員工心理健康培訓(xùn)課件

培訓(xùn)開(kāi)始請(qǐng)安靜培訓(xùn)開(kāi)始請(qǐng)安靜1、記好記錄：參加會(huì)議的時(shí)候要準(zhǔn)備好會(huì)議記錄本和筆，認(rèn)真記錄會(huì)議的內(nèi)容，不能什么都不帶就去參加會(huì)議了，這是對(duì)工作不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。2、找準(zhǔn)位置：按照要求進(jìn)入會(huì)議場(chǎng)，找準(zhǔn)自己的位置，或單位所在的位置，不要隨意的就坐下，亂了會(huì)議座位安排。3、認(rèn)真聽(tīng)會(huì)：會(huì)議期間要認(rèn)真聽(tīng)，不能打瞌睡，或者看報(bào)紙，雜志，做與會(huì)議無(wú)關(guān)的事情，更不能隨意的走動(dòng)，出入會(huì)議場(chǎng)，這是對(duì)人的尊重，也是尊重自己。4、不玩手機(jī)：會(huì)議期間，要把自己的手機(jī)關(guān)機(jī)，不能玩手機(jī)，更不能接打手機(jī)，干擾會(huì)議的紀(jì)律，也容易引起其它參加人員的注意力，打亂開(kāi)會(huì)人員的思路，都是不尊重人的表現(xiàn)。5、請(qǐng)勿吸煙：會(huì)議期間，男士不要吸煙，一是人太多了，聚居在一起，空氣本身就不好，還不容易流通，吸煙的話會(huì)讓會(huì)議室煙霧繚繞的，根本不成樣子了，還影響他人健康。6、禁止聊天：會(huì)議期間，不要進(jìn)行竊竊私語(yǔ)，聊天，不要把開(kāi)會(huì)看出了熟人同事聚會(huì)，好久不見(jiàn)聚到一起就說(shuō)個(gè)不停，會(huì)議開(kāi)始了，還在私下小聲說(shuō)話，顯得自己太沒(méi)有修養(yǎng)了。請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)請(qǐng)勿隨意走動(dòng)1、記好記錄：參加會(huì)議的時(shí)候要準(zhǔn)備好會(huì)議記錄本和筆，認(rèn)真記錄

員工心理健康

員工心理健康的意義1、從員工個(gè)人的角度講，個(gè)人的心理健康對(duì)任何人都是非常重要的。如果不能保持自己的心理健康，輕則有消極的情緒體驗(yàn)，重則影響正常的工作與生活。員工應(yīng)該盡力保持自己的心理健康，應(yīng)該有一種積極向上、追求成功、不斷進(jìn)取的態(tài)度，才能在生活和工作中保持正常。2、從組織的角度講，擁有心理健康健全的員工是組織成功的必要因素。組織及組織的管理者有責(zé)任創(chuàng)造一個(gè)和諧的氛圍，幫助組織的員工維護(hù)自己的心理健康。員工心理健康的意義1、從員工個(gè)人的角度講，個(gè)人的心理健康對(duì)任2010年5月26日晚11點(diǎn)富士康深圳龍華廠區(qū)大潤(rùn)發(fā)商場(chǎng)前,C2宿舍一位男性,墜樓身亡。2010年5月21日凌晨5時(shí)許，龍華員工宿舍一名男子墜樓，經(jīng)送醫(yī)院搶救于5點(diǎn)40宣布無(wú)效身亡，20歲，姓南。2010年5月14日龍華廠區(qū)北大門(mén)附近的福華宿舍，晚間一名梁姓員工墜樓身亡2010年5月11日龍華廠區(qū)女工祝晨明從9樓出租屋跳樓身亡，24歲。2010年5月6日龍華廠區(qū)男工盧新從陽(yáng)臺(tái)縱身跳下身亡，24歲。2010年4月7日觀瀾樟閣村，富士康男員工身亡，22歲。2010年4月7日觀瀾廠區(qū)外宿舍，寧姓女員工墜樓身亡，18歲。2010年4月6日觀瀾C8棟宿舍女工饒淑琴墜樓，仍在醫(yī)院治療，18歲。2010年3月29日龍華廠區(qū)，一男性員工從宿舍樓上墜下，當(dāng)場(chǎng)死亡，23歲。2010年3月17日8時(shí)富士康龍華園區(qū)，新進(jìn)女員工田玉從3樓宿舍跳下，跌落在一樓受傷。2010年3月11日晚富士康龍華基地內(nèi)的生活區(qū),一男子從五樓墜亡2010年1月23日4時(shí)許19歲的員工馬向前在富士康華南培訓(xùn)處的宿舍死亡2009年8月20日富士康23歲員工鄭鑫崧在游泳池溺水身亡2009年7月15日富士康25歲員工孫丹勇跳樓自殺2008年3月16日富士康煙臺(tái)工業(yè)園28歲員工李某猝死在出租屋內(nèi)2007年9月1日富士康員工21歲的劉兵辭工兩小時(shí)后突然死亡2007年6月18日富士康一名侯姓女工在廁所上吊自殺富士康的N連跳2010年5月26日晚11點(diǎn)富士康深圳龍華廠區(qū)大潤(rùn)發(fā)商場(chǎng)前,員工心理健康的嚴(yán)峻形勢(shì)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)指出，在現(xiàn)代中國(guó)社會(huì)，精神和心理疾病的負(fù)擔(dān)正在日益加重，實(shí)際患者已經(jīng)達(dá)到1600萬(wàn)，還有很多人處于心理的亞健康狀態(tài)。

亞太人力資源大會(huì)上公布的《中國(guó)企業(yè)員工心理健康管理調(diào)查》指出，八成白領(lǐng)有心理困擾員工心理健康的嚴(yán)峻形勢(shì)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織的數(shù)員工心理失衡表現(xiàn)感受到職場(chǎng)的壓力（升職無(wú)望）職業(yè)倦怠工作與生活失衡工作與家庭矛盾：夫妻關(guān)系疏遠(yuǎn)、心理動(dòng)蕩、身心疲憊人際關(guān)系緊張，表現(xiàn)為感覺(jué)同事對(duì)自己有敵意，難以合作員工心理失衡表現(xiàn)感受到職場(chǎng)的壓力（升職無(wú)望）關(guān)注員工援助計(jì)劃，（EmployeeAssistanceProgram，簡(jiǎn)稱EAP）員工援助計(jì)劃是一項(xiàng)免費(fèi)的專業(yè)心理援助服務(wù)，在絕對(duì)保障員工隱私的情況下，聘請(qǐng)心理咨詢師提供心理輔導(dǎo)，為員工減壓，處理好個(gè)人和工作中的問(wèn)題，挖掘員工潛力，制定職業(yè)規(guī)劃。關(guān)注員工援助計(jì)劃，（EmployeeAssistance一、心理健康的內(nèi)涵與標(biāo)準(zhǔn)

起始：1908年的美國(guó)人比爾斯出版了一本名為《一顆自我發(fā)現(xiàn)的心》的著作。同年，他發(fā)起成立了世界第一個(gè)心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，從事心理健康運(yùn)動(dòng)。從那時(shí)起，心理健康問(wèn)題開(kāi)始進(jìn)入心理學(xué)研究的視野，成為心理學(xué)研究的重要議題。一、心理健康的內(nèi)涵與標(biāo)準(zhǔn)起始：“健康”含義的演變生理健康：沒(méi)有身體上的缺失和疾病心理健康與社會(huì)適應(yīng)：1948年，世界衛(wèi)生組織的成立憲章中，對(duì)健康做了這樣的描述：健康不僅是沒(méi)有身體上的缺失和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。這就是現(xiàn)代的“生理——心理——社會(huì)”的全面健康觀，又稱為健康的“生理——心理——社會(huì)”模式。道德健康：1989年，世界衛(wèi)生組織又在對(duì)健康的描述中增加了道德健康的內(nèi)容?！敖】怠焙x的演變生理健康：沒(méi)有身體上的缺失和疾病由此可見(jiàn)，健康不僅是沒(méi)有軀體疾病或不正常癥狀，而且指?jìng)€(gè)體在生物層面、心理層面以及社會(huì)層面上能保持最佳、最高的狀態(tài)。

