醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度模板（四篇）

第9頁共9頁醫(yī)院檢驗(yàn)?科細(xì)菌室?工作制度?模板1?.必須把?檢驗(yàn)質(zhì)量?放在工作?首位，普?及提高質(zhì)?量管理和?質(zhì)量控制?理論知識(shí)?，使之成?為每個(gè)檢?驗(yàn)人員的?自學(xué)行動(dòng)?。同時(shí)，?按照上級(jí)?衛(wèi)生行政?部門的規(guī)?定和臨床?檢驗(yàn)中心?的要求，?全面加強(qiáng)?技術(shù)質(zhì)量?管理。?2.檢驗(yàn)?工作必須?主動(dòng)配合?臨床，嚴(yán)?格遵守操?作規(guī)程，?準(zhǔn)確迅速?地完成檢?驗(yàn)任務(wù)，?并根據(jù)需?要和可能?，適當(dāng)進(jìn)?行教學(xué)和?科研工作?，配合臨?床開展新?項(xiàng)目和技?術(shù)革新。?3.建?立和健全?科、室（?組）二級(jí)?技術(shù)質(zhì)量?管理組織?，配有兼?職人員負(fù)?責(zé)工作。?管理內(nèi)容?包括：目?標(biāo)、計(jì)劃?、指標(biāo)、?方法、措?施、檢查?、總結(jié)、?效果評(píng)價(jià)?及反饋信?息，定期?向上級(jí)報(bào)?告。4?.各專業(yè)?實(shí)驗(yàn)室要?制定質(zhì)量?控制制度?，開展室?內(nèi)質(zhì)量控?制，發(fā)現(xiàn)?失控要及?時(shí)糾正，?未糾正前?停發(fā)檢驗(yàn)?報(bào)告，糾?正后再重?檢、報(bào)告?。5.?收標(biāo)本時(shí)?嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度?，標(biāo)本不?符合要求?應(yīng)重新采?集，對(duì)不?能立即檢?驗(yàn)的標(biāo)本?要妥善保?管，普通?檢驗(yàn)一般?應(yīng)于當(dāng)天?下班前發(fā)?出報(bào)告，?急診標(biāo)本?隨時(shí)做完?，隨時(shí)發(fā)?出報(bào)告。?其驗(yàn)單上?注明“急?”字。?6.要認(rèn)?真核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果，?打印電腦?檢驗(yàn)報(bào)告?單，作好?登記或電?腦存根，?簽名后發(fā)?出報(bào)告，?檢驗(yàn)結(jié)果?與臨床不?符合或可?疑時(shí)，主?動(dòng)與臨床?科聯(lián)系，?重新檢查?。發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)?zāi)康囊?外的陽性?結(jié)果，應(yīng)?主動(dòng)報(bào)告?，檢驗(yàn)結(jié)?果數(shù)值提?示病員處?于生命危?險(xiǎn)狀態(tài)（?如血清電?解質(zhì)高度?異常）應(yīng)?立即與科?值班醫(yī)師?聯(lián)系。?7.保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?，定期檢?驗(yàn)試劑和?核對(duì)儀器?的靈敏度?，定期抽?查檢驗(yàn)質(zhì)?量。8?.一切血?標(biāo)本檢驗(yàn)?結(jié)果發(fā)出?報(bào)告后保?留標(biāo)本七?天。配血?標(biāo)本保留?七天。?9.加強(qiáng)?儀器、試?劑的管理?，建立大?型儀器檔?案。新引?進(jìn)或維修?后儀器經(jīng)?校正合格?后，方可?用于檢測(cè)?標(biāo)本。?10.建?立實(shí)驗(yàn)室?內(nèi)質(zhì)量控?制制度，?積極參加?室間質(zhì)評(píng)?活動(dòng)以保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量。1?1.菌種?，毒種，?劇毒試劑?，易燃，?