放◆按致傷部位按致傷因子按受傷組織與器官多少按創(chuàng)傷嚴重程度今正確的傷情分類有助于及時搶救有生命危險的傷員,進行有效的院外急救和轉(zhuǎn)運,使傷員獲得妥善處理。創(chuàng)傷的分類4創(chuàng)傷嚴重程度分類危重傷:創(chuàng)傷嚴重危及生命需要緊急手術或治療。今R<10次/分或>35次分;cap再充盈時間>2秒P≥120次分或〈50次分;意識障礙嚴重。重傷:傷員生命體征穩(wěn)定,需手術治療,允許有一定的時間做術前準備和檢查,力爭在傷后12小時之內(nèi)急救處理。輕傷:傷員意識清楚,無生命危險,無須特殊處理,手術可在傷后12小時后處理創(chuàng)傷嚴重程度分類5多發(fā)性創(chuàng)傷多發(fā)傷◆是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷,且至少有一處損傷是危及生命臨床特點:多發(fā)傷的發(fā)生率高:大多為健康、有勞動力的青壯年,應激反應嚴重、傷情變化快、死亡率高令病情復雜,容易誤診、漏診處理復雜,常容易顧此失彼傷情重、常有嚴重低氧血癥、休克發(fā)生率高心傷后并發(fā)癥多和感染率高心注意應與復合傷相區(qū)別多發(fā)性創(chuàng)傷多發(fā)傷6復合傷心人體同時或相繼受到不同性質(zhì)的兩個或兩個以上的致傷因子的作用而引起的創(chuàng)傷今基本特點類型常以一傷為主放射復合傷傷情可被掩蓋燒傷復合傷今多有復合效應化學復合傷復合傷7創(chuàng)傷評分法評估創(chuàng)傷嚴重程度的方法有CRAMS、TS評分法和ISS等,其中最簡單一種是CRAMS法,CRAMS分別代表所評分5個部分的首寫字母C:Circulation—循環(huán)R:Respiration-呼吸A:Abdomen一腹部M:Motor一運動S:Speech-語言將5部分得分相加,以總分(10分)區(qū)別創(chuàng)傷輕重<7為重傷,死亡率為62%,≥7為輕傷,死亡率為0.15%創(chuàng)傷評分法8CRAMS評分法檢測項目評分循環(huán)毛細血管再充盈正常,血壓>100mHlg毛細血管再充盈延遲,或血壓為85-100mg毛細血管無再充盈,或血壓<85mmHg呼吸21021異常(呼吸費力或表淺)無自主呼吸0胸腹部無壓痛有壓痛腹壁緊張,連枷胸,或胸腹部貫穿0運動正常對痛刺激有反應,但非去大腦強直對痛刺激無反應,或去大腦強直正常1021錯亂不能理解的言詞CRAMS評分9初步評估一ABCs評估☆A、頸椎制動和氣道維持(Airway)今B、檢查呼吸和通氣(Breathing)C、檢査循環(huán)、控制出血(Circulation)今D、神經(jīng)系統(tǒng)狀況一意識水平(Disabling)☆E、暴露/環(huán)境控制(Exposure/EnvioromentelControl)初步評估一ABCs評估10創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件11創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件12創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件13創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件14創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件15創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件16創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件17創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件18創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件19創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件20創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件21創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件22創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件23創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件24創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件25創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件26創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件27創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件28創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件29創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件30創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件31創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件32創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件33創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件34創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件35創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件36創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件37創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件38創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件39創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件40創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件41創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件42創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件43創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件44創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件45創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件46創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件47創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件48創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件49創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件50創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件51創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件52創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件53創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件54創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件55創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件56創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件57創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件58創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件59創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件60創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件61創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件62創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件63創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件64創(chuàng)傷評估、早期救治和護理要點71張課件