心理健康是健康的重要組成部分由此可見(jiàn)，健康不僅是沒(méi)有軀體疾病或不正常癥狀，而且指?jìng)€(gè)體在生心理健康的綜合標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)知正常：指對(duì)外界與自我認(rèn)識(shí)正常，如果有認(rèn)知變態(tài)，幻覺(jué)、妄想等心理就不健康。情感協(xié)調(diào)：指情緒穩(wěn)定，只有輕度焦慮，有幸福感的人會(huì)體驗(yàn)到自身的心理健康。意志健全：指要有耐壓力與耐挫折的能力與毅力。意志健全的人還表現(xiàn)在有強(qiáng)的目的性、果斷性、堅(jiān)韌性與主動(dòng)性。個(gè)性完整：這是心理健康的重要內(nèi)容，主要表現(xiàn)為要有責(zé)任感、活動(dòng)性、外向型與獨(dú)立性。適應(yīng)良好：是指對(duì)社會(huì)、人際環(huán)境都有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，這是心理健康的重要標(biāo)志。心理健康的綜合標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知正常：指對(duì)外界與自我認(rèn)識(shí)正常，如果有具體到個(gè)人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)1）要有正確的自我意識(shí)和自知之明。對(duì)自己的需要、動(dòng)機(jī)、情感、優(yōu)缺點(diǎn)有客觀的評(píng)價(jià)。具體到個(gè)人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)1）要有正確的自我意識(shí)和自知之明。對(duì)2）要自尊自制。自己要有行為上的獨(dú)立性和自主能力，能控制自己的心理與行為，有自己的行為標(biāo)準(zhǔn)，能抗拒干擾與誘惑。2）要自尊自制。自己要有行為上的獨(dú)立性和自主能力，能控制自己3）善于與人相處。人際交往、人際關(guān)系好，較少人際沖突。3）善于與人相處。人際交往、人際關(guān)系好，較少人際沖突。4）情緒正常。心情愉快樂(lè)觀，心懷坦蕩，心胸開(kāi)闊。個(gè)體活動(dòng)與社會(huì)要求處于良好和諧狀態(tài)，能保持心理活動(dòng)的平衡與穩(wěn)定。4）情緒正常。心情愉快樂(lè)觀，心懷坦蕩，心胸開(kāi)闊。個(gè)體活動(dòng)與社5）行為適度。行為具有自覺(jué)性、目的性，受意識(shí)的支配。行為具有一致性、連貫性，心理與行為和諧統(tǒng)一。5）行為適度。行為具有自覺(jué)性、目的性，受意識(shí)的支配。行為具有

6）樂(lè)于工作。對(duì)于工作意義和價(jià)值有正確的認(rèn)識(shí)，愿意參加工作，并從工作中取得滿足感、成就感。 6）樂(lè)于工作。對(duì)于工作意義和價(jià)值有正確的認(rèn)識(shí)，愿意參加工作影響心理健康的因素壓力挫折影響心理健康的因素壓力挫折第一部分壓力第一部分壓力（一）壓力工作壓力已經(jīng)成為全球性的人力資源管理的熱點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)美國(guó)的調(diào)查，約有25%的員工都遇到過(guò)各種各樣由壓力引起的問(wèn)題。芝加哥國(guó)際調(diào)查研究組織對(duì)40萬(wàn)名員工所作的調(diào)查報(bào)告說(shuō)，大約有40%的員工訴說(shuō)其工作負(fù)荷過(guò)大，他們?cè)诠ぷ髦杏刑唷皦毫Α薄＃ㄒ唬毫ぷ鲏毫σ呀?jīng)成為全球性的人力資源管理的熱點(diǎn)問(wèn)題。工作壓力的危害削弱員工的工作能力危害員工的身心健康，如會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)冠心病、高血壓、消化性潰瘍、神經(jīng)衰弱綜合癥等疾病明顯增加缺勤率和降低勞動(dòng)效率，甚至導(dǎo)致意外事故的發(fā)生。工作壓力的危害削弱員工的工作能力壓力的概念

1、壓力是由英文“stress”一詞翻譯而來(lái)。壓力是指造成生理、心理功能紊亂的緊張性刺激物。人在長(zhǎng)期持續(xù)性壓力或強(qiáng)度較大的壓力下會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng)。2、工作壓力：又稱為職業(yè)緊張、職業(yè)壓力或工作緊張，這是指由于工作或與工作有關(guān)的因素所引起的壓力。壓力的概念1、壓力是由英文“stress”一詞翻譯而來(lái)。壓壓力作用的兩重性

消極的方面：壓力過(guò)大會(huì)影響員工的身心健康。積極的方面：沒(méi)有壓力生活就無(wú)挑戰(zhàn)，沒(méi)有了困難需要克服，沒(méi)有新領(lǐng)域需要開(kāi)拓，這就無(wú)法加速運(yùn)轉(zhuǎn)你的頭腦，提升你的能力。壓力作用的兩重性消極的方面：壓力過(guò)大會(huì)影響員工的身心健康。壓力要適度適度的壓力能夠提高績(jī)效和有益健康。壓力過(guò)高或過(guò)低，會(huì)使人苦惱，要么刺激不足，要么過(guò)度刺激。理想水平的壓力則是具有挑戰(zhàn)性，并使人產(chǎn)生向上的動(dòng)力，而不是苦惱。因此無(wú)論是員工個(gè)人還是管理者要對(duì)壓力進(jìn)行管理，以創(chuàng)造一種能夠使個(gè)人和組織都發(fā)揮其最佳功能的平衡狀態(tài)。壓力要適度適度的壓力能夠提高績(jī)效和有益健康。壓力過(guò)高或過(guò)低，如何對(duì)待壓力如果能正確看待壓力，認(rèn)識(shí)壓力的積極作用，就能利用壓力實(shí)現(xiàn)自我的成長(zhǎng)如果不能正確看待壓力，壓力一來(lái)就感覺(jué)到難受、消極，無(wú)法排解壓力還會(huì)讓自己非常被動(dòng)，導(dǎo)致心理失衡。如何對(duì)待壓力壓力源分析

來(lái)自于工作的工作壓力源來(lái)自于生活的生活壓力源壓力源分析來(lái)自于工作的工作壓力源工作壓力源

1）工作構(gòu)成：包括工作內(nèi)容的復(fù)雜性、勞動(dòng)任務(wù)范圍、工作負(fù)荷

、工作結(jié)構(gòu)的可變性、工作責(zé)任的輕重、工作職責(zé)的明確與否等。工作壓力源1）工作構(gòu)成：包括工作內(nèi)容的復(fù)雜性、勞動(dòng)任務(wù)范圍2）工作環(huán)境：惡劣的勞動(dòng)條件與物理環(huán)境，如高溫、高噪音、照明，污染，擁擠；會(huì)使員工產(chǎn)生不安全感，甚至焦慮和恐懼。2）工作環(huán)境：惡劣的勞動(dòng)條件與物理環(huán)境，如高溫、高噪音、照明3）職業(yè)組織政策、制度及運(yùn)行狀況的壓力源。4）工作關(guān)系：包括工作中的人際關(guān)系和諧與否，工作中信息溝通、交流的程度，員工之間的友誼、尊重、信任的程度，工作伙伴的合作意向，組織中競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)度等。3）職業(yè)組織政策、制度及運(yùn)行狀況的壓力源。5）員工本人的情況，包括員工本人的工作價(jià)值觀、時(shí)間觀、對(duì)工作報(bào)酬的態(tài)度、對(duì)職業(yè)生涯發(fā)展的期望等。提升太快，個(gè)人能力不勝任，提升太慢，工作缺乏安全感，成就抱負(fù)受挫等，都會(huì)帶來(lái)壓力。5）員工本人的情況，包括員工本人的工作價(jià)值觀、時(shí)間觀、對(duì)工作6）組織的作用：包括管理者的素質(zhì)、管理方式、工作安排的合理性等。6）組織的作用：包括管理者的素質(zhì)、管理方式、工作安排的合理性生活壓力源