易爆、強(qiáng)?酸、強(qiáng)堿?及貴重儀?器應(yīng)該指?定專人嚴(yán)?格保管，?定期檢查?。12?.嚴(yán)格執(zhí)?行一人一?針一管制?度，檢驗(yàn)?用具應(yīng)該?按檢驗(yàn)要?求進(jìn)行清?洗或消毒?，被污染?的器具用?高壓滅菌?的方法處?理，對(duì)可?疑病原微?生物的標(biāo)?本應(yīng)于指?定地點(diǎn)焚?燒，防止?交叉感染?。13?.對(duì)于有?傳染性及?帶有放射?性的試驗(yàn)?要做好檢?驗(yàn)人員的?自身防護(hù)?和保健措?施。1?4.檢驗(yàn)?科貴重儀?器應(yīng)訂立?嚴(yán)格的保?養(yǎng)，維修?制度。指?定專人負(fù)?責(zé)并按儀?器出廠規(guī)?定執(zhí)行保?養(yǎng)，周保?養(yǎng)，月保?養(yǎng)，半年?及一年保?養(yǎng)的規(guī)定?。15?.建立檢?驗(yàn)試劑的?管理制度?，把好質(zhì)?量、購買?、入庫、?出倉、保?存及使用?期限關(guān)，?指定專人?負(fù)責(zé)。?16.檢?驗(yàn)資料保?存時(shí)間。?一般檢驗(yàn)?為兩年，?骨髓分析?為五年。?未經(jīng)許可?不得隨便?查閱檢驗(yàn)?結(jié)果。?17.做?好各臺(tái)冰?箱、水浴?箱的溫度?登記，發(fā)?現(xiàn)異常，?及時(shí)報(bào)告?設(shè)備科。?18.?及時(shí)掌握?業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)?，統(tǒng)一調(diào)?度人員、?設(shè)備，建?立正常的?工作秩序?保證檢驗(yàn)?工作正常?運(yùn)轉(zhuǎn)。?19.建?立崗位責(zé)?任制，明?確各類人?員職責(zé)，?嚴(yán)格遵守?規(guī)章制度?，執(zhí)行各?項(xiàng)操作規(guī)?程，嚴(yán)防?差錯(cuò)事故?發(fā)生。?20.做?好科研新?技術(shù)的開?發(fā)和業(yè)務(wù)?技術(shù)的保?密工作。?21.?積極參加?室間質(zhì)量?評(píng)價(jià)活動(dòng)?，努力提?高質(zhì)評(píng)水?平。2?2.制訂?技術(shù)發(fā)展?計(jì)劃與工?作計(jì)劃，?并組織實(shí)?施、檢查?。23?.建立健?全報(bào)告制?度，遇到?重大技術(shù)?問題或其?他方面的?疑難問題?，要落實(shí)?醫(yī)院逐級(jí)?負(fù)責(zé)制，?層層上報(bào)?。醫(yī)院?檢驗(yàn)科細(xì)?菌室工作?制度模板?（二）?1、保持?細(xì)菌室內(nèi)?衛(wèi)生，每?天上、下?班前打掃?干凈所用?工作臺(tái)、?地面，并?用250?mg/l?有效氯消?毒兩次，?如有污染?隨時(shí)消毒?，每天開?窗通風(fēng)二?次。將用?過的一次?性物品放?到指定的?地點(diǎn)，再?由衛(wèi)生工?人負(fù)責(zé)處?理；用過?的非一次?性物品，?1、保?持細(xì)菌室?內(nèi)衛(wèi)生，?每天上、?下班前打?掃干凈所?用工作臺(tái)?、地面，?并用25?0mg/?l有效氯?消毒兩次?，如有污?染隨時(shí)消?毒，每天?開窗通風(fēng)?二次。將?用過的一?次性物品?放到指定?的地點(diǎn)，?再由衛(wèi)生?工人負(fù)責(zé)?處理；用?過的非一?次性物品?，500?mg/l?有效氯消?毒液浸泡?后，再由?衛(wèi)生工人?負(fù)責(zé)處理?。2、?每天工作?前將用過?的物品用?250m?g/l有?效氯消毒?一次，擦?凈備用。?并準(zhǔn)備好?當(dāng)天所用?的物品。?3、每?天工作前?后對(duì)無菌?間先用1?00mg?/l有效?氯空氣消?毒一次，?再用紫外?線燈消毒?____?分鐘。進(jìn)?出無菌間?要更換工?作服，戴?口罩、帽?子，所換?衣服、口?罩、帽子?要高壓滅?菌。4?、負(fù)責(zé)細(xì)?