嗜鉻細(xì)胞瘤護理常規(guī)

嗜鉻細(xì)胞瘤護理常規(guī)（一）評估和觀察要點1.一般情況評估：年齡、性別、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并發(fā)癥、生命體征、身高體重、體重指數(shù)、意識狀態(tài)、情緒情況、視力、皮膚情況、食欲情況、睡眠情況、排泄情況、口腔粘膜情況、自理能力，身體疼痛或麻木部位及性質(zhì)、體位、有無置管或造瘺、既往史、過敏史情況。評估嗜鉻細(xì)胞瘤的位置，單側(cè)還是雙側(cè)。呼吸道通暢情況。2.相關(guān)疾病評估：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、其他陽性體征。3.疾病認(rèn)知：了解患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度，評估患者及家屬的配合程度。4.心理狀況：了解患者和家屬的心理狀態(tài)。（二）護理要點1.病室應(yīng)當(dāng)保持清潔、整潔、安靜、舒適、室內(nèi)空氣保持新鮮，光線要充足。2.基礎(chǔ)護理：幫助或協(xié)助患者餐前洗手、進食、如廁、以及完成其他不能自理的活動。關(guān)注患者需求，積極提供相應(yīng)幫助，按照等級護理要求及?？铺攸c完成患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容。3.遵醫(yī)囑適用降壓藥物如哌唑嗪、特拉唑嗪、普萘洛爾、卡托普利等治療。4.觀察患者血壓變化，如有異常及時通知醫(yī)生處理。5.指導(dǎo)患者服藥時間，劑量，督促患者按時服藥。6.安靜休息，避免對包塊或可疑部位過重觸壓，以減少發(fā)作。7.心理護理向患者反復(fù)耐心講解疾病的有關(guān)知識，患者因兒茶酚胺大量分泌，交感神經(jīng)興奮性增加，患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、多汗等癥狀，并表現(xiàn)為排尿后血壓急劇上升，責(zé)任護士應(yīng)耐心細(xì)致地向患者及家屬做好解釋工作，解答患者提出的各種疑問，消除其恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

8.高血壓的護理膀胱排空時刺激兒茶酚胺大量分泌，使血壓急劇上升，因此患者排尿時要有專人陪護，責(zé)任護士加強巡視病房，密切注意患者的血壓變化。9.生活護理因長期代謝紊亂導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，除一般的生活護理外。還應(yīng)加強對起居方面的指導(dǎo)。如對腫瘤生長的區(qū)域禁止觸及碰撞，特別是在夜間熟睡時采取防護措施，變換體位時應(yīng)緩慢，以減少血壓驟升的機會。10.飲食的護理適當(dāng)安排患者進行低糖、低鹽、高蛋白食物,多食鉀、鈣含量高、營養(yǎng)豐富易消化的飲食，能夠補充機體由于代謝紊亂所消耗的能量,鼓勵患者多飲水。應(yīng)注意檢查血糖和糖耐量試驗，根據(jù)檢查的結(jié)果，調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。11.創(chuàng)造良好環(huán)境，保證充足睡眠，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。（三）宣教和指導(dǎo)要點1.疾病宣教向患者及家屬進行宣教，包括病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后等。2.用藥宣教向患者講解藥物的作用、服藥時間、副作用等。3.飲食指導(dǎo)告知患者宜進食溫涼、清淡、易消化的飲食。4.安全指導(dǎo)觀察患者病情，下床時防止摔倒，教會患者使用床旁呼叫系統(tǒng)，如有不適及時呼叫醫(yī)護人員。（四）注意事項1.觀察血壓變化，告知家屬如有不適及時通知醫(yī)護人員。2.責(zé)任護士多與患者交流，進行心理疏通，降低或減少患者的焦慮情緒。（五）出院指導(dǎo)1.患者康復(fù)出院后，囑其定期測量血壓，血壓高