1）重要人員的影響：包括員工家庭成員、師長(zhǎng)、鄰里或親朋好友的期望與態(tài)度。生活壓力源1）重要人員的影響：包括員工家庭成員、師長(zhǎng)、鄰里2）個(gè)人生活事件的影響：包括結(jié)婚、離婚、家庭成員的生產(chǎn)、死亡等個(gè)人生活經(jīng)歷中的突發(fā)事件、重大變化，這些事件足以擾亂人們的生理與心理穩(wěn)定。2）個(gè)人生活事件的影響：包括結(jié)婚、離婚、家庭成員的生產(chǎn)、死亡3）生活方式的變化：主要體現(xiàn)為現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，使人們產(chǎn)生不適應(yīng)感，消費(fèi)導(dǎo)向迷惘的壓力、對(duì)生活質(zhì)量的高期望值與實(shí)際生活之間的差異造成的失望感和壓力等。3）生活方式的變化：主要體現(xiàn)為現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，使人們產(chǎn)生4）經(jīng)濟(jì)收入壓力：收入低會(huì)產(chǎn)生生活中入不敷出的壓力，收入高的人則可能有請(qǐng)客、救助、道德等方面的壓力。人在收入上常常習(xí)慣于進(jìn)行橫向社會(huì)比較，容易產(chǎn)生不公平感，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收入不公平的壓力。4）經(jīng)濟(jì)收入壓力：收入低會(huì)產(chǎn)生生活中入不敷出的壓力，收入高的壓力的影響美國(guó)著名精神病學(xué)家赫姆斯根據(jù)調(diào)查，列出了43種生活危機(jī)事件，并以生活變化單位LCU為指標(biāo)對(duì)每一生活危機(jī)事件予以評(píng)分，編制了社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表。如果不超過(guò)150分，來(lái)年一般健康無(wú)病，如果在150-300之間，來(lái)年患病的概率為50%，LCU如果超過(guò)300分，來(lái)年患病的概率為70%。壓力的影響美國(guó)著名精神病學(xué)家赫姆斯根據(jù)調(diào)查，列出了43種生活（四）應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)刺激事件打破了人的平衡與負(fù)荷能力，或超過(guò)了個(gè)體的能力所及就會(huì)體現(xiàn)為壓力，并引起應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)一般表現(xiàn)為急性應(yīng)激，即短暫的喚醒狀態(tài)，典型的進(jìn)攻或撤退，此外為慢性應(yīng)激，即長(zhǎng)期的喚醒狀態(tài)，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，沮喪感就是慢性應(yīng)激的表現(xiàn)。（四）應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)刺激事件打破了人的平衡與負(fù)荷能力，短期壓力導(dǎo)致：消極情緒反應(yīng)，包括對(duì)工作不滿意，感到厭倦，緊張，焦慮，抑郁等負(fù)面情緒反應(yīng)。長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致：行為異常，人際沖突增多，工作效率降低，各種事故增加，缺勤率增加，甚至酗酒，藥物濫用短期壓力導(dǎo)致：消極情緒反應(yīng)，包括對(duì)工作不滿意，感到厭倦，緊張由壓力和應(yīng)激所導(dǎo)致的具體癥狀

心理癥狀生理癥狀行為癥狀焦慮，緊張，迷惑，急躁心率加快，血壓升高拖延和避免工作疲勞感，生氣，憎惡腎上腺激素和去甲腎上腺激素分泌增加工作能力降低情緒過(guò)敏，反應(yīng)過(guò)敏腸胃失調(diào)，潰瘍酗酒和吸毒感情壓抑身體受傷完全無(wú)法工作交流的效果降低心臟疾病去醫(yī)院的次數(shù)增加退縮和憂郁呼吸問(wèn)題為了逃避而飲食過(guò)度孤獨(dú)感和疏遠(yuǎn)感汗流量增加由于膽怯而減少飲食厭煩和工作不滿皮膚功能失調(diào)沒(méi)胃口，瘦得快精神疲勞和低效能工作頭疼冒險(xiǎn)行為增加注意力分散癌癥侵犯別人，破壞公共財(cái)產(chǎn)缺乏自發(fā)性和創(chuàng)造性肌肉緊張與家人和朋友的關(guān)系惡化自信心不足睡眠不好自殺或試圖自殺由壓力和應(yīng)激所導(dǎo)致的具體癥狀心理癥狀生理癥狀行為癥狀焦慮，（五）工作壓力的個(gè)人調(diào)適工作壓力最后所得的結(jié)果除了與工作壓力的大小有關(guān)之外，還與個(gè)人的調(diào)適能力有很大關(guān)系。工作壓力的個(gè)人調(diào)適可以分為兩種類型：?jiǎn)栴}解決的方法與情緒調(diào)節(jié)的方法。（五）工作壓力的個(gè)人調(diào)適工作壓力最后所得的結(jié)果除了與工作壓力問(wèn)題解決的方法通過(guò)直接排除應(yīng)激物而消除應(yīng)激影響的方法。從一般意義上，它比改變想法的心理調(diào)適來(lái)的有效的多。它能在采取適宜行動(dòng)的基礎(chǔ)上直接排除應(yīng)激物，可以使應(yīng)激所引起的不良情緒最直接、最快地得以消解，可以及時(shí)彌補(bǔ)損失，提高滿意感和自尊心，使自己體會(huì)到解決問(wèn)題的勝任感和控制感。問(wèn)題解決的方法通過(guò)直接排除應(yīng)激物而消除應(yīng)激影響的方法。從一般可是有些行動(dòng)有悖于社會(huì)規(guī)范，則可能對(duì)他人和自己都會(huì)帶來(lái)不利的后果。因此，使用問(wèn)題解決法來(lái)應(yīng)對(duì)應(yīng)激帶來(lái)的問(wèn)題時(shí)，必須要考慮擬采取的行動(dòng)的社會(huì)文化可能性，是否符合社會(huì)文化、習(xí)慣的要求、道德可能性、法律可能性和現(xiàn)實(shí)條件的可能性。可是有些行動(dòng)有悖于社會(huì)規(guī)范，則可能對(duì)他人和自己都會(huì)帶來(lái)不利的情緒調(diào)節(jié)法

是一種間接的調(diào)節(jié)方法，在不改變應(yīng)激物的情況下，個(gè)人通過(guò)改變自己的觀念或行為反應(yīng)來(lái)削弱或消除應(yīng)激所帶來(lái)的不利影響，在弱化應(yīng)激情緒反應(yīng)的基礎(chǔ)上，個(gè)體可以繼續(xù)維持自己的希望和勇氣并重新恢復(fù)自尊。當(dāng)然也不是情緒調(diào)解法就是使用情緒工具，也有大量對(duì)情緒起轉(zhuǎn)移作用和抑制作用的行為。如推眼鏡，拉衣角，酗酒，使用藥物等。情緒調(diào)節(jié)法是一種間接的調(diào)節(jié)方法，在不改變應(yīng)激物的情況下，個(gè)在應(yīng)激物無(wú)法改變或沒(méi)有必要改變的情況下，情緒調(diào)節(jié)法的效果是理想的。但是如果應(yīng)激物可以改變，而且如果不改變無(wú)法保證能否真正擺脫應(yīng)激困擾，情緒調(diào)節(jié)法就顯得無(wú)力了。員工心理健康培訓(xùn)課件調(diào)適方法有利的方面不利的方面問(wèn)題解決你的行動(dòng)可能適宜的消除壓力源可以消除你的情緒可以彌補(bǔ)未發(fā)現(xiàn)的損失可以提高自尊心可以提高控制感可能陷入事與愿違的憂慮可能錯(cuò)誤的診斷問(wèn)題可能增加行動(dòng)不當(dāng)帶來(lái)的煩惱情緒調(diào)節(jié)法可能降低自己的情緒反應(yīng)可以維持增長(zhǎng)的希望和勇氣可以重新獲得自尊防衛(wèi)機(jī)制可能干擾適宜的行為可能變得情感麻木意識(shí)到威脅可能干擾后續(xù)行動(dòng)可能維持對(duì)癥狀與原因之間的因果關(guān)系之間的無(wú)知調(diào)適方法有利的方面不利的方面問(wèn)題解決你的行動(dòng)可能適宜的消除壓第二部分挫折第二部分挫折一、挫折的概念挫折可以被看成是一種外部條件，又可看成是個(gè)體對(duì)這種條件的反應(yīng)。前一種認(rèn)為挫折是指阻礙個(gè)體動(dòng)機(jī)性活動(dòng)情境，即把挫折理解為一種刺激情境；后一種則認(rèn)為挫折是指?jìng)€(gè)體動(dòng)機(jī)受阻后所產(chǎn)生的情緒擾亂狀態(tài)，即把挫折看成是個(gè)體的情緒反應(yīng)。

