康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件

第一章康復(fù)評(píng)定學(xué)總論王玉龍南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳醫(yī)院第一章康復(fù)評(píng)定學(xué)總論1、基本概念、基本概念2(一)定義●康復(fù)評(píng)定是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料,并藉此制定出合適的康復(fù)治療方案、評(píng)估治療效果和預(yù)測預(yù)后功能等?！窨祻?fù)評(píng)定學(xué)是硏究障礙和潛能的基本理論、基本技能的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。(一)定義3(二)康復(fù)評(píng)定的作用與目的(1)利用各種量表使評(píng)定方法標(biāo)準(zhǔn)化,也使某些檢測方法簡化,并使內(nèi)容規(guī)范、目標(biāo)明確、易于掌握●臨床康復(fù)決策過程:評(píng)估——確定目標(biāo)——制定治療措施——實(shí)施——評(píng)估療效——修改治療方案。(二)康復(fù)評(píng)定的作用與目的(1)4(二)康復(fù)評(píng)定的作用與目的(2)1.掌握障礙情況:如檢査障礙的部位、性質(zhì)及其嚴(yán)重程度,以及障礙對(duì)患者個(gè)人生活和社會(huì)生活的參與所造成的影響設(shè)定康復(fù)目標(biāo):為此需尋找和分析阻礙患者重返社會(huì)和重返家庭的具體因素。例如關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、肌力低下或平衡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙;心理狀態(tài)、社會(huì)影響也可能為其原因(二)康復(fù)評(píng)定的作用與目的(2)5(二)康復(fù)評(píng)定的作用與目的(3)3.制訂治療和訓(xùn)練方案:如選擇適當(dāng)訓(xùn)練手段以促進(jìn)功能恢復(fù),或考慮如何進(jìn)行自身功能代償和研究應(yīng)用輪椅支具或其他輔助器具進(jìn)行補(bǔ)救以增進(jìn)功能和能力的具體方法4.判斷不同治療方法的效果:患者的情況千差萬別,需要我們不斷探索新的更有效的治療方法。為了比較它們的療效差別,必須用客觀、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去衡量5.幫助判斷預(yù)后:對(duì)預(yù)后的判斷可給予患者及其家屬心理準(zhǔn)備,可使制定的治療計(jì)劃更合理。如Barthe指數(shù)低于20的中風(fēng)患者治療意義不大,因其多將死亡;而高于80者多將自愈,不必特殊治療(二)康復(fù)評(píng)定的作用與目的(3)6(三)康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容(概1)康復(fù)評(píng)定的方法必須標(biāo)準(zhǔn)化、定量化,具有可重復(fù)性,只有這和句?？碘浭且霍し至沓跗谠u(píng)是、節(jié)期評(píng)定和末期評(píng)定種1.初期評(píng)定:初期評(píng)定是在制訂康復(fù)治療計(jì)劃、建立康復(fù)目標(biāo)和開始康復(fù)治療前的第一次主要是掌握功能狀況和存在的閭躉,判斷障碾程度、康復(fù)潛力和預(yù)后,為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。2.中期評(píng)定:中期評(píng)定是在患者經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后所的評(píng)定,主要是了解治療后功能的改變情況,并分析其原因,為修改康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)。3.末期評(píng)定:末期評(píng)定是康復(fù)治療結(jié)束時(shí)或出院前的評(píng)定,了解著參的建瞍情況,評(píng)定治療效果,提出進(jìn)一步康復(fù)處理或重(三)康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容(概1)7(三)康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容(概2)康復(fù)評(píng)定是評(píng)定患者的軀體、精神、言語和社會(huì)功能,其內(nèi)容主要包括①軀體方面:上肢,下肢(包括步態(tài)),關(guān)節(jié),肌肉(含痙攣),脊柱與脊髓,協(xié)調(diào)與平衡,感覺與知覺(含疼痛、失用癥、失認(rèn)癥),反射,日常生活活動(dòng)能力,呼吸系統(tǒng)功能,循環(huán)系統(tǒng)功能,泌尿系統(tǒng)功能,性功能等;②精神方面:智力測驗(yàn),性格測驗(yàn),情緒測驗(yàn),神經(jīng)心理測驗(yàn);③言語方面:失語癥檢査,構(gòu)音障礙檢査,言語失用檢查,言語錯(cuò)亂檢查,癡呆性失語檢查;④社會(huì)方面:社會(huì)活動(dòng)能力,就業(yè)能力,生存質(zhì)量等。(三)康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容(概2)8(四)康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容(1)1.康復(fù)評(píng)定概論:掌握康復(fù)評(píng)定的定義和不同時(shí)期康復(fù)評(píng)定的任務(wù)及其注意事項(xiàng),了解康復(fù)評(píng)定的方法和過程,熟練掌握康復(fù)治療計(jì)劃的制訂方法。2.人體發(fā)育評(píng)定:掌握生長發(fā)育的規(guī)律,熟悉兒童感覺、運(yùn)動(dòng)語言和心理發(fā)育的特點(diǎn),熟練掌握兒童軀體發(fā)育水平評(píng)定表兒童智力和社會(huì)行為發(fā)育水平評(píng)定表。能獨(dú)立操作常用的神經(jīng)反射檢查,并了解其臨床意義。3.人體形態(tài)評(píng)定:了解人體的正常姿勢,熟悉常見異常姿勢的評(píng)定方法及其臨床意義,并能明確導(dǎo)致姿勢異常的常見原因。掌握肢體和殘端圍度、長度的測量方法4.感覺評(píng)定:了解常見的感覺障礙,掌握淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺的檢查方法。(四)康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容(1)9(四)康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容(2)5.肌力評(píng)定:了解肌力評(píng)定的常用方法,掌握軀干、上肢和下肢主要肌肉的手法檢查。6.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定:了解關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的常見原因和測量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的原則及其常用的工具,掌握主要關(guān)節(jié)的測量方法。7.平衡功能評(píng)定:了解人體正常的三種平衡狀態(tài)及其反應(yīng)形式熟悉常用的評(píng)定方法。8.協(xié)調(diào)功能評(píng)定:了解協(xié)調(diào)功能障礙的常見表現(xiàn),熟悉常用的評(píng)定方法。9.疼痛評(píng)定:了解急性疼痛和慢性疼痛的區(qū)別,熟悉疼痛評(píng)定的常用方法。10.步態(tài)評(píng)定:掌握正常步態(tài)的特點(diǎn),熟悉常見的異常步態(tài)及其臨床表現(xiàn),了解步態(tài)檢查的常用方法。(四)康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容(2)10康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件11康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件12康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件13康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件14康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件15康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件16康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件17康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件18康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件19康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件20康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件21康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件22康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件23康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件24康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件25康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件26康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件27康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件28康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件29康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)評(píng)定總論課件30