菌培養(yǎng)、?鑒定、藥?敏、院感?、涂片檢?菌及各種?培養(yǎng)基制?備及無菌?管制備等?工作。?5、每天?檢查工作?所用的試?劑、培養(yǎng)?基、無菌?管等物品?，防止缺?少影響工?作。6?、細(xì)菌培?養(yǎng)、藥敏?實(shí)驗(yàn)要及?時(shí)，特別?是血培養(yǎng)?要當(dāng)日進(jìn)?行。7?、審核檢?驗(yàn)結(jié)果，?對(duì)有疑問?的結(jié)果要?復(fù)查，同?時(shí)及時(shí)維?護(hù)儀器，?檢查試劑?、標(biāo)準(zhǔn)、?質(zhì)控、標(biāo)?本等，發(fā)?現(xiàn)問題立?即解決，?確保檢驗(yàn)?結(jié)果準(zhǔn)確?、可靠。?8、按?照要求做?好室內(nèi)、?室間細(xì)菌?質(zhì)控，定?期分析質(zhì)?控結(jié)果。?醫(yī)院檢?驗(yàn)科細(xì)菌?室工作制?度模板（?三）1?、保持細(xì)?菌室內(nèi)衛(wèi)?生，每天?上、下班?前打掃干?凈所用工?作臺(tái)、地?面，并用?____?mg/l?有效氯消?毒兩次，?如有污染?隨時(shí)消毒?，每天開?窗通風(fēng)二?次。將用?過的一次?性物品放?到指定的?地點(diǎn)，再?由衛(wèi)生工?人負(fù)責(zé)處?理；用過?的非一次?性物品，?1、保?持細(xì)菌室?內(nèi)衛(wèi)生，?每天上、?下班前打?掃干凈所?用工作臺(tái)?、地面，?并用__?__mg?/l有效?氯消毒兩?次，如有?污染隨時(shí)?消毒，每?天開窗通?風(fēng)二次。?將用過的?一次性物?品放到指?定的地點(diǎn)?，再由衛(wèi)?生工人負(fù)?責(zé)處理；?用過的非?一次性物?品，__?__mg?/l有效?氯消毒液?浸泡后，?再由衛(wèi)生?工人負(fù)責(zé)?處理。?2、每天?工作前將?用過的物?品用__?__mg?/l有效?氯消毒一?次，擦凈?備用。并?準(zhǔn)備好當(dāng)?天所用的?物品。?3、每天?工作前后?對(duì)無菌間?先用__?__mg?/l有效?氯空氣消?毒一次，?再用紫外?線燈消毒?____?分鐘。進(jìn)?出無菌間?要更換工?作服，戴?口罩、帽?子，所換?衣服、口?罩、帽子?要高壓滅?菌。4?、負(fù)責(zé)細(xì)?菌培養(yǎng)、?鑒定、藥?敏、院感?、涂片檢?菌及各種?培養(yǎng)基制?備及無菌?管制備等?工作。?5、每天?檢查工作?所用的試?劑、培養(yǎng)?基、無菌?管等物品?，防止缺?少影響工?作。6?、細(xì)菌培?養(yǎng)、藥敏?實(shí)驗(yàn)要及?時(shí)，特別?是血培養(yǎng)?要當(dāng)日進(jìn)?行。7?、審核檢?驗(yàn)結(jié)果，?對(duì)有疑問?的結(jié)果要?復(fù)查，同?時(shí)及時(shí)維?護(hù)儀器，?檢查試劑?、標(biāo)準(zhǔn)、?質(zhì)控、標(biāo)?本等，發(fā)?現(xiàn)問題立?即解決，?確保檢驗(yàn)?結(jié)果準(zhǔn)確?、可靠。?8、按?照要求做?好室內(nèi)、?室間細(xì)菌?質(zhì)控，定?期分析質(zhì)?控結(jié)果。?檢驗(yàn)科?細(xì)菌室_?___年?終總結(jié)?檢驗(yàn)科細(xì)?菌室在這?即將過去?的一年里?，經(jīng)歷了?比較平穩(wěn)?的發(fā)展，?全年無重?大影響的?醫(yī)療安全?及醫(yī)療責(zé)?任事故。?一開展新?項(xiàng)目為?服務(wù)臨床?，提高科?室檢查能?力及增加?收入，新?開展了真?菌與內(nèi)毒?素快速定?量檢測(cè)，?由于項(xiàng)目?開展時(shí)間?不長，宣?傳力度不?夠，致送?檢標(biāo)本量?較少，爭?取在明年?向臨床上?大力宣傳?，增加送?檢標(biāo)本數(shù)?量。二完?成醫(yī)療收?入及工作?量上半?年國家發(fā)?改委對(duì)我?院收費(fèi)進(jìn)?行了比較?全面檢查?