一、挫折的概念挫折可以被看成是一種外部條件，又可看成是個(gè)體對(duì)挫折（frustration）是人們?cè)谟心康牡幕顒?dòng)中遇到了無(wú)法克服或自以為是無(wú)法克服的障礙和干擾，其需要和動(dòng)機(jī)不能滿足時(shí)所產(chǎn)生的消極的情緒反應(yīng)。挫折（frustration）是人們?cè)谟心康牡幕顒?dòng)中遇到了無(wú)二、挫折產(chǎn)生的原因1、客觀因素：包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素。

二、挫折產(chǎn)生的原因1、客觀因素：包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素。自然物理環(huán)境個(gè)人能力無(wú)法克服的來(lái)自自然界或外部物理環(huán)境因素對(duì)人們活動(dòng)的限制

自然物理環(huán)境社會(huì)環(huán)境因素

個(gè)人在社會(huì)中受到政治、經(jīng)濟(jì)、法律、道德、宗教、風(fēng)俗習(xí)慣等人為因素的影響社會(huì)環(huán)境因素2、主觀因素：主觀因素引起的挫折稱為個(gè)人起因的挫折，這里又分為個(gè)人生理和心理上的條件與需要發(fā)生沖突的兩種情況。

2、主觀因素：主觀因素引起的挫折稱為個(gè)人起因的挫折，這里又分個(gè)體生理因素：個(gè)人生理?xiàng)l件限制主要指與生俱來(lái)的容貌、身體的缺陷等因素所帶來(lái)的限制。個(gè)體生理因素：個(gè)人生理?xiàng)l件限制主要指與生俱來(lái)的容貌、身體的缺心理原因更為復(fù)雜：①心理?xiàng)l件限制②動(dòng)機(jī)沖突③一個(gè)人抱負(fù)很大，自我估計(jì)過(guò)高，期望水平超過(guò)自己實(shí)際的水平心理原因更為復(fù)雜：挫折的類型1、嚴(yán)重挫折與一般挫折嚴(yán)重挫折是指一個(gè)人的重要目標(biāo)受阻而產(chǎn)生的挫折一般挫折是指一個(gè)人的一般目標(biāo)受阻而產(chǎn)生的挫折。挫折的類型1、嚴(yán)重挫折與一般挫折2、多重挫折與單一挫折多重挫折就是一個(gè)人在特定的時(shí)間內(nèi)，連續(xù)或同時(shí)遭受多種挫折的干擾。遭遇多重挫折時(shí)，使人難以應(yīng)付，對(duì)人會(huì)發(fā)生較大的影響。單一挫折是指一個(gè)人在特定的時(shí)間內(nèi)只遭到一種挫折的干擾，這種挫折可能很嚴(yán)重，也可能比較輕微，但較之多重挫折，它算是比較容易克服的。

2、多重挫折與單一挫折3、自然挫折與人為挫折自然挫折是指由自然原因引起的、非人力所能控制的挫折。有的來(lái)自于自然災(zāi)害來(lái)自物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，比如衰老、死亡來(lái)源于個(gè)體先天或后天形成的生理或心理因素3、自然挫折與人為挫折人為挫折是指由于人和社會(huì)因素所引起的，能夠?yàn)槿肆λ刂频拇煺邸＿@種挫折也可以分為兩類：自致性人為挫折可理解為由受挫者本人所導(dǎo)致的挫折，它致性人為挫折可以理解為由受挫者以外的他人或社會(huì)因素所導(dǎo)致的挫折。人為挫折是指由于人和社會(huì)因素所引起的，能夠?yàn)槿肆λ刂频拇煺?、社會(huì)挫折與個(gè)人挫折社會(huì)挫折是指由個(gè)體所組成的社會(huì)生活共同體所共同面臨的挫折。個(gè)人挫折是指一個(gè)人所面臨的挫折4、社會(huì)挫折與個(gè)人挫折四、挫折的作用1、挫折的消極作用：可以表現(xiàn)為直接消極作用和間接消極作用。（1）直接消極作用導(dǎo)致了人的消極情緒體驗(yàn)。（2）間接的消極作用表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，挫折可以通過(guò)個(gè)體的消極的情緒體驗(yàn)，影響受挫者的身心健康。另一方面，這種消極的情緒有可能因?yàn)樾共淮螽?dāng)而危害他人及社會(huì)。四、挫折的作用1、挫折的消極作用：可以表現(xiàn)為直接消極作用和間2、挫折的積極作用：（1）挫折能讓人變得更加有智慧，更加堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)。（2）它能激勵(lì)人奮發(fā)努力、從逆境中奮起，也能鍛煉人的意志。（3）其他人也能夠從挫折著的挫折中學(xué)習(xí)到如何避免類似的情況出現(xiàn)。（4）挫折還可能引導(dǎo)個(gè)體認(rèn)知產(chǎn)生創(chuàng)造性的變遷，會(huì)增長(zhǎng)解決問(wèn)題的能力，從而引導(dǎo)我們以更好的正確的方法去獲得成功，滿足需要，同時(shí)也會(huì)積累豐富的生活、工作和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。2、挫折的積極作用：五、影響挫折的因素1、抱負(fù)水平是指一個(gè)人對(duì)自己需要達(dá)到的目標(biāo)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)高低。個(gè)體的挫折感直接受到抱負(fù)水平的影響，抱負(fù)水平過(guò)高，會(huì)因?yàn)槟繕?biāo)不能實(shí)現(xiàn)而使個(gè)體產(chǎn)生挫折感。五、影響挫折的因素1、抱負(fù)水平是指一個(gè)人對(duì)自己需要達(dá)到的目標(biāo)2、個(gè)人容忍力：指對(duì)挫折的適應(yīng)能力。個(gè)體容忍力不同，對(duì)挫折的感受程度也不同。生活中歷盡艱辛的人，比生活中一帆風(fēng)順的人，容忍力要強(qiáng)。2、個(gè)人容忍力：指對(duì)挫折的適應(yīng)能力。個(gè)體容忍力不同，對(duì)挫折的3、外部因素：主要是指自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素，天災(zāi)、惡劣環(huán)境、衰老、病痛、政治變動(dòng)等重大因素，都可以給個(gè)體造成嚴(yán)重的挫折。3、外部因素：主要是指自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素，天災(zāi)、惡劣六、挫折的應(yīng)對(duì)所謂挫折的自我防御是指?jìng)€(gè)體在遭受挫折之后，為保持情緒的穩(wěn)定與平衡，自發(fā)產(chǎn)生的適應(yīng)性行為和心理活動(dòng)。行為防御妥協(xié)后的心理防御六、挫折的應(yīng)對(duì)所謂挫折的自我防御是指?jìng)€(gè)體在遭受挫折之后，為保挫折的行為應(yīng)對(duì)

（1）攻擊：當(dāng)個(gè)體受到挫折之后，會(huì)引起憤怒的情緒，產(chǎn)生攻擊性行為。攻擊性行為可能直接指向妨礙其達(dá)到目標(biāo)的人，也可能轉(zhuǎn)向其他代替物

