苯磺酸氨氯地平聯(lián)合黛力新治療合并焦慮的更年期女性高血壓患者的效果

苯磺酸氨氯地平聯(lián)合黛力新治療合并焦慮的更年期女性高血壓患者的效果

更年期是指女性月經(jīng)活動的永久性停止，也是女性生殖能力的結束期，通常出現(xiàn)在45-55歲的女性。1數(shù)據(jù)和方法1.1組患者年齡、血壓和sas評分比較研究對象為贛南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院2018年10月—2020年9月收治的高血壓合并焦慮女性患者80例，將其根據(jù)治療方式的不同進行分組，研究組和對照組各40例。對照組患者的年齡范圍在35～68歲，平均年齡（51.56±10.03）歲，平均收縮壓（152.25±3.65)mmHg，平均舒張壓（105.85±3.21)mmHg，平均焦慮自評量表（SAS）評分為（65.35±6.75）分。研究組中患者的年齡范圍在35～69歲，平均年齡（51.63±10.07）歲，平均收縮壓（153.18±3.71)mmHg，平均舒張壓為（106.63±3.28)mmHg，平均SAS評分（65.53±6.81）分。2組患者的年齡、血壓和SAS評分差異均不明顯（P>0.05），具備可比性。本次研究已經(jīng)該院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準排除標準1.2氟哌噻噸美利曲辛片生產(chǎn)組對照組采用單純苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224）治療，起始劑量為5mg，后續(xù)根據(jù)患者的血壓控制效果調整用藥劑量，最大劑量為10mg，每日1次。研究組在對照組基礎上加以氟哌噻噸美利曲辛片（生產(chǎn)企業(yè)：H.LundbeckA/S，注冊證號H20171104）治療，每次10.5mg，每日1次。2組均連續(xù)用藥1個月。1.3療效判定標準對2組患者的血壓控制效果和焦慮狀態(tài)改善效果以及生活質量評分進行對比。血壓控制效果：顯效：收縮壓和舒張壓均降至正?；蛳陆?0mmHg以上；有效：收縮壓和舒張壓中有一項達到了顯效標準，或者恢復正常范圍或較治療前降低10～19mmHg；無效：未達上述標準，或血壓無明顯改變?？傂?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。焦慮狀態(tài)改善效果：采用焦慮自測量表（SAS）評定，共20項問題，滿分為100分，得分越高表明焦慮程度越嚴重。痊愈：治療后，焦慮自評量表（SAS）評分減分率75%以上；有效：SAS評分減分率在25%～75%；無效：SAS評分減分率不足25%?？傂?痊愈率+有效率生活質量評分：采用SF-36量表進行評定，該表包含8項內容，滿分為100分，總評分越高表明生活質量越好。1.4統(tǒng)計方法用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（2結果2.12組血壓控制效果與對照組2.22組對焦慮狀態(tài)的控制效果的比較與對照組相比，研究組患者的焦慮狀態(tài)改善總有效率明顯升高（P<0.05）。見表2。2.32．圖22組治療前生活質量評分無明顯差異（P>0.05）；與治療前相比，治療后2組患者的生活質量評分均得到了提升，且研究組患者高于對照組（P<0.05）。見表3。3針對合并焦慮的合理治療女性在進入更年期后，卵巢功能開始逐漸衰退，雌激素的分泌量逐漸減少，并且對腦垂體的反饋機制隨之消失，而促性腺激素的分泌量逐漸上升，上述內分泌的變化均可促進更年期女性的精神以及情緒變化，甚至引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。更年期女性因為肥胖、糖代謝異常、血脂代謝異常等，發(fā)生高血壓的概率逐漸增高。同時，如果更年期高血壓患者的血壓未得到良好控制，又會進一步促進焦慮，高血壓和焦慮癥兩者之間會互相影響，使病情加重。因此，對此類患者的治療，應當從控制血壓和改善焦慮兩方面同時進行。在本次研究中，與采用單純苯磺酸氨氯地平治療的患者相比，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合黛力新治療的患者其血壓水平控制總有效率和焦慮癥改善總有效率均更高（P<0.05），表明聯(lián)合治療對合并焦慮的更年期女性高血壓患者的臨床療效更佳。苯磺酸氨氯地平屬于一種長效鈣離子通道阻斷劑，是第二代1,4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具有較強的血管選擇性，能夠對冠狀血管與全身血管進行擴張，進而提升冠脈血流量，最終促進血壓水平下降。黛力新由氟哌噻噸和美利曲辛兩種藥物成分組合而成，氟哌噻噸屬于一種神經(jīng)阻滯劑，其中有少部分與多巴胺受體產(chǎn)生作用，能夠促進多巴胺的合成與釋放，進而發(fā)揮出有效的抗焦慮、抗抑郁的效果；美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，能夠對去甲腎上腺素以及5-羥色胺的再攝取產(chǎn)生抑制作用，也能夠發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮效果綜上所述，針對合并焦慮的更年期女性高血壓