木丹顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究

木丹顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究

糖尿病周圍神經(jīng)病變（dpd）是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。該病的臨床癥狀通常表現(xiàn)為異常的感覺(jué)，此外，還存在運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉痙攣和下肢疼痛。一些患者可能出現(xiàn)下肢遠(yuǎn)端周圍的血管病變和神經(jīng)異常，導(dǎo)致足量綜合征、下肢變形，并導(dǎo)致患者的下肢截面積小差。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。1對(duì)象和方法1.1dpn患者選取2017年11月至2018年11月青島大學(xué)附屬醫(yī)院收治的DPN患者201例，青島大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》1.2糖尿病基礎(chǔ)治療所有患者均給予控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、注射胰島素或口服降糖藥物等糖尿病基礎(chǔ)治療。其中對(duì)照組口服羥苯磺酸鈣膠囊[上海海虹實(shí)業(yè)(集團(tuán))巢湖今辰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào):20171023，規(guī)格:按C1.4觀察指標(biāo)(1)評(píng)估周圍神經(jīng)病變癥狀，采用神經(jīng)病變自覺(jué)癥狀問(wèn)卷(TSS)1.5統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)處理分析采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。計(jì)量資料以2結(jié)果2.1組療效比較對(duì)照組顯效43例、有效40例、無(wú)效17例，總有效率83.0%(83/100);觀察組顯效49例、有效45例、無(wú)效7例，總有效率93.1%(94/101)。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2表5治療前2組TSS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后2組麻木、感覺(jué)減退、燒灼感、疼痛癥狀評(píng)分及總分均較治療前降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表1。2.3學(xué)意義2治療前2組SNCV、MNCV比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。治療后2組SNCV及MNCV均較治療前加快，且觀察組快于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。2.4組治療前后hs-crp、內(nèi)皮素1水平比較治療前2組hs-CRP、內(nèi)皮素1及一氧化氮水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。治療后2組hs-CRP、內(nèi)皮素1均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組;而一氧化氮高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。2.5兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較治療期間2組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且所發(fā)生癥狀均較輕微，其中對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道不適1例、頭痛3例、暈眩2例、瞌睡3例，不良反應(yīng)發(fā)生率9.0%(9/100);觀察組出現(xiàn)胃腸道不適1例、頭痛2例、暈眩1例、瞌睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%(5/101);2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ3木丹顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療dpn的臨床療效分析DPN是患者長(zhǎng)期受高血糖影響而出現(xiàn)的神經(jīng)異常，并進(jìn)一步導(dǎo)致鞘磷脂和神經(jīng)軸突發(fā)生退行性病變，是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥。我國(guó)已成為全球糖尿病發(fā)生的第一大國(guó)，其發(fā)病率逐漸上升，亦呈年輕化臨床上西醫(yī)常采用前列地爾、甲鈷胺、α-硫辛酸及羥苯磺酸鈣等藥物治療，其中羥苯磺酸鈣為血管保護(hù)劑，能夠促進(jìn)膠原纖維生成和抑制山梨醇生成，從而改善DPN患者腦神經(jīng)缺血缺氧癥狀，提高神經(jīng)反應(yīng)性及加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度，但長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)較多研究表明，DPN患者體內(nèi)的血管內(nèi)皮擴(kuò)張物質(zhì)一氧化氮、血管收縮性物質(zhì)內(nèi)皮素1均存在不同程度的不平衡，血清內(nèi)皮素1水平的升高則會(huì)減少患者體內(nèi)一氧化氮水平，并可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血缺氧，加重?fù)p傷神經(jīng)組織，故一氧化氮、內(nèi)皮素1參與了DPN的發(fā)生與發(fā)展綜上所述，木丹顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療DPN療效較好，可改善患者麻木、感覺(jué)減退等臨床癥狀，提高腓