。挫折的行為應(yīng)對(duì)（1）攻擊：當(dāng)個(gè)體受到挫折之后，會(huì)引起憤怒的（2）倒退：即個(gè)體在受到挫折時(shí)，表現(xiàn)出與自己年齡不相稱的、小孩子似的非理智幼稚行為，比如哭鬧。一哭二鬧三上吊。管理人員如受到挫折，其倒退行為則表現(xiàn)為不愿承擔(dān)責(zé)任，敏感性降低，優(yōu)柔寡斷。（2）倒退：即個(gè)體在受到挫折時(shí)，表現(xiàn)出與自己年齡不相稱的、?。?）固執(zhí)：表現(xiàn)為個(gè)體被迫重復(fù)某種無(wú)效的動(dòng)作，盡管這種重復(fù)毫無(wú)結(jié)果，但仍要繼續(xù)。（3）固執(zhí)：表現(xiàn)為個(gè)體被迫重復(fù)某種無(wú)效的動(dòng)作，盡管這種重復(fù)毫（4）逃避：是指一個(gè)人受到挫折后不敢面對(duì)挫折情境，而是從構(gòu)成挫折的情境中退卻，逃避到幻想中或現(xiàn)實(shí)中的安全地帶，盡力避免同挫折有關(guān)的人和物接觸。（4）逃避：是指一個(gè)人受到挫折后不敢面對(duì)挫折情境，而是從構(gòu)成（5）推諉：諉過(guò)于人（5）推諉：諉過(guò)于人（6）冷漠：個(gè)體在挫折以后表現(xiàn)出對(duì)挫折情境漠不關(guān)心，無(wú)動(dòng)于衷的行為反應(yīng)。這是一種比攻擊和逃避更為復(fù)雜的行為。（6）冷漠：個(gè)體在挫折以后表現(xiàn)出對(duì)挫折情境漠不關(guān)心，無(wú)動(dòng)于衷（7）自殺心理與行為：最為極端的受挫折的心理與行為表現(xiàn)為自殺。自殺是當(dāng)一個(gè)人遇到挫折時(shí)，由于自我意識(shí)的煩惱和苦悶發(fā)展到一定程度時(shí)，對(duì)事態(tài)產(chǎn)生恐懼，對(duì)生活失去信心，對(duì)現(xiàn)實(shí)感到絕望時(shí)采取的唯一的、最后的保護(hù)自己的手段。（7）自殺心理與行為：最為極端的受挫折的心理與行為表現(xiàn)為自殺（8）升華：指?jìng)€(gè)人把原來(lái)不為社會(huì)所認(rèn)可的動(dòng)機(jī)、行為或欲望自覺(jué)地加以改變，使之為社會(huì)規(guī)范所認(rèn)可。在升華的防御機(jī)制下，原來(lái)的動(dòng)機(jī)沖突得到宣泄，結(jié)果不但消除了因動(dòng)機(jī)受挫折產(chǎn)生的焦慮，而且使個(gè)人獲得了成功的滿足。（8）升華：指?jìng)€(gè)人把原來(lái)不為社會(huì)所認(rèn)可的動(dòng)機(jī)、行為或欲望自覺(jué)（9）增強(qiáng)努力：發(fā)現(xiàn)目標(biāo)難以達(dá)到，鼓起勇氣努力實(shí)現(xiàn)。（9）增強(qiáng)努力：發(fā)現(xiàn)目標(biāo)難以達(dá)到，鼓起勇氣努力實(shí)現(xiàn)。（10）幽默作用：處于尷尬境地時(shí)，有的人常會(huì)自發(fā)地自我解嘲，使自己擺脫困境，幽默是一種積極的、成熟的心理防御機(jī)制。（10）幽默作用：處于尷尬境地時(shí)，有的人常會(huì)自發(fā)地自我解嘲，挫折的心理應(yīng)對(duì)：

（1）合理化作用：指一個(gè)人受到挫折時(shí)，總喜歡尋找一些自認(rèn)為合理的理由加以搪塞，以維持自尊，緩解消極情緒。

酸葡萄效應(yīng)甜檸檬效應(yīng)挫折的心理應(yīng)對(duì)：（1）合理化作用：指一個(gè)人受到挫折時(shí)，總喜（2）妥協(xié)：自我合理化的精神勝利法，面對(duì)挫折采取自我安慰、自我暗示、自我無(wú)可奈何地解釋的辦法來(lái)應(yīng)對(duì)。（2）妥協(xié)：自我合理化的精神勝利法，面對(duì)挫折采取自我安慰、自（3）推諉：當(dāng)一個(gè)人受挫折時(shí)，把自己的不良行為推諉于人。這樣做會(huì)減輕自己的不安、內(nèi)疚和焦慮。為開(kāi)脫自己，尋求合理的借口（3）推諉：當(dāng)一個(gè)人受挫折時(shí)，把自己的不良行為推諉于人。這樣（4）投射：指?jìng)€(gè)人將自己不喜歡或不能接受而自己又具有的心理品質(zhì)轉(zhuǎn)移到別人身上，認(rèn)為別人也有這樣的心理品質(zhì)。把自己的缺點(diǎn)轉(zhuǎn)移到別人身上，在潛意識(shí)中可以減輕自己的內(nèi)疚。

（4）投射：指?jìng)€(gè)人將自己不喜歡或不能接受而自己又具有的心理品（5）表同或自居作用：表同與推諉是完全相反的表現(xiàn)，推諉是把自己不良的品質(zhì)強(qiáng)加給他人，而表同是把別人所具有的、使自己感到羨慕的品質(zhì)加到自己身上。在現(xiàn)實(shí)生活中，有些人由于缺乏某些顯示自我價(jià)值的重要特征，如成功、地位等，他就會(huì)把自己和某些成功人士聯(lián)系在一起。借此在心理上分享他人的優(yōu)點(diǎn)，消減因自我價(jià)值得不到確認(rèn)所產(chǎn)生的焦慮，以維護(hù)心理上的平衡。（5）表同或自居作用：表同與推諉是完全相反的表現(xiàn)，推諉是把自（5）壓抑：當(dāng)一個(gè)人受到挫折之后，用意志力量壓抑住憤怒、焦慮的情緒反應(yīng)，表現(xiàn)出正常情況的談笑自若的情緒狀態(tài)，這種做法雖然可以減輕焦慮，獲得暫時(shí)的安靜，但并不能解決問(wèn)題。長(zhǎng)期壓抑對(duì)人的心理有很大的危害。要用各種方式把這種壓抑釋放出來(lái)。性格內(nèi)向的受挫者最容易產(chǎn)生壓抑心理與行為，其表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)，心情抑郁，不言不語(yǔ)，反應(yīng)遲鈍。壓抑心理導(dǎo)致受挫折者產(chǎn)生抑郁癥狀。（5）壓抑：當(dāng)一個(gè)人受到挫折之后，用意志力量壓抑住憤怒、焦慮（6）否認(rèn)和遺忘：個(gè)體把那些已經(jīng)發(fā)生了的、令人痛苦和不安的事情當(dāng)作從未發(fā)生過(guò)的事情。這種防御手段在日常生活中也比較常見(jiàn)。每一個(gè)人在一生中都會(huì)碰到令人難堪或痛苦的經(jīng)歷，都可能體驗(yàn)過(guò)足以讓自己無(wú)地自容地欲望和沖動(dòng)，有時(shí)我們的意識(shí)可能會(huì)不堪忍受這些經(jīng)歷、欲望和沖動(dòng)所引起的焦慮、困擾和痛苦，這時(shí)，心理防御機(jī)制就會(huì)起作用，將這些不能忍受的經(jīng)歷、欲望或動(dòng)機(jī)壓抑到無(wú)意識(shí)當(dāng)中去，使我們的意識(shí)經(jīng)驗(yàn)覺(jué)察不到。這就是動(dòng)機(jī)性遺忘。（6）否認(rèn)和遺忘：個(gè)體把那些已經(jīng)發(fā)生了的、令人痛苦和不安的事（7）抵消作用：用象征性的事情來(lái)抵消已經(jīng)發(fā)生的不愉快的事情以平衡心理上的不適應(yīng)與不安。（7）抵消作用：用象征性的事情來(lái)抵消已經(jīng)發(fā)生的不愉快的事情以（8）補(bǔ)償作用：遭到失敗或生理缺陷，轉(zhuǎn)移目標(biāo)以期補(bǔ)償。當(dāng)一個(gè)人由于自己某些方面的不足時(shí)，為了彌補(bǔ)由于這些不足所帶來(lái)的自我價(jià)值確實(shí)，就會(huì)在其他方面加倍努力，力求出類拔萃，以求得心理上的平衡，保持自我價(jià)值的確立感。（8）補(bǔ)償作用：遭到失敗或生理缺陷，轉(zhuǎn)移目標(biāo)以期補(bǔ)償。當(dāng)一個(gè)挫折心理的對(duì)策——心理疏導(dǎo)1、心理疏導(dǎo)：是指運(yùn)用一定的心理誘導(dǎo)的策略和方法使受挫者在別人引導(dǎo)下發(fā)揮內(nèi)在潛力，達(dá)到消除心理障礙、明確前進(jìn)方向、排除不良情緒和行為的目的。2、心理疏導(dǎo)的原理：加強(qiáng)和優(yōu)化員工的心理防御機(jī)制。所謂心理防御機(jī)制是一種在不利情境中保護(hù)自己的反應(yīng)，其目的是緩解受挫折后的消極情緒的困擾，面對(duì)現(xiàn)實(shí)整理思想，找到解決問(wèn)題的方法，從而在挫折面前愈挫愈強(qiáng)。挫折心理的對(duì)策——心理疏導(dǎo)1、心理疏導(dǎo)：是指運(yùn)用一定的心理誘優(yōu)化心理防衛(wèi)機(jī)制的方法有：1）調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)：對(duì)挫折的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)和理解要正確。受挫折者要從從這體驗(yàn)和失敗中吸取教訓(xùn)，調(diào)整思路和行為取向，使挫折成為激勵(lì)人們不斷奮進(jìn)的動(dòng)力源。優(yōu)化心理防衛(wèi)機(jī)制的方法有：1）調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)：對(duì)挫折的認(rèn)識(shí)、2）正確排泄不良情緒情境轉(zhuǎn)移法：讓受挫折者避開(kāi)挫折情境，轉(zhuǎn)移注意力，參加愉快的活動(dòng)，改變心情。適度宣泄法：讓受挫折者敞開(kāi)心扉，傾訴內(nèi)心真實(shí)的感受，減輕心理壓力。心理對(duì)比法：受挫折者選擇適當(dāng)?shù)膮⒄瘴锊拍苓_(dá)到心理平衡。幽默松弛法：用幽默的心態(tài)和行為來(lái)積極面對(duì)挫折和尷尬。2）正確排泄不良情緒對(duì)員工的心理健康教育：采用心理學(xué)的原理、原則和方法進(jìn)行心理健康教育，會(huì)取得較好的效果。1）確立心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，如前面提到的心理健康的五個(gè)方面，區(qū)分心理健康與不健康的員工。2）要用科學(xué)的診斷方法來(lái)確定心理不健康的程度。3）對(duì)不同的心理健康癥狀用不同的心理治療方法與行為矯正法。4）進(jìn)行心理咨詢和心理輔導(dǎo)來(lái)進(jìn)行個(gè)性化的心理健康教育。對(duì)員工的心理健康教育：采用心理學(xué)的原理、原則和方法進(jìn)行心理謝謝聽(tīng)講！謝謝聽(tīng)講！護(hù)理查房護(hù)理查房目錄查房的基本概念16查房的內(nèi)容和方法3查房的目的和意義4查房的分類查房的注意事項(xiàng)5查房的指導(dǎo)思想2目錄查房的基本概念16查房的內(nèi)容和方法3查房的目的和意基本概念護(hù)理查房是護(hù)理工作中，護(hù)理專家、上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理方案進(jìn)行檢查、修正、指導(dǎo)的過(guò)程，是促進(jìn)護(hù)理程序在臨床運(yùn)用的有效手段，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序最基本最主要的方法?；靖拍钭o(hù)理查房是護(hù)理工作中，護(hù)理專家、上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士的“以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡淖o(hù)理查房

