新生兒科制度

新生兒科制度新生兒室管理制度一、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療。二、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行搶時護(hù)。三、應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。四、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)隔作。份度.、限作的,。七、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。八、加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。九、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防的醫(yī)全.照，。一生室數(shù)足醫(yī)治要床用不于3方米,床間于1米.新生兒室工作制度一、新生兒病房工作人員在醫(yī)療活動中，必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，行政法門和范,。、兒房院重域非室作員隨進(jìn)入;定傳講解生識持房潔舒肅，全絕無人進(jìn)病，絕房屬之間互竄病房陳設(shè),內(nèi)和擺齊定位置，未士意,不得隨意挪動;保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)，每日至少打掃兩次，每周大清掃一次；醫(yī)務(wù)人員必工，，穿鞋裝，房止煙;師房不私人電話,病人不得隨意離開病房;我院實行屬伴,所住新兒為避叉染最多留兩名家屬陪伴，其余無相關(guān)人員不得隨意進(jìn)出新生兒病房；對新生兒所有用品做到一嬰一用一更換；治療室內(nèi)保持清潔，使用專門的清潔用具，每天用消毒水清潔一次，每周紫外氣毒，室空潔污嚴(yán)分工域明確;入口處設(shè)置洗手設(shè)施，凡是進(jìn)入新生兒病房工作人員必須更換工作服，做到一接觸一消毒，感專管，者主以師主以護(hù)組成定總結(jié)病內(nèi)感染生況錄整。三、新生兒入院時,護(hù)士與家屬當(dāng)面做好患兒交待，并做好住院期間注意事項交待工做康。、生病藥器，器放固位處功狀，明標(biāo),不能任意挪動或外借。有清單和基數(shù)。藥品器械等用后及時清理消毒，每日檢查監(jiān)護(hù)儀器性能，保證安全使用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握儀器設(shè)備藥品的使用方法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握新新復(fù)基能醫(yī)隊人定訓(xùn)核管記錄,改進(jìn).五、工作人員應(yīng)堅守崗位，按照?？萍膊≡\療護(hù)理規(guī)范，常規(guī)，進(jìn)行工作。由主治及上師士照度生病行估科定情估診管理流；對臨床醫(yī)師及護(hù)士實施培訓(xùn),病房工作人員知曉本部門/本崗位的履職要求,記錄病情評估/診斷的結(jié),方案持.六、人日查根情治護(hù)案。做好班度,做床旁交接班制度，做好危重病人搶救制度，疑難病人討論制度，做好嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)護(hù)正處時。七、不同病種新生兒應(yīng)分病室收治.家屬按照相關(guān)要求照顧患兒，不隨意更換留陪家屬。八、患兒入住，出科應(yīng)符合指針.實行病情“危重程度評估，每季評價收住新生兒的適宜性，并以患兒病情“危重程度評估”結(jié)果，評價臨床診療質(zhì)量。評價改進(jìn)措施的有效應(yīng)師院?；颊卟∏樵u估制度、操作規(guī)范序患資及行。二、通過詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等手段，明確患者病情嚴(yán)重程度、心理和生理狀況、營養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力等，以，療質(zhì)。三患病情估重點圍包:有患估術(shù)估醉、術(shù)人出。內(nèi)：普通患者病情綜合評估應(yīng)在8小時內(nèi)完在1小時內(nèi)完成在15分成,情外.患職責(zé)）（對，。（二時患的變并病化疾療程,時患行病評。進(jìn)中。(四估果知者委人者能或法的必知者托的家屬或其直系親屬，同時醫(yī)院啟用住院病人（或家屬）知情談話記錄，對住院患者入院、院程出前須有次話,評估果在次話中準(zhǔn)的體現(xiàn)。（五）積極參加患者病情評估專業(yè)教育、培訓(xùn)工作，掌握專門的病情評估知識和技能，參持評。醫(yī)病估（一）醫(yī)師對患者的病情評估主要通過詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等手段進(jìn)行。（二）按照關(guān)制度定限成病錄院錄歷。院患程評.（三)患者在入院后發(fā)生病重、病危等特殊情況的，主管醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示,組織再次評估。必要時申請全院會診，進(jìn)行集體評估。（四）住院時間≥0天的患者15天內(nèi)再照相應(yīng)的評估要求進(jìn)行病情評估，重點針對患者長期住院、再次入院的原因、再次手術(shù)原因行估.（五）患者入院經(jīng)正確評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院做知.（六)對出院患者要進(jìn)行出院前評估，完成出院記錄,評估內(nèi)容包括：患者現(xiàn)狀、治療效復(fù)。(七）入院8小時主治醫(yī)師查和72小時副主任醫(yī)師（或主任醫(yī)師）病情進(jìn)行動態(tài)評估，并將病情評估結(jié)果記錄于病程記錄中，記錄必須要標(biāo)明“病情評估”字樣。（第8天估并在查房病程記錄中進(jìn)行記。（九）轉(zhuǎn)科病歷必須在轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入記錄中記錄對患者的病情評估,轉(zhuǎn)入病歷視為新入院病歷，轉(zhuǎn)入后主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師以上人員必須在8小或2小對再并記。估估：1。責(zé)任護(hù)士在患者入院后2小時內(nèi)完成初次評估并記錄，主要內(nèi)容包括:①生理狀態(tài)；②心理狀態(tài);③費用支付及經(jīng)濟(jì)狀況；④營養(yǎng)狀況;⑤自理能力和活動耐受力；⑥患者；支教;;。.鼓患/。（一再估1.護(hù)士至少每班對病危、病重、患者進(jìn)行評估、記錄，主要內(nèi)容：①按醫(yī)囑定期測量生命體征；②生理狀態(tài)；③心理狀態(tài)；④營養(yǎng)狀況;⑤自理能力和活動耐受力；⑥患者安；家支;。2。列下對者評記評點容囑情決。藥反創(chuàng)。八、教育監(jiān)督考核機(jī)制（一對具者情估質(zhì)床師其他崗位生術(shù)員醫(yī)、理部每織12次患者病情評量.(二)本制度執(zhí)行情況將納入到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系中，與評優(yōu)選先、職稱晉升和獎掛鉤。（三)醫(yī)務(wù)科、等部患評展進(jìn)期檢檢過發(fā)及給,。（四）對于在執(zhí)行患者病情評估過程中存在重大失誤，造成惡劣影響者，相關(guān)職能部門據(jù)關(guān)肅。宜賓縣婦幼保健院新生兒危重病例評分表姓名:別齡：住院號：院值查目 定值 分

