剖宮產(chǎn)教學(xué)查房

子宮下段剖腹產(chǎn)子宮下段剖腹產(chǎn)剖宮產(chǎn)教學(xué)查房剖宮產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)是經(jīng)腹切開完整的子宮壁娩出能存活的胎兒及其附屬物的手術(shù)。它不包括28周前施行的剖宮取胎術(shù)及取出已破裂子宮或腹腔妊娠胎兒的剖腹產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)教學(xué)查房剖宮產(chǎn)教學(xué)查房剖宮產(chǎn)教學(xué)查房剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥1.

胎兒窘迫2.產(chǎn)程遲滯3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱4.胎位不正5.多胞胎6.前胎剖宮生產(chǎn)7.胎盤因素8.子宮曾歷過手術(shù)9.

胎兒過大剖宮產(chǎn)教學(xué)查房病例介紹6床，徐某，女，24歲，于2014年8月25日以孕1產(chǎn)0孕39+6w收入院，入院時訴停經(jīng)39+6w無腹痛，無陰道分泌物，病人要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。查體：T36.4℃P120次/分，R20次/分，BP126/61㎜Hg.一般發(fā)育正常，平素體健，否認肝炎結(jié)核病史，否認藥敏史。產(chǎn)檢：子宮底X/3F，胎位LOA，胎心140bpm,先露部半固定，宮縮未及，宮口未開，頸管未消失，未破膜。入院后行NST評8分，心電圖提示竇性心動過速，心電軸正常，25日B超提示：單活胎，頭位，胎盤Ш級，羊水量正常。實驗室查血正常。產(chǎn)前給予治療護理措施：吸氧30minbid,測血壓bid,NSTqd,觀察胎心音及產(chǎn)兆。于26日在腰麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)教學(xué)查房

術(shù)前準備用物準備LC包一個、大盆包一個、手術(shù)衣包一個、大包一個、持物鉗包一個、車單包一個其他物品：紗布、棉球、無菌繃帶、（2-0、3-0、0）可吸收縫線、腸線、引流管、吸痰管、刀片，刀柄、敷貼、縫針、電刀。環(huán)境準備環(huán)境寬敞明亮做好術(shù)中保濕：手術(shù)間溫度應(yīng)預(yù)先調(diào)節(jié)在24℃～25℃，濕度40%～50%，并減少不必要的身體暴露。剖宮產(chǎn)教學(xué)查房剖宮產(chǎn)教學(xué)查房設(shè)備與儀器麻醉設(shè)備心電監(jiān)護手術(shù)床及配套裝置靜脈輸液及注射治療相關(guān)設(shè)備導(dǎo)尿管的使用新生兒復(fù)蘇相關(guān)設(shè)備吸引裝置一套剖宮產(chǎn)教學(xué)查房麻醉定義：是指使用藥物等方法是人體的整體或部分暫時失去痛覺或知覺的一種技術(shù)。分類：廣義全身麻醉局部麻醉狹義局部麻醉椎管內(nèi)麻醉全身麻醉復(fù)合麻醉基礎(chǔ)麻醉剖宮產(chǎn)教學(xué)查房麻醉方式全麻腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉骶管麻醉鞍區(qū)麻醉剖宮產(chǎn)教學(xué)查房腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉——側(cè)臥位麻醉后，組成3～4人小組，麻醉師站在患者頭部，負責(zé)觀察患者情況，保護氣管導(dǎo)管、硬膜外導(dǎo)管，扶托患者頭頸部;其他2～3人分別站在手術(shù)床兩側(cè)，扶托背部、胸腰部及下肢，搬動患者時步調(diào)要一致，將患者脊柱向同一縱軸位轉(zhuǎn)動，避免牽拉或損傷；患者取健側(cè)臥位90°，兩手臂向前伸展放于雙層托手架上，腋下墊一腋墊，距腋窩10cm，約束帶固定雙上肢；頭部下方墊高約20cm后再放上頭圈，耳廓置于頭圈空隙處;胸背部兩側(cè)各墊一大軟墊，用骨盆固定架固定，防止身體傾斜晃動，兩腿之間墊一軟墊，健側(cè)下肢屈曲60°～70°；胸部手術(shù)患者，胸下墊一軟墊。

剖宮產(chǎn)教學(xué)查房鞍區(qū)麻醉——坐位剖宮產(chǎn)教學(xué)查房骶管麻醉——側(cè)臥位或俯臥位患者俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直;胸