指導(dǎo)思想“以問(wèn)題為中心”的護(hù)理查房“以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡淖o(hù)理查房指導(dǎo)思想“以問(wèn)護(hù)理查房目的了解病人的病情、思想、生活情況，制定合理的護(hù)理方案，觀察護(hù)理效果；檢查護(hù)理工作完成情況和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)調(diào)整，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；可以結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行教學(xué)工作，是培養(yǎng)各級(jí)護(hù)理人員的重要手段。護(hù)理查房目的了解病人的病情、思想、生活情況，制定合理的護(hù)理方護(hù)理查房的意義對(duì)病人來(lái)說(shuō)，能得到更全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，能激發(fā)其學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)的興趣，提高運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及提高臨床護(hù)理質(zhì)量。采取多種護(hù)理查房形式，能促進(jìn)護(hù)理科研的開(kāi)展。對(duì)護(hù)理管理者來(lái)說(shuō)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人的護(hù)理情況和了解護(hù)士解決問(wèn)題的能力。護(hù)理查房的意義對(duì)病人來(lái)說(shuō)，能得到更全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。1、對(duì)具體病例按護(hù)理程序的內(nèi)容進(jìn)行查房，如收集病人的健康資料、評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃和健康計(jì)劃的制定及其實(shí)施效果等。2、重點(diǎn)查房?jī)?nèi)容：如臨床罕見(jiàn)的病例，特殊危重病例，復(fù)雜大手術(shù)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展等。3、檢查護(hù)理程序的實(shí)施情況，危重病人護(hù)理，健康教育落實(shí)情況等。

護(hù)理查房的內(nèi)容1、對(duì)具體病例按護(hù)理程序的內(nèi)容進(jìn)行查房，如收集病人的健康資料護(hù)理查房方法整體護(hù)理查房

主題性護(hù)理行政查房

案例啟發(fā)式護(hù)理教學(xué)查房對(duì)比性護(hù)理查房評(píng)價(jià)性護(hù)理查房

個(gè)案護(hù)理查房

以學(xué)生主體的護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理查房方法案例啟發(fā)式護(hù)理教學(xué)查房查房的分類組織形式分類

性質(zhì)和作用分類內(nèi)容分類

查房的分類組織形按性質(zhì)和作用分類護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理業(yè)務(wù)查房

護(hù)理行政查房

按性質(zhì)和護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理業(yè)務(wù)護(hù)理行政查房是指各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的檢查，內(nèi)容包括：各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行；醫(yī)囑的執(zhí)行；護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)；急救藥品、設(shè)備的管理與使用；消毒隔離及防止院內(nèi)交叉感染措施；病房管理；基礎(chǔ)護(hù)理以及操作規(guī)程的執(zhí)行情況等。其目的是檢查各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制落實(shí)情況，加強(qiáng)質(zhì)量控制。護(hù)理行政查房護(hù)理行政查房是指各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)價(jià)性查房護(hù)士長(zhǎng)總值班查房護(hù)士長(zhǎng)每周一次管理查房護(hù)理部每月一次管理查房護(hù)理行政查房

護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)價(jià)性查房護(hù)理行政查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房是在主查人的引導(dǎo)下，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q問(wèn)題為目的，突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的深入討論，并制定護(hù)理查房方案。采用靈活方式，實(shí)行互動(dòng)查房。要多樣化，有提問(wèn)、回答和補(bǔ)充，大家共同參與。包括分析討論危重病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理；檢查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況；結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。護(hù)理業(yè)務(wù)查房制定查房計(jì)劃

查房前資料的收集

查房人員組成查房時(shí)限

物品準(zhǔn)備

查房人員站位

查房前準(zhǔn)備護(hù)理業(yè)務(wù)查房制定查房計(jì)劃查房前資料的收集查房人員組成查房時(shí)限物品準(zhǔn)查房前資料的收集

病種資料的收集：查房前一周(2-3天），護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士共同商討，確定查房病種。查房要點(diǎn)的確定與收集：確定查房病種后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所查患者涉及的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行整理，根據(jù)臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)，確定出某個(gè)方面的討論議題。查房前資料的收集病種資料的收集：查房前一周(2-3天），護(hù)制定查房計(jì)劃制定出詳細(xì)的查房計(jì)劃，查房前一周（2-3天），根據(jù)確定的查房要點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)選出幾個(gè)方面的討論議題，分配給科室護(hù)士，每人一題，大家分別查閱資料，收集信息。制定查房計(jì)劃物品準(zhǔn)備查房車放有查房需用物品，如病歷、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、壓舌板、洗手液、手電筒或?qū)？茖Ｓ梦锲返龋劣诖参?。物品?zhǔn)備查房車放有查房需用物品，如病歷、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、壓舌查房人員組成

有護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及相關(guān)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生等人員組成。護(hù)理部查房要有護(hù)理部人員、科護(hù)士長(zhǎng)或有護(hù)理部安排相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)以及業(yè)務(wù)骨干參加。如果進(jìn)行護(hù)理查房考核，要有考核小組成員參加。查房人員組成有護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及相關(guān)護(hù)士、進(jìn)修生查房人員站位以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部人員；左側(cè)：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組長(zhǎng)、高級(jí)職稱護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士；床尾：配合護(hù)士。查房人員站位以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部人員；查房時(shí)限根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時(shí)間一般在20-40分鐘，不超過(guò)60分鐘。教學(xué)指導(dǎo)性查房可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)。查房時(shí)限根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時(shí)間一般在2查房程序到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說(shuō)明查房的形式、目的及需要重點(diǎn)討論、解決的問(wèn)題。（主查人為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)或高級(jí)中級(jí)職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干）責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況。重點(diǎn)說(shuō)明病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理診斷（問(wèn)題）、診斷依據(jù)、護(hù)理措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問(wèn)題。主查人評(píng)估病人。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和病歷記錄情況，詢問(wèn)病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。查房程序到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說(shuō)明查房的形式、目的及病人的病情、精神狀態(tài)責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理是否到位（包括病人床鋪衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生）病人對(duì)健康指導(dǎo)掌握程度病人還有哪些護(hù)理需求和護(hù)理問(wèn)題病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度主查人需要了解的內(nèi)容