病情1 情2 院值分 分 分月日 月日 月日 月日率次/min：壓（mHg）

0>18080~100或10～0余0〉1040~50或90~100余0〉10

4 4 4 46 6 6 600004444666600004444吸次/in 20～5或0～00 6 6 6 6余0000PaO2（)+（mm）+（mm）(u）(mL）紅胞壓積腸現(xiàn)

<050~60其余<20〉0120~130或10～0余<2或92～29或。59余>3.64126〈7余〉1437。143余〈020。2~0。4余化血化血余

444466661000044446 6 6 60000444466660000444466660000444466660000444466660000444466660 0 0 0醫(yī)名注:(1)分0～90為危重<0重()用鎮(zhèn)靜劑、麻松劑后不行Gw分)4h內(nèi)最異常檢測值進(jìn)行評分。()項≤2）,可按上缺分為，〉非,72危，〈56重加,何寫)（)定變化可大且標(biāo)便．測常待行分(但加明、間.（6)不吸氧2。（）1mg=0。13.新生兒危重病例單項指標(biāo)標(biāo)診例:1呼吸者或反復(fù)呼吸暫（2率亂力房動滯度Ⅱ型上滯(雙上)（（4復(fù)搐經(jīng)理搐持24h以上不能解.（)底次無反應(yīng)。（≤0℃或1。()%8糖1。1m／L(2mm/l。(血膽紅血癥1≤100g。新生兒外出檢查、轉(zhuǎn)院和出院安全制度一、對外出檢查、轉(zhuǎn)院和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對患兒手圈識別帶和床頭卡，容括。二、患兒需外出檢查時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間。通知檢查護(hù)送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對，核對患兒身份兒上。三、患兒轉(zhuǎn)入時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護(hù)士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對兒需帶的類品包胸、T片診和的物對確責(zé)護(hù)受。四、兒院時,任到醫(yī)與護(hù)核兒別和床頭卡，內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷住院號、床號,核對正確后在護(hù)理記錄單上簽并識放..新生兒病房消毒隔離管理制度一、務(wù)員新兒房,必洗口子衣鞋格施。二、病房開風(fēng)日2次,次0鐘宜,溫：22-2°：0—%。地面濕式掃定進(jìn)氣毒現(xiàn)確染時,應(yīng)即患、、、均終.、患衣單更于。、染時在定的。劑。五、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用色識。六、嚴(yán)格限制探視,以減少交叉感染。探視者必須穿隔離衣、戴口罩及帽子、更換拖鞋。使遵：(一)。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；呼吸機(jī)濕化瓶、瓶更吸菌。（二)患兒使用的用清；溫微消毒;奶瓶由配收、高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔與暖換。、床頭用500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭干凈,做到一巾日1—2次,使用后清洗消毒晾干備用。種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭，如有污染隨時消毒.九、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒劑每月做細(xì)菌學(xué)檢測，疾控中心每半年檢測一次，必須達(dá)標(biāo).十、新生兒病房每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用40—50mg/L含。、