嗜酸性粒細(xì)胞增多診斷詳述

嗜酸性粒細(xì)胞增多診斷詳述*導(dǎo)讀：嗜酸性粒細(xì)胞增多癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?如何緩解和預(yù)防？臨床表現(xiàn)多樣，可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、神經(jīng)精神癥狀、瘙癢、皮疹、肝脾和淋巴結(jié)腫大、四肢末端水腫等。最嚴(yán)重的是心內(nèi)膜下血栓形成和纖維化，腱索纖維化，導(dǎo)致房室瓣反流，最終發(fā)生進(jìn)行性的充血性心力衰竭。超聲心動(dòng)圖探查可用于診斷和監(jiān)測(cè)。來(lái)自心臟的栓塞、彌漫性腦病、周?chē)窠?jīng)病，特別是多發(fā)性單神經(jīng)炎是神經(jīng)系統(tǒng)受累的主要表現(xiàn)。皮膚、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)亦常受累，主要臟器累及者預(yù)后差。表現(xiàn)為血管性水腫者，心臟常不被累及，預(yù)后較好。全身癥狀經(jīng)常出現(xiàn)的全身癥狀包括疲乏、無(wú)力、肌痛、發(fā)熱、皮疹、血管性水腫等。腎外癥狀腎外器官受累癥狀。心肺受累癥狀：呼吸困難、充血性心力衰竭;咳嗽、胸痛、呼吸困難等。X線檢查可見(jiàn)胸腔積液，約2/3病例有彌漫性間所浸潤(rùn)。80%患者肝脾腫大，15%出現(xiàn)肝功能異常。1/3患者有神經(jīng)癥狀，包括中樞性與外周性，如意識(shí)模糊、幻覺(jué)、精神失常、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音不清等。進(jìn)一步發(fā)展為輕度偏癱或周?chē)窠?jīng)炎。25%一50%的患者有皮膚病變，常見(jiàn)為斑丘疹和蕁麻疹。腎臟受損害癥狀可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，盡管發(fā)生率很低，但可能危及生命。.過(guò)敏性疾?。褐夤芟?、藥物過(guò)敏、蕁麻疹、食物過(guò)敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多可達(dá)10%以上.寄生蟲(chóng)?。貉x(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，常達(dá)10%或更多。某些寄生蟲(chóng)感染患者嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，倒置白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)數(shù)萬(wàn)，90%以上為嗜酸性粒細(xì)胞，為嗜酸性粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng).皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等可見(jiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞輕中度增高.血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等，外周血嗜酸性粒細(xì)胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多.某些惡性腫瘤：某些上皮系腫瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒細(xì)胞增高.某些傳染?。杭毙詡魅静r(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞大多減少，但猩紅熱時(shí)可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多.其他：風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等也常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多治療應(yīng)試圖降低嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù).在進(jìn)行性器官系統(tǒng)功能異常發(fā)生前是不必處理的,患者每隔3~6個(gè)月作一般性檢查一次.對(duì)器官系統(tǒng)的并發(fā)癥應(yīng)積極治療。尋找病因進(jìn)行治療。對(duì)特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征患者，可選用潑尼松1mg/(kg?d),1次/d，可試用3個(gè)月，如2一3周內(nèi)無(wú)效，可考慮予以羥基脲0.5g，2次/d，使白細(xì)胞維持在(5一10)x109/L，逐步過(guò)渡到羥基脲0.5g，每周3一4次，最后減至0.5g，每周2次。如對(duì)上述兩藥無(wú)效時(shí)可考慮試用干擾素a300萬(wàn)。，每天或隔天1次，皮下注射。*結(jié)語(yǔ)：以上就是對(duì)于嗜酸性粒細(xì)胞