病人的病情、精神狀態(tài)主查人需要了解的內(nèi)容評(píng)價(jià)和指導(dǎo)

主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問(wèn)題，有導(dǎo)向的組織護(hù)士或護(hù)生進(jìn)行討論，同時(shí)進(jìn)行講解和提問(wèn)。根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)：護(hù)理問(wèn)題是否確切，護(hù)理計(jì)劃是否符合病人實(shí)際，修訂是否及時(shí)，護(hù)理措施是否得當(dāng)，護(hù)理效果是否有效，健康教育是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。同時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作情況。評(píng)價(jià)和指導(dǎo)主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責(zé)任評(píng)價(jià)和指導(dǎo)

指導(dǎo)補(bǔ)充護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，提出下一步重點(diǎn)解決的問(wèn)題并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)潛在的、可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題。同時(shí)針對(duì)該疾病介紹國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動(dòng)態(tài)。評(píng)價(jià)和指導(dǎo)指導(dǎo)補(bǔ)充護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，提出下一步重點(diǎn)解查房總結(jié)簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)，包括病人現(xiàn)階段需要解決的護(hù)理問(wèn)題、需要病人及家屬共同參與的活動(dòng)、查房中對(duì)護(hù)士的要求以及改進(jìn)措施和病人今后的護(hù)理重點(diǎn)等。查房總結(jié)簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)，包括病人現(xiàn)階段英語(yǔ)護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房

中文護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房

英語(yǔ)護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房中文護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查中文護(hù)理教學(xué)查房是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（casebasedstudy，CBS）、以問(wèn)題為基礎(chǔ)（problembasedlearning，PBL）、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房，旨在培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合水平。

中文護(hù)理教學(xué)查房是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（cas中文護(hù)理教學(xué)查房形式是以學(xué)生為中心，老師為引導(dǎo)，以小組討論為主的查房。目的是培養(yǎng)學(xué)生的自我提高能力，鍛煉學(xué)生的組織能力、口頭表達(dá)能力和人際交往能力。作用是對(duì)帶教老師提出了更高的要求，激發(fā)了老師的帶教責(zé)任感。中文護(hù)理教學(xué)查房形式是以學(xué)生為中心，老師為引導(dǎo)，以小組討論為中文護(hù)理教學(xué)查房護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師參加，由老師確定查房病人。從實(shí)習(xí)小組中抽一名護(hù)生主持，責(zé)任護(hù)生匯報(bào)病例。其余護(hù)生根據(jù)匯報(bào)的病情、護(hù)理診斷及措施進(jìn)行討論，或糾正或補(bǔ)充。主持護(hù)生將準(zhǔn)備好的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，使其掌握相關(guān)理論知識(shí)。帶教老師進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生討論的方向，就知識(shí)的深度和廣度給予指導(dǎo)，對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)發(fā)言。

中文護(hù)理教學(xué)查房護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師參加，由老師確定查房病人。舉例：良性前列腺增生病人的護(hù)理查房1、護(hù)生主持，介紹良性前列腺增生的定義和查房目的；2、責(zé)任護(hù)生匯報(bào)病歷；3、主查護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估后與其它護(hù)生共同討論與病人有關(guān)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理要點(diǎn)，同時(shí)提問(wèn)有關(guān)問(wèn)題；4、護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師給予補(bǔ)充、指導(dǎo)；5、主查護(hù)生總結(jié)。舉例：良性前列腺增生病人的護(hù)理查房1、護(hù)生主持，介紹良性前列按護(hù)理查房的內(nèi)容分類

個(gè)案查房

重危急救查房

整體護(hù)理查房

護(hù)理管理查房

護(hù)理科研查房

健康教育查房

護(hù)理技術(shù)查房

典型病例查房

按護(hù)理查房的個(gè)案查房重危急救查房整體護(hù)理查房護(hù)理管理查健康教育查房健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。時(shí)間一般安排在下午治療結(jié)束后下班前1h內(nèi)進(jìn)行，總時(shí)間安排在30-40min。查房前先確定專題，挑選2-3名經(jīng)驗(yàn)豐富、交流技巧好、講解示范能力強(qiáng)的護(hù)士。具體做法：由責(zé)任組長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士按事先準(zhǔn)備的范圍，從疾病的病因、病理、生理、治療、護(hù)理、預(yù)后及衛(wèi)生保健等各方面，向患有同類疾病的患者及家屬進(jìn)行全面講解，并實(shí)行護(hù)士、患者和家屬互動(dòng)，之后由責(zé)任組長(zhǎng)講評(píng)，以加深印象。主要目的是增進(jìn)患者對(duì)疾病治療和護(hù)理常識(shí)的了解，并鍛煉護(hù)士的施教能力。

健康教育查房健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。時(shí)間一般安排在護(hù)理技術(shù)查房常用技術(shù)查房由指導(dǎo)老師采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法，按操作程序，邊講邊做，反復(fù)操作使低年資護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士熟練掌握。操作過(guò)程中體現(xiàn)整體護(hù)理模式，有針對(duì)性的進(jìn)行講解，提高查房效果。新技術(shù)查房查房科室在示范時(shí)，邊操作邊講解，詳細(xì)介紹使用方法、適用范圍、優(yōu)缺點(diǎn)及意義等，是推廣新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的一條很好的途徑。

護(hù)理技術(shù)查房常用技術(shù)查房由指導(dǎo)老師采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法，護(hù)理技術(shù)查房由經(jīng)驗(yàn)豐富、操作熟練的帶教老師主持，通常以一種本專業(yè)常用并有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為查房?jī)?nèi)容。如持續(xù)膀胱沖洗的應(yīng)用、胸腔閉式引流瓶的更換等。查房時(shí)采取理論聯(lián)系實(shí)際的方法，講解操作程序、注意事項(xiàng)及管理方法。查房過(guò)程中要進(jìn)行必要的提問(wèn)，以培養(yǎng)護(hù)士善于動(dòng)腦、勤于思考的良好習(xí)慣。護(hù)理技術(shù)查房由經(jīng)驗(yàn)豐富、操作熟練的帶教老師主持，通常以一種本舉例：持續(xù)性膀胱沖洗的操作性查房1、帶教老師介紹良性前列腺增生的定義及治療方法和查房的目的；2、護(hù)士（生）簡(jiǎn)單匯報(bào)病歷；3、帶教老師評(píng)估病人情況，提問(wèn)一些有關(guān)持續(xù)膀胱沖洗的注意事項(xiàng)及問(wèn)題；4、帶教老師示教操作步驟；5、護(hù)士（生）提問(wèn)題請(qǐng)老師給予回答；6、總結(jié)。舉例：持續(xù)性膀胱沖洗的操作性查房1、帶教老師介紹良性前列腺增科內(nèi)查房

全院查房全市查房

醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房按組織形式分類

科內(nèi)查房全院查房按組織形式分類科內(nèi)查房

目前科內(nèi)查房已經(jīng)形成了三級(jí)護(hù)理查房制度。一級(jí)查房指責(zé)任護(hù)士查房，對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序每日1次或2次評(píng)估病人的主要護(hù)理問(wèn)題。二級(jí)查房專業(yè)組長(zhǎng)查房，每周組長(zhǎng)帶領(lǐng)管床護(hù)士對(duì)病人查房1次.三級(jí)查房護(hù)士長(zhǎng)查房，每周1-3次，危重特殊病例隨時(shí)查。內(nèi)容：包括病人身心評(píng)估符合率，護(hù)理診斷或問(wèn)題及護(hù)理目標(biāo)的確切率，護(hù)理措施到位率及合格率，健康教育覆蓋率和合格率病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度?？苾?nèi)查房目前科內(nèi)查房已經(jīng)形成了三級(jí)護(hù)理查房制度。查房注意事項(xiàng)

重視人的特性即整體性自身理論知識(shí)的儲(chǔ)備

科學(xué)創(chuàng)新思維

語(yǔ)言交流能力

了解各層次人員的需求程度

查房注意事項(xiàng)重視人的特性即整體性自身理論知識(shí)的儲(chǔ)備科學(xué)

護(hù)理查房的形式及內(nèi)容日趨多樣化，內(nèi)涵也在不斷拓寬，從單病種到整體護(hù)理再到科研課題的查房不斷深入，今后我們要提高護(hù)理查房的科技含量，要強(qiáng)化信息意識(shí)，學(xué)會(huì)利用信息追蹤國(guó)際、國(guó)內(nèi)最新進(jìn)展，達(dá)到信息資源共享，從而提高我院的護(hù)理查房水平，與大家共勉！護(hù)理查房的形式及內(nèi)容日趨多樣化，內(nèi)涵也在不ThankYou!謝謝！ThankYou!www.themegallery.co三級(jí)護(hù)理查房及內(nèi)科護(hù)理

查房示例三級(jí)護(hù)理查房及內(nèi)科護(hù)理查房示例

三級(jí)護(hù)理查房護(hù)理查房類型按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務(wù)性查房教學(xué)查房常規(guī)評(píng)價(jià)性查房三級(jí)護(hù)理查房護(hù)理查房按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務(wù)性查房教學(xué)查房三級(jí)護(hù)理查房--臨床業(yè)務(wù)查房.