，檢驗(yàn)科?細(xì)菌室為?了減輕病?人醫(yī)療負(fù)?擔(dān)，降低?了部分檢?驗(yàn)項(xiàng)目的?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，使得在?下半年臨?床送檢細(xì)?菌培養(yǎng)標(biāo)?本量有了?大幅上升?，已完成?醫(yī)療收入?約___?_萬元、?工作量2?2。__?__萬件?（___?_年__?__月_?___日?至___?_年__?__月_?___日?）三教學(xué)?情況全?年接收進(jìn)?修生__?__人、?____?人。對(duì)進(jìn)?修、__?__安排?了專人帶?教、講解?，按事先?擬訂培訓(xùn)?計(jì)劃、內(nèi)?容進(jìn)行教?學(xué)，出室?時(shí)進(jìn)行理?論與操作?技能考核?，使得在?細(xì)菌室的?進(jìn)修、_?___都?能圓滿達(dá)?到學(xué)習(xí)目?的。四科?研情況?由于細(xì)菌?室部分工?作人員比?較年輕，?日常工作?較繁忙，?人員科研?意識(shí)相對(duì)?薄弱，不?善于從工?作中發(fā)現(xiàn)?問題及總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?本年度未?發(fā)表論文?。五存在?問題盡?管在__?__年取?得了一定?的成績，?但在勞動(dòng)?紀(jì)律、操?作規(guī)范建?設(shè)、成本?控制等方?面仍存在?一些不盡?如人意之?處，尤其?是人員科?研意識(shí)薄?弱、科研?能力不強(qiáng)?較為突出?。在__?__年的?工作中將?努力改進(jìn)?，爭取更?好的成績?。六明年?計(jì)劃1?、進(jìn)一步?完善細(xì)菌?室質(zhì)量管?理體系，?加強(qiáng)對(duì)人?員的能力?培訓(xùn)，規(guī)?范細(xì)菌檢?驗(yàn)操作規(guī)?程。2?、擬開展?肺炎鏈球?菌快速檢?測(cè)、肺炎?支原體快?速培養(yǎng)鑒?定、厭氧?菌培養(yǎng)等?新項(xiàng)目。?3、在?臨床上推?動(dòng)血細(xì)菌?培養(yǎng)雙瓶?檢測(cè)，因?此需增加?一臺(tái)血細(xì)?菌培養(yǎng)儀?。4、?由于儀器?老化，故?障頻發(fā)，?需更換全?自動(dòng)細(xì)菌?鑒定及藥?敏分析儀?器。5?、因?qū)嶒?yàn)?室操作規(guī)?范后，為?進(jìn)一步提?高工作質(zhì)?量，即使?送檢標(biāo)本?量不增加?時(shí)，但工?作量也將?會(huì)明顯增?加，因此?需增加一?名工作人?員。檢?驗(yàn)科（室?）工作制?度1.?在主管院?長（或醫(yī)?技科主任?）領(lǐng)導(dǎo)下?工作，健?全科（室?）管理制?度，科（?室）負(fù)責(zé)?任人是臨?床檢驗(yàn)服?務(wù)質(zhì)量與?安全管理?的第一責(zé)?任者，承?擔(dān)醫(yī)院臨?床診療的?常規(guī)檢驗(yàn)?項(xiàng)目。?2.貫徹?落實(shí)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)臨?床實(shí)驗(yàn)室?管理辦法?》、《病?原微生物?實(shí)驗(yàn)室生?物安全管?理?xiàng)l例》?等相關(guān)法?律、法規(guī)?和規(guī)章、?規(guī)范。制?定相應(yīng)的?工作制度?與規(guī)程，?由具有相?應(yīng)專業(yè)技?術(shù)職稱的?人員進(jìn)行?臨床檢驗(yàn)?工作。有?計(jì)劃地對(duì)?在職人員?進(jìn)行繼續(xù)?教育及考?核。3?.定期討?論在貫徹?醫(yī)院（檢?驗(yàn)方面）?的質(zhì)量方?針和落實(shí)?質(zhì)量目標(biāo)?、質(zhì)量指?標(biāo)過程中?存在的問?題，提出?改進(jìn)意見?與措施，?并有反饋?記錄文件?。4.?承擔(dān)并完?成醫(yī)院交?