是以臨床罕見(jiàn)病例、特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、特殊檢查、護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題及工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容進(jìn)行的護(hù)理查房

三級(jí)護(hù)理查房.三級(jí)護(hù)理查房--教學(xué)查房.

是由帶教老師按教學(xué)大綱要求,組織護(hù)生選擇一種典型病例或問(wèn)題為重點(diǎn)而進(jìn)行的護(hù)理查房

三級(jí)護(hù)理查房.三級(jí)護(hù)理查房--常規(guī)評(píng)價(jià)性查房.

是通過(guò)檢查護(hù)理程序的實(shí)施情況,如護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)理效果等,從而改進(jìn)護(hù)理方法,提高護(hù)理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護(hù)理查房三級(jí)護(hù)理查房.

三級(jí)護(hù)理查房護(hù)理查房類型按護(hù)理能級(jí)分類三級(jí)查房責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)/高年資護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理查房護(hù)理查房按護(hù)理能級(jí)分類三級(jí)查房責(zé)任護(hù)士

三級(jí)護(hù)理查房目的幫助下級(jí)護(hù)士解決臨床護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，使患者得到及時(shí)、有效、安全的高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)三級(jí)護(hù)理查房目的幫助下級(jí)護(hù)士解決臨床護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，

查房對(duì)象.

1、新收危重患者2、住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書(shū)面通知病重／病危的患者3、高危壓瘡患者院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者4、應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的患者

查房.1、新收危重患者

查房對(duì)象.

5、疑難或護(hù)理效果不佳的患者6、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高?；颊?、治療效果不理想，存在糾紛隱患的患者8、特殊患者

查房.5、疑難或護(hù)理效果不佳的患者

三級(jí)查房的組織頻次地點(diǎn)﹡一般選擇在患者床旁進(jìn)行﹡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論，可以選在示教室進(jìn)行討論。﹡分管責(zé)任護(hù)士:查房至少2次/班﹡護(hù)理組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士:2次/周﹡護(hù)士長(zhǎng):至少1次/周三級(jí)查房的組織頻次地點(diǎn)﹡一般選擇在患者床旁進(jìn)行﹡分管責(zé)任護(hù)三級(jí)查房的組織

查房前準(zhǔn)備.物品準(zhǔn)備：病歷、血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器及?？铺厥鈾z查用品電筒、皮尺、文書(shū)等病人準(zhǔn)備：參照“查房對(duì)象”護(hù)士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備

三級(jí)查房的組織查房前.物品準(zhǔn)備：

查房程序.聽(tīng)：初級(jí)責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)*患者病情*闡述主要護(hù)理問(wèn)題*護(hù)理措施及實(shí)施效果*護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)及需協(xié)助解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí)間為約5min三級(jí)查房的組織查房.聽(tīng)：初級(jí)責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)、時(shí)間為約5min三級(jí)查房的

查房程序.查：*高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)的病情進(jìn)行補(bǔ)充*對(duì)患者進(jìn)行?？谱o(hù)理查體*詢問(wèn)、核實(shí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理評(píng)估*檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施落實(shí)情況*點(diǎn)評(píng)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量三級(jí)查房的組織查房.查：三級(jí)查房的組織

查房程序.講：*高級(jí)責(zé)任護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)分析病情*就病例護(hù)理的關(guān)鍵問(wèn)題向初級(jí)責(zé)任護(hù)士提問(wèn)*對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)*對(duì)病情觀察、護(hù)理措施、疑難問(wèn)題提出指導(dǎo)性意見(jiàn)三級(jí)查房的組織查房.講：三級(jí)查房的組織

查房程序.總結(jié)：*護(hù)士長(zhǎng)（或?qū)？谱o(hù)士）歸納、總結(jié)病例的護(hù)理特點(diǎn)*結(jié)合病例評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理思路*糾正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施*結(jié)合病例講解國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展與前沿信息，重點(diǎn)提示病例的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與質(zhì)量要求*向患者及家屬征求意見(jiàn)和建議三級(jí)查房的組織查房.總結(jié)：三級(jí)查房的組織

查房程序.記錄：*記錄人：查房者[護(hù)士長(zhǎng)（或?qū)？谱o(hù)士）/高級(jí)責(zé)任護(hù)士]*內(nèi)容：查房時(shí)對(duì)該病例提出的護(hù)理措施要點(diǎn)，客觀記錄在護(hù)理記錄中*形式：“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房”，并簽名三級(jí)查房的組織查房.記錄：三級(jí)查房的組織員工心理健康培訓(xùn)課件

腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬(wàn)人死于腦中風(fēng)(又稱腦卒中)，中國(guó)每年死于腦中風(fēng)者有160萬(wàn)之眾。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，二者的比例為6：1。缺血性中風(fēng)又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時(shí)不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。員工心理健康培訓(xùn)課件腦梗塞（內(nèi)科護(hù)理查房）腦梗塞（內(nèi)科護(hù)理查房）基本資料

患者女性，66歲，文盲，家庭主婦，已婚，育有2子1女?；举Y料

主訴突發(fā)言語(yǔ)不清，左側(cè)肌體乏力3天。主訴現(xiàn)病史患者于9日晨醒后出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，上肢不能活動(dòng)，下肢能平移，無(wú)四肢抽搐。有大小便失禁，無(wú)神志不清。于12日擬“右顳葉腦梗塞”平車送入科室。神志嗜睡，兩側(cè)瞳孔對(duì)稱，光反應(yīng)靈敏，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)。帶入鼻飼管和留置導(dǎo)尿管，大便秘結(jié)，尾骶部皮膚完整。T：37.0℃、P：90次/分、R；22次/分、BP165/105mmHg。入院后醫(yī)囑予Ⅰ級(jí)護(hù)理，鼻飼流質(zhì)，3升/分鼻塞給氧，甘露醇脫水克林抗炎沐舒坦驅(qū)痰及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等對(duì)癥支持治理。于12日晚21：00示氧分壓低加用50%面罩給氧，并于21號(hào)停止。生命體征穩(wěn)定于21日改內(nèi)護(hù)Ⅱ級(jí)。22日神志轉(zhuǎn)清，但是反應(yīng)遲鈍?，F(xiàn)病史既往史

患者6年前及今年5月曾有兩次口角歪斜史，近3年出現(xiàn)行動(dòng)遲緩，轉(zhuǎn)身困難，小碎步遺忘。既往有先鋒鉍過(guò)敏史。既往史

功能性健康型態(tài)健康感知—健康管理型態(tài)：無(wú)飲酒、吸煙病史。無(wú)吸毒史。現(xiàn)神志嗜睡。營(yíng)養(yǎng)—代謝型態(tài)：平時(shí)食欲欠佳，以米食為主，住院來(lái)以鼻飼流質(zhì)，以至進(jìn)食量少。排泄型態(tài)：平時(shí)小便正常，大便兩天一次。住院后以留置導(dǎo)尿，大便秘結(jié)。功能性健康型態(tài)功能性健康型態(tài)活動(dòng)—運(yùn)動(dòng)型態(tài)：平時(shí)體力下降，無(wú)參加體育鍛煉，予室內(nèi)活動(dòng)居多。發(fā)病后臥床休息。睡眠—休息型態(tài)：患者一般晚上10點(diǎn)入睡，早上5:30起床，無(wú)午睡習(xí)慣。入院來(lái)神志嗜睡。認(rèn)知—感知型態(tài)：患者聽(tīng)力，視力正常，無(wú)感知異常。目前對(duì)疾病不甚了解。自我感知—自我概念型態(tài)：目前自我感覺(jué)差，神志嗜睡，肢體活動(dòng)障礙。功能性健康型態(tài)功能性健康型態(tài)角色