給的有關(guān)?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?等各項(xiàng)任?務(wù)。5?.檢驗(yàn)申?請(qǐng)單（含?電子申請(qǐng)?單）由醫(yī)?師逐項(xiàng)清?楚填寫，?急診檢驗(yàn)?應(yīng)當(dāng)有特?殊標(biāo)志，?檢驗(yàn)申請(qǐng)?單必須有?申請(qǐng)醫(yī)生?簽名或唯?一標(biāo)識(shí)。?6.接?收標(biāo)本時(shí)?，檢驗(yàn)科?工作人員?應(yīng)檢查申?請(qǐng)單填寫?、采集的?標(biāo)本是否?合格，如?不符合要?求可拒收?。不能立?即檢驗(yàn)的?標(biāo)本，要?妥善處理?及保管。?7.建?立標(biāo)本采?集、運(yùn)送?、簽收、?核查、保?存制度和?工作流程?。嚴(yán)格檢?驗(yàn)報(bào)告授?權(quán)制度和?審簽、發(fā)?放制度（?常規(guī)檢驗(yàn)?報(bào)告雙簽?，急診報(bào)?告除外）?，建立檢?驗(yàn)“危急?值”處理?程序，保?障醫(yī)療安?全。檢驗(yàn)?科應(yīng)明確?出報(bào)告時(shí)?間并在規(guī)?定時(shí)間內(nèi)?發(fā)出報(bào)告?。8.?登記或核?對(duì)患者的?基本信息?，審核檢?驗(yàn)結(jié)果，?填寫檢驗(yàn)?登記和檢?驗(yàn)報(bào)告單?，經(jīng)雙簽?名后發(fā)出?檢驗(yàn)報(bào)告?。檢驗(yàn)結(jié)?果有疑問?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?重復(fù)檢驗(yàn)?，并與臨?床科室聯(lián)?系。對(duì)于?超過臨床?限定范圍?的生命指?標(biāo)（危急?值）的結(jié)?果，應(yīng)當(dāng)?及時(shí)報(bào)告?臨床醫(yī)護(hù)?人員。?9.使用?的儀器、?試劑和耗?材符合國?家規(guī)定；?定期對(duì)可?能影響檢?驗(yàn)結(jié)果的?分析儀器?及相關(guān)設(shè)?備和項(xiàng)目?進(jìn)行校準(zhǔn)?。10?.建立并?完善實(shí)驗(yàn)?室標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程及?質(zhì)量保證?體系，開?展室內(nèi)質(zhì)?量控制，?參加室間?質(zhì)量評(píng)價(jià)?活動(dòng)。?11.配?合臨床醫(yī)?療工作，?開展新的?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和技術(shù)革?新。1?2.應(yīng)當(dāng)?制定檢驗(yàn)?后標(biāo)本保?留時(shí)間和?條件，并?按規(guī)定執(zhí)?行。廢棄?物處理應(yīng)?當(dāng)按國家?有關(guān)規(guī)定?執(zhí)行。?13.建?立并完善?實(shí)驗(yàn)生物?安全保證?體系，加?強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室?安全管理?和防護(hù)，?包括生物?安全及化?學(xué)危險(xiǎn)品?、防火等?安全防護(hù)?工作，完?善安全管?理規(guī)章制?度和操作?規(guī)程并_?___落?實(shí)。1?4.應(yīng)當(dāng)?征求臨床?科室對(duì)檢?驗(yàn)服務(wù)的?意見及建?議，盡可?能滿足臨?床診療活?動(dòng)需要，?采用多種?形式為臨?床科室提?供臨床檢?驗(yàn)信息服?務(wù)。醫(yī)?院檢驗(yàn)科?細(xì)菌室工?作制度模?板（四）?時(shí)間過?得很快，?在細(xì)菌室?一個(gè)月的?實(shí)習(xí)馬上?就要結(jié)束?了。非常?感謝細(xì)菌?室老師的?教導(dǎo)，讓?我學(xué)到了?